Wurdt in âldere persoan yn jo húshâlding, miskien jo mem, heit of beppe, hieltyd ferjitliker? Lykje harren fuotten oer de grûn te slepen as se rinne? Wurdt it ek hieltyd dreger om harren urine te kontrolearjen ? Wy tinke faak oan dit as "normale dingen dy't barre as wy âlder wurde." Mar it kinne ek symptomen wêze fan in tastân dy't behannele en genêzen wurde kin. Hjoed prate wy oer ien sokke tastân, Normal Pressure Hydrocephalus, of NPH.
Wat is Normale Druk Hydrocephalus (NPH)?
Simpelwei sein, NPH is as der mear floeistof yn ús harsens ophoopt as nedich is.
Stel jo foar dat ús harsens en rêchbonke, dy't lâns ús rêchbonke rinne, omjûn binne troch in dúdlike, kesseneftige floeistof. Yn medyske termen wurdt dit harsenfloeistof (CSF) neamd. Dizze CSF wurdt produsearre yn 'e ventrikels fan ús harsens en sirkulearret der trochhinne, wêrby't de harsens en it rêchbonke fiede, ôffalprodukten fuorthelle wurde en de harsens beskerme wurde tsjin it reitsjen fan 'e skedel. Normaal wurdt oerstallige CSF werom yn it lichem ôffierd fia de ieren boppe op 'e harsens.
As der lykwols in obstruksje is yn it systeem dat dizze CSF-floeistof ôffiert, begjint dizze floeistof him op te sammeljen yn 'e holtes fan 'e harsens. Dit is wat wy Hydrocephalus neame ( wetterfoljen fan 'e harsens ). NPH is in spesjaal type fan dizze Hydrocephalus-tastân. It wurdt it meast sjoen by minsken boppe de 60 jier.
Oars as oare soarten hydrocephalus ûntjout NPH him tige stadich. De CSF-floeistof bout him yn 'e rin fan' e tiid op. As gefolch dêrfan wurde de holtes yn 'e harsens stadichoan grutter, wêrtroch't se tsjin dielen fan' e harsens drukke. Dêrom nimt de druk yn 'e harsens net ynienen ta, dêrom wurdt it "Normale Druk" neamd. Mar dy namme is in bytsje misliedend, om't de symptomen allinich foarkomme as de holtes grutter wurde en tsjin 'e harsens drukke.
Wichtich is dat de symptomen fan NPH tige ferlykber binne mei dy fan ' e sykte fan Alzheimer en de sykte fan Parkinson . Dêrtroch wurde NPH-pasjinten faak ferkeard diagnostisearre as ien fan 'e oare twa sykten. Yn tsjinstelling ta Alzheimer en Parkinson kin NPH lykwols, as de diagnoaze goed is, foar in grut part genêzen wurde mei sjirurgy.
De trije wichtichste skaaimerken fan NPH-tastân
Der binne trije haadsymptomen fan NPH. Dizze binne miskien earst net dúdlik, mar se nimme stadichoan ta yn 'e rin fan' e tiid. As al dizze trije symptomen oanwêzich binne, moat NPH fertocht wurde.
| Symptoomkategory | Faak sjoen symptomen |
|---|---|
| 1. Gangproblemen |
|
| 2. Kognitive efterútgong / Deminsje |
|
| 3. Urine-ynkontininsje |
|
Wat binne de oarsaken fan NPH?
Eins kin by de measte NPH-pasjinten gjin spesifike oarsaak fûn wurde. Yn guon gefallen kinne de folgjende faktoaren lykwols bydrage oan de tastân:
- Holleblessuere
- Bloeding om 'e harsens hinne fanwegen in klap op 'e holle
- Stroke
- Ynfeksjes lykas meningitis
- Harsentumor
- Harsenchirurgie
Der is noch gjin dúdlik begryp fan hoe't dizze omstannichheden NPH feroarsaakje.
Hoe wurdt NPH krekt diagnostisearre?
No tinke jo miskien: "Oké, dit binne de symptomen, hoe kin ik dit no diagnostisearje?" Dit is in bytsje yngewikkeld. Omdat dizze symptomen fergelykber binne mei de sykten fan Alzheimer en Parkinson, is it wichtich om in neurolooch of neurochirurch te sjen.
It diagnostykproses giet meastal sa:
1. Mei de dokter prate: De dokter sil jo alles freegje, fan jo symptomen, wannear't se begûnen, famyljeskiednis en medisinen dy't jo nimme.
2. Fysyk ûndersyk: Jo mentale steat (fragen stelle en jo freegje om ienfâldige ynstruksjes te folgjen), gong en lykwicht sille wurde kontrolearre.
3. Spesjale testen:
- CT-scan of MRI-scan: Dizze scans kinne detaillearre 3D-ôfbyldings fan 'e harsens produsearje. Se kinne helpe te bepalen as de ventrikels yn 'e harsens fergrutte binne by NPH. In scan allinich kin NPH lykwols net befêstigje.
- Lumbale punktuer / rêchbonkeprik: Dit is ien fan 'e wichtichste stappen yn 'e diagnoaze. Wy neame dit soms in 'rêchbonkeprik'. Meitsje jo gjin soargen, in dokter sil dit dwaan. In lytse nulle wurdt brûkt om wat fan 'e hersenfloeistof dy't it rêchbonke omfiemet út 'e legere rêch te ferwiderjen.
Dizze lumbaalpunksje kin brûkt wurde om twa dingen te kontrolearjen. Ien is it mjitten fan 'e druk fan dy floeistof. It oare wichtige ding is om te sjen oft, nei it fuortheljen fan sawat 30-50 milliliter floeistof op dizze manier, de gong en it ûnthâld fan 'e pasjint tydlik ferbetterje yn 'e kommende pear oeren. As sa'n wichtige ferbettering sjoen wurdt, is dat in goede oanwizing dat in grut herstel berikt wurde kin mei sjirurgy.
Wat binne de behannelingen foar NPH?
De meast effektive behanneling foar NPH is sjirurgy. Gjin medisinen of oare medyske behanneling kinne de tastân genêze.
De wichtichste operaasje is it pleatsen fan in shunt.
Stel jo in lyts buisje foar dat ynbrocht wurdt om oerstallige CSF-floeistof út ús harsens te drainearjen en nei in oar diel fan it lichem te stjoeren. Dit wurdt in shunt neamd. Dit is in tige tinne buis. In neurochirurch ynbringt dizze buis yn in holte yn 'e harsens en liedt it ûnder de hûd nei in plak dat it peritoneum hjit. D'r is in klep yn dizze buis dy't de druk kontrolearret. As de druk yn 'e harsens tanimt, iepenet dizze klep en streamt de oerstallige floeistof yn 'e peritoneale holte. Dêr wurdt de floeistof opnommen sûnder it lichem skea te dwaan.
Dizze shuntoperaasje is net foar elkenien like suksesfol. Foar in protte minsken binne de symptomen lykwols flink fermindere nei dizze operaasje en is har kwaliteit fan libben sterk ferbettere. Hoe earder de sykte diagnostisearre wurdt en de operaasje útfierd wurdt, hoe suksesfoller de resultaten.
Yn guon gefallen wurdt ynstee fan in shunt in oare operaasje útfierd, in endoskopyske tredde ventrikulostomy neamd, wêrby't in endoskoop (in tinne buis mei in kamera) brûkt wurdt om in lyts gat yn 'e boaiem fan in harsenholte te meitsjen om in alternatyf paad te meitsjen foar CSF-floeistof om te streamen.
Berjocht foar thús
- As in âldere persoan symptomen ûnderfynt lykas muoite mei rinnen, ûnthâldferlies en urine-ynkontininsje , dan moatte jo it net ôfwize as in normaal ûnderdiel fan "âlder wurden".
- Hoewol dizze symptomen fergelykber binne mei de sykte fan Alzheimer of Parkinson, is it mooglik dat dit in behannelbere tastân is dy't NPH neamd wurdt.
- As jo of in dierbere dizze symptomen hat, gean dan sa gau mooglik nei in dokter, foaral in neurolooch . In betide diagnoaze is tige wichtich.
- Shuntchirurgie is de wichtichste behanneling foar NPH, en it kin de kwaliteit fan it libben foar in protte pasjinten signifikant ferbetterje.
- Stipe en begryp binne essensjeel foar sawol de pasjint as de fersoarger tidens dizze reis.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta