Guon minsken mei leverproblemen kinne ynienen begjinne te blieden út 'e mûle, of se kinne bloed yn har ûntlasting fernimme. As dit bart, kinne jo jo echt net yntinke wat der bart. Ien fan 'e wichtichste redenen foar dizze tastân is dat de bloedfetten yn jo slokdarm , de buis wêrtroch iten reizget, swollen en barste, wêrtroch't bloedingen ûntsteane . It is as spataderen yn jo skonken, mar dit bart yn jo lichem. Hjoed sille wy prate oer dizze tastân, dy't medysk bekend is as slokdarmvarices. Meitsje jo gjin soargen, litte wy it simpel hâlde.
Wat binne dit (slokdarmvarices)? Simpelwei sein…
Stel jo foar, jo slokdarm is in buis dy't iten fan jo mûle nei jo mage ferfiert. Binnen dizze buis sit in netwurk fan tinne bloedfetten. As dizze bloedfetten om ien of oare reden ûnder te folle druk steane, swolle se stadichoan op en begjinne se te fergrutsjen. Dit wurdt slokdarmerige varices neamd.
It gefaarlikste hjirfan is dat de muorren fan dizze swollen ieren tige swak binne. Lykas in oeropblaasde ballon. Sa kinne se maklik barste en bliede . Dizze blieden yn it lichem kin hommels, slim en potinsjeel libbensgefaarlik wêze.
Hoe serieus is (slokdarmvarices)?
It wichtichste en earnstichste risiko fan dizze tastân is bloedferlies . Hoewol net elkenien bloedt, kin sawat 50% fan 'e minsken mei dizze tastân bliede. Lykas earder neamd, nimt dit risiko ta as de druk yn it wichtichste bloedfet dat troch de lever giet, dat is (portale hypertensie), tanimt. Yn 'e measte gefallen wurdt dizze tastân (portale hypertensie) feroarsake troch in groanyske sykte fan 'e lever. Dus, as de leversykte fergruttet, fergruttet dizze tastân ek.
Minsken mei slim sike levers, wat sirrose betsjut, kinne oare problemen hawwe neist oesofageale varices.De wichtichste reden wêrom't minsken mei sirrose yn it sikehûs opnommen wurde en stjerre, is lykwols om't dizze swollen ieren barste en bliede. As dit soarte blieding foarkomt, is it risiko op dea sawat 20%. Ek nei ien kear blieding is it risiko op wer blieding heech.
Wat binne de symptomen fan (slokdarmvarices)?
Dizze swollen ieren binne net sichtber lykas yn 'e skonken. Se sitte yn 'e boarst, faak dêr't de slokdarm ferbynt mei de mage. Jo fiele se net as jo slikke. Se feroarsaakje meastentiids gjin symptomen oant se bliede.
As jo dokter lykwols oare symptomen sjocht dy't suggerearje dat der sprake is fan portale hypertensje of groanyske leversykte, kin hy ek slokdarmsvarices fermoedzje. Sokke symptomen omfetsje:
- Geelsucht : Fergeling fan 'e hûd en eagen.
- Ascites : De opgarjen fan floeistof yn 'e buikholte.
- Oedeem : Swelling fan 'e skonken en enkels.
- Boppebuikpine : Pine kin feroarsake wurde troch swelling fan 'e lever of milt .
- Pruritus : Jeuk fan 'e hûd sûnder skea.
- Betizing (hepatyske encefalopaty) : Unfermogen om te konsintrearjen, ferlies fan bewustwêzen.
Symptomen fan bloedferlies
As in swollen ader ynienen barst en begjint te blieden, kinne jo miskien gjin direkte pine fiele. Jo moatte lykwols bewust wêze fan de folgjende tekens fan bloedferlies út it spiisfertarringskanaal of út it lichem :
| Symptomen fan bloedferlies | Sa bart it… |
|---|---|
| Bloed út 'e mûle braken | As jo bloed spuie, kinne jo bloed spuie dat stold is en derút sjocht as kofjedik. Mar as in ader ynienen barst, kinne jo farsk, read bloed spuie. |
| Bloed yn 'e kruk | As it bloed út 'e mûle fertarre wurdt en mei de stoelgang útkomt, krijt it in teergiele of swarte kleur (melena). As it bloedjen lykwols tige fluch giet, kin der ek nij read bloed mei de stoelgang útkomme. |
| Oare lichemsfunksjes | As der in soad bloed út it lichem ferlern giet, kin it gesicht bleek wurde, en kinne jo jo ekstreem wurch en libbensleas fiele. Lege bloeddruk kin ek duizeligheid feroarsaakje. |
Wichtich: Symptomen fan in needgefal (hypovolemyske skok)
As jo ynienen symptomen ûntwikkelje fan in gefaarlike tastân dy't hypovolemyske skok neamd wurdt, gean dan daliks nei de ETU! Dizze symptomen binne:
- Hertkloppingen
- Ferhege sykhelsnelheid
- Kâld en swittend gefoel
- Rêstleazens en betizing
- Ferlies fan bewustwêzen
Wat binne de oarsaken fan oesofageale varices?
De wichtichste oarsaak fan dizze tastân is in tastân dy't portale hypertensje neamd wurdt , dat is hege bloeddruk yn it wichtichste bloedfet dat troch de lever giet (portaalvene) en oare ieren dy't dêrfan ôftakke.
Us lichems besykje har oan te passen oan dizze ferhege druk troch it ekstra bloed nei lytsere ieren te lieden dy't it net oan kinne. Hjirfan binne de delikate ieren yn 'e anus dejingen dy't it meast útswelle.
De wichtichste oarsaken fan portale hypertensje
De wichtichste oarsaak hjirfan is sirrose, in ferhurding fan 'e lever . Dit wurdt feroarsake troch langduorjende skea oan 'e lever. De leversellen wurde oanhâldend ferwûne ( hepatitis ), en úteinlik wurde se littekenweefsel. Dit littekenweefsel blokkearret de stream fan bloed troch de lever. Dit bart net allegear tagelyk, mar oer in protte jierren.
Sirrose is it lêste stadium fan elke groanyske leversykte. Bygelyks:
- Alkohol-induzearre hepatitis
- Net-alkoholyske steatohepatitis (NASH)
- Chronike virale hepatitis (lykas B, C)
- Autoimmune hepatitis
Der binne oare mooglike oarsaken fan portale hypertensje:
- Granulomen yn 'e lever : Dit binne samlingen fan ûntstekkingssellen dy't foarkomme by ferskate ynfeksjes en ûntstekkingsomstannichheden. De wichtichste oarsaak hjirfan is in parasitêre ynfeksje neamd schistosomiasis, dy't wrâldwiid sawat 230 miljoen minsken treft.
- Trombose: As der in bloedklonter ûntstiet yn it veneuze systeem dat ferbûn is mei de lever, kin de bloedstream blokkearre wurde (bygelyks it syndroom fan Budd-Chiari).
- Miltfergrutting .
- Hertsykte : lykas rjochtssidige hertfalen.
(Slokdarmvarices) Diagnose en behanneling
Jo sille dit net witte oant in dokter jo ûndersiket. As jo al de diagnoaze sirrose hawwe, sil jo dokter faak oanbefelje om te kontrolearjen op dizze swelling fan 'e ieren. De wichtichste test dy't hjirfoar brûkt wurdt is in boppeste endoskopie .
Wat is (boppeste endoskopie)?
Boppe-Endoskopy , ek wol bekend as in EGD-test, is in ûndersyk fan jo boppeste spiisfertarringskanaal, dat jo slokdarm, mage en it begjin fan jo tinne darm (twaalfvingerige darm) omfettet. Dit wurdt dien troch in gastroenterolooch, in dokter dy't spesjalisearre is yn sykten fan it spiisfertarringssysteem en endoskopyprosedueres. De endoskoop is in lange, tinne buis mei in lytse kamera oan 'e ein. De buis wurdt troch jo mûle ynbrocht en troch jo slokdarm laat om direkt te sykjen nei swelling. As der problemen fûn wurde, kinne lytse ynstruminten troch de endoskoop ynbrocht wurde om se te behanneljen.
Wat binne de behannelingen foar (slokdarmvarices)?
De wichtichste doelen fan behanneling binne it kontrolearjen fan hjoeddeistige bloedingen, it foarkommen fan takomstige bloedingen, en, as it mooglik is, it ferminderjen fan portale hypertensie.
| Behannelingmetoade | Wat bart dermei? |
|---|---|
| Medikaasjes | Dokters jouwe intraveneuze medisinen lykas Octreotide om de bloeddruk te ferleegjen. Der binne ek medisinen lykas Beta-blokkers dy't jo kinne nimme om it bloedjen te stopjen. |
| Varicose band ligaasje | Sadree't de endoskoop ynbrocht is, wurdt in lyts rubberen bân om de bliedende ader, of de ader dy't fertocht wurdt fan blieden, pleatst en oanspand. Dit stoppet it blieden. |
| Shuntprosedueres | Dit is in bytsje yngewikkeld. Der binne twa metoaden, TIPS en DSRS. Dit giet oer it meitsjen fan in nije rûte foar bloed om de lever hinne te gean. Of troch sjirurgy of röntgenfoto's wurdt in ier yn 'e lever ferbûn mei in oare ier om de druk te ferminderjen. |
| Behanneling fan 'e ûnderlizzende oarsaak | It wichtichste is om de ûnderlizzende oarsaak te behanneljen. Dat betsjut stopje mei it drinken fan alkohol, gewicht ferlieze of medisinen nimme foar in ûnderlizzende tastân lykas hepatitis C. |
Mei dizze situaasje libje
Dyn útsjoch hinget ôf fan oftst bloedingen út dyn ieren hast en hoe slim dyn leversykte is. It oerlibjenssifer fan ien jier foar minsken mei sirrose en bloedingen is sawat 50%. It risiko op dea troch in earste bloeding is 20%, en it risiko op in twadde bloeding, sels mei behanneling, is sa heech as 60%.
Slokdarmvarices binne in serieuze tastân. As leversykte lykwols betiid ûntdutsen wurdt, kinne libbensstylferoarings makke wurde om te foarkommen dat de sykte slimmer wurdt, en kin ek foarkommen wurde dat dizze ieren swollen reitsje.
Berjocht foar thús
- Oesofageale varices binne faak in gefolch fan portale hypertensje, in tastân feroarsake troch sirrose fan 'e lever .
- It grutste gefaar hjirfan is de mooglikheid dat in bloedfet barst en bliedt . Dit kin libbensgefaarlik wêze.
- Sels as jo earst gjin grutte symptomen sjen litte, as jo symptomen ûnderfine lykas bloed út 'e mûle, swarte kruk, fergeling fan 'e hûd en in swollen búk, rieplachtsje dan direkt jo dokter .
- Dit is presys wat ûntdutsen wurdt en guon behannelingen wurde útfierd fia in ûndersyk dat endoskopie neamd wurdt.
- Der binne behannelingen, mar it wichtichste is om dingen te foarkommen dy't de lever beskeadigje (alkohol, bepaalde ûnsûne iten) en medysk advys krekt op te folgjen .
- As jo leversykte hawwe, is it tige wichtich om regelmjittige medyske kontrôles te hawwen om te kontrolearjen op komplikaasjes lykas dizze .
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න