Hawwe jo diabetes? Soms, nettsjinsteande hoe hurd jo besykje, de foarskreaune medisinen fan jo dokter op 'e tiid nimme en jo dieet kontrolearje, geane jo bloedsûkernivo's ynienen te heech of te leech? Of geane se ynienen gefaarlik leech? Fersteurt dit jo hiele dei en fereasket faak sikehûsopname? Dan kinne jo in spesjale tastân hawwe dy't dokters "Brokke diabetes" neame. Wês net bang as jo dit hearre. Litte wy oer alles ienfâldich prate.
Simpelwei sein, wat is Brittle Diabetes?
"Brokke diabetes" is gjin nij type diabetes. It is net iens in offisjele medyske diagnoaze. Simpelwei sein, it is in namme dy't brûkt wurdt om in tige drege, ynstabile tastân fan diabetes te beskriuwen dy't lestich te kontrolearjen is. It wurd "brokke" betsjut "maklik te brekken". En dat is krekt wat dizze tastân is. Bloedsûkernivo's fluktuearje tige subtyl, ynienen.
Yn dizze tastân binne der faak episoaden fan lege bloedsûker (hypoglykemie) en hege bloedsûker (hyperglykemie). Dit kin liede ta faak sikehûsopnames. Dokters neame dit soms "labile diabetes".
Dizze tastân komt it meast foar by minsken mei type 1-diabetes . It kin lykwols ek foarkomme by minsken mei type 2-diabetes, dy't ôfhinklik binne fan ynsuline-ynjeksjes. Faak wurdt dizze "brosse diabetes"-tastân feroarsake troch in oare medyske tastân of in psychysk sûnensprobleem neist diabetes.
Wêrom is diabetes sa dreech te kontrolearjen? Wat binne de redenen?
It kontrolearjen fan bloedsûkernivo's is in kompleks proses. In protte dingen beynfloedzje it, ynklusyf it iten dat wy ite, de oefening dy't wy dogge, stress en hormonale feroarings. De measte minsken mei diabetes leare dizze dingen yn 'e rin fan' e tiid te behearskjen. Mar by "brosse diabetes" is de manier wêrop dizze effekten ûntsteane ûnfoarspelber. Dêrom kinne bloedsûkernivo's sa ynienen fluktuearje.
De redenen kinne wurde ferdield yn fjouwer haadkategoryen:
1. Oare medyske omstannichheden yn it lichem.
2. Problemen mei de geastlike sûnens.
3. Ferâldering en ûnthâldferlies.
4. Ynsuline en problemen mei fiedingsfeiligens.
Litte wy elk fan dizze apart besjen.
1. Koëksistinte fysike omstannichheden
Guon sykten kinne feroaringen feroarsaakje yn 'e reaksje fan it lichem op insuline (insulineresistinsje), wêrtroch it lestich wurdt om bloedsûkernivo's te kontrolearjen.
Omstannichheden dy't bloedsûker faak ferheegje:
- Hormonale ûnbalâns: Hormone-relatearre sykten lykas hyperthyroïdie (thyreotoksikose), akromegaly en it syndroom fan Cushing.
- Guon seldsume oanberne omstannichheden (oanberne lipodystrofyen)
- Ynfeksjes dy't har troch it hiele lichem ferspriede (systemyske ynfeksje).
Omstannichheden dy't bloedsûker faak sakje litte:
- Gastroparese: Dit is in tastân wêrby't it iten yn 'e mage hiel stadich nei de darmen stjoerd wurdt. Stel jo foar dat jo moarns rys ite. It duorret meastal sawat twa oeren om te fertarren. Mar fanwegen dizze tastân wurket jo mage hiel stadich. Dus sels as jo foar it iten ynjeksjearje, wurdt it iten fertarre en wurdt sûker nei 4-5 oeren tafoege oan it bloed. Yn 'e tuskentiid kin de insuline wurkje en kin jo sûker hiel leech wurde (hypoglykemie). As it iten fertarre is, kin de sûker ynienen hiel heech tanimme. Sjochst hoe dreech it is om te kontrolearjen?
- Sykte fan Addison: As dizze tastân net behannele wurdt, kin it ek feroarsaakje dat de bloedsûkernivo's faak sakje.
- Coeliakie: Dizze sykte foarkomt dat it lichem fiedingsstoffen goed opnimt, wat kin liede ta ynstabile bloedsûkernivo's.
Guon medisinen, bygelyks kortikosteroïden, kinne ek "brosse diabetes" feroarsaakje as se lang brûkt wurde.
2. Mentale sûnensproblemen
Wat wy yn ús gedachten fiele, beynfloedet direkt ús lichems. Libjen mei in groanyske sykte lykas diabetes is ien fan 'e grutste stressfaktoren.
- Swiere stress, eangst en depresje: Dizze omstannichheden kinne jo motivaasje en fermogen om jo diabetes te behearskjen ferminderje. Jo kinne ferjitte om jo medisinen op 'e tiid yn te nimmen en jo bloedsûker te kontrolearjen. Stress kin ek de hormonen ferheegje dy't troch jo lichem frijkomme, wat jo bloedsûkernivo's ferheegje kin.
- Itensstoornissen: Tastânnen lykas anoreksia en boulimia kinne it lestich meitsje om diabetes te behearjen. Diabulimia, in tastân dy't sjoen wurdt by minsken mei type 1-diabetes, omfettet it opsetlik oerslaan fan ynsulinedoses yn in besykjen om gewicht te ferliezen. Dit is tige gefaarlik.
- Drugs- en alkoholgebrûk: Stimulanten lykas kokaïne en opioïden ferheegje de bloedsûkernivo's. Alkohol kin faak liede ta in gefaarlik leech sakjen fan 'e bloedsûkernivo's.
3. Ferâldering en ûnthâldferlies
Diabetesbehear wurdt yngewikkelder makke troch omstannichheden lykas demintens, dy't kinne foarkomme mei it foarútgean fan 'e leeftyd.
- Jo kinne ferjitte om jo ynsulinedosis yn te nimmen.
- Jo kinne per fersin in dûbele doasis nimme.
- Koartwurkjende en langwurkjende insulintypen kinne betize wurde.
- Apparaten lykas insulinepompen en trochgeande glukosemonitors (CGM's) wurkje miskien net goed.
4. Ynsuline en problemen mei fiedingsfeiligens
Dit is in sosjaal en ekonomysk probleem dat ek guon minsken yn ús lân treft.
- Hege kosten fan insuline: Fanwegen de muoite om insuline te keapjen, brûke guon minsken minder as de foarskreaune doasis. Dit kin liede ta gefaarlik hege bloedsûkernivo's en libbensgefaarlike omstannichheden lykas diabetyske ketoasidose (DKA) .
- Gebrek oan fiedingsfeiligens: Net op 'e tiid ite en drinke kin derfoar soargje dat de bloedsûkernivo's ynstabyl wurde.
Wat binne de symptomen fan dizze tastân?
In persoan mei brosse diabetes ûnderfynt benammen faak ôfwikseljende symptomen fan lege bloedsûker (hypoglykemie) en hege bloedsûker (hyperglykemie).
| Soart symptoom | Dingen om te sjen |
|---|---|
| Symptomen fan lege bloedsûker (hypoglykemie) | |
| Lytse funksjes |
|
| Serieuze symptomen (fereaskje direkte behanneling) |
|
| Symptomen fan hege bloedsûker (hyperglykemie) | |
| Iere symptomen |
|
| Lange-termyn skaaimerken |
|
Hokker komplikaasjes kin dit feroarsaakje?
Konstant fluktuearjende bloedsûkernivo's binne net goed foar it lichem. Dit kin liede ta komplikaasjes op koarte en lange termyn.
Komplikaasjes fanwegen lege bloedsûker
As jo bloedsûkernivo's altyd leech binne, kinne jo in tastân ûntwikkelje dy't hypoglykemie-ûnbewustwêzen neamd wurdt. Dit is as jo lichem wend rekket oan lege bloedsûkernivo's en de warskôgingstekens fan lege bloedsûker net sjen lit, lykas triljen en switten. Dit is tige gefaarlik , om't jo ynienen it bewustwêzen ferlieze kinne en sûnder warskôging oanfallen krije kinne. As it net behannele wurdt, kin it sels ta de dea liede.
Komplikaasjes fanwege hege bloedsûker
As de bloedsûkernivo's ûnder kontrôle reitsje, kin in needgefal ûntstean, neamd diabetyske ketoasidose (DKA) . Dit is libbensgefaarlik. Symptomen fan DKA binne ûnder oaren:
- Mislikens en braken
- Útdroeging fan it lichem
- Swiere magepine
- Fruchtige azem
- Djippe, rappe sykheljen (Kussmaul-sykheljen)
- Hertkloppingen
- Ferlies fan bewustwêzen en ûnbewustwêzen
DKA is in medysk needgefal. As jo dizze symptomen hawwe, moatte jo direkt nei de needôfdieling (ETU) fan it tichtste sikehûs gean.
