Is jo lever yn gefaar? Alles oer leversirrose yn ienfâldige termen

De lever is in tige wichtich oargel yn ús lichem, net wier? It is as in lytse fabryk yn ús lichem. Mar dizze lever kin ek sykten ûntwikkelje. Soms hawwe jo ferhalen heard lykas "de lever is hurd", "de lever is skansearre". Ien sokke serieuze tastân wurdt leversirrose neamd. Litte wy hjir hjoed wat mear oer prate, om't it tige wichtich is om hjir bewust fan te wêzen.

Litte wy earst sjen wat sirrose fan 'e lever is.

Simpelwei sein, sirrose fan 'e lever is in tastân wêrby't de lever lange tiid skansearre rekke is en sûne leversellen ferfongen binne troch littekenweefsel . Krekt lykas in litteken op ús hûd ûntstiet as wy in wûne hawwe, as der in oanhâldende ûntstekking yn 'e lever is, of wat wy hepatitis neame, ûntstiet dit littekenweefsel as de lever besiket himsels te genêzen. Mar as dit littekenweefsel him opbout, kin de lever net goed funksjonearje. Dit is it lêste stadium fan 'e lever dy't stadichoan mislearret (chronike leverfalen ).

Binne der ferskillende stadia fan sirrose?

Ja, sirrose is net iets dat ynienen bart. It ûntwikkelt him stadichoan, oer tiid.

• Iere faze (kompensearre sirrose): Yn dit stadium is jo leverfunksje wat fermindere, mar jo lichem past him deroan oan, sadat jo miskien gjin wichtige symptomen ûnderfine. Jo kinne it miskien net iens realisearje.
• Letter stadium (Dekompensearre sirrose):As de leverskea tanimt, nimt de leverfunksje fierder ôf. Dat is wannear't jo dúdlike symptomen begjinne te sjen. Dit is wat earnstiger.

Wat bart der mei de lever en it lichem fanwegen sirrose?

Dit littekenweefsel yn 'e lever blokkearret de stream fan bloed en soerstof troch de lever. Wat bart der dan?

• It fermogen fan 'e lever om it bloed te suverjen, fiedingsstoffen te ferwurkjen en gifstoffen te filterjen nimt ôf.
• De produksje fan gal en essensjele bloedproteïnen produsearre troch de lever nimt ôf.
• Dit littekenweefsel kin de bloedfetten yn 'e lever komprimearje. Benammen as wichtige ieren, lykas it portaalvenesysteem, komprimearre wurde, kin in tastân foarkomme dy't portaalhypertensie neamd wurdt. Dit is ek in serieus gefolch fan sirrose.

Hoe faak komt sirrose foar?

Sirrose is in relatyf faak foarkommende sykte. It wurdt beskôge as in wichtige oarsaak fan sikehûsopname en dea, benammen nei de middelbere leeftyd. Dit komt om't it rap tanimt. Bygelyks, yn 'e Feriene Steaten wurdt sein dat sawat 0,25% fan folwoeksenen en sawat 0,50% fan folwoeksenen tusken de 45 en 54 jier sirrose hawwe. Dizze situaasje kin net ûnderskat wurde yn Sri Lanka. Sirrose is wrâldwiid in grut sûnensprobleem.

Wat binne de symptomen fan sirrose fan 'e lever?

De symptomen fan sirrose binne ôfhinklik fan 'e earnst fan 'e sykte. Yn 'e iere stadia kinne der hielendal gjin symptomen wêze. Of der kinne mar in pear ûndúdlike symptomen wêze dy't fergelykber binne mei oare sykten. Symptomen wurde dúdliker as de leverfunksje ôfnimt. Bygelyks, der binne symptomen dy't ferskine as gal net goed streamt en him ophoopt yn oare dielen fan it lichem.

Wat binne de earste symptomen fan sirrose?

Yn 'e iere stadia kinne jo symptomen sjen lykas:

• Mislikens of ferlies fan appetit .
• Wurgens , fermoeidheid.
• Malaise is in algemien gefoel fan ûnwelwêzen.
• Pijn yn 'e boppeste búk, benammen oan 'e rjochterkant.
• Spinne-angiomen binne bloedfetten dy't lykje op spinnewebben op 'e hûd.
• Roodheid fan 'e palmen (palmar erythema).

Wat binne de symptomen as de sykte foarútgiet?

Symptomen dy't ferskine as sirrose foarútgiet, kinne wurde ferdield yn twa kategoryen: symptomen feroarsake troch fermindere leverfunksje en symptomen feroarsake troch portale hypertensje.

Symptomen feroarsake troch fermindere leverfunksje:

• Giele ferkleuring fan 'e hûd en eagen wurdt geelsucht neamd.
• Jeukende hûd (Puritus) (sûnder dúdlike útslach).
• Donkere urine en ljochte stoelgong.
• Problemen mei de spiisfertarring, benammen mei fet iten.
• It ferskinen fan lytse giele fetôfsettings op 'e hûd of oogleden.
• Unerklearber gewichtsverlies en spierfergrieming.
• Effekten op harsensfunksje (hepatyske encefalopaty) - lykas ûnthâldferlies, betizing en stimmingswikselingen.
• Motoryske dysfunksje - trillingen, trillingen.
• Unregelmjittichheden yn 'e menstruaasjesyklus by froulju.
• Boarstfergrutting en testikelkrimp by manlju.

Symptomen feroarsake troch portale hypertensje:

• Opblaasdheid yn 'e buik, wetterbehâld (ascites).
• Swelling fan 'e hannen, fuotten, skonken en/of gesicht (oedeem).
• Maklik bloedjen en kneuzingen (koagulopaty).
• Bloed braken of bloed yn 'e stoelgong trochjaan.
• Fermindere urineproduksje (kin te tankjen wêze oan groanyske nierfalen).
• Moeite mei sykheljen (kin feroarsake wurde troch groanyske sykheljensfalen).

Wat binne de oarsaken fan leverzirrose?

Sirrose is in tastân fan stadige littekenfoarming fan 'e lever feroarsake troch groanyske ûntstekking. Elke sykte dy't groanyske ûntstekking fan 'e lever feroarsaket (groanyske hepatitis) kin liede ta sirrose. Guon fan 'e wichtichste oarsaken binne:

• Alkohol-induzearre hepatitis: Leverskea feroarsake troch oermjittich alkoholgebrûk oer in lange perioade. Hoewol alkohol de meast foarkommende oarsaak fan sirrose is, binne d'r in protte net-alkoholyske oarsaken.
• Net-alkoholyske steatohepatitis (NASH): Chronike skea feroarsake troch tefolle fet yn 'e lever. It wurdt feroarsake troch metabolike faktoaren lykas hege bloedfet, hege bloedsûkernivo's (lykas diabetes) en hege bloeddruk.
• Chronike hepatitis C-ynfeksje: Hepatitis C is in firale ynfeksje. Foar in protte minsken wurdt it in chronike tastân. It kin no behannele wurde mei antivirale medisinen. Mar in protte minsken witte net dat se it hawwe.
• Chronike hepatitis B-ynfeksje: Hepatitis B is ek in firale ynfeksje. By in lyts oantal minsken kin it groanysk wurde. As dat sa is, is it libbenslang. D'r is behanneling, mar it kin net folslein genêzen wurde.

Der binne ek redenen wêrom't it minder faak foarkomt:

• Auto-ymmúne biliêre sykte: Guon auto-ymmúnsykten kinne groanyske ûntstekking fan 'e lever feroarsaakje. Foarbylden binne auto-ymmúne hepatitis, primêre biliêre cholangitis en primêre sklerosearjende cholangitis.
• Genetyske oandwaningen: Guon erflike sykten kinne leverskea feroarsaakje troch it opbouwen fan gifstoffen yn 'e lever. Foarbylden binne glykogeenopslachsykte, cystyske fibrose en de sykte fan Wilson.
• Giftige hepatitis: Lange termyn bleatstelling oan bepaalde miljeutoksinen of trochgeand gebrûk fan bepaalde medisinen (sels pijnstillers sûnder recept) kin de lever beskeadigje.
• Kardiovaskulêre sykte: Leverskea kin ek feroarsake wurde troch sykten dy't feroarsaakje dat bloed yn 'e lever ophoopt (lykas kongestyf hertfalen) of sykten dy't foarkomme dat bloed de lever berikt (lykas groanyske ischemy).

Wa rint it measte risiko foar dizze tastân?

Jo kinne in heger risiko hawwe om sirrose fan 'e lever te ûntwikkeljen as jo:

• As jo ​​âlder binne as 50 jier.
• As jo ​​in skiednis hawwe fan swier drinken.
• As jo ​​in groanyske virale hepatitis-ynfeksje hawwe.
• As jo ​​​​​​metaboalysk syndroom hawwe ( d.w.s. de kombinaasje fan omstannichheden lykas oergewicht, hege bloeddruk, hege bloedsûker en hege cholesterol).

Wat binne de komplikaasjes fan sirrose?

Der binne in protte side-effekten feroarsake troch sirrose en portale hypertensje.

Faak foarkommende komplikaasjes:

• Fiel jo siik, wurch en mentaal mistich fanwegen gifstoffen dy't yn it lichem opstapelje.
• Fermindere ymmúniteit, fertrage wûnegenêzing.
• Swelling fanwegen floeistoflekkage út bloedfetten.
• Hormonale ûnbalâns en tekoartkommingen.
• Problemen mei de spiisfertarring, malabsorpsje fan fiedingsstoffen en ûnderfieding.
• Lytse beheiningen yn harsensfunksje en problemen mei spierkontrôle.

Swiere komplikaasjes dy't libbensgefaarlik wêze kinne:

• Gastrointestinale varices en gastrointestinale bloedingen.
• Spontane baktearjele peritonitis.
• Nierfalen (hepatorenaal syndroom).
• Respiratoire falen (hepatopulmonaal syndroom).
• Chronike leverfalen.
• Leverkanker.

Hoe wurdt sirrose fan 'e lever diagnostisearre?

In dokter sil jo earst fysyk ûndersykje om te kontrolearjen op tekens fan sirrose. Se sille jo fragen stelle oer wannear't jo symptomen begûnen en oft se yn 'e rin fan' e tiid feroare binne. Se sille ek freegje nei jo medyske skiednis, de medisinen, krûden en oanfollingen dy't jo nimme, jo dieet en jo libbensstyl. Se sille sykje nei tekens fan leversykte of leverskea.

Allinnich dan sille medyske testen útfierd wurde om te befestigjen oft sirrose oanwêzich is. Dizze kinne omfetsje:

• Bloedûndersiken:Leverfunksjetests kinne tekens fan leversykte en leverfalen sjen litte. Dizze mjitte dingen lykas leverenzymen, proteïne- en bilirubinenivo's. Bloedtests kinne ek dingen sjen litte lykas fermindere bloedstolling.
• Ofbyldingstests: Tests lykas in abdominale echografie, CT-scan of MRI kinne de grutte, foarm en tastân fan 'e lever sjen litte. In spesjale ôfbyldingstest neamd elastografy kin stivens of fibrose yn 'e lever mjitte.
• Leverbiopsie: Dit is in lytse proseduere. In lyts stekproef fan weefsel wurdt út 'e lever nommen en yn in laboratoarium ûndersocht. Dit stekproef wurdt meastentiids nommen mei in holle nulle. Hoewol it net altyd nedich is, kin in biopsie helpe om sirrose te befêstigjen en mooglik de oarsaak te finen.

Kin sirrose fan 'e lever omkeard of genêzen wurde?

It is lykwols mooglik om de foarútgong fan sirrose te stopjen of te kontrolearjen . It hinget ôf fan wat de sykte feroarsake hat, hoe goed it behannele wurde kin, en hoe goed jo reagearje op behanneling.

Hoe behannelje dokters sirrose?

Behanneling foar sirrose omfettet:

• As it mooglik is, kontrolearje de oarsaak fan 'e sykte (ferminderje of stopje de skea).
• Ienfâldige feroarings yn dieet en libbensstyl om de druk op 'e lever te ferminderjen.
• Behanneling of screening foar komplikaasjes fan sirrose.
• As lêste rêdingsmiddel, levertransplantaasje .

De oarsaak behannelje

Guon leversykten kinne mei medisinen behannele wurde. Bygelyks, antivirale medisinen kinne groanyske hepatitis C genêze, mar groanyske hepatitis B kin allinich kontroleare wurde (net genêzen). Kortikosteroïden en ymmúnsuppressiva kinne helpe by it kontrolearjen fan guon autoimmune sykten.

As de lever skansearre is troch alkohol of oare gifstoffen, is de ienige behanneling it eliminearjen fan dy gifstoffen út jo libben. Guon minsken kinne ek behanneling nedich hawwe foar in substansgebrûkssteurnis. As de lever skansearre is troch net-alkoholyske oarsaken (lykas NASH), kin it kontrolearjen fan metabolike faktoaren lykas cholesterol, bloedsûker en oergewicht helpe.

Iten en libbensstyl

Sels as jo leversykte troch wat oars feroarsake wurdt, kin it foarkommen fan alkohol en drugs dy't skealik binne foar de lever jo lever langer beskermje. Dat kinne metabolike stressfaktoaren ek. Dokters advisearje elkenien mei hokker soart leversykte dan ek in sûn dieet te iten en te besykjen in sûn gewicht te behâlden. Guon minsken moatte miskien ek voedingssupplementen nimme om fiedingstekoarten oan te pakken.

Behanneling fan komplikaasjes

Sadree't jo dokter sirrose by jo diagnostisearre hat, sille se ek kontrolearje op faak foarkommende side-effekten. Portale hypertensie is de meast foarkommende side-effekt. It hat ek syn eigen komplikaasjes, dy't elk in spesifike behanneling fereasket.

Jo kinne dingen nedich hawwe lykas:

• In lytse proseduere om in bloedende ader te sluten.
• Bloedtransfúzje om it oantal bloedsellen te herstellen.
• Nierdialyse.
• Soerstofterapy.
• Paracentesis en antibiotika om floeistof út 'e búk te ferwiderjen (ascites).
• Laksearmiddels helpe by it opnimmen en ferdriuwen fan gifstoffen út it dieet.

Leverkanker

Hepatocellulêr karsinoom is in oare gefaarlike komplikaasje fan sirrose. Net elkenien mei sirrose sil leverkanker ûntwikkelje, mar in protte minsken dy't leverkanker ûntwikkelje, hawwe sirrose. As kanker ûntstiet mei sirrose, kinne kankerbehannelingen lykas bestraling of gemoterapy jûn wurde. Of jo dokter kin beslute dat in levertransplantaasje de bêste opsje is.

Levertransplantaasje

Dokters advisearje in levertransplantaasje as se tinke dat jo sûnens sûnder in transplantaasje minder wurdt. Dit kin it gefal wêze as jo aktyf leverfalen hawwe, leverkanker hawwe, en/of net reagearje op behanneling foar jo leversykte. As jo ​​yn oanmerking komme foar in levertransplantaasje, wurde jo op in nasjonale wachtlist pleatst.

Kin sirrose foarkommen wurde?

Leversykte kin faak foarkommen wurde dat it foarútgiet nei sirrose troch betide yntervinsje . It hinget derfan ôf oft jo der bewust fan binne en hokker stappen jo kinne nimme om it te foarkommen. Om't in protte minsken yn 'e iere stadia gjin symptomen hawwe, kin it ûntdutsen wurde tidens in routine sûnenskontrôle. Dit jout jo de kâns om wichtige feroarings oan te bringen of mei behanneling te begjinnen.

Kin de lever him wer herstelle nei sirrose?

As jo ​​ienris sirrose hawwe, wurdt jo lever net better. Mar it hoecht ek net needsaaklikerwize slimmer te wurden . As jo ​​noch symptomen hawwe (kompensearre sirrose), kinne jo dat in skoftke bliuwe. As jo ​​de ûntstekking dy't sirrose feroarsaket, kinne stopje of ferminderje, kin de sykte net oergean nei it dekompensearre stadium. Mar jo sille de rest fan jo libben foar jo lever soargje moatte.

Wat is de libbensferwachting as jo mei sirrose libje?

De libbensferwachting by it libjen mei sirrose ferskilt ôfhinklik fan in protte faktoaren:

• Earnst fan 'e sykte (kompensearre of dekompensearre).
• De komplikaasjes dy't jo hawwe.
• Oerlibjen en sukses fan behannelingen.
• Dyn algemiene sûnens of oftst oare sykten hast.

Dokters brûke skoaresystemen lykas it Child-Turcotte-Pugh (CTP)-systeem en it Model for End-Stage Liver Disease (MELD) om jo tastân te beoardieljen en jo plak op 'e wachtlist foar levertransplantaasje te bepalen.

Yn 'e iere stadia fan "kompensearre sirrose" kin de libbensferwachting mear as 15 jier wêze. As portale hypertensje ûntstiet, ferminderet it de libbensferwachting fanwegen it risiko op ynterne bliedingen. De gemiddelde libbensferwachting fan "dekompensearre sirrose" is sawat sân jier. Dizze tiid kin noch koarter wêze fanwegen slimme, ûngeneeslike sykten en oare komplikaasjes. Foar guon minsken kin it minder as twa jier wêze. Mar it is wichtich om te ûnthâlden dat dizze statistiken net foar elkenien itselde binne.

Hoe soargje ik foar mysels as ik mei leversirrose libje?

Dizze dingen kinne helpe om it libben fan jo lever te ferlingjen:

• Iet sûn, folslein iten en meager proteïnen .
• Foarkom safolle mooglik alkohol, tabak en medisinen dy't sûnder medysk advys nommen wurde .
• Nim medisinen allinich lykas oanjûn troch jo dokter. Sprek mei jo dokter oer alle medisinen dy't jo nimme.
• Mis gjin plande medyske testen en screenings foar komplikaasjes.