An bhfuil do hormóin pituitary go léir íseal? Labhraimis faoi panhypopituitarism!

Uaireanta ní oibríonn rudaí inár gcorp mar a bhíothas ag súil leis, ceart? Is grúpa teachtairí an-tábhachtach iad hormóin a bhfuil baint acu le beagnach gach próiseas inár gcorp. Má tá fadhb ann leis an gcóras hormónach seo, is féidir leis tionchar a imirt ar ár saol ar fad. Inniu beimid ag caint faoi riocht neamhchoitianta ar cheart do gach duine a bheith ar an eolas faoi. Is é sin panhipopituitarism.

Cad is Panhipopituitarachas ann?

Go simplí, is riocht neamhchoitianta é panhipopituitarism ina mbíonn an faireog pituitary, faireog bheag inár n-inchinn, gan dóthain hormóin a tháirgeadh nó ina bhfuil easnamh inti sna hormóin go léir a tháirgeann sí. Ciallaíonn an chuid "pan" "gach rud". Is féidir leis an riocht seo difear a dhéanamh do naíonáin, do leanaí agus do dhaoine fásta.

Anois is dócha go bhfuil tú ag smaoineamh, "Cad iad na hormóin seo? Cén fáth go bhfuil siad chomh tábhachtach?" Ceart go leor, féachaimis ar sin.

Tá hormóin cosúil le teachtairí inár gcorp. Is ceimiceáin speisialta iad. Taistealaíonn siad tríd an bhfuil agus iompraíonn siad teachtaireachtaí chuig orgáin, matáin agus fíocháin éagsúla eile. Comhordaíonn siad, is é sin, rialaíonn agus comhordaíonn siad gníomhartha éagsúla ár gcorp, ag rá leo "déan é seo, déan é ag an am seo, déan é ar an mbealach seo."

Tá ár faireog phiotútach thart ar mhéid pise. Tá sé suite ag bun ár n-inchinne, díreach faoin hipitealamas. (Is lárionad mór san inchinn é an hipitealamas a rialaíonn go leor rudaí tábhachtacha, lena n-áirítear ár gcóras néarógach uathrialach.) In ainneoin a mhéid bhig, tá ról an-tábhachtach ag an fhaireog phiotútach inár gcóras inchríneacha. Is é sin le rá, is iad na hormóin phiotútacha seo a rialaíonn go leor rudaí inár gcorp, amhail meitibileacht, fás agus atáirgeadh.

De ghnáth, rialaíonn ár gcorp na leibhéil hormóin seo go cúramach. Mar sin féin, má bhíonn aon cheann de na hormóin seo ró-íseal, is féidir leis réimse comharthaí agus fadhbanna sláinte a chur faoi deara. Is éard is panhipopituitarism ann ná nuair a bhíonn na hormóin go léir a tháirgeann an faireog pituitary ró-íseal, rud a chruthaíonn réimse comharthaí.

Cad é an difríocht idir Panhipopituitarism agus Hipipituitarism?

Tá an dá ainm seo beagáinín cosúil lena chéile, mar sin is féidir leo a bheith mearbhall. Smaoinigh air, is riocht é hipipituitarachas ina dtáirgeann an faireog pituitary hormón amháin nó níos mó. Is cás speisialta, níos cuimsithí den rud céanna é panhipopituitarachas. Is é sin le rá, is easnamh sna hormóin uile a tháirgeann an faireog pituitary é panhipopituitarachas. Ciallaíonn an focal "pan" "uile", agus mar sin míníonn sé an riocht seo.

Cad iad na hormóin a tháirgeann an fhaireog pituitary?

Tá roinnt cineálacha hormóin ann a dhéanann agus a scaoileann ár faireog pituitary. Tá feidhm shonrach ag gach ceann acu. Féachfaimid ar cad iad:

• Hormón adrenocorticotropic (ACTH nó corticotropin): Spreagann sé seo ár faireoga adrenal chun hormón ar a dtugtar cortisol a tháirgeadh. Tugtar an 'hormón struis' ar an cortisol seo freisin. Tá sé an-tábhachtach chun brú fola agus leibhéil glúcóis fola a rialú.
• Hormón spreagúil follicle (FSH): Cuidíonn an hormón seo le táirgeadh sperm a spreagadh i bhfear agus spreagann sé na hubhagáin i mban chun an hormón estrogen a tháirgeadh agus uibheacha a aibiú.
• Hormón fáis (GH): Mar a thugann an t-ainm le fios, tá sé riachtanach d’fhás leanaí. Cuidíonn sé freisin le matáin agus cnámha sláintiúla a choinneáil i measc daoine fásta, agus bíonn tionchar aige ar dháileadh saille coirp. Tá GH páirteach inár meitibileacht freisin.
• Hormón luteinizing (LH): Tá LH ag teastáil chun ovulation a spreagadh i measc na mban agus chun táirgeadh testosterone a spreagadh i measc na bhfear.
• Prolactin: Spreagann an hormón seo táirgeadh bainne cíche tar éis breith linbh. Is féidir leis difear a dhéanamh freisin don timthriall míosta i measc na mban agus do thorthúlacht agus don fheidhm ghnéasach i measc daoine fásta.
• Hormón spreagúil thyroid (TSH): Spreagann sé seo ár faireog thyroid chun hormóin thyroid a tháirgeadh, a bhainistíonn meitibileacht, fuinneamh agus an córas néarógach.

Chomh maith leis na hormóin seo, stórálann agus scaoileann an fhaireog phitiútach dhá hormón eile nuair is gá. Mar sin féin, déanann an hipitealamas iad seo:

• Hormón frithdhiúréiteach (ADH nó vasopressin): Rialaíonn an hormón seo méid an uisce agus an tsóidiam (salann) inár gcorp.
• Ocsatóicin: Cuidíonn sé le mná a n-útaras a chrapadh le linn breithe linbh, agus cuidíonn sé le sreabhadh bainne cíche freisin. Deirtear freisin go mbíonn tionchar ag an hormón seo ar an nasc idir tuismitheoirí agus leanaí.

Féach, an jab tábhachtach atá ag an fhaireog bheag phitiútach seo! Mar sin, is féidir le laghdú ar na hormóin seo go léir tionchar mór a imirt.

Cé a mbíonn an tionchar is mó ag an riocht seo panhipopituitarism air?

Déanta na fírinne, is féidir leis an riocht seo ar a dtugtar panhypopituitarism tarlú in aon duine, ag aois ar bith. Níl aon teorainn aoise ná deighleog shonrach ann.

Cé chomh coitianta is atá an cás seo?

Is riocht an-annamh é seo. Ar fud an domhain, ní thuairiscítear an galar seo ach i gceathrar as gach céad míle duine in aghaidh na bliana. Dá bhrí sin, is gnách nach gcloistear mórán faoi.

An féidir le panhipopituitarachas a bheith bagrach don bheatha?

Sea, i gcásanna áirithe is féidir leis an riocht seo a bheith bagrach don bheatha. Go háirithe má tá an hormón adrenocorticotropic (ACTH) an-íseal, is féidir leis a bheith contúirteach.

Is é an chúis atá leis seo ná gur féidir le heasnamh ACTH éigeandáil ar a dtugtar géarchéim adrenal a chur faoi deara. Tugtar "easnamh géarmhíochaine cortisol" air seo freisin. Is é ACTH a rialaíonn ár leibhéil cortisol. Mar sin nuair a bhíonn ACTH imithe, ní tháirgtear cortisol. Is riocht é an ghéarchéim adrenal seo a éilíonn aire leighis láithreach agus is féidir leis a bheith bagrach don bheatha fiú.

D’fhéadfadh na hairíonna seo a leanas a bheith i gceist le géarchéim adrenal:

• Fiabhras
• Laige throm
• Mearbhall (neamhthuigtheacht)
• Brú fola íseal (hipotension)
• Buille croí mear (tachycardia)
• Urlacan
• Buinneach
• Siúcra fola íseal (hipiglicemia)

Má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo ort féin nó ar do leanbh, téigh chuig an ospidéal is gaire láithreach nó glaoigh ar 1990. Is éigeandáil í seo!

Cad iad na hairíonna a bhaineann le Panhipopituitarachas?

Is féidir le hairíonna an ghalair seo a bheith an-éagsúil ó dhuine go duine, ag brath ar an méid de gach hormón pituitary atá in easnamh agus cé chomh tapa nó mall a théann an riocht ar aghaidh.

