Is dit de oarsaak fan jo skonkpine? Litte wy leare oer Popliteale Arterie Entrapment Syndrome (PAES)!

Fielst do ek pine, strakheid of swierte yn dyn skonken, benammen yn it kealgebiet, as do hurd sportest, draafst of kuierst? Giet it nei in skoftke fuort, mar komt it werom as do wer begjinst te sporten? Dan is it tige wichtich foar dy om bewust te wêzen fan dizze tastân dy't it popliteale arterie-ynklemmingssyndroom neamd wurdt. Meitsje dy gjin soargen, lit ús der gewoan oer prate.

Wat is it popliteale arterie-entrapmentsyndroom (PAES)?

Simpelwei sein, Popliteale Arterie Entrapment Syndrome (PAES) is in seldsume bloedfet-tastân. It treft benammen jonge, aktive minsken, foaral dyjingen dy't sport dogge. De popliteale arterie is it wichtichste bloedfet dat fan 'e dij nei de lies efter ús knibbels rint. Dizze arterie wurdt komprimearre troch in spier efter de knibbel, wat yn dizze tastân bart.

Tink derom as in wetterpipe. It foarsjocht bloed yn it ûnderste skonk. No, dizze arterie kin fernauwd wurde fanwegen in feroaring yn 'e manier wêrop ús gastrocnemius-spier oan it dijbonke hechtet. Benammen as wy ús foet nei ûnderen bûge (dit wurdt yn medyske termen "plantêre fleksje" neamd), lûkt dizze gastrocnemius-spier gear. Dan wurdt dy arterie mear fernauwd.

As jo ​​sportje, wurdt de arterie konstant oanspand, wêrtroch't er in kramp krijt. Wat bart der dan? De hoemannichte bloed dy't nei it skonk giet, nimt ôf. Dit feroarsaket dat dingen lykas molksûr en koalstofdiokside opbouwe yn 'e spieren en senuwen. Dêrom fiele jo swierte, pine, wurgens en soms dofheid yn jo skonken en fuotten.

It goede nijs is dat dizze symptomen meastal binnen trije oant fiif minuten nei it stopjen fan oefening ferdwine. As se lykwols net behannele wurde, kinne dizze symptomen mei de tiid slimmer wurde en langer oanhâlde. Dit betsjut dat jo pine sille begjinne te fielen, sels nei it rinnen fan in koarte ôfstân, en it sil langer duorje om te herstellen.

Wa wurdt it meast troffen troch dizze PAES-tastân?

Dizze tastân, PAES neamd, treft meast jonge atleten tusken de 15 en 25 jier. Dit risiko is foaral heech foar dyjingen dy't meidogge oan sporten wêrby't rinnen belutsen is. Bygelyks:

• Wedstriden (Baan)
• Langlaufen
• Fuotbal
• Lacrosse
• Fjildhockey

Tink oan in bern dat meidocht oan skoalsportwedstriden, of in jonge man dy't fuotballet. Se hawwe in gruttere kâns op dizze tastân, om't se har skonken konstant brûke.

Hoe faak komt PAES foar?

PAES is eins in tige seldsume tastân . Der wurdt rûsd dat minder as 1% fan 'e befolking it hat. Dat it is lestich om krekt te sizzen hoefolle minsken it hawwe.

Binne der oare omstannichheden dy't symptomen sjen litte dy't fergelykber binne mei PAES?

Ja, dat is der. Chronic Exertional Compartment Syndrome (CECS) is in faker foarkommende spier- en senuwtoestân as PAES, en wurdt ek feroarsake troch oefening. It kin ek pine en swelling feroarsaakje yn 'e spieren fan' e skonken (en soms de earms). Hoewol CECS elkenien kin beynfloedzje, komt it it meast foar by jonge rinners en dyjingen dy't sporten dogge dy't faak kontakt mei har bringe.

Soms kin immen mei PAES ek CECS hawwe. It is fûn dat sawat 5% fan 'e minsken dy't net genêzen binne fan PAES ek CECS hawwe. Dat it is wichtich om te ûnthâlden dat beide omstannichheden tagelyk kinne bestean.

Wat is it ferskil tusken PAES en CECS?

Dyn dokter sil ferskate testen útfiere om ûnderskied te meitsjen tusken dizze twa omstannichheden.

• Foar PAES: Bloeddruk wurdt yn it skonk mjitten yn rêst en dan kontrolearre om te sjen oft it nei oefening ôfnimt.
• Foar CECS: De druk yn 'e fjouwer spierkompartiminten yn it skonk wurdt metten foar en nei oefening. By CECS nimt de druk yn dizze kompartiminten abnormaal ta.

Hoe fielt it om PAES te hawwen?

By it sporten kinne jo symptomen lykas dizze ûnderfine yn jo liesgebiet en/of skonken:

• In pine as in kramp
• Wurch
• In swier gefoel
• Spierkrampen
• Dofheid
• ûntstekking

Dizze symptomen ferdwine meastal nei trije oant fiif minuten rêst. Lykas wy earder neamden, kinne dizze symptomen lykwols, as se net behannele wurde, mei de tiid weromkomme en it langer duorje om te herstellen.

