Samhlaigh gur ghá duit féin nó do dhuine ar bith a bhfuil aithne agat air obráid mhór stéigeach a dhéanamh. Nó go bhfuil neamhord tromchúiseach stéigeach ort a fhágann nach bhfuil tú in ann aon rud a ithe ná a ól tríd an mbéal. Conas a sholáthraíonn tú an cothú agus an fuinneamh atá de dhíth ar an gcorp? Sin nuair a úsáidimid an modh speisialta seo ar a dtugtar 'cothú infhéitheach'. Is rud an-difriúil agus casta é seo ná an tuaslagán saline gnáth. Féachfaimid ar na sonraí.
Cad is cothú parenteral ann?
Cé go bhfuil an t-ainm beagáinín aisteach, tá an bhrí an-simplí. Ciallaíonn an focal "parenteral" "lasmuigh den chóras díleá." Is é sin le rá, is éard atá i gceist le Cothú Parenteral ná nuair a théann an bia a itheann muid tríd ár mbéal isteach sa bholg, nuair a ionsúnn na stéig é, agus nuair a athraítear san ae é sula n-ionsúnn an corp é. Tugtar Cothú Parenteral air, agus tugtar na cothaithigh go léir a theastaíonn ón gcorp go díreach isteach i soitheach fola.
Go simplí, is é atá i gceist leis seo ná ár gcóras intestinal ar fad a sheachaint, ag tosú ón mbéal agus ag críochnú ag an anas, agus na cothaithigh go léir a sheachadadh go díreach isteach i soitheach fola.
B’fhéidir nach mbeadh ar roinnt daoine é seo a ghlacadh ach ar feadh cúpla lá, agus b’fhéidir go mbeadh ar dhaoine eile é a ghlacadh ar feadh seachtainí, míonna, nó fiú ar feadh an tsaoil.
Cad iad na príomhchineálacha den mhodh seo?
Is féidir é seo a aicmiú ar dhá phríomhbhealach. Tá ceann amháin bunaithe ar an méid cothaithe a thugtar, agus tá an ceann eile bunaithe ar an bhféith a sholáthraíonn an cothú.
| Aicmiú de réir an mhéid cothaithe a sholáthraítear | |
|---|---|
| Cineál | Go simplí... |
| Cothú Parenteral Iomlán (TPN) | Tugtar é seo dóibh siúd nach féidir leo a gcóras intestinal a úsáid ar chor ar bith . Soláthraíonn sé 100 faoin gcéad den chothú atá de dhíth ar an gcorp. |
| Cothú Parenteral Páirteach (PPN) | Tugtar é seo dóibh siúd ar féidir leo beagán a ithe de réir béil, ach nach leor é don chorp, agus dóibh siúd atá míchothaithe. Tugtar é seo mar chothú breise. |
| Aicmiú de réir an fhéith beathaithe | |
| Cothú Parenteral Lárnach (CPN) | Tugtar é seo i vein mhór sa mhuineál nó sa chliabhrach a théann díreach chuig an gcroí. Fágann sé seo go bhfuil níos mó calraí agus cothú níos comhchruinnithe ann. Seo an modh a úsáidtear chun TPN a thabhairt. |
| Cothú Parenteral Forimeallach (PPN) | Tugtar é seo i bhféith bheag sa lámh, sa chos, nó sa mhuineál. Úsáidtear é chun cothú páirteach gearrthéarmach (PPN) a sholáthar. Tá sé éasca a riaradh, ach ní sholáthraíonn sé méid ard calraí. |
Cad atá sa leacht cothaitheach seo?
Ní buidéal saline amháin atá anseo. Tá sé cosúil le 'chócteil' cothaitheach atá déanta go speisialta don othar. Déantar an leacht seo trí ríomh go díreach cad atá de dhíth ar do chorp, agus go leor fachtóirí á gcur san áireamh amhail d'aois, do mheáchan, do riocht leighis, agus tuarascálacha fola.
Áirítear leis seo go príomha:
- Uisce
- Carbaihiodráití (le haghaidh fuinnimh)
- Próitéiní (le haghaidh fás coirp agus deisiú cealla)
- Saillte/Lipidí (le haghaidh níos mó fuinnimh)
- Vitimíní
- Salainn mianracha (leictrilítí)
Tá an réiteach seo chomh críochnúil sin gur féidir le duine maireachtáil air seo amháin ar feadh a shaoil gan aon rud a ithe de réir a bhéil.
I gcén cásanna a thugtar cothú infhéitheach?
Ní úsáidtear é seo ach i gcásanna foircneacha nuair nach féidir an t-othar a bheathú ar aon bhealach eile.
Cásanna ina bhfuil gá le cothú parenteral iomlán (TPN)
- Tar éis obráid chun cuid mhór den intestine a bhaint
- Fo-iarsmaí tromchúiseacha ceimiteiripe le haghaidh ailse
- Bac intestinal
- Sreabhadh fola laghdaithe chuig na stéig (ischemia intestinal)
- Galair athlastacha bputóg, amhail galar Crohn dian
- Naíonáin a rugadh roimh am agus a bhfuil stéig neamhfhorbartha acu
- Buinneach dian, fada
- Coinníollacha míochaine tromchúiseacha eile a éilíonn scíth iomlán don chóras intestinal
Cásanna ina bhfuil cothú páirteach (PPN) ag teastáil
De ghnáth tugtar PPN chun neart breise a thabhairt d’othair atá míchothaithe mar gheall ar fhanacht fhada san ospidéal agus iontógáil ó bhéal neamhleor.
Ionsá agus cóireáil catheter
Ní cannula amháin atá anseo a chuireann tú i do lámh. Éilíonn sé seo feadán speisialta ar a dtugtar catheter a chur isteach i vein mhór i do chorp. Tá sé seo cosúil le hoibríocht bheag. Ach ná bíodh imní ort, cuirfear ainéistéise (neamhní) ort agus déantar é seo. Glanfaidh an dochtúir do chraiceann agus cuirfidh sé an catheter isteach go díreach sa vein le cabhair ó ultrafhuaime nó X-gha.
Tá trí phríomhchineál catheitéir ann:
- Catheter seachtrach “tollánaithe”: Is feadán é seo a chuirtear faoin gcraiceann ar feadh achar gearr agus ansin a thagann amach ag áit eile.
- Cathéatar lán-ionchlannaithe: Tá sé seo i bhfolach go hiomlán faoin gcraiceann. Níl ach port beag faoin gcraiceann trína ndéantar an cógas a instealladh.
- Líne PICC: Is feadán é seo a chuirtear isteach trí fhéith sa lámh uachtarach agus isteach i bhféith mhór sa chliabhrach. Úsáidtear é le haghaidh cóireála gearrthéarmaí (níos lú ná 6 seachtaine).
Tógann sé thart ar 10-12 uair an chloig ar an tuaslagán cothaitheach seo an corp a bhaint amach. Dá bhrí sin, cuireann go leor daoine i bhfeidhm é san oíche agus iad ina gcodladh. Is féidir an chóireáil seo a dhéanamh san ospidéal, nó sa bhaile leis an oiliúint riachtanach. Mar sin féin, ní mór na rudaí seo a bhainistiú go han-glan chun ionfhabhtú a sheachaint .
Cad iad na rioscaí agus na deacrachtaí féideartha?
Cé go sábhálann an nós imeachta seo beatha, is féidir roinnt rioscaí agus deacrachtaí a bheith ag baint leis. Sin é an fáth nach n-úsáideann dochtúirí é ach i gcásanna foircneacha agus go leanann siad orthu ag monatóireacht an othair.
| Deacracht | Míniú simplí |
|---|---|
| Ionfhabhtú | Is féidir le baictéir dul isteach sa tsruth fola tríd an gcaitéadar. Is féidir leis seo scaipeadh agus riocht bagrach don bheatha ar a dtugtar sepsis a chur faoi deara. Seo an príomhriosca agus an riosca is tromchúisí . |
| Téachtáin Fola | Is féidir téachtáin fola a fhoirmiú san áit a nascann an catheter leis an véin. |
| Fadhbanna ae | Is féidir le TPN a ghlacadh ar feadh i bhfad damáiste a dhéanamh don ae. Tugtar galar ae a bhaineann le cothú parenteral (PNALD) air seo freisin. |
| míchothromaíocht siúcra fola | Is féidir le leibhéil siúcra méadú go tobann (Hipirghlicéime) nó laghdú (Hipirghlicéime). Rialaítear é seo trí inslin a riaradh. |
| Tanú cnámha | San fhadtéarma, is féidir le hathruithe i rudaí cosúil le cailciam agus vitimín D cnámha laga (Oistéapóróis) a bheith mar thoradh orthu. |
| Fadhbanna leis an lamhnán gall | Toisc nach bhfuil an córas díleá ag obair i gceart, is féidir le domlas sa lamhnán gall carnadh agus clocha a fhoirmiú. |
Conas a théann tú i dtaithí ar ithe de réir béil arís?
Nuair a thosaíonn an córas intestinal ag obair arís, déanann dochtúirí iarracht an t-othar a chur ar ais ar bheathú ó bhéal a luaithe is féidir, mar is féidir leis na stéig a bheith "leisciúil" mura n-úsáidtear iad go rialta.
Déantar é seo go han-mhaith.
Ní thosaíonn siad ag ithe ríse láithreach. Tosaíonn siad le 'réim bia leachtach soiléir'. Mar shampla, rudaí cosúil le huisce bruite, leite saillte, agus uisce. Más féidir leis an gcorp é a fhulaingt, bogann siad ar aghaidh go dtí aiste bia leachtach iomlán. Ansin amháin a thugtar isteach iad chuig bianna soladacha.
Le linn an ama seo, bíonn an fhoireann leighis ag déanamh monatóireacht ghéar ar leibhéil chothaitheacha do choirp.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is cóireáil an-tábhachtach a shábhálann beatha í cothú parenteral dóibh siúd nach féidir leo ithe tríd an mbéal.
- Sa chás seo, seachadtar na cothaithigh go léir a theastaíonn ón gcorp go díreach isteach i soitheach fola.
- Tá dhá phríomhchineál ann: TPN (cothú parenteral iomlán) agus PPN (cothú parenteral páirteach).
- Ós rud é go bhfuil rioscaí ag baint leis an modh seo amhail ionfhabhtú, téachtáin fola agus fadhbanna ae, ní dhéantar é ach faoi mhaoirseacht dhian dochtúirí.
- Mura bhfuil eagla ort má tá an chóireáil seo ordaithe duit féin nó do dhuine ar bith a bhfuil aithne agat air. Fiafraigh de do dhochtúir faoi agus tuig go maith é. Lean a threoracha go díreach.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis