Hawwe jo jo skonk brutsen doe't jo enkelgewricht ferpletterd waard? Litte wy prate oer Pilonfraktuer (Tibiale Plafondfraktuer)!

Stel jo foar dat jo oan in ljedder wurkje en ynienen útglide en falle, of jo hawwe in auto-ûngelok. Jo fiele ûndraachlike pine yn jo ankel, jo skonk is tige swollen, en it kin sels ûnnatuerlik bûgd útsjen. It docht safolle sear dat jo jo skonk net iens delsette kinne, lit stean rinne. Yn in situaasje lykas dizze kin it earnstiger wêze as in gewoan brutsen skonk. Dat is it soarte slimme fraktuer dêr't wy it hjoed oer hawwe sille.

Wat is krekt in Pilonfraktuer?

Simpelwei sein, in Pilonfraktuer (Tibial Plafondfraktuer) is in swiere breuk yn it ûnderste ein fan jo skynbonke (tibia), krekt dêr't it it enkelgewricht rekket. Der binne twa haadbonken yn ús skonk, de grutte dy't wy '(tibia)' neame en de lytse dy't wy '(fibula)' neame. By in Pilonfraktuer kinne beide bonken faak brekke.

Dit wurdt om in spesjale reden `Pilon` neamd. `Pilon` betsjut `mol` yn it Frânsk. Krekt as wannear't jo wat yn in mortier en stamper stampe, bart dizze breuk mei sa'n grutte krêft. Stel jo foar, it `(talus)`-bonke yn jo enkelgewricht (it bonke dat ferbynt mei de talus) wurdt mei grutte krêft omheech skood, wêrtroch't it ein fan 'e talus ferpletterd wurdt. Dat is it soarte proses dat hjir bart.

Binne der soarten fan dizze pauzes?

Ja, dokters brûke ferskate klassifikaasjes ôfhinklik fan 'e earnst fan dizze fraktuer. De maklikste en meast brûkte klassifikaasje foar ús om te begripen is de 'Ruedi-Allgower'-klassifikaasje. Litte wy it ienfâldich begripe.

• Type I: Dit is as it bonke troch it gewricht brekt, mar de brutsen bonkefragminen net beweecht binne . Se sitte noch op har plak. Dit is it minst earnstige type fraktuer.
• Type II: Hjir binne de brutsen bonkefragminen wat ferpleatst, wat betsjut dat it bonke net goed útrjochte is. It bonke is lykwols net yn in protte stikken brutsen.
• Type III: Dit is it earnstichste gefal . Yn dit gefal binne net allinich de brutsen bonkefragminen ferskoven, mar is it bonke yn lytse stikken ferpletterd (fermindering) . Der is ek slimme skea oan it gewrichtsoerflak.

It type behanneling hinget ôf fan it type fraktuer dat jo hawwe. In type III-fraktuer fereasket hast wis in operaasje.

Hokker symptomen soene jo ûnderfine as soksawat jo oerkaam?

In pilonfraktuer is in tige pynlike tastân. De symptomen binne tige dúdlik.

Wat binne de redenen foar sa'n ferskriklike skieding?

Dit soarte breuk fereasket meastentiids in hege ynfloedkrêft . Faak foarkommende oarsaken binne:

• Auto-ûngemakken: Dizze soarten ferwûnings kinne foarkomme, foaral by auto-, motorfyts- of trijewielerûngemakken.
• Falle fan in hichte: Falle fan in hichte, lykas in beam, ljedder of de boppeste ferdjipping fan in gebou, is in wichtige oarsaak.
• Sportûngemakken:Sokke ûngemakken kinne ek barre by hege-snelheidsporten lykas skiën.

Mar soms kinne sels lichte fraktueren foarkomme. De reden hjirfoar binne sykten dy't de bonken ferswakje .

Wa hat in heger risiko?

Hoewol dit gefaar elkenien oerkomme kin, rinne guon groepen in heger risiko.

• Manlju tusken 25-50 jier âld: Dizze tastân komt faker foar by manlju yn dizze leeftydsgroep fanwegen ferwûnings mei hege krêft (lykas auto-ûngemakken).
• Froulju mei osteoporose: Benammen âldere froulju hawwe in heger risiko op dizze fraktuer, sels fan in lytse fal.
• Minsken dy't op ladders en steigers wurkje: Minsken yn 'e bou hawwe in heech risiko om te fallen.
• Aldere minsken dy't faak falle: Minsken boppe de 65 jier, dy't in min lykwicht hawwe en dy't faak falle, hawwe ek in heger risiko.

Hoe diagnostisearret de dokter dit?

As jo ​​nei it sikehûs geane, benammen de Spoedeisende Hulp (ETU) mei in blessuere lykas dizze, sil in ortopedysk sjirurch jo ûndersykje.

1. Fysyk ûndersyk: De dokter sil jo skonk en ankel sekuer ûndersykje, en omtinken jaan oan swelling, kneuzingen, feroaringen yn foarm en de tastân fan 'e hûd.

2. Röntgenfoto: Dit is de meast basale en essensjele test. In röntgenfoto kin dúdlik sjen litte as it bonke brutsen is en wêr't it brutsen is.

3. CT-scan: Yn in protte gefallen fan pilonfraktueren is in CT-scan nedich neist in röntgenfoto. Dit komt om't in CT-scan tige wichtich is om yn trije diminsjes (3D) te sjen hoefolle fan it bonke brutsen is, hokker skea der oan it gewrichtsoerflak oanrjochte is, en hoe't de brutsen stikken lizze. Dizze ynformaasje is essensjeel foar it plannen fan in operaasje.

Hoe wurdt it behannele? Is in operaasje nedich?

De behanneling foar in pilonfraktuer hinget ôf fan ferskate faktoaren, ynklusyf it type fraktuer, de hoemannichte bonkefragminen dy't ferpleatst binne, de skea oan 'e hûd en spieren, en jo algemiene sûnens.

Gefallen wêr't sjirurgyske behanneling net nedich is (net-sjirurgyske behanneling)

Dit is tige seldsum. Sjirurgy is net nedich, útsein as de fraktuer tige lyts is, wat betsjut dat de brutsen bonkefragminen net iens in bytsje ferpleatst binne (net-ferpleatst) . Yn dit gefal kin jo dokter de folgjende behannelingen oanbefelje:

• Rêst:Se sizze dat jo jo skonk rêste moatte en it sa lang mooglik omheech hâlde moatte.
• In gips of laars oanbringe: Om it skonk ûnbeweeglik te hâlden en it stabyl te hâlden oant it bonke genêst, moatte jo miskien in gips, spalk of spesjale laars oanbringe.
• Krukken brûke: It is net goed om gewicht op it skonk te setten oant it genêst is, dus jo moatte krukken brûke.
• Medikaasje: Soms kinne bloedferdunners (antikoagulantia) jûn wurde om bloedklonters yn 'e ieren fan' e skonken te foarkommen.
• Fysioterapy: Nei't it bonke genêst is, is fysioterapy essensjeel om krêft en beweging yn 'e skonk en ankel werom te krijen.

Sjirurgyske behanneling

Yn 'e measte gefallen fan in Pilon-fraktuer is sjirurgy perfoarst needsaaklik , om't yn in protte gefallen de bonkefragminen út har plak glide en ferpleatst binne.

Der binne twa haadtypen fan sjirurgy.

1. Iepen Reduksje en Ynterne Fiksaasje (ORIF):

Dit is de meast foarkommende operaasje. Simpelwei sein, wat jo dogge is, de sjirurch snijt de hûd troch, giet nei de fraktuerplak en past alle ferpleatste bonkefragminen werom nei har oarspronklike posysjes (reduksje) . Dan wurde spesjale metalen platen en skroeven brûkt om de fragminen oan it bonke te befestigjen, sadat se net wer bewege (ynterne fiksaasje) . Dizze platen en skroeven wurde meastentiids libbenslang yn it lichem litten.

2. Eksterne fiksaasje:

Dit is in wat oare proseduere. As de swelling yn 'e skonk tige slim is, of as der slimme hûdletsels binne, kin ORIF-sjirurgy net fuortendaliks útfierd wurde. Yn sokke gefallen wurdt dizze proseduere brûkt om de skonk tydlik te stabilisearjen. Hjir boarret de sjirurch ferskate metalen stangen yn 'e bonken en befestiget dizze stangen oan in frame bûten it lichem . Dit frame hâldt de bonken stabyl sûnder te bewegen. Sadree't de swelling sakke is en de hûdtastân ferbettere is, wurdt it frame fuorthelle en wurdt de hjirboppe beskreaune ORIF-sjirurgy útfierd.

Hoe lang duorret it om te genêzen?

Dit is in probleem dat in protte minsken hawwe. In pilonfraktuer duorret lang om te genêzen. Dit is wat geduld en tawijing fereasket.

• Bonkegenêzing: It duorret meastal 3 oant 6 moannen foar it bonke om folslein te genêzen nei in operaasje.
• Folslein herstel: It wurk is lykwols net foarby as it bonke genêst is. It kin in jier of mear duorje om krêft, beweging en normale funksje yn it skonk werom te krijen.It kin in skoftke duorje.

Fysioterapy is essensjeel yn dit genêzingsproses. It is tige wichtich om de ynstruksjes fan 'e dokter en fysioterapeut krekt te folgjen foar in rap herstel.

Wannear moatte jo in dokter sjen?

As jo ​​ien fan 'e symptomen hawwe dy't yn dit artikel neamd wurde, foaral nei in slim ûngelok, gean dan daliks, sûnder fertraging, nei de Spoedeisende Hulp (ETU) fan in sikehûs. As jo ​​net allinnich kinne gean, skilje dan de ambulânsetsjinst fan 1990.

As jo ​​ien fan dizze symptomen ûntwikkelje wylst jo nei de operaasje thús binne, kin it in teken wêze fan in ynfeksje. As dat sa is, moatte jo fuortendaliks nei it sikehûs gean :

• As jo ​​roodheid, swelling of waarmte om 'e sjirurgyske wûne fiele.
• As der in pus-achtige floeistof út 'e wûne sipelt.
• As jo ​​koarts hawwe.

Wat binne de lange-termyn effekten fan dizze tastân?

In pilonfraktuer is in útdagende tastân om te behanneljen, om't it skea oan it gewrichtsoerflak sels feroarsaket. Dêrom kinne sels mei de bêste behanneling komplikaasjes op lange termyn foarkomme.

• Chronike pine: Guon minsken kinne sels nei herstel sa no en dan in enkelpine ûnderfine.
• Gewrichtsstyfheid: De mooglikheid om it enkelgewricht folslein te bûgen en te ferlingjen kin fermindere wurde.
• Posttraumatyske artritis: Dit is de meast foarkommende komplikaasje. De blessuere kin it kraakbeen op it oerflak fan it gewricht beskeadigje, wat op 'e lange termyn ta artritis liede kin. Dit feroarsaket pine en swelling.

Om dizze dingen te foarkommen of te kontrolearjen, is it tige wichtich om de ynstruksjes fan 'e dokter en fysioterapy krekt te folgjen.