Binne jo bewust fan 'e sykte fan Whipple? Litte wy it yn ienfâldige termen oer dizze seldsume ynfeksje hawwe!

Fielst dy soms dat dyn lichem tige swak is, datst mageproblemen hast, datst gewrichtspine hast, mar datst der gjin reden foar fine kinst? Miskien is dit in sykte dêr't in protte minsken noch noait fan heard hawwe, mar it is wichtich om te witten. Hjoed sille wy prate oer ien sa'n seldsume, mar as er goed behannele wurdt, genêsbere sykte. Dat is de sykte fan Whipple.

Wat is de sykte fan Whipple?

Simpelwei sein, de sykte fan Whipple is in seldsume baktearjele ynfeksje dy't foarkomt yn jo tinne darm . Dit wurdt feroarsake trochdat it iten dat jo ite net goed fertarre wurdt en de fiedingsstoffen dy't it nedich is net opnommen wurde yn jo lichem (dit wurdt "malabsorpsje" neamd). Tink derom, wy ite iten om enerzjy en fieding foar ús lichems te krijen. Dus as it net goed opnommen wurdt, kinne in protte problemen ûntstean. Dizze sykte ûntstiet as in baktearje mei de namme "Tropheryma whipplei" it lichem ynkomt. Dizze baktearje wurdt meastentiids fûn yn 'e boaiem, dat is, yn 'e grûn. Mar it goede nijs is dat mei de juste "antibiotika" dizze baktearje út it lichem eliminearre wurde kin, wêrtroch't de symptomen ferminderje en folslein genêzen wurde kin .

Hoe faak komt de sykte fan Whipple foar?

Hjir is it wichtige. Hoewol't de baktearjes dy't dizze sykte feroarsaakje ((Tropheryma whipplei)) oerfloedich yn 'e omjouwing foarkomme, benammen yn 'e boaiem, is de sykte fan Whipple in tige, tige seldsume tastân . Neffens medyske ûndersikers wurdt rûsd dat sels yn in lân lykas Amearika sawat njoggen minsken op in miljoen it ûntwikkelje. Dit betsjut dat net elkenien dy't oan dizze baktearje bleatsteld wurdt dizze sykte ûntwikkelt. De krekte oarsaak is noch net bekend.

Wat binne de symptomen fan 'e sykte fan Whipple?

De symptomen fan 'e sykte fan Whipple ferskine net ynienen. Se ûntwikkelje har stadichoan oer ferskate stadia .

Symptomen fan 'e earste faze (prodromale faze)

It begjint mei slimme gewrichtspine . Dizze pine kin komme en gean. It hat foaral ynfloed op jo grutte gewrichten - jo enkels, elbows, heupen, knibbels en skouders . Dokters neame dit iere stadium soms de "prodromale faze". Dit kin sân of acht jier duorje , en dan begjinne oare symptomen te ferskinen. Stel jo foar hoe dreech it is om jierrenlang gewrichtspine te hawwen sûnder in oarsaak te finen.

Lettere symptomen

Nei in skoftke kinne de folgjende symptomen ek ferskine:

• Magepine: Net allinich gewoane magepine, it kin in pine wêze dy't slimmer wurdt nei it iten of oanhâldt.
• Diarree (wetterige stoelgong): Wetterige stoelgong dy't ferskate kearen deis foarkomt. Dit kin flinke útdroeging en ferlies fan fiedingsstoffen út it lichem feroarsaakje.
• Swelling (oedeem): Jo kinne swelling fernimme, benammen yn 'e skonken en enkels. As it fielt as in kûltsje as jo der mei jo finger op drukke, kin it oedeem wêze.
• Faak wurgens:Hoefolle sliep jo ek krije, jo lichem fielt libbensleas en jo hawwe gjin sin om wat dan ek te dwaan.
• Koarts: Hjit fiele sûnder reden.
• Ferkleuring fan 'e hûd: Guon gebieten, benammen dyjingen dy't oan 'e sinne bleatsteld binne, kinne tsjusterder wurde as normaal.
• Opswollen lymfeklieren: Lytse knobbels op plakken lykas de nekke, oksels en lies.
• Unerklearber gewichtsverlies: Gewichtsverlies sûnder dieet of oefening.

Problemen mei it sintrale senuwstelsel

Tusken 20% en 40% fan minsken mei de sykte fan Whipple ûntwikkelje problemen mei it sintrale senuwstelsel . Dit is in earnstiger tastân. Symptomen kinne omfetsje:

• Balânsproblemen: Jo fiele jo ûnstabyl by it rinnen en kinne net rjochtop stean.
• Betizing: Ferlies fan bewustwêzen fan wêr't jo binne, tiid, en sels minsken dy't jo kenne.
• Moeilijkheden mei slikken: It gefoel dat jo stikken geane by it slikken fan iten of drinken.
• Geheugenferlies: Sels resinte barrens ferjitte.
• Persoanlikheidsferoarings: It gefoel dat jo net mear deselde persoan binne dy't jo eartiids wiene, maklik lilk en agitearre wurde.
• Oanfallen: Ynienen ferlies fan bewustwêzen en krampen.
• Spraakbeperkingen: Sludderjen fan wurden, ûnfermogen om dúdlik te praten.

Wat feroarsaket de sykte fan Whipple?

Foar safier't dokters witte, wurdt de sykte feroarsake troch in spesifyk type baktearje (Tropheryma whipplei) dy't gewoan yn 'e boaiem foarkomt . Elkenien dy't oan dizze baktearje bleatsteld wurdt, rint risiko op ynfeksje. Lykas wy earder neamden, is de sykte fan Whipple lykwols tige seldsum. Dat it is noch altyd net dúdlik wêrom't mar guon minsken it ûntwikkelje .

Undersyk hat lykwols oantoand dat de folgjende faktoaren it risiko op it ûntwikkeljen fan 'e sykte kinne ferheegje :

• Leeftyd: De sykte fan Whipple is oantoand dat it meast minsken tusken de 65-84 jier treft, mar it kin ek foarkomme by minsken jonger as dat.
• Bleatstelling oan boaiem of feehâlderij: Undersyk suggerearret dat minsken dy't wurkje mei boaiem of feehâlderij in heger risiko hawwe om dizze sykte te ûntwikkeljen. Spesifyk minsken dy't buorkje, túnkjen of mei bisten wurkje, kinne in heger risiko hawwe. Jo kinne sels bleatsteld wurde oan dizze baktearje as jo wat lyts yn jo tún plante.
• Genetyske mutaasjes:Der is in ferbân tusken de sykte fan Whipple en it gen dat it proteïne `(IFR4)` makket. Dit proteïne helpt de ymmúnsellen fan ús lichem, lykas `(B-sellen)` en `(T-sellen)`, om te ûntwikkeljen. It is ek fûn dat it keppele is oan in mutaasje yn it gen `(HLA-B27)`. Dizze binne wat djipper, mar ienfâldich sein, bepaalde feroarings yn ús genen kinne ús hjirfoar predisponearje.
• Swak ymmúnsysteem: As jo ​​in sykte hawwe dy't jo ymmúnsysteem beynfloedet (lykas HIV), of as jo ymmúnsuppressiva nimme (dizze wurde jûn foar bepaalde sykten, soms foar dingen lykas artritis, of nei in oargeltransplantaasje), hawwe jo ek in heger risiko om dizze sykte te ûntwikkeljen.

Wat binne de mooglike komplikaasjes fan 'e sykte fan Whipple?

Lykas wy earder neamden, wurdt de sykte fan Whipple feroarsake troch it ûnfermogen fan it lichem om fetten, koalhydraten, vitaminen en oare fiedingsstoffen goed op te nimmen út it iten dat troch jo tinne darm giet. It is in progressive sykte dy't mei de tiid slimmer wurdt . Dit betsjut dat as it net behannele wurdt, nije, serieuze sûnensproblemen ûntwikkelje kinne.

Komplikaasjes lykas dizze kinne foarkomme:

• Bloedarmoede (leech oantal reade bloedsellen): Dit kin feroarsaakje dat der konstante wurgens, swakte en bleekheid is.
• Deminsje (ferlies fan ûnthâld en mentale funksje): Dit kin foarkomme as it senuwstelsel beynfloede is.
• Hertgeruis: Dit kin heard wurde as in dokter jo ûndersiket mei in stetoskoop.
• Oculomastikatoryske myorhythmia: Dit is in heul spesifyk symptoom, wêrby't de eagen en kaak tagelyk lykje te bewegen .
• Pleurale effusje: Dit kin muoite mei sykheljen feroarsaakje.
• Uveitis: Symptomen kinne roodheid, pine en wazig sicht omfetsje.

It wichtichste is dat as de sykte fan Whipple jo sintrale senuwstelsel beynfloedet, it fataal wêze kin. Dat it is wichtich om direkt in dokter te sjen as jo symptomen hawwe.

Hoe diagnostisearje dokters de sykte fan Whipple?

As jo ​​nei in dokter geane, sil hy of sy jo earst in fysyk ûndersyk dwaan . Dan sille se freegje nei jo medyske skiednis , ynklusyf alle hjoeddeistige of eardere sûnensproblemen. Se kinne ek freegje nei medisinen dy't jo nimme en oft immen yn jo famylje ien fan dizze omstannichheden hat hân. Derneist kinne se de folgjende testen dwaan:

• Folsleine bloedtelling (CBC) : Dit kontrolearret de tastân fan 'e bloedsellen fan it lichem, oft der bloedarmoede is, en oft der tekens fan ynfeksje binne.
• Boppeste endoskopie fan 'e tinne darmHjirby wurdt in buis mei in lytse kamera troch de mûle ynbrocht en yn 'e tinne darm sjoen. Op dizze manier kinne alle feroarings dêr, tekens fan ynfeksje, kontrolearre wurde. Jo wurde foardat dit dien wurdt yn 'e sliep brocht, sadat jo gjin pine fiele.
• Polymerasekettingreaksje (PCR)-test : Dit is in spesjale test dy't kin helpe te bepalen oft de baktearje (T. whipplei) oanwêzich is. It kin dien wurde op in stik weefsel dat nommen is út in biopsie of mooglik op in oare lichemsfloeistof.
• Biopsie fan 'e tinne darm : Tidens in endoskopie wurdt in lyts stikje weefsel út 'e tinne darm helle en ûnder in mikroskoop ûndersocht. Dit wurdt faak brûkt om de sykte fan Whipple te befêstigjen. It kin sykje nei spesifike feroarings yn it darmweefsel feroarsake troch de baktearjes.

Hoe wurdt de sykte fan Whipple behannele?

It duorret in skoftke om de baktearjes dy't de sykte fan Whipple feroarsaakje folslein út it lichem te ferwiderjen. Dêrom is de behanneling wat langduorjend. Mar as jo geduldich binne, kinne jo goede resultaten krije.

Dit binne de wichtichste dingen dy't dien wurde as behanneling:

• Antibiotika : De behanneling begjint meastal mei intraveneuze (IV) antibiotika foar twa oant fjouwer wiken . Dit wurdt faak yn it sikehûs dien. Dêrnei moatte jo op syn minst de folgjende 12 moannen orale antibiotika nimme. Soms moatte jo se miskien langer nimme, oant twa jier. It is tige wichtich om de medisinen krekt te nimmen lykas jo dokter foarskriuwt.
• Floeistofferfanging : As jo ​​útdroege binne fanwegen diarree, kinne jo IV-floeistoffen krije om it te stopjen. Of jo kinne ferteld wurde om elektrolytdranken (lykas Jeevani) te drinken om ferlerne floeistoffen en sâlt oan te foljen.
• Vitaminen en fiedingssupplementen : Jo dokter kin oanbefelje dat jo oanfollingen nimme om vitaminen (lykas vitamine D, B12 en izer) en fiedingsstoffen oan te foljen dy't jo darmen net goed opnimme kinne. It komt faak foar dat der by dizze sykte fiedingstekoarten foarkomme.

Binne der side-effekten fan 'e behanneling?

Ja, guon side-effekten kinne foarkomme, foaral mei antibiotika. Mar dizze komme net by elkenien foar, en sels as se dat dogge, binne se meastal net serieus.

• Diarree (magepine)
• Duizeligheid
• Mislikens en braken
• Hûdútslach
• Gistynfeksjes (benammen yn 'e fagina by froulju)

As soksawat bart, is it wichtich om it oan jo dokter te fertellen. Se kinne miskien de medikaasje feroarje of jo wat oars jaan om de side-effekten te ferminderjen.

Wat ûnderfynt immen mei de sykte fan Whipple?

Lykas in protte minsken, do ekAs jo ​​ienris mei de behanneling begjinne, sille jo gau ferlichting fiele. Magepine en gewrichtspine sille stadichoan ôfnimme. It kin lykwols oant twa jier duorje foardat jo tinne darm folslein genêzen is. Dêrom is it wichtich om geduld te hawwen mei de behanneling.

Meastentiids wurdt de sykte fan Whipple folslein genêzen mei behanneling . Soms kin de sykte lykwols weromkomme nei't de behanneling foltôge is. Dêrom sille dokters jo bliuwe kontrolearjen.

Dyn dokter sil dy freegje om oer in lange perioade regelmjittich nei de dokter te kommen foar kontrôles. Bygelyks, jo kinne frege wurde om in boppeste endoskopie te ûndergean:

• Elke seis moannen foar it earste jier fan behanneling.
• Ien kear yn 't jier foar de kommende trije jier .
• Dan ien kear yn 'e trije jier foar de rest fan jo libben .

Dit wurdt dien om te kontrolearjen oft de sykte weromkommen is. Mis dêrom de folgjende besites net lykas oanrikkemandearre troch de dokter.

Kin de sykte fan Whipple foarkommen wurde?

Dat is in bytsje dreech te sizzen. Omdat de baktearjes dy't de sykte fan Whipple feroarsaakje hast oeral yn ús omjouwing binne, foaral yn 'e boaiem . Net elkenien dy't deroan bleatsteld wurdt, ûntwikkelt lykwols de sykte fan Whipple.

Minsken mei in ferswakke ymmúnsysteem of dyjingen dy't ymmúnsuppressiva nimme, hawwe lykwols in heger risiko om de sykte te ûntwikkeljen. As jo ​​ien fan dizze minsken binne, is it in goed idee om wanten te dragen as jo mei grûn of modder wurkje, en jo hannen goed te waskjen nei it wurk . Wês foaral foarsichtich as jo túnkjen of mei bisten wurkje.

Hoe soargje ik foar mysels?

It wichtichste is om de antibiotika krekt sa te nimmen as foarskreaun troch de dokter, foar de folsleine doer . Mis gjin dei, en nim de medisinen foar de folsleine doer foarskreaun troch de dokter. De measte minsken sille teminsten in jier nei de diagnoaze antibiotika moatte nimme . Guon minsken moatte miskien de rest fan har libben antibiotika nimme. Dat is oan de dokter om te besluten.

As jo ​​de sykte fan Whipple hawwe, kin jo lichem in protte wichtige fiedingsstoffen misse . Sels as jo ferlichting krije fan behanneling, is it noch altyd in goed idee om in diëtist te rieplachtsjen oer wat jo ite en drinke moatte . Dit sil jo helpe om de juste fieding te krijen en in sûn gewicht te behâlden.

Wannear moat ik wer nei de dokter?

As jo ​​symptomen fan 'e sykte fan Whipple bliuwe hawwe nei't jo mei de behanneling begûn binne, of as de symptomen koart nei it ein fan 'e behanneling weromkomme (bygelyks as jo magepine of gewrichtspine hawwe), soargje derfoar dat jo jo dokter rieplachtsje. Wachtsje net. Dit kin betsjutte dat de sykte weromkaam is, of dat der in oar probleem is.

Wêrom wurdt dizze sykte "Whipples sykte" neamd?

Dit is goed om te witten. De sykte en de baktearjes dy't it feroarsaakje binne neamd nei George H. Whipple, in patolooch dy't de symptomen foar it earst yn 1907 beskreau. It wie pas 80 jier letter dat ûndersikers de baktearjes ûntdutsen dy't it feroarsaken. Se neamden de baktearje Tropheryma whipplei. De namme is in kombinaasje fan twa Grykske wurden, "trophe" dat fieding betsjut en "eryma" dat obstruksje betsjut . It betsjut dat it malabsorpsje feroarsaket. Is it net in passende namme?

Bakterijen binne oeral om ús hinne (en yn ús lichems). Normaal hinderje de baktearjes dy't wy alle dagen tsjinkomme ús net. Mar dizze seldsume baktearjele ynfeksje, de sykte fan Whipple, is in bytsje oars. It wurdt feroarsake troch in gewoane baktearje dy't yn 'e boaiem fûn wurdt, neamd Tropheryma whipplei.

Jo kinne oan dizze baktearje (T. whipplei) bleatsteld wurde op it wurk of by it túnkjen. Net elkenien dy't deroan bleatsteld wurdt, sil lykwols de sykte fan Whipple ûntwikkelje. Gelokkich kin de tastân faak genêzen wurde as it betiid diagnostisearre en goed behannele wurdt.

De wichtichste dingen dy't jo ûnthâlde moatte

De sykte fan Whipple is in seldsume baktearjele ynfeksje , mar it kin genêzen wurde as it goed behannele wurdt .

• As symptomen lykas gewrichtspine, magepine, diarree en gewichtsverlies oanhâlde, soargje derfoar dat jo in dokter rieplachtsje. Negearje dizze net.
• De behanneling omfettet it nimmen fan antibiotika foar in lange tiid . It is tige wichtich om se krekt te folgjen.
• As jo ​​mei boaiem wurkje, foaral as jo in ferswakke ymmúnsysteem hawwe, waskje jo hannen dan goed en brûk wanten .
• Sels nei't de sykte genêzen is, is it essinsjeel om regelmjittich kontrôles (`follow-up`) te dwaan lykas foarskreaun troch de dokter.

Wês net bang foar dizze sykte. It is wichtich om ynformearre te wêzen en medysk advys te sykjen. Jo binne net allinnich, en d'r binne dokters dy't jo mei elk probleem helpe kinne. As jo ​​twifels hawwe, aarzel dan net om mei in dokter te praten.

` Sykte fan Whipple, Bakteriële ynfeksje, Tinne darm, Malabsorpsje, Tropheryma whipplei, Gewrichtspine