Bí ar an eolas faoi seo le linn toirchis freisin: Cad is Vasa Previa ann?

Tá tú chomh sásta faoi bheith i do mháthair, ach uaireanta bíonn eagla ort faoi na rudaí beaga, nach ea? Is gnách sin. Inniu beimid ag caint faoi riocht a d'fhéadfadh tarlú le linn toirchis, rud atá beagáinín annamh, ach is féidir a bhainistiú go maith má tá a fhios agat faoi roimh ré. Tugtar Vasa Previa air seo. Ná bíodh imní ort, labhróimid faoi go mion.

Cad is Vasa Previa ann? Tuigimis go simplí é!

Go simplí, is deacracht í Vasa Previa a d'fhéadfadh tarlú le linn toirchis. Is é seo nuair a théann cuid de na soithigh fola sa chorda imleacáin, a iompraíonn cothaithigh chuig do leanbh, gan chosaint tríd an cheirbheacs. De ghnáth, bíonn na soithigh fola seo cosanta go maith ag an broghais.

Samhlaigh, nuair a thosaíonn an sac amniotach, nuair a bhriseann an sac amniotach, is féidir leis na soithigh fola neamhchosanta seo ag an gceirbheacs pléascadh. Má tharlaíonn sé sin, d'fhéadfadh an leanbh fuiliú go flúirseach agus fiú bás a fháil. Mar sin féin, má aithnítear an riocht seo go luath agus má dhéantar é a bhainistiú i gceart, go háirithe má bhreithnítear an leanbh le gearradh Caesarach ('C-alt'), is féidir an riosca seo a sheachaint go hiomlán. Sin é an fáth go bhfuil sé tábhachtach a bheith ar an eolas faoi seo.

Tá dhá phríomhchineál Vasa Previa ann:

Roinneann dochtúirí an riocht seo ina dhá phríomhchineál. Féachfaimid cad iad.

1. Cineál 1: Vesa Previa le hIonsá Corda Velamentous

Seans go bhfuil cuma casta ar an ainm seo, ach níl sé deacair a thuiscint. Is éard atá i gceist le corda imleacáin a chur isteach ná nuair nach bhfuil an corda imleacáin ceangailte go díreach leis an broghais, ach go bhfuil a soithigh fola ag rith lasmuigh den broghais, gan chosaint. De ghnáth, bíonn an corda imleacáin ceangailte go díreach leis an broghais.

Anois, samhlaigh, dá mbeadh soitheach fola gan chosaint mar seo, suite ag bun an útarais, gar don cheirbheacs (tugtar 'broghais íseal' air seo), nuair a thosaíonn an saothar agus nuair a bhogann an leanbh i dtreo an cheirbheacs, tá seans i bhfad níos airde ann go sínfidh agus go bpléascfaidh an soitheach fola sin.

2. Cineál 2: Vesa Previa le Broghais Dé-lobach

Seo nuair nach píosa aonair atá i do phlacenta, ach go bhfuil sí roinnte ina dhá lóib, cosúil le dhá scamhóg. Is féidir leis an gcorda imleacáin an dá chuid seo a nascadh ansin. Má théann na soithigh fola neamhchosanta idir an dá chuid seo gar don cheirbheacs, is féidir leo pléascadh nuair a thosaíonn an saothar.

Cad é an difríocht idir Vasa Previa agus Placenta Previa?

Tá an dá ainm seo rud beag cosúil lena chéile, mar sin is féidir mearbhall a dhéanamh eatarthu. Ach tagraíonn an dá cheann seo do dhá chás éagsúla.

• Is éard is brí le placenta previa ann ná go bhfuil an broghais suite níos ísle san útaras, ag clúdach ceirbheacs an cheirbheacs ar fad nó cuid de, seachas ag an mbarr. Nuair a thosaíonn an saothar, is féidir leis na soithigh fola a nascann an broghais leis an útaras síneadh agus fuiliú a chur orthu.
• Rud tábhachtach, má tá broghais previa agat agus má réitíonn sé níos déanaí (broghais previa réitithe) nó má tá broghais íseal agat, méadaíonn an baol go bhforbrófar vasa previa. Ciallaíonn sé seo go bhféadfadh nasc a bheith idir an dá riocht seo.

Cé chomh tromchúiseach is atá Vasa Previa?

Déanta na fírinne, is riocht tromchúiseach é vesa previa a gcaithfear aire a thabhairt dó. Mura mbraitear go luath é, d'fhéadfadh an leanbh a bheith marbh-bhreithe fiú.

Ach, cuimhnigh seo: Má dhéantar an riocht seo a dhiagnóisiú le linn toirchis (diagnóis réamhbhreithe), má dhéantar cóireáil cheart air, agus má thugtar breith dó le gearradh Cesarach pleanáilte (C-alt), tá seans 98.6% ag an leanbh maireachtáil!

Dá bhrí sin, in ionad a bheith eaglach, is é an rud is tábhachtaí ná a bheith ar an eolas i gceart agus comhairle leighis a leanúint.

Cé a mbíonn an riocht seo ag dul i bhfeidhm air is mó? (Fachtóirí riosca)

Is iad na daoine is dóichí Vasa Previa a fhorbairt ná:

• Má tá riochtaí ort amhail 'cuir isteach corda véileamánta' (nach bhfuil an corda imleacáin ceangailte i gceart leis an broghais) nó 'broghais délobach/illobach' (tá an broghais roinnte ina roinnt codanna).
• Má tá do broghais suite íseal san útaras, ag clúdach an cheirbheacs go hiomlán nó go páirteach ('placenta previa' nó 'broghais íseal').
• Má bhí gearradh Cesarach (alt C) agat roimhe seo.
• Má tá tú ag iompar clainne trí thorthú in vitro (IVF - In Vitro Fertilization).
• Má tá tú ag súil le cúpla nó tríríní ('iolraithe').
• Má bhí obráidí útarach agat roimhe seo.

Má tá na fachtóirí riosca seo agat, tabharfaidh do dhochtúir aird níos mó orthu.

Cé chomh coitianta is atá Vasa Previa?

Is riocht an-annamh é seo. De ghnáth, tarlaíonn sé i dtuairim is breith amháin as gach 2,500. Mar sin féin, i gcásanna toirchithe in vitro (IVF), bíonn an minicíocht beagán níos airde, ag thart ar bhreith amháin as gach 200.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le Vasa Previa?

Is minic nach mbíonn aon chomharthaí le feiceáil ag máthair a bhfuil vasa previa uirthi. Sin é an fáth go bhfuil scananna ultrafhuaime le linn toirchis chomh tábhachtach. Is féidir le dochtúirí an riocht a dhiagnóisiú trí na scananna seo.

Mar sin féin, is annamh a tharlaíonn sé go mbíonn méid beag fuilithe faighne ag daoine áirithe le linn an dara nó an tríú ráithe den toircheas gan aon phian. D’fhéadfadh an fhuil seo a bheith beagán níos dorcha dearg ná mar is gnách. B’fhéidir nach í do fhuil féin atá ann, ach comhartha fola féatais. Má bhíonn fuiliú faighne ort ag am ar bith le linn toirchis, bíodh sé le pian nó gan phian, téigh i gcomhairle le do dhochtúir láithreach, is cuma cé chomh beag is atá sé.

Cad is cúis le Vasa Previa?

Is é an phríomhchúis leis seo, mar a luadh cheana, go dtéann soithigh fola an chorda imleacáin a nascann tú féin agus do leanbh gar don cheirbheacs gan chosaint. De ghnáth, bíonn an corda imleacáin ceangailte go díreach leis an bplacaint, agus bíonn na soithigh fola cosanta go maith. Mar sin féin, i gcás vesa previa, ní hamháin go mbíonn an soitheach fola seo ag gobadh amach, ach luíonn sé gar don cheirbheacs freisin, arb é an limistéar is dóichí a bhrúfar le linn breithe linbh é.

Conas a dhéantar diagnóis ar Vasa Previa?

De ghnáth, déantar diagnóis ar vasa previa le linn scanadh ultrafhuaime idir 18 agus 26 seachtain den toircheas. Má léiríonn do scanadh fachtóirí riosca do vasa previa, amhail broghais dé-lobach nó corda velamentous a chur isteach, féadfaidh do dhochtúir scanadh ultrafhuaime speisialta a dhéanamh trí do vagina (ultrafhuaime trasvaginal) . Is féidir leis seo a fheiceáil go soiléir an bhfuil soithigh fola sa chorda imleacáin in aice leis an gceirbheacs (os ceirbheacsach). Uaireanta úsáideann dochtúirí teicníc ultrafhuaime ar a dtugtar Doppler datha freisin. Taispeánann sé seo an sreabhadh fola i ndathanna, rud a fhágann go bhfuil sé níos éasca suíomh na soithigh fola a aithint.

Déanfaidh an dochtúir cuardach sonrach ar na rudaí seo:

• Cá bhfuil an broghais suite i gcoibhneas leis an cheirbheacs?
• Cibé an bhfuil il-lóibí ag an bplacenta.
• An áit a bhfuil an corda imleacáin suite.

Cad iad na cóireálacha atá ar fáil le haghaidh Vasa Previa?

Má dhéantar diagnóis ort le vasa previa, is dócha go gcinnfidh do dhochtúir do leanbh a bhreith trí ghearradh Cesarach pleanáilte (C-alt). Déanfaidh siad monatóireacht ghéar ort féin agus ar do leanbh i rith do thoirchis freisin. Is é príomhchuspóir na ndochtúirí anseo an leanbh a choinneáil sa bhroinn chomh fada agus is féidir, ach freisin an saothar a thosú a luaithe is féidir agus an leanbh a bhreith go sábháilte sula ndéantar damáiste do na soithigh fola.

D’fhéadfadh go mbeadh na nithe seo a leanas san áireamh i do phlean toirchis:

• Tástálacha neamh-struis: Déantar na tástálacha seo thart ar dhá uair sa tseachtain chun buille croí an linbh a sheiceáil. Tá siad sábháilte go hiomlán duit féin agus do do leanbh araon.
• Corticosteroidí: Is féidir na cógais seo a thabhairt roimh alt Cesarach chun cabhrú le scamhóga an linbh forbairt i gceart. Tá sé seo amhlaidh toisc go bhfuil aibiú na scamhóg tábhachtach, ós rud é go mb’fhéidir go mbeadh gá an leanbh a bhreith beagán roimh am.
• Bainistíocht othar cónaitheach: Féadfaidh do dhochtúir cinneadh a dhéanamh tú a choinneáil san ospidéal le haghaidh breathnóireachta géar ar feadh cúpla lá sula mbeirtear do leanbh. Déanfar an cinneadh seo bunaithe ar fhachtóirí amhail do riochtaí leighis réamh-mheasta, an dóchúlacht go dtarlóidh saothar luath, agus cé chomh fada agus a chónaíonn tú ón ospidéal.
• Gearradh Cesarach pleanáilte (idir 34 agus 37 seachtain):Chun deacrachtaí a bhaineann le vesa previa a íoslaghdú, labhróidh do dhochtúir leat faoin am is fearr chun do leanbh a bhreith. Ós rud é go mbíonn sé beagán níos luaithe go minic, b’fhéidir go mbeadh ort do leanbh a chóireáil san Aonad Dianchúraim Nua-Naíonachta (NICU) tar éis breithe.

Braithfidh do phlean toirchis ar leith ar do chás féin, mar sin tá sé tábhachtach treoracha do dhochtúra a leanúint go beacht.

An féidir Vasa Previa a "shocrú"?

Déanta na fírinne, níl aon bhealach ann chun riocht ar a dtugtar vesa previa a "réiteach". Is é sin le rá, ní féidir leat an chaoi a bhfuil na soithigh fola ag obair a athrú. Ach is féidir leat an riocht a bhainistiú agus plean a chruthú chun leanbh sláintiúil a bhreith go rathúil. Labhair le do dhochtúir faoin am is fearr chun do leanbh a bhreith go sábháilte duit féin agus do do leanbh, agus cathain is ceart gearradh cesarach a bheith agat.

An féidir an baol a bhaineann le Vasa Previa a laghdú?

Ní féidir leat an baol a bhaineann le vesa previa a fhorbairt a laghdú. Ní rud é is féidir linn a rialú. Ach, is féidir leat an baol a bhaineann leis na deacrachtaí is tromchúisí a d'fhéadfadh teacht as a laghdú. Conas is féidir leat é sin a dhéanamh? Trí fhreastal ar chlinicí réamhbhreithe rialta agus comhairle do dhochtúra a leanúint. Is í an eochair chun na torthaí is fearr a bhaint amach ná an riocht seo a bhrath go luath.

Má bhíonn vasa previa agam, cad ba cheart dom a bheith ag súil leis?

Má tá vasa previa agat, ba cheart duit a bheith ag súil le gearradh Cesarach (C-alt) in ionad breith faighne. Beidh ort tástálacha monatóireachta breise a dhéanamh i rith do thoirchis freisin. Cabhróidh an cúram breise seo leat leanbh sláintiúil a bhreith.

An mbíonn tionchar ag Vasa Previa ar an leanbh?

Braitheann an tionchar a bhíonn ag an riocht ar an leanbh ar cé chomh luath agus a bhraitear é. Mura mbraitear vasa previa, is féidir leis an ráta mortlaíochta féatais a bheith chomh hard le 56% go 60%. Mar sin féin, má bhraitear go luath é sa toircheas, má dhéantar é a bhainistiú i gceart, agus má bhreithnítear é le gearradh Cesarach, tá seans 97% go mairfidh an leanbh. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh cúram breise a bheith ag teastáil ón leanbh san NICU tar éis breithe, go háirithe má bheirtear an leanbh roimh am. Mar sin féin, bíonn torthaí gearrthacha Cesarach le vasa previa an-mhaith.

Cathain ba chóir dom dul i gcomhairle le mo dhochtúir?

Tabhair cuairt ar do dhochtúir go rialta i rith do thoirchis. Chomh maith leis sin, freastal ar na scananna ultrafhuaime go léir a mholtar. Má dhéantar diagnóis ort le vesa previa, b’fhéidir go mbeidh ort dul i gcomhairle le do dhochtúir níos minice.

Má thugann tú faoi deara fuiliú faighne le linn an dara nó an tríú ráithe de do thoircheas, téigh i gcomhairle le do dhochtúir láithreach. Má tá an fuiliú trom, téigh chuig an roinn éigeandála san ospidéal is gaire láithreach.

Cad iad na ceisteanna ba chóir dom a chur ar mo dhochtúir?

Má tá aisfhilleadh veisicoureteral ort, cuir ceist ar do dhochtúir conas an baol deacrachtaí tromchúiseacha a laghdú. Mar shampla:

• "An fearr dom staonadh ó ghnéas (scíth pelvic)?"
• "Cad iad na nósanna is féidir liom a ghlacadh chun toircheas sláintiúil a bheith agam?"

Is cúis scanrúil deacrachtaí a bheith agat le linn toirchis. Ach ní chiallaíonn sin nach féidir leat toircheas, breith agus leanbh sláintiúil a bheith agat. Is é an chéad chéim chun gearradh cesarach rathúil a phleanáil ná a fhios a bheith agat go bhfuil vasa previa agat. Labhair le do dhochtúir faoin gcaoi a mbeidh tionchar ag do dhiagnóis ar do phleananna breithe.

Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile

Is riocht annamh ach tromchúiseach é Vasa Previa a d'fhéadfadh tarlú le linn toirchis.

• Is é a tharlaíonn sa chás seo ná go dtéann soithigh fola corda imleacáin an linbh tríd an cheirbheacs gan chosaint.
• Tá an-tábhacht le brath go luath. Ós rud é nach mbíonn aon chomharthaí ann go minic, tá sé riachtanach scananna rialta a dhéanamh.
• Is é an phríomhchóireáil an leanbh a bhreith trí alt Cesarach pleanáilte (C-alt).
• Le braiteadh luath agus bainistíocht cheart, tá seans an-ard ann (os cionn 97%) go sábhálfar saol an linbh.
• Labhair le do dhochtúir i gcónaí agus lean a gcomhairle. Ná bíodh imní ort, níl tú i d'aonar. Leis an eolas ceart agus an tacaíocht leighis, is féidir leat déileáil leis an riocht seo go rathúil.

Vasa Previa, toircheas, deacrachtaí toirchis, corda imleacáin, broghais, gearradh cesarach, sláinte féatais, diagnóis réamhbhreithe