Wat is SIADH (Syndroom fan Unpassende Antidiuretysk Hormoansekresje)? Litte wy der gewoan oer prate!

Hawwe jo ea tocht dat de hoemannichte wetter yn ús lichem net allinich troch himsels kontroleare wurdt, mar dat in spesjaal hormoan dêrmei helpt? Eins is d'r in geweldig meganisme dat helpt om de hoemannichte wetter en sâlt (d.w.s. natrium) yn ús lichem krekt goed te hâlden. De wichtichste dy't hjirmei helpt is it hormoan 'ADH'. Mar soms, as dit 'ADH'-hormoan te folle yn ús lichem begjint op te bouwen, kinne lytse problemen ûntstean. Dat is de tastân dêr't wy it hjoed oer hawwe sille, 'SIADH (Syndroom fan Unpassende Antidiuretyske Hormoansekresje)'. Hoewol de namme miskien wat lang liket, litte wy it ienfâldich begripe.

Wat is SIADH krekt?

Simpelwei sein, SIADH is in tastân wêrby't jo lichem tefolle, of ûnfoldwaande, it hormoan 'Antidiuretysk Hormoan (ADH) produseart. Dit 'ADH'-hormoan wurdt ek wol 'Vasopressine' neamd. Dit 'ADH'-hormoan wurdt produsearre yn 'e hypothalamus yn ús harsens. Dêrnei wurdt it opslein yn 'e efterste hypofyse en frijlitten yn it lichem as it nedich is. Litte wy no sjen hokker wichtige dingen dit 'ADH'-hormoan helpt yn ús lichem:

• In lykwicht behâlde tusken de hoemannichte wetter en natrium ( sâlt ) yn ús bloed.
• Helpt bloeddruk te kontrolearjen .
• Helpt de nieren goed te funksjonearjen.

Om it ienfâldiger te sizzen, it hormoan 'ADH' kontrolearret de hoemannichte wetter dy't jo nieren yn jo urine útskiede. Yn it gefal fan 'SIADH' begjint jo lichem, fanwegen de oerskot oan dit 'ADH'-hormoan, mear wetter fêst te hâlden. It wichtichste resultaat hjirfan is dat it natrium (sâlt) nivo yn jo bloed ôfnimt. Yn medyske termen neame wy dit 'Hyponatremia'.

Wa wurdt it meast troffen troch SIADH?

Eins kin elkenien 'SIADH' ûntwikkelje. It risiko op dizze tastân nimt lykwols ta mei leeftyd. Yn 't algemien komt dizze tastân, neamd 'SIADH', it meast foar by:

• Under minsken dy't herstelle fan operaasjes yn sikehûzen, kin dit foarkomme fanwegen de floeistoffen dy't nei de operaasje jûn wurde, guon medisinen, en de reaksje fan it lichem op pine en stress.
• Under minsken mei longkanker, benammen dy mei in type dat "lytse sellige longkanker ( SCLC )" hjit.

Hoe faak komt dizze tastân, SIADH neamd, foar?

`SIADH` is in frij gewoane tastân. `Hyponatremia` (leech natrium yn it bloed) dêr't wy earder oer praat hawwe, is de meast foarkommende `elektrolyt`-ûnbalâns dy't sjoen wurdt by sikehûspasjinten. `SIADH` is de wichtichste oarsaak fan `Hyponatremia`.

Hoe feroarsaket SIADH hyponatremie?

Stel jo foar dat jo tige toarstich binne. Wat docht jo lichem? It jout it lichem in sinjaal om it hormoan `ADH` frij te meitsjen. Dan ferminderje de nieren de hoemannichte wetter dy't yn 'e urine útskieden wurdt, en it lichem hâldt dat wetter fêst. As jo ​​wetter drinke, as jo toarst fermindere is, hâldt it lichem op mei it frijjaan fan `ADH`, en begjinne de nieren wer normaal wetter yn 'e urine út te skieden. Dit is it normale proses. By in protte minsken mei `SIADH` nimt de frijlitting fan it hormoan `ADH` lykwols net goed ôf, sels nei it drinken fan wetter. Dêrom is har urine tige konsintrearre (wat minder wetter en mear ôffal betsjut). Dit feroarsaket dat wetter him ophoopt yn it lichem. As dit wetter him ophoopt, wurde dingen lykas natrium yn it bloed ferdund. Dat is wannear't it natriumnivo yn it bloed ôfnimt, wat `Hyponatremia` neamd wurdt. Yn guon gefallen fan `SIADH`, as it lichem tefolle wetter hat, krije de nieren in sinjaal om tefolle sâlt (natrium) yn 'e urine út te skieden. Dit is in oare oarsaak fan `hyponatremia`.

Wat binne de symptomen fan SIADH?

As jo ​​'SIADH' hawwe, is jo urine tige konsintrearre. Dat betsjut dat der tefolle ôffalprodukten en te min wetter binne. Omdat jo lichem normaal gjin wetter mei urine útskiedt, nimt de hoemannichte wetter yn jo bloed ta. Dit ferdunt dingen lykas natrium yn jo bloed.

Lege natriumnivo's yn it bloed (hyponatremia) binne de wichtichste oarsaak fan 'e symptomen fan SIADH .

Meastentiids feroarsaakje sels licht lege natriumnivo's gjin grutte symptomen. As de natriumnivo's lykwols matich of slim leech binne, kinne symptomen lykas dizze foarkomme:

• Spiertrillingen of swakte. Stel jo foar dat jo it gefoel hawwe dat jo skonken gewoan trilje.
• Mislikens en braken .
• Haadpijn .
• Problemen mei lykwicht, dy't soms ta fallen liede kinne.
• Mentale feroarings, lykas muoite mei konsintrearjen, ûnthâldferlies en/of frjemd gedrach.
• Yn slimme gefallen kinne oanfallen of koma foarkomme.

Wat binne de oarsaken fan SIADH?

Meastentiids wurdt SIADH feroarsake troch in oare medyske tastân. Erflike SIADH (wat betsjut dat it troch generaasjes hinne trochjûn wurdt) is tige seldsum.It wurdt feroarsake troch in genmutaasje yn 'e 'Vasopressin 2 (V2) reseptors' yn 'e nieren. Hjir binne guon fan 'e omstannichheden en oarsaken dy't faak bydrage oan it foarkommen fan 'SIADH':

• Guon soarten kanker: Guon tumors kinne har eigen ADH-hormoan produsearje. Dit kin liede ta in tefolle ADH yn it lichem, wat liedt ta SIADH. Lytsselle longkanker (SCLC) is it meast foarkommende type kanker dat op dizze manier ADH produseart. Derneist kinne kankers lykas lytssellige karsinomen dy't bûten de longen ûntwikkelje, holle- en nekkekankers en olfaktoryske neuroblastomen ek SIADH feroarsaakje.
• Problemen mei it sintrale senuwstelsel (SNS): Us sintrale senuwstelsel bestiet út 'e harsens en it rêchbonke. Elke ôfwiking yn dit systeem, lykas in beroerte, blieding yn 'e harsens, ynfeksje, ferwûning of, yn seldsume gefallen, psychose, kin SIADH feroarsaakje.
• Guon medisinen: Guon medisinen kinne de frijlitting of aktiviteit fan it hormoan `ADH` ferheegje. Dêrom kin `SIADH` foarkomme. Bygelyks guon medisinen foar epilepsy, medisinen foar depresje, medisinen foar kanker, en guon medisinen foar hert sykte, diabetes en hege bloeddruk.
• Sjirurgy ûnder narkose: SIADH kin assosjeare wurde mei sjirurgy. Dit kin te tankjen wêze oan de mentale en fysike stress dy't it lichem ûnderfynt.
• Longsykte: Longsykte, benammen longûntstekking (feroarsake troch firussen, baktearjes of tuberkuloaze), kin SIADH feroarsaakje. Undersykers binne noch net wis wêrom't dit bart.
• Hormonale tekoarten: Beide omstannichheden neamd 'Hypopituitarisme' (ûnderaktive hypofyse) en 'Hypothyroïdie' (ûnderaktive skildklier) kinne 'SIADH' feroarsaakje.

Hoe wurdt SIADH diagnostisearre?

As jo ​​symptomen hawwe fan hyponatremie (leech natrium yn it bloed), sil jo dokter in folslein fysyk ûndersyk dwaan. Se sille ek jo floeistofstatus kontrolearje. Dit is wichtich om in krekte diagnoaze te stellen. Se sille kontrolearje oft jo útdroege, oerhydratearre of krekt goed binne. Der is gjin ien bêste test om SIADH te diagnostisearjen. Hoewol der testen binne dy't it nivo fan ADH yn jo bloed kinne kontrolearje, kin it oant twa wiken duorje foardat de resultaten werom binne. Dêrom sil jo dokter wierskynlik oare testen oanfreegje om te kontrolearjen op hyponatremie, lykas:

• Wiidweidich Metabolysk Panel (CMP).
• Bloed osmolaliteitstest.
• Urine Osmolaliteitstest.
• Urine natrium- en kaliumtest.
• Toxicologysk ûndersyk foar guon medisinen.

As jo ​​bern symptomen fan SIADH hat, kin de dokter ôfbyldingsûndersiken (bygelyks scans) fan 'e longen en harsens oanfreegje.

Hoe wurdt SIADH behannele?

De behanneling foar SIADH hinget ôf fan 'e oarsaak. Bygelyks, as jo in tumor hawwe dy't ADH produseart, kin jo dokter in operaasje oanbefelje om it te ferwiderjen. As de tastân feroarsake wurdt troch in medikaasje, kin jo dokter de doasis fan 'e medikaasje feroarje of in oar medikaasje foarskriuwe. Yn alle gefallen fan SIADH is de earste stap it beheinen fan 'e hoemannichte floeistoffen dy't jo drinke. Dit helpt te foarkommen dat jo lichem tefolle floeistof fêsthâldt. Jo dokter sil jo fertelle hoefolle floeistof jo elke dei drinke moatte (ynklusyf wetter, kofje, tee en sûkerige dranken). As jo ​​slimme symptomen fan hyponatremie hawwe (lykas betizing, oanfallen), is it in medyske need. Dit wurdt meastentiids yn it sikehûs behannele mei saline (in sâltoplossing dy't fia in IV jûn wurdt) dy't yn in ader jûn wurdt. Jo kinne ek medikaasje nedich hawwe om de effekten fan it ADH-hormoan op jo nieren te blokkearjen. Dan ûntfange de nieren sinjalen en begjinne se oerstallich wetter yn it lichem út te skieden fia urine.

Kin SIADH foarkommen wurde?

Omdat der in soad oarsaken binne foar `SIADH`, is it meastentiids lestich om it te foarkommen. As jo ​​soargen meitsje dat jo `SIADH` of `hyponatremia` hawwe, prate dan mei jo dokter.

Wat is de prognose foar SIADH?

De útsjoch foar SIADH hinget ôf fan 'e ûnderlizzende oarsaak. It goede nijs is dat in protte fan 'e oarsaken fan SIADH omkearber en/of te behanneljen binne. Akute hyponatremie, dy't fluch foarkomt, yn minder as 48 oeren, is gefaarliker as hyponatremie dy't stadichoan yn 'e rin fan' e tiid ûntwikkelt. Chronike hyponatremie wurdt assosjeare mei neurologyske problemen (bygelyks ferlies fan lykwicht, ûnthâldferlies). As SIADH slim is en it natriumnivo yn it bloed te leech sakket, kin it folgjende foarkomme:

• Ferlies fan bewustwêzen, hallusinaasjes of koma.
• Harsensherniaasje.
• Dea.

Wannear moatte jo in dokter rieplachtsje oer SIADH?

As jo ​​symptomen fan hyponatremie ûnderfine, lykas spierkrampen en lykwichtsproblemen, prate dan mei jo dokter. Om't der ferskate oarsaken foar dizze symptomen kinne wêze, sil jo dokter wierskynlik ferskate testen útfiere.

As jo ​​symptomen hawwe fan slimme hyponatremie, lykas betizing, delirium of oanfallen, gean dan sa gau mooglik nei it tichtste sikehûs.

SIADH is in frij gewoane tastân dy't in oantal oarsaken hawwe kin. It treft faak minsken dy't al yn it sikehûs lizze. As jo ​​lykwols symptomen fan SIADH ûnderfine, lykas mislikens of mentale feroarings, is it wichtich om mei in dokter te praten.

De wichtichste dingen om yn gedachten te hâlden (Take-Home Message)

Okee, ik hoopje dat jo no in better begryp hawwe fan 'e `SIADH` dêr't wy it hjoed oer hân hawwe.

• `SIADH` is in tastân wêrby't it lichem wetter fêsthâldt en natrium yn it bloed ferminderet fanwegen oermjittige produksje fan it hormoan `ADH`.
• Dêr kinne in soad redenen foar wêze; dingen lykas kanker, bepaalde medisinen, sjirurgy, longsykte, ensfh.
• Symptomen kinne mislikens, braken, dizichheid en mentale feroarings omfetsje. Yn slimme gefallen kinne oanfallen en ferlies fan bewustwêzen foarkomme.
• Behanneling kin it kontrolearjen fan floeistof, it behanneljen fan 'e oarsaak, en it jaan fan sâltwetter of medisinen omfetsje as it nedich is .
• It wichtichste is, as jo dizze symptomen hawwe, net yn panyk reitsje en direkt medysk advys sykje. Op dy manier kinne jo krekt útfine wat der mis is en de nedige behanneling begjinne.

Soarch foar jo sûnens is it wichtichste. Dêrom is it sa wichtich om bewust te wêzen fan sokke dingen. SIADH, Antidiuretysk Hormoan, ADH, Hyponatremie, Vasopressine, Natrium, Hormoanûnbalâns