An mbíonn tionchar ag diaibéiteas ar na duáin freisin? Bímis ar an eolas faoi Ghalar Duáin Diaibéiteach!

An bhfuil diaibéiteas ort? Nó an bhfuil diaibéiteas ar dhuine éigin i do theaghlach nó i do chara? Ansin is dócha go bhfuil a fhios agat faoi na deacrachtaí éagsúla a bhaineann le diaibéiteas. Uaireanta bíonn eagla orainn mar nach bhfuilimid lán-eolach orthu seo. Inniu beimid ag caint faoi na héifeachtaí a bhíonn ag diaibéiteas ar ár nduáin. Tugtar Galar Duáin Diaibéiteach (GDA) air seo.

Cad is Galar Duáin Diaibéiteach ann (Galar Duáin Diaibéiteach)?

Go simplí, is damáiste é seo do do chuid duáin mar gheall ar diaibéiteas. Tá a fhios againn go scagann an dá duán inár gcorp an fhuil agus go mbaintear dramhaíl as . Smaoinigh ar na duáin mar dhá shárscagaire inár gcorp. Scagann siad seo dramhaíl nítrigineacha, mar shampla úiré, dramhaíl ó na matáin (creatinine), agus go leor tocsainí eile agus eisfhearann ​​siad iad leis an bhfual. Ní hamháin sin, cuidíonn na duáin freisin le cothromaíocht sreabhán agus leictrilítí sa chorp a choinneáil.

Tá níos mó ná milliún aonad scagacháin bheaga ar a dtugtar neifríní i ngach duán. Laistigh de na neifríní seo, tá soithigh fola beaga ceangailte le chéile chun struchtúr mogalra ar a dtugtar glomeruli a fhoirmiú. Déanta na fírinne, is iad na glomeruli seo an chéad chéim i scagadh fola. Ligeann siad d’uisce agus do tháirgí dramhaíola tuaslagtha dul trína seicní leath-thréscaoilteacha, a eisfhearadh ansin ón gcorp mar fhual.

Anois féach, cad a tharlaíonn do chorp duine a bhfuil diaibéiteas air? Ní féidir lena gcorp an siúcra a fhaighimid ón mbia a itheann muid, is é sin, "(glúcós)", a úsáid i gceart. Ansin méadaíonn leibhéal an "(glúcóis)" san fhuil. Nuair a bhíonn an méid ard seo de "(glúcós)" i láthair ar feadh i bhfad, tosaíonn damáiste á dhéanamh do na seicní íogaire sna "(glomeruli)" sin. Agus is féidir damáiste a dhéanamh do chodanna eile den "(nephron)" freisin. Ní féidir leis na "(glomeruli)" a ndéantar damáiste dóibh ar an mbealach seo an fhuil a scagadh i gceart. Ansin, an rud a tharlaíonn ná go dtosaíonn na tocsainí ba chóir a eisfhearadh leis an bhfual ag carnadh taobh istigh den chorp.

An bhfuil an cás seo tromchúiseach?

Sea, is riocht tromchúiseach é galar duáin de bharr diaibéiteas. Mura ndéantar é a bhainistiú i gceart, is féidir leis teip duáin a bheith mar thoradh air sa deireadh. Is féidir le teip duáin a bheith bagrach don bheatha. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach a bheith ar an eolas faoi seo.

Cad iad na céimeanna den ghalar duáin de bharr diaibéiteas?

Is tomhas é an ráta scagacháin glomerúlach (eGFR) ar cé chomh maith agus atá do chuid duáin ag obair. Is giorrúchán é an eGFR do ráta scagacháin glomerúlach measta. Go simplí, is ríomh é ar cé chomh héifeachtach agus a scagann do chuid duáin táirgí dramhaíola. Tá eGFR duine sláintiúil thart ar 100. Féadfaidh an luach seo titim go 0, rud a chiallaíonn nach bhfuil do chuid duáin ag obair ar chor ar bith.

Tá roinnt céimeanna d'aon ghalar duáin, lena n-áirítear galar duáin de bharr diaibéiteas:

• Céim I:Tá do GFR 90 nó níos airde. Ag an bpointe seo, b’fhéidir go bhfuil roinnt damáiste déanta do do chuid duáin, ach tá siad fós ag feidhmiú de ghnáth.
• Céim II: Is féidir leis an luach GFR a bheith idir 60 agus 89. Tá na duáin níos damáistithe ná mar atá i gcéim I, ach feidhmíonn siad go maith fós.
• Céim III: Féadfaidh an luach GFR a bheith idir 30 agus 59. Ag an bpointe seo, féadfaidh feidhm na duáin a bheith laghdaithe go héadrom nó go mór.
• Céim IV: Is féidir leis an luach GFR a bheith idir 15 agus 29. Ciallaíonn sé seo go bhfuil feidhm na duáin laghdaithe go mór.
• Céim V: Tá an GFR níos lú ná 15. Ciallaíonn sé seo go bhfuil na duáin beagnach teipthe go hiomlán, nó gur theip orthu.

Cé is dóichí an galar seo a fhorbairt? Cad iad na fachtóirí riosca?

Is féidir le duine ar bith a bhfuil diaibéiteas Cineál 1 nó Cineál 2 air galar duáin a fhorbairt. Mar sin féin, tá roinnt daoine i mbaol níos airde. Mar shampla:

• Daoine gorma
• Meiriceánach Dúchasach, Dúchasach Alasca, nó Daoine den Chéad Náisiún
• Muintir Pholainéiseacha
• Muintir Móra

Tá fachtóirí riosca eile ann:

• Galar duáin sa teaghlach.
• Brú fola ard a bheith agat.
• Úsáid táirgí tobac (amhail toitíní).
• Is riocht é hipirglycemia ina mbíonn leibhéil siúcra fola ard i gcónaí.
• Leibhéil arda colaistéaróil fola (Hipirlipidéime).

Cé chomh coitianta is atá an galar seo?

Is riocht an-choitianta é galar duáin de bharr diaibéiteas. Is í an phríomhchúis le galar duáin deiridh ar fud an domhain í. Meastar go bhforbraíonn thart ar 40% de dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu an galar duáin seo.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le galar duáin de bharr diaibéiteas?

I bhformhór na gcásanna, ní bhíonn comharthaí soiléire le feiceáil go dtí go mbíonn damáiste déanta do 80% go 90% de na duáin. Nuair a bhíonn comharthaí le feiceáil, féadfaidh tú rudaí mar seo a leanas a thabhairt faoi deara:

• At an duine, na lámha agus na gcosa (éidéime).
• Masmas agus urlacan.
• Mothú leanúnach tuirse nó laige.
• Deacracht análaithe (anáil anála).
• Tá an bia gan blas.
• Fual cúrtha nó bolgánach.
• Deacracht ag díriú nó mearbhall a bheith ort.
• Craiceann tirim agus tachtach.
• Crampaí matáin.
• Gá atá le laghdú ar an méid inslin a ghlactar (dóibh siúd atá ag glacadh cógais le haghaidh diaibéiteas).

Cad iad na hairíonna sna céimeanna luatha?

Is minic nach mbíonn aon chomharthaí le feiceáil i ngalar duáin de bharr diaibéiteas sna céimeanna luatha.B’fhéidir go bhfuil próitéin i do fhual (próitéiniúria). Ach ní féidir ach le dochtúir é seo a bhrath trí anailís fual a dhéanamh.

Cad is cúis leis seo? An bhfuil sé tógálach?

Is é an phríomhchúis leis seo ná diaibéiteas cineál 1 nó cineál 2 a bheith ort.

Ní galar tógálach é seo. Ní féidir leat an galar seo a scaipeadh chuig aon duine eile.

Conas a fhaigheann tú amach an bhfuil galar duáin ort mar gheall ar diaibéiteas?

Má tá diaibéiteas ort, tá sé tábhachtach dul i gcomhairle le do dhochtúir gach trí go sé mhí le haghaidh seiceáil, mar a mholann do dhochtúir. Má cheapann do dhochtúir go bhféadfadh galar duáin a bhaineann le diaibéiteas a bheith ort, ordóidh sé nó sí roinnt tástálacha.

Cad iad na tástálacha a dhéantar chun seo a bhrath?

Cuidíonn na tástálacha seo a leanas leis an ngalar seo a dhiagnóisiú:

• Anailís fual:

Baineann sé seo le sampla de do fhual a thógáil agus é a scrúdú maidir lena chuma, a chomhdhéanamh ceimiceach, agus scrúdú micreascópach. Féadfaidh do dhochtúir bata tumtha a úsáid chun an tástáil seo a dhéanamh. Féadfaidh sé nó sí cineálacha éagsúla tástálacha fuail a mholadh freisin. I dtástáil bata tumtha, déanann tú fual isteach i gcoimeádán speisialta. Ansin cuirtear stiall pháipéir (bata tumtha) a bhfuil ceimiceáin curtha air. Má tá próitéin (albuimín) san fhual, athróidh an stiall dath.

Más gá tomhas níos cruinne a fháil ó do dhochtúir, féadfaidh siad tástáil próitéine fuail a ordú. Baineann sé seo le sampla de do fhual a sheoladh chuig saotharlann chun breathnú ar an gcóimheas próitéine le creatinín i do fhual (cóimheas próitéine le creatinín). Má tá an cóimheas seo ró-ard, d'fhéadfadh sé a bheith ina chomhartha ar ghalar duáin a bhaineann le diaibéiteas.

• Tástálacha fola:

Déanann an tástáil eGFR cumas do chuid duán chun fuil a scagadh a thomhas. Tógfaidh do dhochtúir méid beag fola ó fhéith i do lámh agus úsáidfidh sé/sí an leibhéal creatinine san fhuil agus roinnt faisnéise sláinte bunúsach chun do eGFR a ríomh.

• Tástálacha íomháithe:

Is féidir leis na tástálacha seo cabhrú le do dhochtúir tuiscint a fháil ar shláinte do duáin.

• Tástálacha ultrafhuaime: Is féidir leo seo struchtúr agus méid na duáin a sheiceáil.
• Scananna MRI agus CT: Is féidir leo seo na soithigh fola agus an soláthar fola chuig na duáin a fheiceáil go soiléir.

• Bithóipse duáin:

Sa nós imeachta seo, tógann an dochtúir píosa beag fíocháin ó do duán agus déanann sé/sí scrúdú air faoi mhicreascóp i saotharlann. Sula ndéantar é seo, déantar an limistéar a mhaolú ionas nach mbraitheann tú aon phian. Tabharfaidh sé/sí suanadóir éadrom duit freisin chun cabhrú leat scíth a ligean. Ansin, cuirtear snáthaid tríd an gcraiceann isteach sa duán agus tógtar an sampla fíocháin.

Cad iad na cóireálacha atá ar fáil chuige seo?

Braitheann an chóireáil ar chéim do ghalair, d'aois, agus do shláinte iomlán. Is é rialú do dhiaibéiteas an chéad chéim i gcóireáil an ghalair duáin seo. Is féidir leis na rudaí seo a leanas cabhrú leat do dhiaibéiteas a bhainistiú:

• Cuir níos mó bianna atá ard i snáithín, íseal i saill agus calraí san áireamh i do réim bia.
• Ag aclaíocht go rialta.
• Ag rialú meáchan coirp.
• Stop a chaitheamh tobac nó táirgí tobac eile a úsáid.

Má tá brú fola ard ort, tá sé tábhachtach é a chóireáil chomh maith. D’fhéadfadh do dhochtúir cógas a fhorordú duit le haghaidh brú fola ard.

An féidir damáiste duáin a aisiompú?

Ní féidir damáiste duáin de bharr diaibéiteas a aisiompú go hiomlán. Mar sin féin, is féidir leat damáiste duáin breise a rialú, a mhoilliú, agus b'fhéidir fiú a stopadh trí do chógais a ghlacadh mar atá forordaithe ag do dhochtúir, aiste bia sláintiúil a leanúint, agus fanacht gníomhach go fisiciúil.

Cad iad na cógais a thugtar chuige seo?

Chun galar duáin diaibéiteach a bhainistiú, tá sé tábhachtach do dhiaibéiteas a rialú, do bhrú fola a ísliú, agus do leibhéil colaistéaróil a ísliú. Féadfaidh do dhochtúir na cógais seo a leanas a fhorordú chun na coinníollacha seo a chóireáil:

• Le haghaidh diaibéiteas:
• Biguanídí (e.g. metformin): Laghdaíonn siad seo an méid glúcóis a tháirgeann d’ae. Feabhsaíonn siad an chaoi a n-oibríonn inslin sa chorp freisin, ag moilliú an ráta ag a ndéantar carbaihiodráití a thiontú ina siúcra.
• Coscairí comhiompróra glúcóis sóidiam 2 (SGLT2): Cuidíonn siad seo leis na duáin glúcós a bhaint as an gcorp trí na duáin agus an fual.
• Agónaithe peiptíd cosúil le glúcagon 1 (GLP-1): Méadaíonn siad seo scaoileadh inslin, laghdaíonn siad scaoileadh glúcóis ón ae tar éis béile, agus cuireann siad moill ar fholmhú gastrach. D’fhéadfadh sé seo cabhrú le meáchain caillteanas freisin.

• Le haghaidh brú fola ard:
• Coscairí einsím tiontaithe angiotensin (ACE): Cuireann siad seo bac ar tháirgeadh hormóin ar a dtugtar angiotensin II. Úsáideann an corp an hormón seo go nádúrtha chun brú fola a rialú. Tar éis cóireála le coscairí ACE, ba chóir go laghdódh brú fola.
• Blocálaithe gabhdóirí Angiotensin II (ARBanna): Cuireann siad seo stop leis an hormón angiotensin II ó cheangal le gabhdóirí ar na soithigh fola. Oibríonn ARBanna ar bhealach cosúil le coscairí ACE, ag ísliú brú fola.

Tábhachtach: Chomh maith le brú fola a ísliú, cabhraíonn coscairí ACE agus ARBanna le dul chun cinn galar duáin a bhaineann le diaibéiteas a mhoilliú freisin.

• Le haghaidh colaistéaról ard:
• Statáin: Laghdaíonn siad seo an colaistéaról olc agus ardaíonn siad an colaistéaról maith. D’fhéadfadh siad a bheith ina gcabhair do roinnt daoine a bhfuil galar duáin a bhaineann le diaibéiteas orthu.

Cad é an chóireáil má théann an galar in olcas?

Má éiríonn galar duáin diaibéiteach dian, áirítear na roghanna cóireála seo a leanas:

• Dialais: Mura bhfuil do chuid duáin ag obair i gceart, is féidir le dialais an obair a dhéanamh do do chuid duáin. Sa chás seo, tógann meaisín do chuid fola, scagann sé dramhaíl agus sreabhán breise amach, agus tugann sé an fhuil ghlan ar ais chuig do chorp.
• Trasphlandú duáin: Sa chás seo, faigheann tú duán sláintiúil ó dhuine eile (deontóir duáin).

Conas is féidir leat an galar seo a sheachaint?

Is é an bealach is fearr chun galar duáin diaibéiteach a chosc ná do dhiaibéiteas agus do bhrú fola a bhainistiú go maith. Tá sé tábhachtach an plean cóireála a fhorordaíonn do dhochtúir a leanúint go beacht.

Cad is féidir le duine a bhfuil an galar seo air a bheith ag súil leis?

Is riocht a fhorásaíonn go mall é galar duáin diaibéiteach. Má tá an galar seo ort, ní féidir an damáiste do do chuid duáin a aisiompú. Mar sin féin, má aimsíonn tú an galar go luath agus má leanann tú plean cóireála cuí, is féidir leat dul chun cinn an ghalair a mhoilliú nó fiú a stopadh.

Má éiríonn an galar seo dian, is féidir go dtiocfaidh cliseadh duáin as, rud atá bagrach don bheatha. Is iad na roghanna cóireála le haghaidh cliseadh duáin ná scagdhealú nó trasphlandú duáin.

Conas ba chóir dom aire a thabhairt dom féin?

Cabhróidh do dhochtúir leat plean cóireála a fhorbairt atá ceart duitse. D’fhéadfadh cógais agus athruithe ar stíl mhaireachtála a bheith san áireamh ann. D’fhéadfadh na nithe seo a leanas a bheith i do phlean cóireála:

• Na cógais diaibéiteas agus brú fola atá forordaithe ag an dochtúir a ghlacadh go díreach.
• Seiceáil do leibhéil siúcra fola agus do bhrú fola go rialta.
• Aiste bia sláintiúil a leanúint (amhail an aiste bia Meánmhara nó an aiste bia DASH).
• Déan aclaíocht ar feadh 30 nóiméad ar a laghad sa lá formhór laethanta na seachtaine. Déan iarracht 150 nóiméad aclaíochta ar a laghad a fháil sa tseachtain. Is féidir leat siúl, rith, rothaíocht, snámh, nó aon ghníomhaíocht chardashoithíoch eile is mian leat a dhéanamh.
• Seachain cógais a d'fhéadfadh dochar a dhéanamh do na duáin. D'fhéadfadh roinnt faoisimh pian (cógais frith-athlastacha neamh-stéaróideacha - NSAIDanna) a bheith san áireamh leis seo.
• Coinní dochtúra agus gach tástáil saotharlainne a choinneáil in am.
• Stop a chaitheamh tobac nó táirgí tobac eile a úsáid.
• Teorainn a chur leis an méid alcóil a ólann tú.
• Faigh idir seacht agus naoi n-uaire an chloig codlata gach oíche.

Cathain ba chóir dom dul i gcomhairle le dochtúir?

Má tá diaibéiteas ort, ba chóir duit dul i gcomhairle le do dhochtúir go rialta gach trí go sé mhí, mar a mholann do dhochtúir.

Má tá diaibéiteas ort, molfaidh do dhochtúir scagthástáil bhliantúil le haghaidh galar duáin diaibéiteach , ag tosú cúig bliana tar éis do dhiagnóis. De ghnáth ní bhíonn damáiste duáin le feiceáil laistigh den chéad 10 mbliana tar éis duit diaibéiteas a dhiagnóisiú. Má tá diaibéiteas ort ar feadh níos mó ná 25 bliain agus mura bhfuil damáiste déanta do do chuid duáin, is lú an seans go bhforbróidh tú galar duáin diaibéiteach.

Cad iad na ceisteanna ba chóir dom a chur ar an dochtúir?

Tá sé an-tábhachtach ceisteanna mar seo a chur nuair a fheiceann tú do dhochtúir:

• Conas a bheidh a fhios agat an bhfuil galar duáin orm mar gheall ar diaibéiteas?
• Ar cheart dom dul i gcomhairle le neifreolaí nó speisialtóir eile?
• Cad iad na tástálacha a dhéanann tú chun galar duáin a bhaineann le diaibéiteas a dhiagnóisiú?
• Cé chomh dian is atá mo ghalar duáin diaibéiteach?
• Cad iad na hathruithe ar stíl mhaireachtála is féidir liom a dhéanamh chun dul chun cinn mo ghalair duáin a bhaineann le diaibéiteas a mhoilliú nó a stopadh?
• Cad iad na cógais a mholann tú?
• Cad iad na cóireálacha a mholann tú?
• Cé chomh minic is gá dom teacht le haghaidh coinní?
• An féidir leat grúpaí tacaíochta a mholadh do dhaoine a bhfuil galar duáin a bhaineann le diaibéiteas orthu?

Seo an teachtaireacht is tábhachtaí atá le tabhairt agam duit...

Is riocht tromchúiseach é damáiste duáin de bharr diaibéiteas. Is féidir leis dul chun cinn go cliseadh duáin, rud atá bagrach don bheatha. Má dhiagnósaíonn do dhochtúir galar duáin a bhaineann le diaibéiteas ort, is gnách go mbraitheann tú eagla agus brón. Mar sin féin, má fhaigheann tú an galar go luath agus má leanann tú do phlean cóireála go cúramach, is féidir leat dul chun cinn an ghalair duáin a bhaineann le diaibéiteas a mhoilliú nó fiú a stopadh.

Is féidir go mbeadh strus mothúchánach ort cóireáil a fháil le haghaidh riocht mar seo. Ach cuimhnigh, tá do dhochtúir ann chun cabhrú leat. Tá sé/sí tiomanta do do chuid ceisteanna go léir a fhreagairt agus cabhrú leat do cháilíocht beatha a choinneáil. Mar sin, ná bíodh eagla ort labhairt le do dhochtúir faoi gach rud atá ar d’intinn.

` Diaibéiteas, Galar Duáin, Galar Duáin Diaibéiteach, DKD, Nephropathy, eGFR, Tástáil Fuail, Scagdhealú