Mem wurde is ien fan 'e moaiste en ferantwurdlikste ûnderfiningen yn it libben. Mar mei dizze freugde kinne der soms ûnferwachte sûnensproblemen ûntstean. Hjoed sille wy prate oer in serieuze, mar te behanneljen tastân dêr't guon memmen nei de befalling mei te krijen hawwe. Dit wurdt uterine atonie neamd, of yn medyske termen , uterine atonie .
Wat is uterine atonie? Simpelwei sein...
Simpelwei sein, is uterine atony as jo uterus net goed gearlûkt of net goed strakker wurdt nei de befalling. Normaal, nei't de poppe berne is, lûkt de uterus goed gear en kontrolearret it bloedjen nei't de placenta deryn lein is. Yn dizze tastân wurkje de uterusspieren lykwols net goed, wat betsjut dat se los binne en net sa strak. Dit is tige gefaarlik, om't it swiere bloedingen feroarsaakje kin dy't libbensgefaarlik wêze kinne .
Tink derom, as jo poppe yn 'e liifmoer groeit tidens de swangerskip, krijt de poppe al it bloed, soerstof en fieding dy't it nedich is fia de placenta. Der binne in protte bloedfetten dy't bloed oan dizze placenta leverje. Nei't de poppe berne is, krimpt de liifmoer gear om de placenta út te driuwen. As it gearlûkt, lûke dy bloedfetten gear en stopje se mei it bloeden. Dus, as de liifmoer net goed gearlûkt, dat is, as der (uterine atonie) is, begjinne dy bloedfetten oanhâldend te bloeden. Dit is wat wy postpartumbloeding neame.
Dizze tastân (uterine atonie) kin foarkomme nei in miskream of oare operaasje wêrby't de uterus belutsen is. It kin foarkomme tidens in normale befalling en ek tidens in keizersneed. Hoewol dizze tastân foarkomt yn sawat 2% fan alle berten, feroarsaket it net altyd oermjittige bloedingen. Dit is lykwols in tastân dy't direkte medyske oandacht fereasket. As it fluch behannele wurdt, is in folslein herstel mooglik.
Wat bart der as de uterus net gearlûkt nei de befalling?
As de spieren fan 'e uterus nei de befalling net goed gearlûke, hawwe jo in heech risiko op bloedferlies. Lykas wy earder neamden, moat de placenta nei de befalling loskomme fan 'e uteruswand. Dit iepenet de bloedfetten dêr. De gearlûkingen fan 'e uterus ferstrakke dy bloedfetten en stopje it bloedferlies. Dus, as de spieren net goed gearlûke, sil it bloedferlies trochgean. Dit is in medysk needgefal, om't it libbensgefaarlik wêze kin.
Hokker faktoaren ferheegje it risiko op dizze tastân?
Der binne ferskate risikofaktoaren foar uterusatony. Dizze faktoaren kinne it gearlûken fan jo uterus nei de befalling bemuoie:
- As dit jo earste poppe is, of as jo mear as fiif bern hawwe.
- As jo twillingen, trijelingen of mear ferwachtsje.
- Dyn poppeAs it grutter is as normaal (dokters neame dit fetale makrosomia) .
- As jo âlder binne as 35 jier .
- As jo tefolle fruchtwetter hawwe (it wetter om 'e poppe hinne) (dit wurdt polyhydramnionen neamd) .
- As jo obesitas hawwe.
- As jo uterine fibroiden hawwe.
Ek leauwe dokters dat as dizze dingen barre tidens de arbeid, de uterus miskien net gearlûkt nei de befalling:
- As jo tige lange weeën hân hawwe, of as jo in tige rappe befalling hân hawwe.
- As jo in drege befalling hân hawwe.
- As jo arbeid ynducearre waard .
- As jo in tastân hawwe hân dy't Chorioamnionitis hjit (in ynfeksje fan 'e membranen om 'e poppe hinne).
- As jo algemiene anaesthesia krigen hawwe.
- As jo in fergrutte uterus hawwe.
Wichtich: As jo mear as twa fan dizze risikofaktoaren hawwe, hawwe jo in heger risiko op it ûntwikkeljen fan uterusatony. Dokters identifisearje dyjingen dy't risiko rinne betiid en meitsje nedige tariedings foar de befalling, sadat se fluch ymplementearre wurde kinne.
Wêrom bart dit? Wat binne de redenen?
Uterine atonie komt foar as de spieren fan 'e uterus net goed reagearje op it hormoan (oksytosine) dat jo lichem produseart om uterinekontraksjes te stimulearjen foar en tidens de befalling. Simpelwei sein, it is as oft de uterus "net lústeret".
Wat binne de symptomen hjirfan?
It grutste en wichtichste teken fan uterusatony is oanhâldende of oermjittige bloedingen út 'e uterus . Meastentiids sil jo dokter dizze tastân direkt nei de befalling ûntdekke. Derneist kin jo uterus nei de befalling los, swak en net stevich wurde.
Oare symptomen binne:
- Lege bloeddruk .
- Fluch hertslach .
- Dizich of flau gefoel.
- Bleek ferskine.
- Ferlies fan bewustwêzen .
- Unfermogen om te urinearjen .
- Pyn, benammen rêchpine .
Hoe werkenne dokters dit?
Us dokters binne oplaat om uterine atonie fluch te diagnostisearjen en te behanneljen. Dit wurdt meastentiids diagnostisearre troch de grutte en sêftens fan jo uterus nei de befalling manuell te ûndersykjen. De dokter sil ien hân op jo búk pleatse en de fingers fan 'e oare hân yn jo fagina ynfoegje om jo uterus te ûndersykjen. Guon dokters sille ek de ynlegkruisjes of gaas weagje dy't brûkt wurde om it bloed te absorberen om te skatten hoefolle bloed jo ferlern hawwe.
As jo uterusatony hawwe, is jo uterus grut, sêft en swak. By in normale befalling moat de uterus gearlûke (ferhurdzje of stiif wurde) en begjinne te krimpen nei't de poppe berne is.
Omdat uterine atony de wichtichste oarsaak is fan swiere bloedingen nei de befalling, sil jo dokter ek kontrolearje op it folgjende:
- Binne der skuorren yn jo baarmoederhals, fagina of uterus ?
- Oft dielen fan 'e placenta (behâlden placentaweefsel) fêst sitte yn 'e uterus.
Dyn dokter sil dyn bloeddruk en hertslach bliuwe kontrolearjen op feroarings. Se kinne ek bloedûndersiken dwaan om dyn oantal reade bloedsellen en bloedstollingsfaktor te kontrolearjen.
Wat binne de behannelingen?
Uterine atonie is in needgefal, dus it fereasket direkte aksje fan jo medysk team. It wichtichste doel fan behanneling is om it bloedjen sa gau mooglik te stopjen en ferlern bloed of floeistoffen te ferfangen . Sels nei't it bloedjen ûnder kontrôle is, kinne jo in bloedtransfúzje of IV-floeistoffen nedich hawwe om te ferfangen wat ferlern is.
Dyn ferloskundige-gynaecolooch sil de behanneling meastal begjinne troch de uterus te massearjen om it krêftiger te helpen gearlûken. Ofhinklik fan 'e earnst fan' e tastân kin dit sels helpe om uterusatony te genêzen.
Neist uterusmassaazje nei de befalling kin jo dokter ferskate medisinen brûke om jo uterus te helpen gearlûken. Dizze medisinen omfetsje:
- (Oksytosine) (merknamme Pitocin®)
- (Methylergonovine) (merknamme Methergine®)
- Prostaglandinen , bygelyks 15-methyl-PGF2 (Hemabate®), misoprostol (Cytotec®) of dinoproston .
- Soarten ergot-alkaloïden , bygelyks (ergometrine) .
Druk útoefenje op 'e uteruswanden (Tamponadetechniken)
Dyn dokter moat miskien mear druk op dyn uterus útoefenje om de hoemannichte bloedferlies te beheinen. Dizze metoaden omfetsje it ynpakken fan 'e uterus mei gaas of it opblazen fan in ballon yn 'e uterus. Mei dizze metoaden oefenet de dokter direkte druk út op 'e uteruswand om it bloedferlies te stopjen.
Behanneling troch sjirurgy
As alle oare metoaden it bloedjen net stopje kinne, kin in operaasje nedich wêze. Sjirurgyske prosedueres dy't brûkt wurde om uterusatony te behanneljen omfetsje:
- (Baarmoedercurettage): Hjirby skraabt en ferwideret de dokter alle bloed- of placenta-fragminen dy't yn 'e uterus finzen sitte (fergelykber mei in D&C).
- Uterine arterieligaasje: In proseduere dy't de bloedfetten ôfbûnet dy't bloed nei de uterus leverje.
- (Uterine arterie embolisaasje): In proseduere dy't lytse, sân-eftige dieltsjes brûkt om bloedingen yn 'e uterus te stopjen.
- Hysterektomy: As lêste rêdingsmiddel, as alles oars mislearret, fuortheljen fan 'e uterus.
Hokker oare problemen kin dit feroarsaakje?
Uterine atony kin komplikaasjes feroarsaakje lykas:
- Bloedarmoede - dat betsjut gebrek oan bloed.
- Fiel jo tige wurch of oerwurke .
- Dizich of flau gefoel fanwegen lege bloeddruk.
- Ferhege risiko op bloedingen yn takomstige swangerskippen.
Kin dit foarkommen wurde?
Meastentiids kin uterusatony net foarkommen wurde. Mar as jo risiko hawwe, kin jo dokter stappen nimme om jo foar te bereiden op swiere bloedingen. Bygelyks, it hawwen fan ekstra helpers of apparatuer yn 'e kreamkeamer, of jo jo poppe yn in oar sikehûs befalle litte, kin helpe. Jo kinne stappen nimme om in sûne swangerskip te hawwen. Dit omfettet it nimmen fan prenatale vitaminen , it neikommen fan jo prenatale ôfspraken en it behâlden fan in sûn gewicht tidens de swangerskip.
As jo by in eardere befalling swiere bloedingen hân hawwe, soargje derfoar dat jo dit oan jo ferloskundige en gynaecolooch ynformearje.
Koe dit wer barre?
Ja, it is mooglik om mear as ien kear uterusatony te hawwen. As jo it earder hân hawwe, hawwe jo in heger risiko om it wer te krijen.
Ta beslút, ik moat jo fertelle ... (Berjocht foar thús)
Uterine atonie is in serieuze komplikaasje dy't nei de befalling foarkomme kin. As jo dizze tastân hawwe, sil jo medysk team jo fluch behannelje moatte om oermjittich bloedjen te foarkommen. Sprek mei jo dokter oer uterine atonie en oft jo der risiko op hawwe. Bewust wêze fan 'e risiko's fan tefoaren sil jo helpe om taret te wêzen op needbehanneling as it nedich is. Tink derom, bewust wêze fan dizze dingen is gjin reden foar eangst, mar earder in kâns om fluch help te krijen as it nedich is. Jo binne net allinnich, en dokters binne altyd ree om jo te helpen.
` Uterinekontraksje, Uterineatony, Postpartumbloeding, Berte, Uterus, Frouljus sûnens, Placenta
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta