ඔයාගේ පොඩි දරුවාට එකපාරටම වලිප්පුව වගේ එනවද? එහෙම නැත්නම් උදේට නැගිට්ටම ඔලුව රිදෙනවා කියලා නිතරම කියනවද? මේ වගේ දේවල් දකිද්දී අම්මා කෙනෙක් තාත්තා කෙනෙක් විදියට ඔයාට ලොකු බයක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. සමහර වෙලාවට මේවා මොළේ තියෙන පොඩි ගෙඩියක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි අද අපි මේ Ganglioglioma කියන, ටිකක් දුර්ලභ ගණයේ මොළේ ගෙඩි වර්ගයක් ගැන කතා කරන්න හිතුවේ. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව සහ සරලව කතා කරමු.
මේ Ganglioglioma කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Ganglioglioma කියන්නේ හරිම දුර්ලභ මොළේ ගෙඩි වර්ගයක්. මේක හැදිලා තියෙන්නේ සෛල වර්ග දෙකක එකතුවකින්: ඒ තමයි නියුරෝන සෛල (neuronal cells) සහ ග්ලියල් සෛල (glial cells).
හිතන්නකෝ, අපේ මොළේ කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ මැෂින් එකක් වගේනේ.
- නියුරෝන සෛල (neuronal cells) කියන්නේ, හරියට මේ මැෂින් එකේ තොරතුරු එහාට මෙහාට ගෙනියන වයර් වගේ. අපේ ශරීරය පුරාම තොරතුරු ගෙනියන ප්රධාන කාර්යය කරන්නේ මේ සෛල තමයි.
- ග්ලියල් සෛල (glial cells) කියන්නේ, අර වයර් ටික හරියට තියන්න, ඒවාට උදව් කරන්න ඉන්න සපෝට් ස්ටාෆ් එක වගේ. මේවා අපේ මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ (central nervous system) ව්යුහය හදනවා, ඒ වගේම නියුරෝන සෛල එක්ක එකතු වෙලා ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වයට උදව් කරනවා.
මේ සෛල වර්ග දෙකම එකතු වෙලා හැදෙන නිසා තමයි Ganglioglioma වලට මිශ්ර නියුරෝන-ග්ලියල් ගෙඩි (mixed neuronal-glial tumors) කියලත් කියන්නේ. මේවා වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ ළමයි සහ තරුණ අය අතරේ.
හොඳ ආරංචියක් තමයි, බොහෝ වෙලාවට මේ Ganglioglioma ගෙඩි කුඩායි, හෙමින් හෙමින් තමයි ලොකු වෙන්නේ, සහ පිළිකාමය තත්ත්වයක් නෙවෙයි (benign). ඒ කියන්නේ, මේවා ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන්නේ (spread) නැහැ වගේ. හැබැයි, මේවා පිළිකාවක් නොවුණත්, මොළේ තියෙන නිසා සමහර ප්රශ්න ඇති කරන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ප්රතිකාර නම් අවශ්ය වෙනවා.
බොහෝ Ganglioglioma ගෙඩි අඩු ශ්රේණියේ (low-grade) ග්ලියෝමා (glioma) විදියට තමයි වර්ග කරන්නේ. ග්ලියෝමා කියන්නේ ග්ලියල් සෛල පාලනයකින් තොරව වැඩිවීම නිසා හැදෙන මොළේ හරි කොඳු ඇට පෙළේ හරි ඇතිවෙන ගෙඩියක්. අඩු ශ්රේණියේ නිසා මේවා පිළිකාවක් නෙවෙයි, ආයෙත් හැදෙන්න (recurrence) තියෙන ඉඩකඩත් අඩුයි.
හැබැයි, හරිම කලාතුරකින්, මේ Ganglioglioma ඉහළ ශ්රේණියේ (high-grade) වෙන්නත් පුළුවන්. එතකොට නම් මේවා පිළිකාමය (malignant) වෙන්න පුළුවන්. මේවා ටිකක් සැරයි, ඉක්මනට පැතිරෙන්නත්, ප්රතිකාර කළාට පස්සේ ආයෙත් හැදෙන්නත් තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
Ganglioglioma වර්ග තියෙනවද? කොහෙද මේවා හැදෙන්නේ?
මේ Ganglioglioma ගෙඩි වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ ඔයාගේ මොළේ කන් දෙක අසල තියෙන කොටස්වල, ඒ කියන්නේ ශංඛක කලාපයේ (temporal lobes). ඒත්, මොළේ ඕනම තැනක මේවා හැදෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- මස්තිෂ්කය (Cerebrum) - අපේ මොළේ ලොකුම කොටස.
- මොළ කාండය (Brainstem) - මොළයයි කොඳු ඇට පෙළයි සම්බන්ධ කරන තැන.
- අනුමස්තිෂ්කය (Cerebellum) - සමබරතාවය පාලනය කරන කොටස.
- තැලමස (Thalamus)
- හයිපොතැලමස (Hypothalamus)
මේ විතරක් නෙවෙයි, සමහර වෙලාවට කොඳු ඇට පෙළේ (spinal cord) වුණත් මේ ගෙඩි හැදෙන්න පුළුවන්.
තව හරිම දුර්ලභ වර්ගයක් තියෙනවා, ඒකට කියන්නේ ඩෙස්මොප්ලාස්ටික් ඉන්ෆැන්ටයිල් ගැන්ග්ලියොග්ලියෝමා (Desmoplastic Infantile Ganglioglioma) කියලා. මේක සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 2ට අඩු පොඩි බබාලගේ මොළේ උඩ කොටසේ තමයි හැදෙන්නේ.
මේක කොච්චර සුලභ රෝගයක්ද?
ඇත්තටම මේ Ganglioglioma කියන්නේ හරිම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. උදාහරණයක් විදියට, ඇමරිකාවේ අවුරුද්දකට වයස 19ට අඩු ළමයි 4000කට විතර මොළේ හරි කොඳු ඇට පෙළේ හරි ගෙඩියක් හැදෙනවා කියලා හඳුනාගන්නවා. හැබැයි, ඒ අතරින් Ganglioglioma තියෙන්නේ 1% ත් 2% ත් වගේ හරිම පොඩි ප්රතිශතයකට විතරයි. ඉතින්, මේක එච්චර සුලභ දෙයක් නෙවෙයි.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?
මම කලිනුත් කිව්වනේ, මේ ගෙඩි වැඩියෙන්ම හැදෙන්නේ කන් අසල මොළේ කොටසේ (temporal lobes) නිසා, අපස්මාරය (epilepsy) එන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. ඉතින්, වලිප්පුව (seizures) තමයි සමහරවිට ඔයාට දරුවා ගැන මුලින්ම දැනෙන, අවධානය යොමු වෙන ලකුණ වෙන්නේ.
අනිත් රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ටිකෙන් ටික තමයි මතු වෙන්නේ. ගෙඩිය මොළේ තියෙන තැන අනුව මේ ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්:
- හිසරදය (Headaches), විශේෂයෙන්ම උදේට නැගිට්ට ගමන් එන කැක්කුම.
- ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea and vomiting).
- ගිලීමේ අපහසුව (Difficulty swallowing).
- දෙක දෙක පෙනීම (Double vision).
- ඇවිදිනකොට හරියට සමබරව ඇවිදින්න බැරි ගතිය (Unsteady gait).
- වෙහෙස දැනීම (Fatigue).
- කරකැවිල්ල (Dizziness).
- ශරීරයේ එක පැත්තක දුර්වලකමක් (Weakness on one side of your body).
මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාගේ දරුවාට තියෙනවා නම්, ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
ඇයි මේ Ganglioglioma හැදෙන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට මේ Ganglioglioma හැදෙන්න නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න අමාරුයි. ඒ කියන්නේ, මේවා නිකම්ම වගේ, අහඹු ලෙස (randomly) තමයි හැදෙන්නේ.
හැබැයි, පර්යේෂකයන් හොයාගෙන තියෙනවා BRAF කියන ජානයක විකෘතියක් (genetic mutation in the BRAF gene) මේ Ganglioglioma වලින් 10% ත් 60% ත් අතර ප්රමාණයක දකින්න ලැබෙනවා කියලා. ඒත්, මේ ජාන විකෘතිය වෙනත් ගෙඩි වර්ග වලත් දකින්න පුළුවන් නිසා, Ganglioglioma වලටම විශේෂිත වූ හේතුවක් විදියට මේක හරියටම කියන්න බැහැ.
මේ තත්ත්වයට අවදානම් සාධක මොනවද?
සමහර ජානමය තත්ත්වයන් (genetic conditions) තියෙන දරුවන්ට මේ Ganglioglioma ඇතුළු ග්ලියල් ගෙඩි (glial tumors) හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. ඒ වගේ තත්ත්වයන් කීපයක් තමයි:
- නියුරෝෆයිබ්රොමැටෝසිස් වර්ග 1 (Neurofibromatosis 1 - NF1)
- ටියුබරස් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Tuberous sclerosis)
- ටර්කොට් සින්ඩ්රෝමය (Turcot syndrome)
- ලී-ෆ්රෝමිනී සින්ඩ්රෝමය (Li-Fraumeni syndrome)
- වොන් හිපල්-ලින්ඩෝ සින්ඩ්රෝමය (von Hippel-Lindau syndrome)
මේවට අමතරව, සාමාන්යයෙන් පිරිමි දරුවන්ට ගැහැණු දරුවන්ට වඩා මොළේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි හැදීමේ ප්රවණතාවය වැඩියි කියලත්, සුදු ජාතික දරුවන්ට අනිත් ජාතීන්ට වඩා මේවා වැඩියෙන් හැදෙනවා කියලත් දත්ත වලින් පේනවා.
කොහොමද මේක හරියටම අඳුනගන්නේ?
ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් මුලින්ම කරන්නේ දරුවව හොඳට ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරන (physical exam) එක. ඊට පස්සේ ඔයාගෙන් දරුවගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, දරුවගේ කලින් ලෙඩ රෝග (medical history) ගැන විස්තර අහයි.
ඊළඟට, ස්නායු පරීක්ෂණයක් (neurological exam) කරයි. මේකෙදි දරුවගේ ප්රතිචාර (reflexes), පේශිවල ශක්තිය, කට සහ ඇස් චලනය කරන විදිය, සිහිකල්පනාව, සහ සම්බන්ධීකරණය (coordination) වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරනවා.
මේ මූලික පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ, රෝගය හරියටම තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න දොස්තර නිර්දේශ කරයි:
- සී.ටී. ස්කෑන් (Computed tomography - CT scan): මේකෙන් X-ray කිරණ මාලාවක් සහ පරිගණකයක් පාවිච්චි කරලා දරුවගේ මොළේ හරස්කඩ පින්තූර (images) ගන්නවා.
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (Brain magnetic resonance imaging - MRI scan): මේකෙදි ප්රබල චුම්බක, රේඩියෝ තරංග සහ පරිගණකයක් යොදාගෙන මොළේ හරිම සවිස්තරාත්මක පින්තූර ලබාගන්න පුළුවන්. ගෙඩියේ පිහිටීම, ප්රමාණය වගේ දේවල් හරියටම බලාගන්න මේක ගොඩක් වැදගත්.
- ඊ.ඊ.ජී. (Electroencephalogram - EEG): මේ පරීක්ෂණයෙන් දරුවගේ මොළේ විද්යුත් සංඥා සහ ක්රියාකාරීත්වය මැනලා බලනවා. විශේෂයෙන්ම වලිප්පුව වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවනම්, ඒකට හේතුව මොළේ කොතනින්ද පටන්ගන්නේ වගේ දේවල් හොයාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- බයොප්සි (Biopsy): සමහර වෙලාවට, දරුවගේ තත්ත්වය අනුව, ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරයෙක් (neurosurgeon) ලවා බයොප්සි එකක් කරන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, සැත්කමක් කරලා හරි, පොඩි සිදුරකින් හරි ගෙඩියෙන් ඉතා කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන, ඒක පටක ව්යාධිවේදියෙක් (pathologist) විසින් අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා. ඊට අමතරව, මේ පටක සාම්පල තවත් විශේෂිත පරීක්ෂණ, උදාහරණයක් විදියට ජානමය පරීක්ෂණ (genomic testing) වගේ දේවල් වලට යවන්නත් පුළුවන්. මේකෙන් ගෙඩියේ වර්ගය හරියටම අඳුනගන්න පුළුවන්.
Ganglioglioma වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දරුවාට හොඳම ප්රතිකාරය ලැබෙන බවට වග බලාගන්න නම්, එයාව ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්ය මධ්යස්ථානයක (pediatric medical center) ප්රතිකාර සඳහා යොමු කරන එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු. Ganglioglioma වලට ප්රතිකාර කරලා හොඳ පළපුරුද්දක් තියෙන, මණ්ඩල සහතික ලත් ළමා පිළිකා රෝග විශේෂඥයෙක් (board-certified pediatric oncologist) හරි ළමා ස්නායු පිළිකා රෝග විශේෂඥයෙක් (neuro-oncologist) හරි හමුවෙන්න ඕන.
දරුවාට දෙන ප්රතිකාර ක්රමය කරුණු කීපයක් මත රඳා පවතිනවා:
- දරුවගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය, වයස සහ කලින් තිබුණු රෝගාබාධ.
- ගෙඩියේ වර්ගය, මොළේ තියෙන තැන සහ ප්රමාණය.
- ගෙඩියේ බරපතලකම (severity).
- දරුවාට යම් යම් ප්රතිකාර ක්රම, සැත්කම් හෝ බෙහෙත් වර්ග කොච්චර දුරට දරාගන්න පුළුවන්ද කියන එක.
- දොස්තරලා බලාපොරොත්තු වෙන විදියට ගෙඩිය ඉදිරියට කොහොම හැසිරෙයිද (progress) කියන එක.
පළවෙනි ප්රතිකාර ක්රමය (first line of treatment) විදියට සාමාන්යයෙන් කරන්නේ සැත්කමක් (surgery) කරලා ගෙඩිය අයින් කරන එක. දොස්තර පුළුවන් තරම් උපරිමයෙන් ගෙඩිය අයින් කරන්න උත්සාහ කරනවා. හැබැයි, සමහර වෙලාවට ගෙඩිය මොළේ හරිම සංවේදී තැනක තිබුණොත්, සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්න බැරි වුණොත්, ඒ වගේම ඒක ඉහළ ශ්රේණියේ (high-grade) එකක් නම්, දොස්තරලා ඊළඟට විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්.
- විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation therapy): මේකෙදි අධි ශක්ති X-ray කිරණ හරි වෙනත් විකිරණ වර්ග හරි පාවිච්චි කරලා පිළිකා සෛල විනාශ කරනවා, එහෙම නැත්නම් ඒවා වර්ධනය වෙන එක, බෙදෙන එක නවත්වනවා. මේ ප්රතිකාර ක්රමයෙන් හරියටම ගෙඩිය තියෙන තැනට ඉලක්ක කරලා විකිරණ දෙන්න පුළුවන්. ගෙඩිය ටිකෙන් ටික ලොකු වෙනවා නම් (progressive) හරි, සැත්කමෙන් පස්සේ ආයෙත් හැදිලා (recurrent) නම් හරි මේ ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy): මේකෙදි කරන්නේ පිළිකා සෛල විනාශ කරන හරි ඒවා හැකිළෙන හරි බෙහෙත් වර්ග (drug treatment) දෙන එක.
- ඉලක්කගත ප්රතිකාර (Targeted therapy): මේකත් බෙහෙත් වලින් කරන ප්රතිකාරයක්. හැබැයි මේකෙදි ගෙඩියේ තියෙන විශේෂිත සලකුණකට (specific marker) විතරක් පහර දෙන බෙහෙත් තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. ගොඩක් Ganglioglioma වල අර අපි කලින් කතා කරපු BRAF ජාන විකෘතිය වගේ විශේෂ සලකුණු තියෙනවා. මේ ඉලක්කගත ප්රතිකාර වලින් ඒ සලකුණු විනාශ කරන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට, වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම වලට ප්රතිචාර නොදක්වන, ආයෙත් හැදෙන ගෙඩි තියෙන දරුවන්ට සායනික පරීක්ෂණ (clinical trials), ඒ කියන්නේ අලුත් ප්රතිකාර ක්රම අත්හදා බලන පර්යේෂණ, සඳහා යොමු වෙන්නත් දොස්තරලා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
සුව වීමේ හැකියාව කොහොමද? (Prognosis)
මේක තමයි ගොඩක් දෙමව්පියෝ දැනගන්න කැමතිම දේ. Ganglioglioma එකක් තියෙන දරුවෙක් අවුරුදු පහක් ජීවත් වීමේ සමස්ත සම්භාවිතාව (overall five-year survival rate) 90% කටත් වැඩියි. ඒ කියන්නේ, රෝග විනිශ්චය කරලා අවුරුදු පහකට පස්සේ දරුවා ජීවත් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හුඟක් හොඳයි.
හැබැයි මේ සුවවීමේ හැකියාව කරුණු කීපයක් මත රඳා පවතිනවා. උදාහරණයක් විදියට, ගෙඩියේ ශ්රේණිය (tumor grade), දරුවගේ වයස, සහ ගෙඩිය මොළේ තියෙන තැන වගේ දේවල් බලපානවා.
ආයෙත් හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවද? (Relapse)
Ganglioglioma වලින් 95% කටත් වඩා වැඩි ප්රමාණයක් අඩු ශ්රේණියේ (low-grade) ඒවා නිසා, ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කළාට පස්සේ ආයෙත් හැදෙන්නේ නැහැ වගේ තමයි.
හැබැයි, තුන්වෙනි ශ්රේණියේ (grade 3) Ganglioglioma වගේ ඉහළ ශ්රේණියේ ගෙඩි නම් සැත්කමෙන් පස්සේ ආයෙත් හැදෙන්න (recur) තියෙන ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි.
මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
අවාසනාවකට, මේ Ganglioglioma ඇයි සමහර දරුවන්ට හැදිලා අනිත් අයට හැදෙන්නේ නැත්තේ කියලා පර්යේෂකයන් තාමත් හරියටම දන්නේ නැහැ. ඒ නිසා, මේ තත්ත්වය හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන් ක්රමයක් දැනට නැහැ.
කවදද දරුවව දොස්තර මහත්තයට පෙන්නන්න ඕන?
ඔයාගේ දරුවාට එකපාරටම වලිප්පුවක් ආවොත්, එහෙම නැත්නම් මම මේ ලිපියේ කලින් කියපු අනිත් රෝග ලක්ෂණ (උදේට ඔලුව කැක්කුම, ඔක්කාරය, ඇවිදීමේ අපහසුව වගේ) එකක් හරි කීපයක් හරි පෙන්නුම් කරනවා නම්, වහාම දරුවව දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නලා පරීක්ෂා කරගන්න එක අත්යවශ්යයි.
මේ Ganglioglioma වල රෝග ලක්ෂණ, වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හරියටම මොකක්ද වෙලා තියෙන්නේ කියලා දැනගන්න නම්, දොස්තර කෙනෙක් ලවා නිසි රෝග විනිශ්චයක් (proper diagnosis) කරගන්නම ඕන.
දොස්තරගෙන් මොනවද අහන්න ඕන ප්රශ්න?
ඔයාගේ දරුවාට Ganglioglioma එකක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, ඔයාගේ හිතේ ප්රශ්න ගොඩක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. දොස්තරගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්රශ්න කීපයක් තමයි මේ:
- මගේ දරුවට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ Ganglioglioma එකක්ද?
- ඒක පිළිකාවක්ද? (Is it cancerous?)
- මේ ගෙඩිය මගේ දරුවගේ මොළේට සහ සෞඛ්යයට කොහොමද බලපාන්නේ?
- තියෙන ප්රතිකාර විකල්ප මොනවද?
- Ganglioglioma තියෙන දරුවන්ගේ පවුල් වලට උදව් කරන ආධාරක කණ්ඩායම් (support groups) ගැන ඔබට නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්ද?
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න දේවල්...
"ඔයාගේ දරුවට මොළේ ගෙඩියක්." මේ වචන ටික ඇහුණම, ඒ මොහොත කාලයේ මිදුණු එකක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. එක කම්පනකාරී මොහොතකින්, ඔයාගේ ජීවිතේ සදහටම වෙනස් වුණා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
ඒත්, බලාපොරොත්තු අත්හරින්න එපා. මේ වචන ඇහෙනකොට කොච්චර කම්පනයක්, බයක් ඇතිවුණත්, මතක තියාගන්න Ganglioglioma වලින් වැඩි හරියක් පිළිකාමය නොවන, අඩු ශ්රේණියේ (low-grade) ගෙඩි.
දරුවට ගෙඩියක් කිව්වම බය හිතෙන එක සාධාරණයි, ප්රතිකාරත් අනිවාර්යයෙන්ම අවශ්යයි. ඒත්, ඔයාගේ දරුවා ඉක්මනටම මේ ගෙඩියෙන් නිදහස් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හුඟක් වැඩියි. ඔයාගේ දරුවගේ දොස්තර එක්ක එයාගේ තත්ත්වය ගැන, සුවවීමේ හැකියාව (prognosis) ගැන හොඳට කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට අවශ්ය ඔක්කොම තොරතුරු ලබා දේවි.
` Ganglioglioma, මොළයේ ගෙඩි, ළමා රෝග, වලිප්පුව, අපස්මාරය, මොළයේ සැත්කම්, පිළිකා


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න