Dyn lever is in tige wichtich oargel yn ús lichem. Mar troch guon sykten , benammen as de lever skansearre is , kin de druk yn 'e bloedfetten dy't dermei ferbûn binne, te folle tanimme. Dit kin liede ta gefaarlike situaasjes lykas hommelse bloedbraken . Hjoed prate wy oer in spesjale operaasje dy't útfierd wurdt om libbens te rêden yn sokke gefallen. Dit wurdt DSRS-sjirurgy neamd.
Wat is in Distale Splenorenale Shunt (DSRS)?
Simpelwei sein, in Distale Splenorenale Shunt (DSRS ) is in sjirurgyske proseduere dy't de druk yn jo poarteader ûntlêstet. No freegje jo jo miskien ôf wat de poarteader is. De poarteader is it wichtichste bloedfet dat bloed fan it spiisfertarringskanaal ( mage , darmen, ensfh.) nei de lever ferfiert.
Guon medyske omstannichheden feroarsaakje dat de druk yn dizze ader te folle tanimt. Wy neame it portale hypertensie . Sjirurgen brûke dizze DSRS-proseduere om bloedingen en oare komplikaasjes feroarsake troch dizze hege druk te kontrolearjen.
It wichtige is dat DSRS-sjirurgy de ûnderlizzende oarsaak fan portale hypertensie net genêze kin. It kin lykwols helpe by it behearen fan de gefaarlike symptomen dy't ûntsteane. Nei dizze operaasje moatte jo trochgean mei testen en kontrôle mei jo dokter om jo tastân te kontrolearjen.
Earst, lit ús begripe wat portale hypertensje is?
Portale hypertensie, lykas wy earder neamden, is hege bloeddruk yn 'e poarteader. De wichtichste oarsaak hjirfan is skea oan 'e lever. Bygelyks, in tastân lykas sirrose kin derfoar soargje dat de lever stiif wurdt, wêrtroch't de bloedstream dertroch hindere wurdt.
Stel jo foar wat der bart as in wetterlieding yn 'e midden blokkearre rekket. De druk yn 'e lieding nimt ta, en it wetter besiket út oare plakken te ûntkommen, toch? Op deselde wize, as bloed net troch de lever kin, nimt de druk yn 'e poarteader ta.
Troch dizze hege druk begjint it bloed oare manieren te finen om te streamen. Dizze nije, swakwandige bloedfetten binne wat wy 'varices' neame. Dizze foarmje benammen yn jo slokdarm en mage.
As de druk tanimt, swolle dizze spataderen op, wurde har muorren tinner en ferswakke. Se kinne floeistof yn 'e búk lekke (dit wurdt ascites neamd), en it gefaarlikste is dat se barste kinne en begjinne te blieden. Dit is in medysk needgefal.
Wat bart der krekt tidens DSRS-operaasje?
DSRS-sjirurgy wurket troch it omlieden fan 'e oermjittige bloedstream yn 'e poarteader en it ferminderjen fan 'e druk. Dit is fergelykber mei it bouwen fan in nije bypasswei om swier ferkear yn in stêd te ûntlêsten.
Tidens dizze operaasje sil de sjirurch it folgjende dwaan:
1. De miltvene fan jo milt is skieden fan 'e poartevene.
2. Dan wurdt de skieden miltvene ferbûn mei de niervene fan jo linker nier.
Troch op dizze manier in nij paad te meitsjen foar bloed om te streamen, wurdt de druk yn 'e poarteader fermindere, wurdt de swelling fan 'e varices fermindere, en is de operaasje ûntworpen om te soargjen dat de lever de bloedfoarsjenning bliuwt ûntfangen dy't it nedich is.
Wa hat DSRS-operaasje nedich?
Dizze operaasje kin oanrikkemandearre wurde as jo dokter fêststelt dat jo slokdarm- of mage-ieren (varices) fergrutte binne of bliede. It kin ek in oplossing wêze foar oare komplikaasjes feroarsake troch portale hypertensie.
De tabel hjirûnder kin dit fierder útlizze.
| Symptoom/tastân | Ienfâldige útlis |
|---|---|
| Bloeding mei braken of stoelgong | Dit is in wichtich symptoom fan barste spataderen. |
| Gastrointestinale bloedingen | De boppesteande situaasje wurdt op in oare manier útlein. |
| Ascites | Floeistof dy't út bloedfetten yn 'e buikholte lekt fanwegen hege druk. |
| Swelling fan 'e skonken en fuotten (oedeem) | It kin feroarsake wurde troch feroaringen yn 'e floeistofbalâns fan it lichem. |
| Fergrutte milt (Hypersplenisme) | De milt wurdt fergrutte troch de ferhege hoemannichte bloed dy't deryn streamt. |
| Nierfalen | Fermindere leverfunksje kin ek ynfloed hawwe op 'e nieren. |
| Milde kognitive beheining | Gifstoffen dy't út 'e lever fuorthelle wurde moatte, sammelje har op yn it bloed en beynfloedzje it brein. |
Wat is it ferskil tusken DSRS en oare shuntbehannelingen?
It mienskiplike doel fan alle shuntbehannelingen foar portale hypertensje is om de druk yn 'e portaalader te ferminderjen en bloedingen te kontrolearjen. D'r binne lykwols ferskillen yn hoe't dizze dien wurde.
- Transjugulêre Intrahepatyske Portosystemyske Shunt (TIPS): Dit is gjin sjirurgyske proseduere. It giet om it ynbringen fan in katheter-eftige buis troch in ader yn 'e nekke en it meitsjen fan in ferbining tusken de poarteader en de leverader yn 'e lever. Dizze TIPS-proseduere komt tsjintwurdich faker foar as DSRS.
- Proksimale splenorenale shunt: Dit is ek in sjirurgyske proseduere. It kin lykwols it fuortheljen fan 'e milt sels fereaskje.
- Spontane splenorenale shunt (SSRS): Dit is gjin sjirurgyske proseduere. It is in ferbining dy't it lichem natuerlik foarmet as leversykte tige slim is. Dit jout oan dat de sykte tige fiergeande is.
Wat te ferwachtsjen foar de operaasje?
Dyn dokter sil earst freegje nei dyn medyske skiednis en dy ûndersykje. Dêrnei sille se ferskate testen útfiere om dyn algemiene sûnens, leverfunksje en de earnst fan dyn portale hypertensje te bepalen.
Dizze testen kinne omfetsje:
- Bloedûndersiken
- Leverfunksjetests
- Röntgenfoto fan 'e boarst
- EKG (Elektrokardiogram)
- Angiogram - Dit is in spesjale test dy't de tastân fan 'e bloedfetten ûndersiket.
- Boppe-endoskopie - ûndersyk fan 'e binnenkant fan' e slokdarm en mage mei in buis mei in kamera
Dyn medysk team sil jo foar de operaasje dúdlike ynstruksjes jaan.
- Hokker medisinen moatte foar de operaasje stoppe wurde?
- Hokker dingen moat ik meinimme as ik nei it sikehûs kom?
- De krekte tiid om te stopjen mei iten en drinken foar de operaasje.
Freegje de dokter alle fragen of soargen dy't jo hjir oer hawwe en lit se goed útlizze. Hâld neat foar josels.
Wat bart der tidens de operaasje?
In DSRS-operaasje duorret meastal sawat fjouwer oeren . Earst krije jo algemiene anaesthesia. Dit betsjut dat jo gjin pine fiele en folslein yn sliep binne.
Dan it sjirurgyske team, lykas wy earder besprutsen hawwe:
1. De miltvene wurdt skieden fan 'e portaalvene.
2. Nim dy ier en ferbine it mei de nierier fan 'e linker nier.
Wat moat ik ferwachtsje nei de operaasje?
Nei de operaasje moatte jo sawat in wike of tsien dagen yn it sikehûs bliuwe. Yn dizze tiid sil it medyske team goed foar jo soargje.
- In tydlike katheter wurdt pleatst om urine ôf te fieren.
- In nasogastryske sonde wurdt sawat 24 oeren troch de noas pleatst om loft en floeistoffen út 'e mage te ferwiderjen.
- In IV wurdt yn in ader yn jo nekke pleatst om jo medisinen en floeistoffen te jaan.
- Jo krije in sels-tadiene pinepomp om de pine te kontrolearjen.
Sawat in wike nei de operaasje krije jo noch in angiogram om te kontrolearjen oft de shunt goed wurket. As jo ite en drinke kinne, krije jo earst floeistoffen, dan fêst iten. Foardat jo nei hûs geane, sil in diëtist mei jo gearkomme om in dieet te besprekken dat by jo past. In dieet mei leech sâlt en leech fet wurdt faak oanrikkemandearre.
Binne der risiko's oan dizze operaasje?
Lykas elke sjirurgy binne d'r wat risiko's, mar DSRS is oer it algemien in heul feilige en suksesfolle proseduere.
It risiko op wer bloedferlies is heger yn 'e earste moanne nei de operaasje. Mar meitsje jo gjin soargen. Jo medysk team sil jo helpe om dit risiko te behearskjen en jo der goed oer ynformearre hâlde.
Wat moatte jo dwaan tidens jo herstel nei't jo nei hûs gien binne?
It is tige wichtich om de ynstruksjes fan jo dokter en fiedingsdeskundige sekuer op te folgjen foar in rap herstel. Freegje jo dokter wannear't jo normale aktiviteiten en oefeningen wer oppakke kinne.
Jo moatte regelmjittich bloedûndersiken dwaan om te kontrolearjen hoe't jo lever funksjonearret. Mis jo opfolgôfspraken noait. Jo dokter sil jo tastân bliuwe kontrolearjen en jo it advys jaan dat jo nedich binne om sûn te bliuwen.
Wat binne de symptomen dy't direkte medyske oandacht fereaskje?
As jo ien fan 'e folgjende symptomen ûnderfine, kin it in teken wêze fan in serieuze tastân. Gean dêrom daliks nei de Spoedeisende Hulp (ETU) fan in sikehûs of skilje de ambulânsetsjinst fan 1990.
- Hoest
- Moeite mei sykheljen
- In spreuk útsprekke
- Koarts
- Pijn op 'e boarst
- Swit mear as gewoanlik
It is normaal om bang en benaud te wêzen as jo witte dat jo in tastân hawwe lykas portale hypertensie. Mar jo dokter sil mei jo om tafel gean, jo symptomen kontrolearje en jo helpe om se te behearskjen. As it nedich is, kin in operaasje lykas DSRS jo risiko op bloedingen kontrolearje en jo helpe om in better libben te libjen.
Berjocht foar thús
- DSRS is in operaasje dy't útfierd wurdt om hege druk yn 'e portaalvene (bloedfetten dy't nei de lever liede) te ferminderjen.
- It wichtichste doel hjirfan is om gefaarlike komplikaasjes te kontrolearjen lykas bloedingen feroarsake troch portale hypertensie.
- Dizze operaasje genêst leversykte net, mar it kin wol helpe by it behearskjen fan symptomen.
- It is tige wichtich om de ynstruksjes fan 'e dokter nei de operaasje te folgjen, foaral it dieet en op 'e tiid nei de klinyk te gean.
- As jo symptomen ûnderfine lykas muoite mei sykheljen, boarstpine of oermjittich switten, sykje dan direkt medysk advys.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න