Derneist ferheegje hege bloedsûkernivo's oer in lange perioade it risiko op it ûntwikkeljen fan grutte komplikaasjes fan diabetes.
- Eachskea (Retinopaty)
- Nierskea (Nefropatie)
- Senuwskea (neuropaty)
- Hertsykte
- Stroke
Hoe wurdt dit behannele?
It wichtichste doel fan 'e behanneling fan Brittle Diabetes is om de ûnderlizzende oarsaak fan 'e ynstabile bloedsûkernivo's oan te pakken .De ûnderlizzende oarsaak fine en behannelje. Bygelyks, in persoan mei celiac sykte kin har bloedsûkernivo's stabilisearje as se in glutenfrij dieet oannimme. It behanneljen fan in skildklierprobleem kin helpe by it kontrolearjen fan diabetes.
By it behanneljen fan 'e ûnderlizzende oarsaak kin jo dokter dingen foarstelle lykas:
- Mei help fan in apparaat foar trochgeande glukosemonitoring (CGM): Dit apparaat kontrolearret jo bloedsûkernivo's kontinu en jout jo in warskôging as jo sûkernivo's heech of leech binne.
- Kontrolearje jo bloedsûkernivo's regelmjittich: Jo dokter kin jo fertelle om jo bloedsûkernivo's te kontrolearjen troch ferskate kearen deis in dripke bloed fan jo finger te nimmen.
- Mei help fan in insulinepomp: Dit levert de hoemannichte insuline dy't it lichem nedich hat krekter en konsekwinter.
- Stipe fan in profesjonele yn 'e geastlike sûnenssoarch: It is tige wichtich om immen lykas in psycholooch te sjen en advys te krijen oer it omgean mei dingen lykas stress en eangst.
- Help fan famylje of in ferpleechkundige assistint: Aldere minsken of minsken mei ûnthâldproblemen kinne help nedich hawwe fan in famyljelid om op 'e tiid ynsuline te jaan en har bloedsûker te kontrolearjen.
- Stipe fan in maatskiplik wurker: Dyjingen dy't gjin ynsuline betelje kinne of fiedselûnfeilich binne, kinne help krije by it finen fan passende oplossingen.
Yn tige slimme gefallen, wêrby't gjin oare behanneling de tastân ûnder kontrôle kin hâlde, kin in pankreastransplantaasje oanrikkemandearre wurde.
Wannear't jo direkt medysk advys sykje moatte
Brosse sûkersykte is net iets om mei te boartsjen. Yn sokke gefallen is it tige wichtich om fuortendaliks te hanneljen.
As jo symptomen hawwe fan DKA (diabetyske ketoasidose) (slimme buikpine, braken, fruchtige azemgeur, betizing), gean dan fuortendaliks nei de needôfdieling (ETU) fan it tichtste sikehûs.
As jo symptomen hawwe fan slimme hypoglykemie (flauwfallen, oanfallen), skilje dan fuortendaliks in ambulânse foar needgefallen of bring josels sa gau mooglik nei in ETU fan it sikehûs.
It behearen fan dizze tastân kin in útdaging wêze. Dêrom is it wichtich om regelmjittich nei jo dokter te gean en te praten oer feroaringen yn jo bloedsûkernivo's. Tink derom, dit is net jo skuld. Mei de juste behanneling, de help fan technology en de stipe fan jo famylje kin dizze tastân foar in grut part ûnder kontrôle hâlden wurde.
Berjocht foar thús
- 'Brotzige diabetes' is in tastân wêrby't diabetes tige lestich te kontrolearjen is, wêrby't bloedsûkernivo's faak ûnferwachts omheech en omleech geane.
- Dit is net dyn skuld. It wurdt faak feroarsake troch in oar ûnderlizzend lichaamlik of geastlik sûnensprobleem.
- As jo muoite hawwe om jo diabetes ûnder kontrôle te hâlden, prate der iepen oer mei jo dokter en besykje de ûnderlizzende oarsaak te finen.
- Negearje noait de warskôgingstekens fan slimme hypoglykemie of DKA. Sykje direkt medyske help.
- Jo binne net allinnich yn dizze reis. Aarzelje net om stipe te sykjen fan famylje, freonen en dokters.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta