Nocardiosis: An bhfuil tú ar an eolas faoin mbaictéar seo atá i bhfolach san ithir?

An ndearna tú smaoineamh riamh go bhfuil baictéir ann a fhéadann sinn a chur tinn san ithir a dteagmhaímid léi agus a shiúlaimid uirthi gach lá? B’fhéidir go mbeadh iontas ort é seo a chloisteáil. Inniu beimid ag caint faoi ghalar nár chuala muid trácht air le tamall anuas, ach atá an-tábhachtach do gach duine a bheith ar an eolas faoi. Tugtar Nocardiosis air seo san eolaíocht leighis. Is ionfhabhtú é seo de bharr baictéir. Ná bíodh imní ort, labhróimid faoi seo go mion agus go simplí.

Cad is Nocardiosis ann? Go simplí...

Is ionfhabhtú é Nocardiosis a tharlaíonn de bharr baictéar ar a dtugtar Nocardia. Is minic a fhaightear an baictéar seo san ithir mórthimpeall orainn, in ábhar orgánach atá ag lofa, agus i ndeannach. Smaoinigh air mar an ithir inár gcúlchlóis.

Bíonn tionchar ag an ionfhabhtú seo den chuid is mó ar ár scamhóga, ar ár gcraiceann, agus uaireanta ar an inchinn. Is minic a tharlaíonn an galar seo nuair a análaimid cáithníní deannaigh ina bhfuil an baictéar seo, nó nuair a théann an baictéar seo isteach sa chorp trí chréacht sa chraiceann.

Is é an rud is tábhachtaí ná nach galar an-choitianta é nocardiosis. Ciallaíonn sé sin nach rud é a fhaigheann gach duine go héasca. Mar sin féin, má tharlaíonn sé, go háirithe i ndaoine a bhfuil córais imdhíonachta lagaithe acu, is féidir leis a bheith marfach uaireanta. Mar sin tá sé an-tábhachtach a bheith ar an eolas faoi seo.

Cé chomh coitianta is atá an galar seo?

Is ionfhabhtú an-annamh é nocardiosis i ndáiríre. Mar shampla, i dtír cosúil le Meiriceá, ní thuairiscítear ach 500 go 1000 cás in aghaidh na bliana. Mar sin féin, i gcásanna speisialta áirithe, tá an riosca níos airde. Mar shampla, fuarthas amach go bhfuil idir 1% agus 4% de dhaoine a ndearnadh trasphlandú croí nó trasphlandú scamhóg orthu i mbaol an nocardiosis seo a fhorbairt. Tuairiscítear cásanna den sórt sin ó am go chéile i Srí Lanca freisin, go háirithe i measc daoine a bhfuil córais imdhíonachta laga acu.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le Nocardiosis?

Athraíonn comharthaí an ghalair seo ag brath ar an áit sa chorp a bhfuil an t-ionfhabhtú suite. Féachfaimid ar na príomh-airíonna a fheictear.

Gaolmhar leis na scamhóga (is é seo an ceann is coitianta):

• Casacht (uaireanta le fleim)
• Pian cófra
• Giorracht anála (deacracht análaithe fiú le hiarracht éadrom)
• Fiabhras
• Meáchain caillteanas gan chúis
• Allas oíche
• Tuirse mhór (is mothú tuirse é seo a mhéadaíonn lá i ndiaidh lae)

Gaolmhar leis an gcraiceann:

• Ulcers nó créachta ar an gcraiceann
• Cnapáin (nóidíní) faoin gcraiceann - D’fhéadfadh siad seo a bheith dearg, corcra, nó níos dorcha ná an craiceann máguaird. Is féidir leo a bheith pianmhar uaireanta.

Cén chuma atá ar ionfhabhtú craicinn Nocardia?

Samhlaigh go bhfuil créacht bheag ar do chraiceann agus go bhfaigheann tú salachar air. Má théann an baictéar Nocardia seo isteach ann, beidh sé dearg, ata, agus b'fhéidir go mbeidh bolgáin ann, agus tiocfaidh pus amach. Uaireanta is féidir leis screamh a chruthú fiú. Do roinnt daoine, is féidir leis seo a bheith pianmhar.