Seo a leanas roinnt comharthaí coitianta a fheictear i measc leanaí agus daoine fásta:

• Masmas nó meadhrán
• Tuirse mhór
• Dúlagar agus/nó imní
• Ionfhabhtuithe minic
• Siúcra fola íseal (hipiglicemia)
• Neamhábaltacht an fhuacht a fhulaingt
• Craiceann neamhghnách tirim
• Meáchain caillteanas nó gnóthachan gan chúis
• Leibhéil lipidí agus colaistéaróil fola neamhrialta (dislipidemia)
• Buille croí mear (tachycardia)
• Tart iomarcach agus fualadh go minic
• Timthriallta míosta neamhrialta i measc na mban
• Neamhthorthúlacht baineann
• Neamhthorthúlacht fhireann

Tá comharthaí breise ann a théann i bhfeidhm go sonrach ar nuabheirthe, naíonáin agus/nó leanaí óga:

• Buíochán fada i nuabheirthe
• Bod beag i leanaí fireann (micreabhod)
• Fás bactha (gan fás níos airde)
• Moill ar an gcaithreachas

Ós rud é gur féidir leis na hairíonna seo a bheith cosúil le riochtaí leighis eile, tá sé tábhachtach diagnóis cheart a fháil má bhíonn comharthaí nua nó leanúnacha cosúil leo seo ort. Dá bhrí sin, téigh i gcomhairle le dochtúir.

Cad iad na cúiseanna le panhipopituitarachas?

Tá roinnt cúiseanna féideartha leis an riocht seo. Uaireanta ní féidir le dochtúirí cúis shonrach a aimsiú. Tugtar panhipopituitarachas idiopathic air seo.

Go ginearálta, is é an phríomhchúis leis seo ná go bhfuil damáiste déanta dár hipitealamas agus/nó dár faireog pituitary ar bhealach éigin, rud a fhágann nach bhfuil ceann amháin nó an bheirt acu ag feidhmiú i gceart.

Chun na cúiseanna seo a thuiscint, ní mór duit beagán tuisceana a bheith agat ar an gcaoi a n-oibríonn ár hipitealamus agus ár faireog pituitary le chéile.

Caidreamh an hipitealamus-faireog pituitary

Smaoinigh ar ár hipitealamas, ár faireog pituitary, agus ár faireog pituitary mar POF agus bainisteoir cuideachta mhóir. Le chéile, feidhmíonn an dá cheann seo mar phríomhionad rialaithe ár n-inchinne (coimpléasc hipitealamas-pituitary), ag rialú próisis an-tábhachtacha sa chorp.

Is é an hipitealamas an chuid dár n-inchinn atá freagrach as roinnt feidhmeanna bunúsacha an choirp. Seolann sé teachtaireachtaí chuig ár gcóras néarógach uathrialach. Insíonn sé don fhaireog phitiútach freisin "na hormóin seo a dhéanamh, iad seo a scaoileadh". Bíonn tionchar ag na hormóin phitiútacha seo ar chodanna eile den chorp.

Tá an fhaireog phitiútach ceangailte leis an hipitealamas le gas ina bhfuil soithigh fola agus snáithíní néaróg ar a dtugtar an "gas phitiútach". Is tríd an gas seo a dhéanann an hipitealamas cumarsáid leis an fhaireog phitiútach.

Táirgeann an hipitealamas roinnt hormóin chun an faireog pituitary a spreagadh:

• Hormón scaoilte corticotropin
• Dópamín
• Hormón a scaoileann gonadotropin
• Hormón scaoilte hormóin fáis
• Somatostatin
• Hormón scaoilte thyrotropin

Ós rud é go n-oibríonn an faireog phitiútach agus an hipitealamas chomh dlúth sin le chéile, is féidir le damáiste do cheann acu difear a dhéanamh do fheidhm hormónach an fhaireog eile. Seo an cúlra bunúsach d’fhorbairt panhipopituitarism.

Cúiseanna a bhaineann leis an faireog pituitary

I measc na riochtaí a d'fhéadfadh damáiste a dhéanamh don fhaireog pituitary agus panhypopituitarism a chur faoi deara tá:

• Adenomas pituitary (is meall neamh-ailseach iad seo)
• Máinliacht ar an faireog pituitary (go minic chun na hadanómaí seo a bhaint)
• Radaiteiripe le haghaidh adenoma pituitary
• Apoplexy pituitary (scrios tobann fíochán pituitary mar gheall ar laghdú ar sholáthar fola chuig an faireog pituitary nó fuiliú)
• Níl an faireog pituitary forbartha i gceart nó déantar í a fhoirmiú go neamhrialta ag breith.

Cúiseanna a bhaineann leis an hipitealamus

I measc na gcoinníollacha a d'fhéadfadh damáiste a dhéanamh don hipitealamas agus panhypopituitarism a chur faoi deara tá:

• Gortú inchinne trámach (TBI)
• Máinliacht inchinne a dhéantar ar an hipitealamus nó in aice leis
• siadaí neamh-ailseacha a fhorbraíonn san hipitealamas (e.g. craniopharyngiomas)
• Ailse atá scaipthe (meiteastáisithe) chuig an hipitealamas ó áiteanna eile sa chorp (e.g. scamhóg, ailse chíche)
• Hiodroceifileas (brú de bharr carnadh sreabhán san inchinn)
• Stróc
• Meiningíteas eitinn

Conas a dhéantar diagnóis ar Panhipopituitarism?

Má bhíonn comharthaí den ghalar seo ort, cuirfidh do dhochtúir ceist ort ar dtús faoi do chuid comharthaí agus stair leighis, agus ansin déanfaidh sé scrúdú fisiceach.

Ansin, ordaítear na tástálacha riachtanacha chun riocht an panhipopituitarism a dhearbhú agus chun coinníollacha eile a d'fhéadfadh a bheith ag cruthú na hairíonna seo a chur as an áireamh.

Cad iad na tástálacha diagnóiseacha?

De ghnáth déanann dochtúirí roinnt tástálacha chun an galar seo a dhiagnóisiú, lena n-áirítear tástálacha íomháithe agus tástálacha leibhéal hormóin.

Tástálacha íomháithe

Is é an damáiste don hypothalamus nó don fhaireog pituitary is cúis le panhipopituitarism, agus is féidir tástálacha íomháithe mar seo a dhéanamh chun an chúis a aimsiú:

• Scanadh MRI (Íomháú Athshondais Mhaighnéadaigh) na hinchinne: Úsáideann scanadh MRI tonnta raidió agus réimse maighnéadach láidir chun íomhánna mionsonraithe den taobh istigh den chorp a tháirgeadh. Meastar gurb iad scananna MRI an bealach is fearr chun meall pituitary a aimsiú. Is féidir leo cabhrú le fadhbanna eile leis an hipitealamas nó leis an faireog pituitary a dhiagnóisiú freisin.
• Scanadh CT (Tomografaíocht Ríomhairithe) den inchinn: Úsáideann scanadh CT X-ghathanna agus ríomhaire chun íomhánna mionsonraithe den inchinn a chruthú. Is féidir an tástáil seo a úsáid chun a sheiceáil le haghaidh meall inchinne nó adenoma pituitary. Is féidir leis cabhrú freisin le fadhbanna eile leis an hipitealamas nó leis an faireog pituitary a dhiagnóisiú.

Tástálacha hormóin

Má bhíonn comharthaí panhipopituitarism ort, beidh ar do dhochtúir leibhéil gach hormóin a scaoileann an faireog pituitary a thomhas. Cabhróidh sé seo le cinneadh a dhéanamh cé chomh híseal is atá gach hormón agus coinníollacha eile a chur as an áireamh.

Cé go mbíonn roinnt hormóin pituitary i láthair inár bhfuil ag leibhéal tairiseach de ghnáth, bíonn luaineacht mhór ag leibhéil hormóin eile i rith an lae. Dá bhrí sin, is féidir roinnt tástálacha hormóin a dhéanamh mar thástálacha fola simplí, agus bíonn tástálacha spreagtha speisialta ag teastáil le haghaidh cinn eile.

Áirítear leis na tástálacha leibhéal hormóin:

• Tástálacha fola: Is féidir le tástálacha fola simplí hormóin phiotútacha a thomhas, amhail hormón spreagúil thyroid (TSH), prolactin, hormón spreagúil follicle (FSH), agus hormón luteinizing (LH). Is féidir leo hormóin eile a thomhas freisin a mbíonn tionchar ag hormóin phiotútacha orthu, amhail thyroxine, estrogen, agus testosterone.
• Tástáil spreagtha ACTH:Déanann sé seo tástáil ar an gcaoi a n-imoibríonn do faireoga adrenal le hormón adrenocorticotropic (ACTH). Baineann sé seo le hinstealladh ACTH sintéiseach a thabhairt duit agus samplaí fola a thógáil go rialta.
• Tástáil spreagtha hormóin fáis (GH): Don tástáil seo, insteallfaidh do dhochtúir cógas duit. De ghnáth spreagann an cógas seo an faireog pituitary chun hormón fáis a scaoileadh. Ansin, tógfar sampla fola uait agus déanfar do leibhéil GH a thomhas.
• Tástáil lamháltais inslin: Cuidíonn an tástáil seo le heasnaimh hormóin fáis (GH) agus ACTH a aithint.

Conas a dhéantar cóireáil ar Panhipopituitarism?

Athraíonn an chóireáil don riocht seo ó dhuine go duine. Braitheann sé ar cé chomh híseal is atá leibhéil an hormóin pituitary agus cad é an chúis bhunúsach. Dá bhrí sin, bíonn an plean cóireála an-aonair. Cinnfidh do fhoireann leighis an plean cóireála is fearr duit.

Seo a leanas roinnt roghanna cóireála a úsáidtear go coitianta:

• Teiripe athsholáthair hormóin: Is é an sprioc atá leis seo ná na hormóin pituitary atá ídithe a athbhunú go leibhéal sláintiúil. Beidh teiripe athsholáthair hormóin ar feadh an tsaoil ag teastáil ó dhaoine a bhfuil panhypopituitarism orthu mura féidir an chúis bhunúsach a chóireáil. Glactar roinnt drugaí athsholáthair hormóin mar phíleanna, agus tugtar cinn eile mar instealltaí.
• Máinliacht: Más meall inchinne nó adenoma pituitary is cúis leis an riocht, féadfaidh do dhochtúir obráid a mholadh chun an meall a bhaint.
• Radaiteiripe: Más meall inchinne nó adenoma pituitary is cúis leis an riocht, féadfar radaiteiripe a mholadh chun an meall a chóireáil nó a chrapadh.
• Corticosteroidí: B’fhéidir go mbeadh ort dáileoga arda corticosteroidí a ghlacadh roimh agus/nó le linn aon imeachta a chuireann strus fisiceach nó meabhrach faoi deara. I measc na strusóirí fisiceacha tá tinneas, ionfhabhtú agus obráid. Tugtar na corticosteroidí seo chun na hormóin adrenal nach dtáirgtear mar gheall ar easnamh ACTH a athsholáthar. Tá na hormóin seo riachtanach nuair a bhíonn an corp faoi strus.

An féidir Panhipopituitarism a leigheas go hiomlán?

I gcásanna áirithe, is féidir panhipopituitarism a aisiompú tríd an gcúis bhunúsach a chóireáil (mar shampla, adenoma pituitary a bhaint go máinliachta a bhí ag brú ar an faireog pituitary, mura bhfuil an fhaireog damáiste). Mar sin féin, i bhformhór na gcásanna , bíonn cóireáil ar feadh an tsaoil ag teastáil i gcás na n-easnamh hormóin de bharr panhipopituitarism.

An féidir an cás seo a chosc?

I bhformhór na gcásanna, níl aon bhealach ann chun panhipopituitarism a chosc. Mar sin féin, má tá tú i mbaol an riocht seo a fháil, tá bealaí ann chun é a bhrath go luath.

Má bhí aon cheann díobh seo a leanas agat, tá riosca méadaithe ann go bhforbróidh tú panhipopituitarism:

• Má bhí obráid agat ar an inchinn nó ar an fhaireog pituitary.
• Má fuair tú cóireáil radaíochta don inchinn agus/nó don fhaireog phitiútach.
• Má tá turraing tar éis tarlú don inchinn i dtimpiste (gortú inchinne trámach).
• Má tá hidriceifileas (carnadh sreabhán san inchinn) ort.

Má tá tú i mbaol, is minic a mholfaidh do dhochtúir feidhm agus sláinte do faireoige pituitary agus/nó do hipitealamus a sheiceáil.

Cad é prognóis panhipopituitarism?

Braitheann an t-ionchas don ghalar seo, is é sin, conas a éireoidh leis an othar amach anseo, ar roinnt fachtóirí:

• Cé mhéad atá gach hormón pituitary íseal.
• D'aois nuair a thosaigh an galar.
• An bhforbróidh an cás seo go mall nó go tapa?
• Cé chomh tapa is féidir an galar a dhiagnóisiú agus cóireáil a thosú?

Fuarthas amach go bhfuil baint ag panhipopituitarism le laghdú suntasach ar cháilíocht na beatha agus ar ionchas saoil.

Is minic a bhíonn riosca méadaithe otracht, laghdú ar mhais choirp thrua, agus galar cardashoithíoch ag daoine a bhfuil an riocht seo orthu. D’fhéadfadh riosca méadaithe oistéapóróise (tanú na gcnámh) agus bristeacha cnámh a bheith acu freisin.

Mar sin féin, is féidir le teiripe athsholáthair hormóin chúramach, iomlán agus monatóireacht dhlúth ar fhachtóirí riosca cardashoithíoch feabhas a chur ar na torthaí. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach comhairle leighis a leanúint.

Cathain ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir má tá panhipopituitarism ort?

Má tá comharthaí panhipopituitarism ort, nó má tá an riocht diagnóisithe agat, is dócha go mbeidh ort dul i gcomhairle le inchríniteolaí, dochtúir atá speisialaithe i gcóireáil neamhoird a bhaineann le hormóin.

Beidh ort dul i gcomhairle le d’inchríniteolaí go rialta i rith do shaoil ​​chun a chinntiú go bhfuil do theiripe athsholáthair hormóin ag obair i gceart agus chun ró-athsholáthar hormóin a sheachaint.

Is gnách go mbraitheann tú scanraithe nuair a fhaigheann tú diagnóis nua. Ach ná bíodh eagla ort ceisteanna a chur ar do dhochtúir faoi panhypopituitarism. Ós rud é go mbíonn cóireáil ar feadh an tsaoil agus monatóireacht hormóin ag teastáil go minic, tá sé tábhachtach dul i gcomhairle le do dhochtúir go rialta. Má fhorbraíonn tú comharthaí nua nó imníoch, cuir in iúl do do dhochtúir láithreach. Tá siad ann chun cabhrú leat.

Rudaí tábhachtacha le cuimhneamh (Teachtaireacht le tabhairt abhaile)

Ceart go leor, mar sin déanaimis achoimre ar chuid de na rudaí a chaithfidh tú a mheabhrú ón méid atá pléite againn:

• Is riocht annamh ach tromchúiseach é panhipopituitarism ina laghdaítear na hormóin go léir a tháirgeann an faireog pituitary.
• Is féidir go leor cúiseanna a bheith leis seo, go príomha damáiste don fhaireog pituitary nó don hypothalamus.
• Bíonn na hairíonna éagsúil, agus uaireanta is féidir fiú riochtaí bagracha don bheatha amhail géarchéim adrenal tarlú. Dá bhrí sin, iarr comhairle leighis láithreach má bhíonn na hairíonna ort.
• Tá rudaí cosúil le tástálacha fola agus scananna MRI/CT riachtanach chun diagnóis chruinn a dhéanamh.
• Is minic a bhíonn teiripe athsholáthair hormóin ar feadh an tsaoil i gceist le cóireáil.
• Trí oibriú go dlúth le do dhochtúir agus na tástálacha agus na cóireálacha cuí a fháil, is féidir leat maireachtáil go rathúil leis an riocht seo.

Tá súil agam go mbeidh an fhaisnéis seo ina cabhair duit. Cuimhnigh, níl tú i d'aonar, agus tá dochtúirí agus soláthraithe cúram sláinte ann chun cabhrú leat.

Panhipopituitarachas , faireog phitiútach, easnamh hormóin, hipitealamas, teiripe hormóin, meall inchinne, ACTH