Is dyn lever ek fet? Litte wy leare oer MASH (Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis)!

Hawwe jo ea heard fan in sykte wêrby't fet him ophoopt yn 'e lever? Soms kin dizze tastân earnstich wurde sûnder grutte symptomen. Hjoed sille wy prate oer ien sokke sykte dy't ús lever stil beynfloedzje kin. Dit wurdt MASH (Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis) neamd.

Wat is MASH (Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis) krekt?

Simpelwei sein, MASH is in tastân wêrby't jo lever tefolle fet hat, wat ûntstekking feroarsaket, in tastân dy't fergelykber is mei in blessuere. Tink der sa oer nei: as jo in blessuere hawwe, wurdt it gebiet read, swollen en hjit, en itselde bart yn 'e lever. De namme foar dizze tastân is NASH (net-alkoholyske steatohepatitis).

Dizze tastân, MASH neamd, makket diel út fan in bredere groep leversykten dy't MASLD (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease) neamd wurde. Dit wurdt feroarsake troch de opgarjen fan fet yn 'e lever om oare redenen as alkoholgebrûk.

It wichtichste is dat as dit net goed behannele wurdt, it nei ferrin fan tiid liede kin ta omstannichheden lykas sirrose, wêrtroch't de lever hurd en litteken wurdt, of sels gefaarlike sykten lykas leverkanker. Dêrom is it tige wichtich om hjir bewust fan te wêzen.

Wat binne de meast foarkommende oarsaken fan MASH? Wa rint risiko?

De wichtichste oarsaak fan MASH is oermjittige fetopbou yn 'e lever, wat de lever beskeadiget en ûntstekking feroarsaket. Dizze tastân kin foarkomme as der problemen binne mei it metabolisme fan sûker en fet yn ús lichem. Litte wy ris sjen nei de wichtichste oarsaken en risikofaktoaren dy't hjirfan ynfloed hawwe:

• Obesitas of oergewicht: Dit is in wichtige faktor.
• Type 2-diabetes: Minsken mei diabetes hawwe in ferhege risiko op it ûntwikkeljen fan MASH.
• Heech cholesterol: Ferhege nivo's fan minne cholesterol yn it bloed.
• Hege triglyceriden: Dit is ek in soarte fet yn it bloed. In ferheging hjirfan is ek net goed.
• Hege bloeddruk: Wy neame it druk.
• Ynsulineresistinsje: As de sellen fan it lichem net goed reagearje op ynsuline. Dit is in tastân dy't foarôfgiet oan diabetes.

Tink derom, soms, sels as jo in normaal gewicht hawwe, as jo in hege cholesterol, hege bloeddruk of omstannichheden lykas diabetes hawwe, kinne jo in bepaald risiko hawwe om MASH te ûntwikkeljen. Dêrom, as jo ien fan dizze risikofaktoaren hawwe, is it ferstannich om jo dokter te rieplachtsjen en jo te litten kontrolearje op MASH.

Wat binne de symptomen fan MASH? Hoe werkenne jo it?

Hjir is it probleem: MASH lit faak gjin dúdlike symptomen sjen yn 'e iere stadia.De sykte ûntjout him stadich oer in protte jierren. Guon symptomen begjinne pas te ferskinen nei't de lever slim skansearre is. As symptomen ferskine, kinne dy omfetsje:

• Wurgens: Wurch fiele, sels sûnder wat te dwaan.
• Ongemak of pine yn jo rjochter boppeste búk: Krekt dêr't de lever is.
• Unferklearber gewichtsverlies.
• Spierswakte of spierferlies.
• Opswollen búk of skonken.
• As de tastân slim is, fergeling fan 'e eagen en hûd (gielzucht): Dit is wat wy soms geelzucht neame.

Omdat der yn 'e iere stadia gjin symptomen binne, is it tige wichtich om regelmjittige kontrôles te hawwen, foaral as jo risikofaktoaren hawwe lykas obesitas, diabetes en hege cholesterol. Allinnich dan kinne jo dizze tastân betiid werkenne.

Hokker oare komplikaasjes kinne foarkomme fanwegen MASH?

As MASH net goed behannele wurdt, kin it liede ta serieuze, soms libbensgefaarlike komplikaasjes. Hjir binne wat se binne:

• Leverfibrose: Dit is littekenfoarming fan 'e lever. Mei de tiid bouwt dit littekenfoarming him op, wat liedt ta sirrose.
• Sirrose: Dit is in tastân wêrby't de lever slim littekens krijt en de funksje beheind wurdt. Dit is faak in permaninte tastân, wat betsjut dat it lestich te herstellen is.
• Leverfalen: De lever hâldt op mei goed wurkjen. Dit kin ynienen barre. As dit bart, kinne jo direkte medyske oandacht of in levertransplantaasje nedich hawwe.
• Hepatocellulêr karsinoom: MASH fergruttet it risiko op it ûntwikkeljen fan dit gewoane type leverkanker.
• Hertsykte: Minsken mei MASH hawwe in ferhege risiko op it ûntwikkeljen fan hert-relatearre sykten lykas in hertoanfal en beroerte.

Tink derom, it begjint allegear mei in bytsje fet yn 'e lever. Dêrom sizze wy, negearje sels it lytste ding net.

Hoe diagnostisearje dokters de sykte MASH?

Omdat MASH yn earste ynstânsje gjin symptomen feroarsaket, binne der ferskate stappen dy't jo moatte nimme om it te diagnostisearjen. In dokter sil earst in fysyk ûndersyk dwaan. Se sille jo dan freegje oer oare medyske omstannichheden dy't jo risiko op it ûntwikkeljen fan MASH kinne ferheegje (bygelyks diabetes, cholesterol). Derneist kinne se de folgjende testen dwaan:

Bloedûndersiken

Dyn dokter sil bloedûndersiken oanfreegje om te kontrolearjen op leverskea of ​​ûntstekking. Dizze kinne omfetsje:

• CBC (Folsleine bloedtelling): Folsleine bloedseltelling.
• BMP (Basic Metabolic Panel): Basis metabolike prosestest.
• Lipidepaniel: Kontrolearje fetnivo's lykas cholesterol en triglyceriden.
• Hemoglobine A1C: In test om diabeteskontrôle te beoardieljen.

Ofbyldingstests

Dizze testen kinne foto's (ôfbyldings) meitsje fan 'e binnenkant fan jo lever. Jo dokter sil nei dizze foto's sjen om te kontrolearjen op feroaringen yn jo lever dy't relatearre binne oan MASH-status. Tests lykas dizze kinne dien wurde:

• CT-scan (CT-scan - Kompjûtertomografyscan)
• Echografie-scan
• FibroScan®: Dit is in spesjaal type echografie dat de stivens fan 'e lever mjit. Dit kin in idee jaan fan leverfibrose.
• Magnetyske resonânsje-elastografy en protondichtheidsfetfraksje (MRE-PDFF): Dit kin de hoemannichte fet yn 'e lever sekuer mjitte.

Leverbiopsie

Soms kin it nedich wêze dat jo dokter in lyts stekproef fan weefsel út jo lever nimt, in saneamde leverbiopsie. In medysk patolooch sil it stekproef ûnder in mikroskoop ûndersykje om te kontrolearjen op fet, ûntstekking en littekens yn 'e lever. In leverbiopsie is de bêste manier om MASH krekt te diagnostisearjen.

Derneist kin jo dokter ek oare testen útfiere om te bepalen oft jo symptomen te tankjen binne oan in oare leversykte.

Wat binne de behannelingen foar MASH?

De wichtichste fokus fan behanneling foar MASH is it ferbetterjen fan 'e metabolike sûnens fan jo lichem en it foarkommen fan fierdere skea oan jo lever. Jo behannelingplan kin it folgjende omfetsje:

Lifestyle feroarings

Om MASH te kontrolearjen, is it wichtich om in sûn dieet oan te nimmen, aktyf te wêzen en gewicht te ferliezen. Jo dokter kin libbensstylferoarings oanbefelje lykas:

• Iet in sûn dieet: In goed dieetplan dat helpt om MASH te kontrolearjen is it Mediterrane dieet of in dieet mei leech koalhydraatgehalte . Simpelwei sein, yt mear grienten, fruit, peulvruchten, fezelrige folsleine kerrels, goede kwaliteit aaiwiten (fisk, kip) en sûne fetten (avocado, olive-oalje, nuten). Jo moatte safolle mooglik swieterijen, fet iten en fastfood ferminderje.
• Aktyf wêze: teminsten ien kear yn 'e wikeBesykje 150 oant 300 minuten oan matige-yntinsiteits aerobe oefening te dwaan. Foarbylden binne flink kuierjen, rinnen, fytse en swimmen.
• Foarkom alkohol folslein: Sels in lytse hoemannichte alkohol kin in lêst hawwe op jo lever, dus it is essensjeel om folslein fuort te bliuwen fan alkohol.

Medikaasje

Dyn dokter kin bepaalde medisinen foarskriuwe om symptomen te ferminderjen, lykas littekens, feroarsake troch MASH. Bygelyks:

• Resmetiron (Rezdiffra®): Dit medisyn kin helpe om it littekenweefsel yn 'e lever feroarsake troch MASH te ferminderjen of om te kearen. It is it ienige medisyn dat goedkard is troch de Amerikaanske Food and Drug Administration (FDA) om MASH yn stadia 2 en 3 fan fibrose te behanneljen.
• GLP-1-agonisten: Dizze medisinen helpe ûntstekking en fet yn 'e lever te ferminderjen. Foarbylden binne liraglutide (Victoza®, Saxenda®), semaglutide (Ozempic®, Wegovy®) en tirzepatide (Mounjaro®, Zepbound®). Dizze wurde ek faak brûkt foar de behanneling fan diabetes.

Derneist kin jo dokter oare medisinen of oanfollingen foarskriuwe. Bygelyks, in diabetesmedikaasje mei de namme pioglitazon (Actoplus Met XR®) of in oanfolling lykas fitamine E kin oanrikkemandearre wurde.

Undersykers binne op it stuit dwaande mei klinyske proeven om nije medisinen foar MASH te finen. Jo kinne mei jo dokter prate oer oft jo yn oanmerking komme om mei te dwaan oan sa'n proef.

Gewichtsverliesoperaasje (Bariatryske sjirurgy)

As jo ​​slim obesitas hawwe en slimme leversykte hawwe, is gewichtsverliesoperaasje (bariatryske sjirurgy) in oare behannelingopsje. Gastric sleeve-operaasje (ferwidering fan in diel fan 'e mage) of gastric bypass-operaasje (fermindering fan 'e mage) kin de folgjende foardielen biede:

• Helpt lichemsgewicht te ferminderjen.
• De skea oan 'e lever feroarsake troch MASH kin oant in beskate mjitte wurde fermindere, en miskien sels omkeard.
• Ferminderet it risiko op it ûntwikkeljen fan sirrose, leverkanker en de needsaak foar in levertransplantaasje signifikant.

Kin MASH folslein genêzen wurde?

MASH is net altyd te genêzen. As de sykte lykwols betiid diagnostisearre wurdt en de behanneling betiid begûn wurdt, kin it soms omkeard wurde of foarkommen wurde dat it slimmer wurdt. Dit betsjut dat der in goede kâns is dat fierdere skea oan 'e lever foarkommen wurde kin.

Hoe lang kin immen mei MASH meastal libje?

Dyn libbensferwachting hinget ôf fan hoefolle skea MASH oan dyn lever hat oanrjochte. As de sykte betiid ûntdutsen en behannele wurdt, kinne de measte minsken in normaal libben liede.As de sykte lykwols fierder giet, nimt it risiko op ier ferstjerren troch komplikaasjes lykas leverfalen en leverkanker ta. Behanneling kin lykwols de foarútgong fan 'e sykte fertrage en de kwaliteit fan libben ferbetterje. Sa betiid mooglik begjinne mei de behanneling is de bêste manier om de bêste resultaten te berikken.

Wannear moat ik in dokter sjen?

As jo ​​jo de hiele tiid wurch fiele, pine of ûngemak hawwe yn 'e rjochter boppeste rjochterbuik, of symptomen hawwe lykas ûnferklearber gewichtsverlies, is it wichtich om in dokter te sjen. Dit kinne tekens wêze dat der wat mis is mei jo lever. Jo dokter sil testen dwaan om te sjen oft it MASH of in oare leversykte is.

Tink derom dat bepaalde medyske omstannichheden, lykas obesitas en type 2-diabetes, jo risiko op it ûntwikkeljen fan MASH ferheegje. As jo ​​ien fan dizze omstannichheden hawwe, sil jo dokter ek regelmjittich jo leverfunksje kontrolearje.

As lêste, de wichtichste dingen dy't jo moatte ûnthâlde

As jo ​​in diagnoaze krije fan MASH (metabolic dysfunction-associated steatohepatitis), kinne jo in soad skok en eangst fiele. As jo ​​​​​​omstannichheden hawwe lykas obesitas, hege bloeddruk of hege cholesterol, kinne jo jo ôffreegje: "Bin ik hjir ferantwurdlik foar?"

Mar tink oan ien ding. Gjin fan dizze omstannichheden, ynklusyf MASH, binne jo skuld. Jo medysk team rjochtet him op it hjoeddeiske, net op it ferline. Se sille jo útlizze hokker stappen jo kinne nimme om MASH te behearskjen. En se sille jo by elke stap begeliede. Dus wês net bang.

It wichtichste is om bewust te wêzen fan 'e symptomen, goede medyske testen te dwaan as der risikofaktoaren binne, en medysk advys op te folgjen. Dan kinne wy ​​ús lever rêde fan dizze stille fijân.

` MASH, fettige lever, sirrose, leverkanker, diabetes, obesitas, cholesterol