Hawwe jo in hân dy't safolle trilt dat jo net iens in kopke tee goed fêsthâlde kinne? Fielst jo jo triljend by it skriuwen of by it ûndertekenjen? Dit neame wy 'Essensjele Tremor'. Sels as jo besykje dizze tastân te kontrolearjen troch medisinen te nimmen, kinne guon minsken der net tefreden mei wêze. Dus foar sokke minsken sille wy hjoed prate oer in heul avansearre behannelingmetoade om dizze tremor te kontrolearjen. Dat is djippe harsensstimulaasje , of koartwei DBS-behanneling.
Simpelwei sein, wat is Djippe Harsensstimulaasje (DBS)?
Djippe harsensstimulaasje (DBS) is in technyk dy't brûkt wurdt om in oantal bewegingssteurnissen te behanneljen, benammen essensjele tremor.
Der is in diel fan ús harsens dat de thalamus hjit. Tink deroan as in sintraal kontrôlesintrum dat de aksjes fan 'e spieren fan ús lichem koördinearret en kontrolearret. Hoewol de krekte oarsaak fan essensjele tremor net bekend is, wurdt leaud dat de abnormale harsensaktiviteit dy't tremors feroarsaket troch dizze thalamus giet.
DBS-behanneling omfettet it sjirurgysk ymplantearjen fan ferskate tige tinne elektroden yn in diel fan 'e harsens dat de thalamus neamd wurdt. Dizze elektroden wurde dan troch triedden ferbûn mei in lyts apparaat dat ûnder de hûd ymplantearre wurdt, krekt ûnder it kaaibeen. Dit apparaat is as in pacemaker yn it hert. Wy neame it in ympulsgenerator (IPG).
Sadree't it apparaat aktivearre is, stjoert it kontinu lytse , pynleaze elektryske pulsen nei de thalamus, wêrtroch't de abnormale sinjalen dy't tremors feroarsaakje blokkearre wurde. Dit helpt tremors te kontrolearjen sûnder skea oan in diel fan 'e harsens te feroarsaakjen.
Simpelwei sein, dit is as it útskeakeljen fan in net goed wurkjende 'skeakel' yn 'e harsens, mar sûnder skea oan 'e harsens te feroarsaakjen.
Dit IPG-apparaat kin maklik programmearre wurde (prog RA m) fia radiosignalen fia in kompjûter. Ek krijt de pasjint in spesjale magneet, dy't brûkt wurde kin om it apparaat fan bûten oan/út te skeakeljen. De batterij fan dit apparaat kin meastal trije oant fiif jier brûkt wurde. De batterijferfangende operaasje is ek tige ienfâldich.
Wat binne de foar- en neidielen fan dizze DBS-behanneling?
Lykas elke medyske behanneling hat dizze sawol foar- as neidielen. Litte wy der ris nei sjen.
| Foardielen | Neidielen |
|---|---|
| It harsensweefsel wurdt net permanint ferneatige, dus it sil nije behannelingen yn 'e takomst net hinderje. | Der is in risiko op ynfeksje, om't der wat frjemds yn it lichem ynbrocht wurdt. |
| Dit apparaat kin op elk momint sjirurgysk fuorthelle wurde. | Jo moatte elke 3-5 jier opnij operearre wurde om de batterij te ferfangen. |
| De funksjonaliteit fan it apparaat kin oanpast wurde as nedich. | Soms kin der ûngemak of frjemde gefoelens wêze tidens stimulearring. |
| It kin effektiver wêze yn it kontrolearjen fan tremors as operaasjes dy't dielen fan 'e harsens ferneatigje (thalamotomy). | - |
Wa moat DBS-operaasje beskôgje?
Dit is in tige wichtige fraach. Foardat jo DBS beskôgje, moatte jo alle foarskreaune medikaasjeopsjes besocht hawwe . As jo tastân goed ûnder kontrôle is mei medisinen of oare eksterne apparaten, wurdt sjirurgy net oanrikkemandearre.
Foardat jo beslute oft dit geskikt is foar jo, moatte jo dizze saken yngeand beprate mei in ekspert op it mêd fan bewegingsstoornissen of in neurolooch dy't spesjaal oplaat is op dit mêd. Jo dokter is de bêste persoan om jo hjir oer te advisearjen.
Wat bart der tidens de operaasje?
Jo wurde net yn 'e sliep brocht tidens de operaasje. Ynstee dêrfan sille jo yn in soarte fan "skimer"-steat wêze. Dit komt om't it sjirurgyske team mei jo prate moat en de effekten fan 'e stimulearring kontrolearje moat. Jo krije in lokale anaesthesia om de gefoelige gebieten te ferdôvjen en gjin pine te fielen. Dêrom fiele de measte minsken heul min ûngemak tidens de operaasje.
Dokters brûke in CT- of MRI-scan om de krekte lokaasje fan 'e elektroden yn 'e harsens yn kaart te bringen. Sadree't de juste lokaasje identifisearre is, wurde permaninte elektroden yn 'e harsens ymplantearre. Dêrnei wurde triedden ûnder de hûd fan 'e hoofdhuid brocht en ferbûn mei in IPG-apparaat dat ûnder de hûd fan 'e boarst ymplantearre is.
De IPG wurdt twa oant fjouwer wiken nei de operaasje oanset en oanpast. It kin noch ferskate wiken duorje om it apparaat en de medisinen dy't jo krije oan te passen om de juste hoemannichte ferlichting foar jo symptomen te krijen.
Wat te ferwachtsjen nei in operaasje?
Nei de operaasje kinne jo jo in bytsje wurch fiele en wat lichemspine hawwe. Jo krije lykwols medisinen om jo noflik te hâlden. Der kin wat pine of gefoelichheid wêze om de hechtingen en plakjes dêr't jo de nagels op krije.
Hoe fersoargje jo jo wûnen nei't jo thús komme?
- Jo hechtingen of nietjes wurde 7-10 dagen nei de operaasje fuorthelle.
- De fjouwer plakken dêr't de nagels op 'e holle fêst sieten, moatte altyd mei pleisters bedekt wurde oant se droech binne. As it nedich is, feroarje se alle dagen.
- Jo kinne jo holle skjinmeitsje mei in fochtige doek, en gebieten mei wûnen foarkomme.
- Jo kinne jo hier de dei nei't de hechtingen fuorthelle binne mei shampoo waskje, mar wês tige foarsichtich . Kras of piel net oan 'e wûnen.
Wolle jo jo wurk beheine?
- Bliuw twa wiken nei de operaasje fuort fan lichte aktiviteiten lykas húshâldlik wurk en seksuele aktiviteit.
- Foarkom yntinsive oefening lykas joggen en swimmen foar fjouwer oant seis wiken nei de operaasje.
- Til op syn minst twa wiken neat swierder as fiif pûn (2,3 kg) op.
- Ofhinklik fan 'e aard fan jo baan kinne jo miskien binnen fjouwer oant seis wiken werom oan it wurk.
Spesjale oandacht: Belje fuortendaliks de dokter!
As jo ien fan 'e folgjende symptomen ûnderfine nei de operaasje, moatte jo direkt kontakt opnimme mei jo dokter sûnder fertraging .
| Warskôgingsbuorden | |
|---|---|
| 1. | Swiere en oanhâldende hoofdpijn. |
| 2. | Bloeding út 'e wûne. |
| 3. | Ferhege roodheid of swelling om 'e wûne hinne. |
| 4. | Ferlies fan fisy of hommelse feroaring yn fisy. |
| 5. | In oanhâldende koarts fan mear as 101 graden Fahrenheit. |
Berjocht foar thús
- Djippe harsensstimulaasje (DBS) is in avansearre behanneling foar slimme essensjele tremor dy't lestich te kontrolearjen is mei medisinen.
- Dit ferneatiget gjin dielen fan 'e harsens, mar soarget foar elektryske stimulearring om de ferkearde sinjalen te blokkearjen dy't tremors feroarsaakje.
- Dit apparaat kin oanpast wurde as nedich en fuorthelle wurde as it nedich is.
- Lykas by elke operaasje binne d'r foar-, neidielen en risiko's. It is wichtich om al dizze soarchfâldich te besprekken mei jo spesjalist foardat jo in beslút nimme.
- It is tige wichtich om de ynstruksjes fan jo dokter krekt nei de operaasje op te folgjen foar in rap herstel en suksesfolle resultaten.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta