Wat betsjut "Time in Range (TIR)" foar jo dy't diabetes hawwe? Litte wy it krekt útfine!

Hawwe jo diabetes? Of hat immen yn jo famylje of in freon diabetes? Dan hawwe jo miskien heard, of miskien hat jo dokter praat oer dit ding dat 'Tiid yn berik' hjit. Dus, litte wy it hjoed ienfâldich en dúdlik oer prate. Hoewol dit in bytsje nij is, is it wat dat in protte helpt by it kontrolearjen fan diabetes.

Wat is dizze "Tiid binnen berik" (TIR)?

Simpelwei sein, "Time in Range" (TIR) ​​is de hoemannichte tiid dat in persoan mei diabetes har bloedsûker (glukose) nivo's binnen in bepaald doelberik hâlde kin. Stel jo foar dat jo dokter jo fertelt om jo bloedsûkernivo's tusken dit berik en dit berik te hâlden. Dit mjit hoe lang jo binnen dat berik bliuwe.

Foar de measte minsken mei diabetes, sawol dyjingen mei type 1-diabetes as folwoeksenen mei type 2-diabetes, leit dit doelberik meastal tusken 70 en 180 milligram per desiliter (mg/dL) . Mar dit is net foar elkenien itselde, en it kin ferskille fan persoan ta persoan. TIR wurdt metten as in persintaazje . Dokters sizze meastal dat jo besykje moatte jo TIR boppe de 70% te hâlden. Dat betsjut dat jo bloedsûker teminsten 17 oeren fan de 24 oeren deis yn dat berik moat wêze. Dat is wannear't jo jo diabetes as goed ûnder kontrôle kinne beskôgje.

Hoe mjitte jo dizze TIR krekt?

De maklikste en meast krekte manier om jo TIR út te finen is mei in trochgeande glukosemonitor (CGM) . Jo hawwe miskien al earder fan dit apparaat heard. It is eins in lyts draachber apparaat dat ûnder de hûd fan jo earm of mage pleatst wurdt . Wylst jo it drage, mjit en registrearret it kontinu de glukosenivo's yn 'e ynterstitiële floeistof ûnder jo hûd 24 oeren deis. It is as in lytse detektive dy't op syk is nei jo sûker. Jo kinne dizze glukosegegevens dan downloade mei software dy't ferbûn is mei it CGM-apparaat of in app op jo tillefoan en jo TIR folgje.

Eins kinne jo in rûch idee krije fan jo TIR troch in hânmjittige fingerprik te dwaan . Mar as jo dat dogge, moatte jo jo bloedsûker ferskate kearen deis kontrolearje. Sels dan jout it net safolle detaillearre gegevens as in 'CGM'. Tink derom as it trochblêdzjen fan 'e siden fan in boek. Mar in 'CGM' is as it lêzen fan it hiele boek! It jout jo in folslein byld fan jo bloedsûkernivo's.

Troch dizze 'CGM'-masines brûke in protte minsken mei diabetes en harren dokters no dizze TIR om har te helpen harren diabetes te behearskjen.Beoardielje jo TIR-gegevens sekuer. Troch nei jo TIR-gegevens te sjen, kinne jo en jo dokter nije doelen stelle en nedige feroarings oan jo behannelingplan meitsje.

Hoe sjocht dit TIR-rapport derút?

Yn dizze TIR-rapporten, dy't komme fan 'e software op CGM-masines, wurde de ferskate beriken fan jo sûkernivo's meastentiids werjûn as in kleurige fertikale balke . It is hiel maklik te begripen.

• De tiid dat jo sûkernivo binnen it berik wie, wurdt yn grien werjûn. Dit is wat wy allegear besykje te ferbetterjen.
• Oare beriken, dat betsjut tiden dat sûkernivo's leech of heech binne, wurde werjûn yn oare kleuren lykas giel, oranje en read .

Hjir is hoe't dizze beriken werjûn wurde op in typysk `CGM`-rapport (fan ûnderen nei boppen):

• Minder as 54 mg/dL (< 54 mg/dL) - Hiel leech (ûnder doel). Dit sil read ferskine. Dit kin in gefaarlike situaasje wêze.
• Tusken 54 mg/dL en 69 mg/dL - Leech (ûnder it doel). Dit kin oranje útsjen. Dit is ek in gebiet om omtinken oan te jaan.
• Tusken 70 mg/dL en 180 mg/dL - binnen it berik. Dat is wat yn grien stiet . Wy besykje allegear dit griene diel grutter te meitsjen!
• Tusken 181 mg/dL en 250 mg/dL - heech (boppe it doel). Dit liket giel.
• Heger as 250 mg/dL (> 250 mg/dL) - Hiel heech (boppe it doel). Dit ferskynt ek as in readeftige kleur. As dit trochgiet, is it net goed.

Mar hâld der rekken mei dat guon CGM-rapporten dizze gegevens oars werjaan kinne. As jo ​​muoite hawwe mei it begripen fan dizze ynformaasje, is it perfoarst in goed idee om mei jo dokter te praten . Se kinne it jo útlizze.

Hoefolle moat myn TIR wêze?

As jo ​​diabetes hawwe, is it doelberik foar jo bloedsûkernivo's unyk foar jo . Dat betsjut dat jo doelberik net itselde is as dat fan my. Jo en jo dokter sille tegearre beslute hokker doelberik it bêste foar jo is en hoefolle fan dat berik jo besykje te bliuwen. Dizze doelen kinne yn jo libben feroarje.

Der binne ferskate faktoaren dy't ynfloed hawwe kinne op glukosedoelen:

• Hoe lang hawwe jo al diabetes ?
• Dyn leeftyd en algemiene sûnens .
• Jo hawwe oare medyske omstannichheden dy't ynfloed hawwe op jo bloedsûkernivo's, lykas nierdysfunksje of gastroparese .
• As jo ​​​​​​kardiovaskulêre sykte hawwe.
• In tastân wêrby't jo jo net bewust binne fan 'e symptomen fan lege bloedsûker (ûnbewustwêzen fan hypoglykemie)As dat sa is. Dat is, as jo net de dizichheid en it switten fiele dy't jo fiele as jo sûkernivo sakket, is it in bytsje riskant.
• As jo ​​swier binne of besykje swier te wurden , feroarje jo doelen yn dizze tiden in soad.

Okee, lit ús no sjen wat de algemiene oanbefellings binne dy't normaal jûn wurde.

TIR-doelen foar de measte folwoeksenen mei type 1- of type 2-diabetes:

• Teminsten 70% fan 'e tiid tusken 70 en 180 mg/dL (binnen it foarskreaune berik).
• De tiid dat it ûnder 54 mg/dL is, moat minder as 1% wêze.
• De tiid tusken 54 en 69 mg/dL moat minder as 4% wêze.
• De tiid tusken 181 en 250 mg/dL moat minder as 25% wêze.
• De tiid dat it boppe 250 mg/dL is, moat minder as 5% wêze.

TIR-doelen foar minsken mei in heger as gemiddeld risiko op lege bloedsûker (hypoglykemie):

Dit is foar dyjingen dy't faak in lege bloedsûker hawwe.

• Teminsten 50% fan 'e tiid tusken 70 en 180 mg/dL (binnen it normale berik).
• De tiid dy't ûnder 70 mg/dL trochbrocht wurdt, moat minder as 1% wêze.
• De tiid dat it boppe 250 mg/dL is, moat minder as 10% wêze.

TIR-doelen foar folwoeksenen mei type 1-diabetes tidens swangerskip:

Dit is tige wichtich, om't it ynfloed hawwe kin op it bern.

• Teminsten 70% fan 'e tiid leit it tusken 63 en 140 mg/dL (yn it normale berik). It berik hjir is in bytsje oars, sjochst? It is tige wichtich om jo sûkernivo's te kontrolearjen tidens de swangerskip.
• De tiid dat it ûnder 63 mg/dL is, moat minder as 4% wêze.
• De tiid dat it boppe 140 mg/dL is, moat minder as 25% wêze.

De rjochtlinen foar swangerskipsdiabetes en type 2-diabetes tidens de swangerskip kinne ferskille. Nochmaals, dit binne algemiene rjochtlinen. It is wichtich om mei jo dokter te besprekken hokker glukosedoelen it nuttichst en realistysk foar jo binne. Se sille jo advisearje oer de bêste manier fan hanneljen foar jo situaasje.

Wat is de relaasje tusken dizze TIR en A1C?

Jo hawwe wierskynlik wolris fan dizze A1C-test heard. In protte dokters brûke it om te sjen hoe goed jo diabetes ûnder kontrôle wurdt. Dus, binne TIR en A1C itselde? Ja, in bytsje.

TIR mjit it berik fan jo glukosenivo's oer in perioade fan tiid, fan in pear oeren oant in pear dagen, wylst jo in CGM drage. It is as in koarte-termyn momintopname . Jo kinne presys sjen hoe't jo sûker fan dei ta dei feroaret.

A1C is lykwols in bloedtest dy't yn in laboratoarium dien wurdt . It mjit jo gemiddelde glukosenivo's oer de ôfrûne 8 oant 12 wiken . In A1C-test kin jo net fertelle hoe't jo bloedsûker fluktuearret. It jout allinich in gemiddelde wearde.

Simpelwei sein:

Tink der sa oer nei: A1C is as it lêzen fan in haadstik gearfetting fan in boek.Mar it brûken fan in `CGM` en it besjen fan de TIR is as it lêzen fan it hiele haadstik . Dan krije jo in folle djipper, nuansearre begryp derfan. Begripe jo it? De TIR lit dúdlik sjen hoe't sûker him gedraacht op ferskate tiden fan 'e dei, nei mielen, nei oefening.

Sûnt de jierren 1960 hawwe dokters en diabetici benammen fertroud op A1C om te beoardieljen hoe goed it diabetesbehear giet. Sûnt de komst fan CGM-masines hawwe dokters en pasjinten lykwols realisearre dat dizze TIR in nuttiger en krekter byld jout fan diabetesbehear .

Benammen foar minsken mei type 1-diabetes kinne bloedsûkernivo's flink fluktuearje oer dagen, wiken en moannen. Dêrom is de gemiddelde A1C-wearde net altyd in krekte mjitte fan har behear.

Bygelyks, beskôgje:

Der is ien waans bloedsûkernivo konstant tige leech en wer tige heech giet. Mar harren A1C kin 7% wêze.

Der is noch in oare persoan waans bloedsûkernivo it meastepart fan 'e tiid stabyl is om de 154 mg/dL hinne. Syn A1C kin ek 7% wêze.

Sjoch? Sels hoewol harren A1C itselde is, kinne harren TIR-wearden hiel oars wêze. De TIR fan 'e earste persoan is leger, om't er konstant bûten it doelberik is. Hy hat in heger risiko op hypoglykemie.

Ek kin de A1C-test net akkuraat wêze by minsken mei de folgjende omstannichheden:

• Bloedarmoede (bloedtekoart).
• Hemoglobine farianten.
• Izertekoart.
• Swangerskip.
• Leversykte.

De krektens fan A1C-wearden kin ek ferskille tusken ferskate populaasjes.

Mar sa't it der no foar stiet, betsjut de komst fan TIR net dat A1C-testen ferâldere sille wêze . Tsientallen jierren ûndersyk hawwe oantoand dat A1C-nivo's de ûntwikkeling of previnsje fan diabeteskomplikaasjes foarsizze kinne. Dêrom kombinearje dokters sawol TIR- as A1C-testen om in folsleiner byld te krijen fan glukosebehear.

Wêrom is dizze TIR sa wichtich?

TIR jout jo in krekter byld fan 'e fluktuaasjes yn glukosenivo's dy't komme mei diabetes. Tink derom hoefolle dingen jo sûkernivo's beynfloedzje, lykas it iten dat jo ite, de oefening dy't jo dogge, de medisinen dy't jo nimme en jo stressnivo ! Dus, it besjen fan jo TIR-gegevens (benammen by it brûken fan in 'CGM') kin jo in better begryp jaan fan hoe't dizze ferskate faktoaren direkt ynfloed hawwe op jo glukosenivo's .

Bygelyks, jo kinne fernimme dat jo TIR ôfnommen is as jo in wike koarts hawwe. Of jo kinne fernimme dat jo bloedsûker signifikant tanommen is nei it iten fan in bepaald iten, en jo TIR is ôfnommen. As jo ​​soks sjogge, kinne jo jo dokter freegje: 'Hoe kin ik my better tariede om myn diabetes te kontrolearjen de folgjende kear dat ik siik wurd?' Of jo kinne tinke: 'Hoe beynfloedet dat soarte iten my, en moat ik de manier wêrop ik it yt feroarje?' Mei oare wurden, TIR kin in grutte help wêze by it behearen fan jo diabetes op in manier dy't by jo libbensstyl past .

Kinne diabetyske komplikaasjes foarkomme as TIR ôfnimt?

Undersyk hjirfan is noch oan 'e gong, mar hjoeddeistige stúdzjes hawwe oantoand dat as TIR-nivo's ôfnimme, it risiko op diabetes-relatearre komplikaasjes tanimt .

Undersyk lit sjen dat grutte fluktuaasjes yn bloedsûkernivo's (glykeemyske fariabiliteit neamd) oksidative stress en ûntstekking yn it lichem kinne ferheegje. Dizze omstannichheden kinne sellen beskeadigje . Guon ûndersiken hawwe dizze grutte glukosefluktuaasjes keppele oan:

• Ferhege risiko op lege bloedsûker (hypoglykemie).
• Ferhege risiko op kardiovaskulêre sykte.
• Fermindering fan kognitive funksje.
• Fermindere kwaliteit fan libben.

Fierder fûn ien stúdzje dat minsken mei type 2-diabetes dy't in lege TIR en hege glykemyske fariabiliteit hiene in heger risiko hiene op diabetes-relatearre retinopaty, in komplikaasje fan diabetes dy't de eagen beynfloedet . In oare stúdzje fûn dat in lege TIR signifikant assosjeare wie mei in heger risiko op kardiovaskulêre autonome neuropaty, in senuwsteuring dy't it kardiovaskulêre systeem beynfloedet .

Dizze stúdzjes litte dus sjen hoe wichtich it is om jo TIR sa heech mooglik te hâlden . As ûndersikers mear leare, kinne diabeteseksperts dizze TIR-doelen yn 'e takomst feroarje.

Hoe kin ik myn TIR ferheegje?

De kaai ta it ferbetterjen fan jo TIR is om krekt út te finen wat jo glukosenivo's beynfloedet . Dit kin wat tiid duorje. Eins kin it fiele as in nea einigjend wittenskiplik eksperimint. Dat, it is wichtich om jo op ien faktor tagelyk te fokusjen en freonlik foar josels te wêzen . Rake net yn panyk, en besykje dizze dingen stadichoan út te finen.

As jo ​​merke dat jo glukosenivo's op bepaalde tiden fan 'e dei bliuwe stigen of sakjen, sjoch dan ris nei jo gewoanten en aktiviteiten om dy tiid hinne.

Bygelyks, jo kinne fernimme dat jo glukosenivo's nei it moarnsiten bliuwe pieken. D'r binne ferskate redenen wêrom't dit barre kin:

• It is net it juste momint om jo diabetesmedikaasje te nimmen (bygelyks ynsuline ).
• Unfoldwaande of tefolle dosaasje fan medisinen.
• De lykwicht fan it iten dat jo ite en de wichtichste fiedingsstoffen dy't se befetsje (koalhydraten, fet en aaiwyt) . Jo ite miskien tefolle koalhydraten.
• Oare medisinen om moarns yn te nimmen (guon medisinen kinne ynfloed hawwe op bloedsûkernivo's).
• Moarns kafeeïnehâldende dranken lykas kofje drinke (dit hat ynfloed op guon minsken).

Dit is mar ien foarbyld. Diabetes is in tige komplekse tastân . Der binne in oantal strategyen dy't jo helpe kinne om jo TIR te ferbetterjen. Lykas altyd, as jo tinke oan it meitsjen fan feroarings oan jo behearplan, is it it bêste om gear te wurkjen mei in diabetesspesjalist (bygelyks in endokrinolooch) of in sertifisearre spesjalist foar diabetessoarch en -oplieding (CDCES) . Sy kinne jo troch it proses liede en jo fragen beantwurdzje.

Berjocht foar thús

Dat "Time in Range" (TIR) ​​is dus in nije en tige nuttige manier foar minsken mei diabetes om har glukosebehear te mjitten. It begripen fan 'e TIR-ynformaasje en jo glukosegegevens kin soms wat lestich lykje. Meitsje jo gjin soargen, jo kinne der stadichoan oan wenne.

Tink derom, jo ​​dokter is der altyd om jo te helpen jo TIR te begripen en it yn jo foardiel te brûken. Tegearre kinne jo folgje hoe't jo TIR yn 'e rin fan' e tiid feroaret en jo behearstrategyen oanpasse. Libjen mei diabetes is in útdaging, mar mei nije ark lykas dizze kin it wat makliker makke wurde. Jo binne net allinich, en d'r binne in protte minsken dy't jo kinne helpe op dizze reis.

`Diabetes, Tiid yn berik, TIR, Glukose, Bloedsûkernivo, CGM, A1C