Cé dó a n-oibríonn do dhochtúir i ndáiríre? (Cúram Sláinte Corparáideach)

B’fhéidir gur bhain tú taithí as seo ó am go ham. Fanann tú seachtainí le dochtúir a fheiceáil, agus nuair a dhéanann tú amhlaidh sa deireadh, ní bhfaigheann tú deis fiú labhairt faoi do chuid fadhbanna sláinte go léir. Is cosúil gur fear deas é an dochtúir, ach tá sé an-neirbhíseach. Níl sé mar a bhí roimhe, agus b’fhéidir gur mhothaigh tú go raibh dochtúirí cosúil le meaisíní, ag seiceáil rudaí ar liosta. Cén fáth ar athraigh gach rud mar seo?

Go simplí, is é an freagra ná: Is minic nach mbíonn dochtúirí ag obair duit na laethanta seo. Oibríonn siad do chorparáidí móra.

Cén fáth a bhfuil sé seo ag tarlú? Cad atá tarlaithe don tseirbhís sláinte?

Le roinnt blianta anuas, tá athrú mór tagtha ar an gcúram sláinte ar fud an domhain. De réir an Dr. Jane Zhu, taighdeoir ar an ábhar, is é an rud is mó a fheiceann tú nuair a fhéachann tú ar an gcóras cúram sláinte ná go bhfuil gach rud ag éirí níos idirnasctha go tapa. Is é sin le rá, tá corparáidí móra tosaithe ag ceannach ospidéil, tithe altranais, ionaid leighis, agus fiú cógaslanna i líon mór.

I dtíortha ar nós na Stát Aontaithe, oibríonn trí cheathrú de dhochtúirí anois d’ospidéil nó d’eintitis chorparáideacha eile. Ní bhíonn na hinstitiúidí seo faoi rialú dochtúirí, ach daoine i ngnó agus in airgeadas. Fiú amháin na heagraíochtaí neamhbhrabúis mar a thugtar orthu, reáchtáiltear iad anois cosúil le gnólachtaí móra.

Cúis eile leis seo ná an rud ar a dtugtar 'cothromas príobháideach'. Go simplí, baineann sé seo le cuideachta mhór a cheannach le hairgead, ospidéal nó clinic atá ann cheana féin, brabús a dhéanamh chomh tapa agus is féidir, agus é a dhíol ar phraghas níos airde i dtréimhse ghearr ama, cosúil le 5 bliana.

Cén fáth go bhfuil na torthaí chomh dona sin in ainneoin go leor airgid a chaitheamh?

Ar an gcéad amharc, ní cosúil go bhfuil mórán cearr le cúram sláinte a reáchtáil mar ghnó. D’fhéadfaí a cheapadh nuair a bhainistíonn daoine a bhfuil eolas gnó acu na rudaí seo, go mbeadh an córas ar fad níos éifeachtaí. Is é sin le rá, d’fhéadfaí a áiteamh dá mbainistófaí seirbhísí leighis cosúil le gnólachtaí eile, go mb’fhéidir go mbeadh cúram sláinte níos fearr fós.

Ach bhí sé i ndáiríre ar a mhalairt.

Le blianta beaga anuas, de réir mar a tháinig an cúram sláinte chun bheith ina ghnó, chonaiceamar costais ag ardú, billí leighis a chuir daoine i níos mó fiachais fós, agus sa deireadh cúram sláinte níos measa ná mar a bhíothas ag súil leis.

Mar shampla, is iad na Stáit Aontaithe a chaitheann an méid is mó ar chúram sláinte i measc thíortha ardioncaim an domhain. Ach tá ionchais saoil níos giorra ag daoine sa tír sin ná i dtíortha eile. Faigheann siad bás níos minice ó ghalair inbhainte. Tá rátaí arda mortlaíochta máithreacha agus naíonán acu freisin. Mar sin, cén fáth go bhfuil na torthaí chomh dona in ainneoin an oiread sin airgid a chaitheamh?

Dhá sprioc contrártha

Seo croílár na faidhbe. Is dhá rud go hiomlán difriúil iad cuspóir na míochaine agus cuspóir gnó. Nuair a thagann an dá rud seo le chéile, ba chóir go mbeadh taobh an othair i gcónaí ar dtús, ach an é sin a tharlaíonn i ndáiríre?

Mar a deir an Dr. Shue, "Is é an riosca bunúsach a bhaineann le rannpháirtíocht chorparáideach sa chúram sláinte ná an riosca go gcuirfí brabús os cionn gach rud eile." Déanta na fírinne, sa mhúnla gnó seo, níl aon bhealach nach mbeadh sé amhlaidh.

Is féidir na hiarmhairtí contúirteacha seo a fheiceáil ar fud an chórais sláinte.

• Laghdú foirne: Chun brabúis a mhéadú, tá líon na ndochtúirí in aonaid chóireála éigeandála (ETUanna) á laghdú. An toradh? Caithfidh othair fanacht níos faide sa scuaine agus bíonn níos lú ama acu labhairt le dochtúir.
• Níos mó othar, níos lú ama: Bíonn brú ar dhochtúirí níos mó othar a fheiceáil in aghaidh an lae, rud a laghdaíonn an méid ama agus airde is féidir leo a thabhairt do gach othar. Uaireanta, d’fhéadfadh an dochtúir a bheith faoi bhrú ag an méid ama atá acu chun gach ceist atá agat a fhreagairt.
• Galair atá furasta a chóireáil a sheachaint má aimsítear iad go luath: B’fhéidir nach n-aithneofar galar cosúil le diaibéiteas go dtí go gcaithfear cos a theascadh, mar nach mbíonn am ann labhairt i gceart agus éisteacht leis na sonraí.
• Tástálacha neamhriachtanacha: Uaireanta, chun an bille a mhéadú, déantar tástálacha saotharlainne nach bhfuil riachtanach go cliniciúil agusD’fhéadfaí brú a chur ar dhochtúirí scananna (tástálacha íomháithe) a dhéanamh.

Tá strus meabhrach agus ídiú tromchúiseach mar thoradh ar an mbrú seo fiú i measc dochtúirí.

An bhfuil dochtúirí ag labhairt amach ina choinne seo?

Cé go bhfuil muidne mar othair ag tosú ag tuiscint na rudaí seo anois, bíonn dochtúirí ag tabhairt aghaidh air seo gach lá. Ach tá sé an-chontúirteach labhairt faoi seo. Mar gheall ar an bhfíric go n-oibríonn go leor dochtúirí ar bhonn conartha. Dá bhrí sin, má cháineann siad modhanna na cuideachta, is féidir iad a dhífhostú gan aon chúis.

Mar shampla, in 2017, caitheadh ​​an dochtúir Meiriceánach an Dr. Raymond Brovont as a phost tar éis dó a rá go raibh easpa foirne san ETU Péidiatraiceach inar oibrigh sé agus go raibh sé ina bhagairt do shábháilteacht leanaí.

Is fadhb mhór í seo do dhochtúirí, mar is é a mionn gairmiúil ná "gan aon dochar a dhéanamh, agus leas an othair a chur chun tosaigh."

Mar sin féin, tá dochtúirí ag seasamh an fhóid anois.

• Caingean dlí: I roinnt tíortha, tá dlíthe ann a thoirmisceann ar dhaoine nach lianna iad seirbhísí leighis a sholáthar. Ag baint úsáide as na dlíthe seo, tá roinnt comhlachais leighis ag comhdú cásanna dlí i gcoinne na gcuideachtaí móra seo.
• Ceardchumainn: Tá dochtúirí ag dul isteach i gceardchumainn níos mó agus níos mó, agus iad ag tuiscint gurb é an comhargáil an bealach is fearr chun a gcearta agus cearta a n-othar a chosaint.

Cad is féidir linn, mar othair, a dhéanamh?

Tá an réiteach deiridh i lámha an phobail. Ní mór dúinn a bheith ar an eolas faoi seo. Ní mór dúinn ceisteanna a chur.

Ritheadh ​​an "Acht Gan Iontas" i Meiriceá, dlí a chosnaíonn othair ó bhillí móra gan choinne, mar gur tháinig gnáthdhaoine le chéile agus gur ardaigh siad a nglórtha ar a shon. Cé gur chuir cuideachtaí móra brú air, d'éist an rialtas leis an bpobal.

Ní mór dúinn uile an cheist seo a chur orainn féin:

"An bhfuil córas cúram sláinte tráchtála, atá dírithe ar bhrabús, uait agus nach bhfuil mar aidhm aige ach airgead a dhéanamh uait? Nó an bhfuil córas cúram sláinte atá freagrach go sóisialta agus nach bhfuil mar aidhm aige ach cabhrú leat?"

Is é smaoineamh ar seo, labhairt faoi, agus a bheith ar an eolas tús an athraithe. An chéad uair eile a fheiceann tú dochtúir, cuimhnigh ar na rudaí seo. Cuir do cheisteanna go soiléir, tuig an chóireáil, agus glac freagracht as do shláinte.