Wat binne de oarsaken fan PAES?

Der binne benammen twa manieren wêrop dizze driuwfear foarkomme kin:

1. Anatomyske kompresje: Dit wurdt sjoen yn sawat 10% fan 'e gefallen. It liket wat faker foar te kommen by manlju. Yn sawat 70% fan 'e gefallen komt it mar yn ien skonk foar.

2. Net-anatomyske kompresje, funksjonele of fysiologyske kompresje: Dit komt faker foar by froulju. Yn mear as 90% fan 'e gefallen kin it yn beide skonken foarkomme.

Anatomyske kompresje

Dit bart om't in diel fan jo gastrocnemiusspier boppe of ûnder de arterie poplitea leit. Miskien kin in peesbân yn 'e spier de arterie beskeadigje. Dit komt om't:

• In ulcus of sear kin ûntwikkelje.
• In bloedklont kin foarmje.
• Mei de tiid kin de arterie folslein blokkearre wurde (okkludearre) of de arterijen derûnder kinne blokkearre wurde.

Op dizze manier binne der fjouwer ferskillende manieren wêrop de spier relatyf oan de arterie posysjonearre is.

Funksjonele of fysiologyske kompresje

Yn dit gefal binne al jo spieren normaal pleatst. De spier hechtet lykwols meastentiids krekt boppe it dijbonke, of yn in groeve oan 'e binnenkant fan 'e knibbel. Dus as jo jo foet nei ûnderen bûge (plantêre fleksje), lûkt de spier nei binnen en drukt op 'e arterie.

Soms kin dizze druk ek feroarsake wurde troch in oare spier (popliteusspier) dy't ûnder de arterie leit. Undersykers sizze dat dizze aktive druk gjin skea oan 'e arterie feroarsaket.

Hoe wurdt PAES diagnostisearre?

In vaskulêre spesjalist kin dizze tastân diagnostisearje. Hy of sy sil jo ûndersykje en kontrolearje op in daling fan jo skonk en knieholtepols. Se kinne ek kontrolearje op in feroaring yn jo pols as jo jo skonk op en del bewege tsjin wat oan.

As jo ​​PAES hawwe, kin jo dokter:

• Jo kinne jo pols fiele as jo yn rêst binne.
• Mar as jo oefenje, kin jo pols ôfnimme as jo jo skonk bûge of rjochtsje.

Hokker testen wurde dien om PAES te kontrolearjen?

Dizze testen mjitte de bloedstream troch de knibbel, skonk en foet. Dizze ôfbyldingstests kinne it folgjende sjen litte:

• Is de arterie normaal?
• Oft in arteriële blessuere sil foarkomme.
• Binne der bloedklonters?
• Is de arterie swollen (aneurysma - in bloedfet dat 50% grutter is as normaal).
• Drukt in spier in arterie gear?

Guon fan 'e testen dy't hjirfoar dien binne binne:

• Ankel-brachiale yndeks by oefening: Dit mjit de bloeddruk yn jo earms en skonken foar en nei oefening. Normaal is de bloeddruk yn jo earms en skonken itselde, en beide nimme ta tidens oefening. As jo ​​arterijen lykwols kramp krije by it rinnen, kin jo bloeddruk yn jo skonken nei oefening mei mear as 90% sakje fan jo bloeddruk yn jo earms.
• Duplex echografie fan 'e popliteale arterie mei plantêre fleksje: Dit brûkt lûdsweagen om in ôfbylding fan 'e arterie te meitsjen en de bloedstream te mjitten. Hjirmei kin jo dokter sjen hoe't de arterijen yn jo skonk fiele as jo skonk bûgd en yn rêst is, en om te sjen oft der spierspasmen binne.
• Kompjûtertomografyske angiografy (CTA) mei plantêre fleksje: Dit is ek in soarte CT-scan. In spesjale kleurstof wurdt brûkt om te sjen nei de tastân fan 'e arterijen yn it skonk en om te sjen oft der spierspasmen binne as it skonk bûgd en yn rêst is.
• Magnetyske resonânsjeangiografy (MRA) mei plantêre fleksje: Dizze test brûkt in magnetysk fjild en radioweagen om te sjen nei de tastân fan 'e arterijen yn it skonk en om te sjen oft der spierspasmen binne as it skonk bûgd en yn rêst is.

Hoe wurdt PAES behannele?

Dyn dokter kin in operaasje útfiere.Ferwiderje dan in lyts diel fan 'e gastrocnemius- en popliteusspieren. Dit sil de druk op 'e arterie ferminderje en it bloed normaal nei it skonk streame litte.

Dizze operaasje duorret meastal sawat in oere. It wurdt útfierd ûnder algemiene anaesthesia.

Soms, yn slimme gefallen wêrby't de arterie skansearre en blokkearre is fanwegen anatomyske popliteale beknelling, kin de sjirurch de arterie skjinmeitsje, patchje of in nij paad om de blokkade hinne meitsje (bypass).

Sjirurgy is de meast effektive behanneling foar PAES, om't it foar de measte minsken in tige suksesfolle proseduere is. Mear as 90% fan 'e minsken dy't in operaasje ûndergeane, ûnderfine in wichtige ferbettering fan har symptomen.

Foar dyjingen mei funksjonele PAES is in net-sjirurgyske behannelingopsje Botulinumtoxine A. Under CT- of echografiebegelieding ynjektearret de dokter 'Botox®' of 'Dysport®' yn 'e spier dy't de trillingen feroarsaket. Dit ferlammet de spier tydlik. De hope is dat de spier dan permanint gearlûkt.

Mar dit duorret mar trije oant seis moannen. As de spier net fermindere wurdt, kinne de symptomen weromkomme. Dizze behanneling is by minder as 60% fan 'e minsken nei in jier behanneling suksesfol west.

Hoe lang duorret it om te herstellen nei dizze behannelingen?

It kin fjouwer oant seis moannen duorje om folslein te herstellen nei in operaasje.

Nei de operaasje moatte jo in nacht yn it sikehûs bliuwe. Dan moatte jo de earste twa wiken fysioterapy dwaan (lykas stretchoefeningen). Nei twa wiken moatte jo krêft- en kondysjeoefeningen dwaan oant jo folslein genêzen binne.

Wat bart der mei ien mei PAES?

As jo ​​funksjonele knieholteklemming hawwe en jo skonkpine by oefening net slim is, kinne jo jo oefening beheine. Jo dokter kin jo tastân kontrolearje.

Lykas wy earder sein hawwe, is in operaasje lykwols mear as 90% suksesfol, en it risiko op weromkommen is leech. De measte atleten geane nei de operaasje werom nei har normale aktiviteiten.

As der anatomyske beknelling is, advisearje dokters om it abnormale spierweefsel sjirurgysk te ferwiderjen. Dit komt om't, as it net dien wurdt, de arterie nei ferrin fan tiid skansearre reitsje kin. As jo ​​de behanneling útstelle en strukturele PAES hawwe dy't de popliteale arterie skansearre hat, kinne jo konstante skonkpine hawwe as jo rinne. Yn seldsume gefallen moat in skonk amputearre wurde. Mar dat is tige seldsum .

Wannear moat ik wer nei de dokter?

Nei de operaasje moatte jo de dokter sjen:

• Oer in moanne.
• Yn seis moannen.
• Yn tolve moannen.

Op dizze gearkomsten:

• Der sil in echografie fan jo reparearre arterie útfierd wurde.
• Se kontrolearje de bloeddruk yn jo skonken.

As jo ​​arterie wer normaal is, binne gjin fierdere ôfspraken nedich, útsein as de symptomen weromkomme of jo in arteriebypass moatte ûndergean.

Hokker fragen moat ik myn dokter stelle?

• Haw ik anatomyske PAES of funksjonele PAES?
• Riede jo in operaasje oan foar myn tastân?

As jo ​​jong binne en pine yn 'e skonken hawwe, soargje derfoar dat jo in dokter rieplachtsje. D'r kinne ferskate oarsaken wêze foar dizze pine. Hoe earder jo in krekte diagnoaze krije, hoe earder jo mei de behanneling kinne begjinne. As jo ​​it syndroom fan 'e arterie knieholte hawwe, prate dan mei jo dokter oer oft sjirurgy in goede opsje foar jo is. Dit is yn in protte gefallen in suksesfolle behanneling west.

De wichtichste dingen om te ûnthâlden (Take-Home Message)

Okee, dus litte wy guon fan 'e dingen gearfetsje dy't jo moatte ûnthâlde fan wat wy besprutsen hawwe:

• PAES is in tastân wêrby't de haadslagader efter de knibbel, in spier, fernauwt, wêrtroch't de bloedstream nei it skonk ferminderet.
• Dit treft meast jonge atleten , benammen dyjingen dy't rinne.
• As jo ​​symptomen ûnderfine lykas pine, swierte of tinteljen yn 'e liesstreek tidens oefening, mar se ferdwine as jo rêste, kinne jo PAES hawwe.
• Der is ek in tastân mei de namme CECS dy't ferlykbere symptomen hat, dus in krekte diagnoaze is wichtich.
• De sykte kin befestige wurde troch in spesjalist jo te ûndersiikjen (lykas `Ankle-brachial index`, `Duplex echografie`, `CTA`, `MRA`).
• Sjirurgyske yngrepen binne faak de meast effektive behanneling . Guon minsken krije ynjeksjes mei `(Botulinumtoxine A)`.
• As it net behannele wurdt, kin de arterie nei ferrin fan tiid skansearre reitsje en kin de tastân slimmer wurde.
• Dêrom, as jo dizze symptomen hawwe, is it tige wichtich om sûnder fertraging medysk advys te sykjen.

Meitsje jo gjin soargen, as jo dizze tastân werkenne, binne d'r goede behannelingen. It wichtichste is om gau in dokter te sjen, sûnder de symptomen te negearjen. Dan kinne jo wer sûn en aktyf wêze!

` popliteale arterie-ynklemmingssyndroom, PAES, skonkpine, heuppine, oefening, jonge atleten, bloedfetten, popliteale arterie