Má scaipeann an t-ionfhabhtú chuig an inchinn (is riocht níos tromchúisí é seo):

• Tinneas cinn (tinneas cinn dian, leanúnach)
• Masmas agus urlacan
• Staid gan bheatha
• Mearbhall (cailliúint tobann an chonaic, corraíl)
• Comharthaí titimeas (taomanna)

Má bhíonn ceann amháin nó níos mó de na hairíonna seo ort, go háirithe má tá córas imdhíonachta lagaithe agat, tá sé an-tábhachtach comhairle leighis a lorg láithreach.

Cad is cúis le Nocardiosis?

Go simplí, is baictéar ar a dtugtar Nocardia is cúis leis. Maireann an baictéar seo san ithir i go leor áiteanna ar fud an domhain.

Conas a théann an baictéar seo isteach inár gcorp?

Tá trí phríomhmhodh ann:

1. Trí bhaictéir a fhaightear in ithir nó i ndeannach a ionanálú: Nuair a bhímid i dtimpeallacht dheannach, is féidir le cáithníní beaga ina bhfuil na baictéir seo dul isteach inár scamhóga.

2. Baictéir ag dul isteach trí ghearradh nó créacht ar an gcraiceann: Samhlaigh go raibh tú ag obair sa ghairdín agus go bhfuair tú dealg i do lámh nó gearradh beag. Is féidir leis na baictéir dul isteach sa chorp tríd an ithir ón gcréacht sin. Is féidir leis tarlú freisin má théann uisce salach nó ithir ar chréacht atá ann cheana féin.

3. Trí threalamh míochaine éillithe le linn obráide (is annamh a tharlaíonn sé seo): Ní tharlaíonn sé seo go minic, mar go gcoinnítear an trealamh in ospidéil an-ghlan.

An bhfuil an galar seo tógálach ó dhuine go duine?

Ní hea. Ní galar é nocardiosis is féidir a tharchur ó dhuine go duine. Ciallaíonn sé seo nach féidir leat é a fháil ó bheith ag caint le duine a bhfuil an galar air, ó bheith gar dó nó ó bheith gar dó nó di.

Cé atá i mbaol níos airde Nocardiosis a fhorbairt?

Go ginearálta, is annamh a bhíonn duine a bhfuil córas imdhíonachta sláintiúil aige tinn de bharr na mbaictéar Nocardia, fiú má ionanálann siad é nó má théann siad ar a gcraiceann. Tá sé seo amhlaidh toisc go dtroideann córas cosanta ár gcorp na baictéir agus go scriosann siad iad.

Mar sin féin, bíonn daoine a bhfuil córas imdhíonachta lagaithe acu i mbaol níos airde an galar seo a fhorbairt. Ciallaíonn córas imdhíonachta lagaithe go laghdaítear cumas an choirp chun troid i gcoinne frídíní is cúis le galair.

Is iad na príomhchásanna ina bhféadfadh an riosca méadú ná:

• Daoine a raibh trasphlandú mór orgáin acu: Go háirithe iad siúd a raibh trasphlandú scamhóg nó croí acu (trasphlandú orgáin sholadaigh).
• Daoine a raibh trasphlandú gascheall orthu: go háirithe iad siúd a raibh gaschealla tógtha ó dhuine eile acu (trasphlandú gascheall allógenach).
• Daoine atá ag fulaingt ó ailse(Go háirithe agus cóireáil ailse á déanamh).
• Daoine le diaibéiteas.
• Daoine atá ionfhabhtaithe le VEID.
• Daoine a bhfuil galair uath-imdhíonachta orthu nó iad siúd atá ag glacadh imdhíon-choscóirí (cógais a laghdaíonn cumas ár gcorp galair a chomhrac).
• Daoine a bhfuil galair ainsealacha scamhógacha orthu, mar shampla, galair cosúil le `COPD (Galar Scamhógach Bac Ainsealach)`.

Cad iad na deacrachtaí féideartha a bhaineann le Nocardiosis?

Mar a luadh cheana, is féidir leis seo a bheith tromchúiseach mura ndéantar cóireáil cheart air. Seo a leanas cuid de na deacrachtaí féideartha:

• Scaipeann an t-ionfhabhtú ó na scamhóga go codanna eile den chorp: mar shampla, chuig an inchinn, an fhuil, an craiceann, na súile, na duáin, na cnámha, nó na matáin.
• Niúmóine: Ionfhabhtú na scamhóg.
• Abscess scamhógach: Bailiúchán pus taobh istigh de na scamhóga a chruthaíonn cnapán.
• Sepsis: Is freagairt áibhéalach í seo ón gcorp ar ionfhabhtú a d’fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha.
• Teip riospráide: Lagú ar an bpróiseas análaithe.
• Teip orgán: Teip orgán ríthábhachtach sa chorp.

Ní tharlaíonn na deacrachtaí seo i ngach duine, ach ba chóir do dhaoine i ngrúpaí ardriosca a bheith thar a bheith cúramach.

Conas a dhéantar diagnóis ar Nocardiosis?

Úsáideann dochtúirí tástálacha éagsúla chun an diagnóis a dhearbhú. Is é an príomhthástáil ná baictéir Nocardia a lorg i samplaí a thógtar ón gcorp. Tá roinnt modhanna in úsáid chuige seo:

• Bíoipsí othrais chraicinn: Má tá othras craicinn ann, tógtar píosa beag fíocháin agus scrúdaítear é faoi mhicreascóp, nó fásann (saothraítear) na baictéir.
• Samplaí seile: Má tá comharthaí ann a bhaineann le galar scamhógach, déanfar tástáil ar a seile.
• Níochán ailbheolach broncach: Baineann sé seo le feadán le ceamara beag a chur isteach sna scamhóga agus sampla sreabhán a thógáil as sin lena scrúdú.
• Bithóipse ó abhsces inchinne: Má tá an t-ionfhabhtú scaipthe chuig an inchinn agus má tá abhs foirmithe, tógtar sampla as sin.
• Tástáil PCR: Is teicníc nua í seo ar féidir léi ábhar géiniteach a bhrath ó bhaictéir agus ionfhabhtú a dhearbhú.

Ina theannta sin, féadfar X-gha cófra nó scanadh CT a dhéanamh chun a sheiceáil an bhfuil ionfhabhtú scamhógach ann.Is féidir leat é a dhéanamh.

An féidir Nocardiosis a leigheas?

Sea, is galar inleigheasta é seo, ach ní mór é a dhiagnóisiú go luath agus a chóireáil i gceart.

Is iad antaibheathaigh an phríomhchóireáil. Féadfaidh an dochtúir antaibheathach amháin nó níos mó a fhorordú ag brath ar dhéine an ionfhabhtaithe agus ar an gcineál baictéar.

Is é an rud is tábhachtaí ná na antaibheathaigh seo a ghlacadh don chúrsa iomlán cóireála, mar a fhorordaíonn do dhochtúir. De ghnáth, caithfidh tú na cógais seo a ghlacadh ar feadh tréimhse fada, thart ar 6 go 12 mhí . B’fhéidir go gcaithfidh roinnt daoine, go háirithe iad siúd a bhfuil córais imdhíonachta an-lag acu, an cógas a ghlacadh ar feadh níos mó ná bliain. Fiú má mhaolaíonn do chuid comharthaí, ná stop an cógas a ghlacadh go dtí go n-insíonn do dhochtúir duit. Seachas sin, má stopann tú leath bealaigh, féadfaidh an galar filleadh.

Uaireanta, má bhíonn deacrachtaí análaithe tromchúiseacha, féadfar ocsaigin bhreise a thabhairt nó féadfar aerálaí a cheangal . Má tá tú an-tinn, b’fhéidir go mbeidh ort fanacht san ospidéal le haghaidh cóireála.

Rud éigin faoin ráta báis...

Seans go bhfuil cuma scanrúil air seo, ach tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas faoi. Tugann roinnt staidéar le fios go bhfuil an ráta mortlaíochta do nocardiosis idir 15% agus 40% . I gcásanna áirithe (m.sh., daoine a bhfuil córais imdhíonachta an-lag acu, daoine a bhfuil ionfhabhtuithe inchinne orthu), is féidir leis an uimhir seo a bheith níos airde fós. Mar sin féin, braitheann sé seo ar go leor fachtóirí, amhail déine an ghalair, méid an ionfhabhtaithe, agus córas imdhíonachta an othair. Dá bhrí sin, tá an-tábhacht le brath agus cóireáil luath.

Cathain ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir?

Má bhíonn aon chomharthaí ort a cheapann tú a d’fhéadfadh a bheith ina comharthaí de nocardiosis, téigh i gcomhairle le dochtúir gan mhoill. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach má tá tú i gceann de na grúpaí riosca a luaitear thuas (e.g., faighteoirí trasphlandúcháin orgáin, imdhíon-choscóirí, nó diaibéiteas).

Seo roinnt ceisteanna ar féidir leat a chur ar do dhochtúir:

• Cad iad roinnt rudaí is féidir liom a dhéanamh gach lá chun aire a thabhairt dom féin?
• Cad iad na hairíonna ba chóir dom a bheith ag faire amach dóibh?
• Cathain ba chóir duit dul chuig an seomra éigeandála?
• Cathain ba chóir dom teacht ar ais le haghaidh seiceáil eile?
• Conas a úsáidim an leigheas seo go díreach?

Cathain ba chóir duit dul chuig an Aonad Cóireála Éigeandála (ETU) ?

Má bhíonn aon cheann de na hairíonna tromchúiseacha seo a leanas ort, téigh chuig seomra éigeandála láithreach:

• Pian trom cófra
• Deacracht throm análaithe
• Mearbhall nó cailliúint an chonaic
• Comharthaí titimeas (taomanna)
• Créacht nach leigheasann agus a éiríonn níos mó agus níos mó
• Boilgeoga móra nó boilgeoga a bhfuil cuma dearg, donn, dorcha glas nó dubh orthu ar an gcraiceann
• Sreabhann sreabhán bréan ó na boilgeoga

Conas tú féin a chosaint ar Nocardiosis?

Cé nach féidir linn é seo a sheachaint go hiomlán, tá rudaí ann is féidir linn a dhéanamh chun an riosca a laghdú:

• Má oibríonn tú le hithir nó deannach (e.g. garraíodóireacht, feirmeoireacht), caith lámhainní agus masc. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach do dhaoine a bhfuil córais imdhíonachta lagaithe acu.
• Caith éadaí a chlúdaíonn an craiceann a oiread agus is féidir chun gearrthacha nó gortuithe a chosc, go háirithe agus tú ag obair amuigh faoin aer.
• Coinnigh aon ghearradh nó créachta oscailte ar an gcraiceann glan agus clúdaigh iad (cuir cógas i bhfeidhm agus cuir bindealán i bhfeidhm).
• Nigh do lámha go minic, go háirithe tar éis duit teacht ón aer nó tar éis duit a bheith ag obair le hithir.
• Má fhaigheann tú créacht, déan í a chóireáil láithreach. Nigh go maith í le gallúnach agus uisce, agus clúdaigh í. Má tá an chréacht an-dhomhain, mura stopann an fuiliú, nó má tá salachar nó smionagar eile sáite taobh istigh den chréacht agus nach féidir í a bhaint, iarr comhairle leighis láithreach.

I gcás othair trasphlandaithe, forordaíonn dochtúirí antaibheathaigh roimh ré uaireanta chun na cineálacha ionfhabhtuithe seo a chosc. Labhair le do dhochtúir faoi seo.

Ar deireadh, cad atá le cuimhneamh (Teachtaireacht Le Tabhairt Abhaile)

Is ionfhabhtú baictéarach neamhchoitianta é nocardiosis, ach uaireanta bíonn sé marfach. Tá sé tábhachtach labhairt le do dhochtúir faoin mbealach is fearr chun tú féin a chosaint ar an ionfhabhtú seo, go háirithe má tá córas imdhíonachta lagaithe agat nó má tá tú ar tí trasphlandú orgáin a fháil.

Chomh maith leis sin, má thagann comharthaí chun cinn, bí réidh chun iad a aithint go luath agus cóireáil a lorg a luaithe is féidir. Dá luaithe a dhéantar an diagnóis, is ea is dóichí go n-éireoidh leis an gcóireáil. Ná bíodh scaoll orainn, bímíd ar an eolas, agus déanaimis iarracht fanacht sláintiúil!

` Nocardiosis, Ionfhabhtú baictéarach, Galair ithreach, Imdhíoneolaíocht, Ionfhabhtuithe craicinn, Ionfhabhtuithe scamhóg