A bheil tinneas an t-siùcair a’ toirt buaidh air na dubhagan cuideachd? Biodh fios againn mu Ghalar Dubhagan Tinneasach!

A bheil tinneas an t-siùcair ort? No a bheil tinneas an t-siùcair aig cuideigin nad theaghlach no nad charaid? Is dòcha gu bheil fios agad mu na diofar dhuilgheadasan a thig le tinneas an t-siùcair. Aig amannan is urrainn dhuinn a bhith fo eagal oir chan eil sinn làn mothachail orra sin. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mun bhuaidh a dh’ fhaodadh a bhith aig tinneas an t-siùcair air na dubhagan againn. Canar Galar Dubhagan Diabetic (DKD) ris an seo.

Dè a th’ ann an Galar Dubhagan Diabetic (Galar Dubhagan Diabetic)?

Gu sìmplidh, is e seo milleadh air na dubhagan agad mar thoradh air tinneas an t-siùcair. Tha fios againn gu bheil an dà dubhaig nar bodhaig a’ sìoladh na fala agus a’ toirt air falbh stuthan sgudail . Smaoinich air na dubhagan mar dhà shàr-shìoltachan nar bodhaig. Bidh iad sin a’ sìoladh stuthan sgudail naitrideanach, mar eisimpleir urea, stuthan sgudail bho na fèithean (creatinine), agus mòran tocsainnean eile agus gan cuir a-mach le fual. Chan e a-mhàin sin, bidh na dubhagan cuideachd a’ cuideachadh le bhith a’ cumail suas cothromachadh lionntan agus electrolytes sa bhodhaig.

Tha còrr is millean aonad sìolaidh beag bìodach ris an canar neaphrons anns gach dubhaig. Taobh a-staigh nan neaphrons seo, tha soithichean fala beaga bìodach ceangailte ri chèile gus structar coltach ri mogaill ris an canar glomeruli a chruthachadh. Gu dearbh, is iad na glomeruli seo a’ chiad cheum ann an sìoladh fala. Leigidh iad le uisge agus stuthan sgudail sgaoilte a dhol tro na membranan leth-thruaillidh aca, a thèid an uairsin a thoirt a-mach às a’ bhodhaig mar fhual.

A-nis, seall, dè thachras do chorp neach le tinneas an t-siùcair? Chan urrainn don bhodhaig aca an siùcar a gheibh sinn bhon bhiadh a bhios sinn ag ithe, is e sin, “(glùcois)”. An uairsin bidh an ìre “(glùcois)” san fhuil ag àrdachadh. Nuair a bhios an ìre àrd seo de “(glùcois)” an làthair airson ùine mhòr, bidh na membranan fìnealta de na “(glomeruli)” sin a’ tòiseachadh air am milleadh. Agus faodaidh pàirtean eile den “(nephron)” a bhith air am milleadh cuideachd. Chan urrainn dha na “(glomeruli)” a tha air am milleadh san dòigh seo an fhuil a shìoladh gu ceart. An uairsin, is e a thachras gu bheil na tocsainnean a bu chòir a bhith air an cuir a-mach leis an fhual a’ tòiseachadh air cruinneachadh taobh a-staigh a’ chuirp.

A bheil an suidheachadh seo dona?

'S e, 's e suidheachadh dona a th ' ann an galar nan dubhagan air adhbhrachadh le tinneas an t-siùcair. Mura tèid a riaghladh gu ceart, faodaidh e leantainn gu fàilligeadh nan dubhagan mu dheireadh. Faodaidh fàilligeadh nan dubhagan a bhith cunnartach do bheatha. Mar sin, tha e glè chudromach a bhith mothachail air seo.

Dè na h-ìrean de ghalar dubhaig mar thoradh air tinneas an t-siùcair?

’S e tomhas a th’ ann an eGFR air dè cho math ’s a tha na dubhagan agad ag obair. ’S e giorrachadh a th’ ann an eGFR airson ìre sìolaidh glomerular measta. Gu sìmplidh, ’s e àireamhachadh a th’ ann air dè cho èifeachdach ’s a bhios na dubhagan agad a’ sìoladh thoraidhean sgudail. Tha eGFR neach fallain timcheall air 100. Faodaidh an luach seo tuiteam gu 0, a tha a’ ciallachadh nach eil na dubhagan agad ag obair idir.

Tha grunn ìrean ann an galar dubhaig sam bith, a’ gabhail a-steach galar dubhaig air adhbhrachadh le tinneas an t-siùcair:

• Ìre I:Tha an GFR agad 90 no nas àirde. Aig an ìre seo, is dòcha gu bheil beagan milleadh air tachairt air na dubhagan agad, ach tha iad fhathast ag obair mar as àbhaist.
• Ìre II: Faodaidh an luach GFR a bhith eadar 60 agus 89. Tha na dubhagan air am milleadh nas motha na ann an ìre I, ach tha iad fhathast ag obair gu math.
• Ìre III: Dh’fhaodadh an luach GFR a bhith eadar 30 agus 59. Aig an ìre seo, dh’fhaodadh gnìomhachd nan dubhagan a bhith air a lùghdachadh beagan no gu mòr.
• Ìre IV: Faodaidh an luach GFR a bhith eadar 15 agus 29. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil gnìomhachd nan dubhagan air a dhol sìos gu mòr.
• Ìre V: Tha an GFR nas lugha na 15. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil na dubhagan faisg air fàilligeadh iomlan, no gu bheil iad air fàiligeadh.

Cò a tha nas dualtaiche an galar seo fhaighinn? Dè na factaran cunnairt a th’ ann?

Faodaidh duine sam bith le tinneas an t-siùcair seòrsa 1 no seòrsa 2 galar nan dubhagan a leasachadh. Ach, tha cuid de dhaoine ann an cunnart nas àirde. Mar eisimpleir:

• Daoine dubha
• Tùsanach Ameireaganach, Tùsanach Alasga, no Ciad Chinnidhean
• Daoine Polinèisianach
• muinntir Maori

Tha factaran cunnairt eile ann:

• A bhith a’ faighinn galar nan dubhagan san teaghlach.
• A bhith le bruthadh-fala àrd.
• Cleachdadh thoraidhean tombaca (leithid toitean).
• Tha hyperglycemia na staid far a bheil ìrean siùcar fala àrd gu cunbhalach.
• Ìrean àrda cholesterol san fhuil (Hyperlipidemia).

Dè cho cumanta 's a tha an galar seo?

Tha galar nan dubhagan air adhbhrachadh le tinneas an t-siùcair na staid glè chumanta . ’S e seo prìomh adhbhar galar dubhaig aig ìre dheireannach air feadh an t-saoghail. Thathar a’ meas gu bheil timcheall air 40% de dhaoine le tinneas an t-siùcair a’ leasachadh a’ ghalair dubhaig seo.

Dè na comharran a th’ ann an galar dubhaig air adhbhrachadh le tinneas an t-siùcair?

Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, chan eil comharraidhean follaiseach a’ nochdadh gus an tèid 80% gu 90% de na dubhagan a mhilleadh. Nuair a nochdas comharraidhean, is dòcha gun mothaich thu rudan mar:

• At an aodainn, làmhan agus casan (edema).
• Meadhrachadh agus cuir a-mach.
• Faireachdainn cunbhalach de sgìths no de dh’fhulangas.
• Duilgheadas le anail (dyspnea).
• Tha am biadh gun bhlas.
• Fual builgeanach no copach.
• Duilgheadas a bhith a’ cur fòcas no a’ faireachdainn troimh-chèile.
• Craiceann tioram agus tachasach.
• Cràimpean fèithe.
• Feum air an ìre de insulin a thèid a ghabhail a lùghdachadh (dhaibhsan a tha a’ gabhail cungaidh-leigheis airson tinneas an t-siùcair).

Dè na comharraidhean a th’ ann anns na tràth ìrean?

Gu tric chan eil comharraidhean sam bith aig galar dubhaig air adhbhrachadh le tinneas an t-siùcair anns na tràth ìrean.Dh’fhaodadh gum bi pròtain nad fhual (proteinuria). Ach chan urrainn ach dotair a bhios a’ dèanamh mion-sgrùdadh air fual seo a lorg.

Dè tha ag adhbhrachadh seo? A bheil e gabhaltach?

Is e am prìomh adhbhar airson seo tinneas an t-siùcair seòrsa 1 no seòrsa 2.

Chan e, chan e galar gabhaltach a tha seo. Chan urrainn dhut an galar seo a sgaoileadh gu duine sam bith eile.

Ciamar a gheibh thu a-mach a bheil galar dubhaig ort air sgàth tinneas an t-siùcair?

Ma tha tinneas an t-siùcair ort, tha e cudromach tadhal air an dotair agad a h-uile trì gu sia mìosan airson sgrùdadh, mar a mholas an dotair agad. Ma tha an dotair an amharas gum faodadh galar dubhaig co-cheangailte ri tinneas an t-siùcair a bhith ort, òrdaichidh e no i deuchainnean.

Dè na deuchainnean a thèid a dhèanamh gus seo a lorg?

Bidh na deuchainnean a leanas a’ cuideachadh le bhith a’ dearbhadh an galair seo:

• Mion-sgrùdadh fual:

Tha seo a’ toirt a-steach sampall den fhual agad a ghabhail agus a sgrùdadh airson a choltas, a cho-dhèanamh ceimigeach, agus sgrùdadh microscopach. Is dòcha gun cleachd an dotair agad slat-tomhais airson an deuchainn seo a dhèanamh. Is dòcha gun molaidh e no i diofar sheòrsaichean de dheuchainnean fual cuideachd. Ann an deuchainn slat-tomhais, bidh thu a’ fualadh a-steach do shoitheach sònraichte. An uairsin thèid stiall pàipeir (slat-tomhais) air a bheil ceimigean air an cur air. Ma tha pròtain (albumin) anns an fhual, atharraichidh an stiall dath.

Ma tha feum aig an dotair agad air tomhas nas cruinne, faodaidh iad deuchainn pròtain fual òrdachadh. Tha seo a’ toirt a-steach sampall den fhual agad a chur gu obair-lann gus sùil a thoirt air co-mheas pròtain ri creatinine nad fhual (co-mheas pròtain-ri-creatinine). Ma tha an co-mheas seo ro àrd, dh’ fhaodadh e a bhith na chomharradh air galar dubhaig co-cheangailte ri tinneas an t-siùcair.

• Deuchainnean fala:

Bidh an deuchainn eGFR a’ tomhas comas nan dubhagan agad fuil a shìoladh. Gabhaidh an dotair agad beagan fala bho vein nad ghàirdean agus cleachdaidh e an ìre creatinine san fhuil agus beagan fiosrachaidh slàinte bunaiteach gus an eGFR agad obrachadh a-mach.

• Deuchainnean ìomhaighean:

Cuidichidh na deuchainnean seo an dotair agad gus beachd fhaighinn air slàinte do dubhagan.

• Deuchainnean ultrasound: Faodaidh iad seo structar agus meud nan dubhagan a sgrùdadh.
• Sganaidhean MRI agus CT: Chithear gu soilleir na soithichean fala agus an solar fala dha na dubhagan leotha seo.

• Biopsy dubhaig:

Anns a’ mhodh-obrachaidh seo, bheir an dotair pìos beag clò bhon dubhaig agad agus nì e sgrùdadh air fo mhiocroscop ann an obair-lann. Mus dèan e seo, thèid an sgìre a dhèanamh neo-mhothachail gus nach bi thu a’ faireachdainn pian sam bith. Bheir e no i dhut cuideachd sedative aotrom gus do chuideachadh le fois a ghabhail. An uairsin, thèid snàthad a chuir tron ​​chraiceann a-steach don dubhaig agus thèid an sampall clò a thoirt.

Dè na leigheasan a tha ann airson seo?

Tha an làimhseachadh an urra ri ìre do ghalair, d’ aois, agus do shlàinte iomlan. ’S e smachd a chumail air do thinneas an t-siùcair a’ chiad cheum ann a bhith a’ làimhseachadh a’ ghalair dubhaig seo. Faodaidh na rudan a leanas do chuideachadh le bhith a’ riaghladh do thinneas an t-siùcair:

• Cuir barrachd bhiadhan a tha àrd ann am fibre, ìosal ann an geir agus calaraidhean a-steach don daithead agad.
• A’ dèanamh eacarsaich gu cunbhalach.
• A’ cumail smachd air cuideam a’ chuirp.
• Stad a bhith a’ smocadh no a’ cleachdadh thoraidhean tombaca eile.

Ma tha bruthadh-fala àrd agad, tha e cudromach a làimhseachadh cuideachd. Dh’fhaodadh do dhotair cungaidh-leigheis òrdachadh dhut airson bruthadh-fala àrd.

An gabh milleadh nan dubhagan a thionndadh air ais?

Chan eil, chan urrainnear milleadh nan dubhagan air adhbhrachadh le tinneas an t-siùcair a thionndadh air ais gu tur. Ach, faodaidh tu smachd a chumail air, slaodadh sìos, agus is dòcha eadhon stad a chuir air tuilleadh milleadh nan dubhagan le bhith a’ gabhail do chungaidh-leigheis mar a dh’òrdaich an dotair agad, a’ leantainn daithead fallain, agus a’ fuireach gnìomhach gu corporra.

Dè na cungaidhean-leigheis a thathar a’ toirt seachad airson seo?

Gus galar dubhaig diabetic a riaghladh, tha e cudromach smachd a chumail air an tinneas an t-siùcair agad, bruthadh-fala a lughdachadh, agus ìrean cholesterol a lughdachadh. Faodaidh an dotair agad na cungaidhean a leanas òrdachadh gus na cumhaichean sin a làimhseachadh:

• Airson tinneas an t-siùcair:
• Biguanides (m.e. metformin): Bidh iad sin a’ lughdachadh na tha de ghlùcois a’ dèanamh an grùthan agad. Bidh iad cuideachd a’ leasachadh mar a bhios insulin ag obair sa bhodhaig, a’ slaodadh sìos an ìre aig a bheil gualaisgean air an tionndadh gu siùcar.
• Luchd-bacadh co-ghiùladair sodium-glucose 2 (SGLT2): Bidh iad sin a’ cuideachadh nan dubhagan gus glùcois a thoirt a-mach às a’ bhodhaig tron ​​dubhaig agus an fhual.
• Agonists peptide coltach ri glucagon 1 (GLP-1): Bidh iad sin a’ meudachadh sgaoileadh insulin, a’ lughdachadh sgaoileadh glùcois bhon ghrùthan às dèidh biadh, agus a’ cur dàil air falmhachadh an stamaig. Dh’fhaodadh seo cuideachadh le call cuideim cuideachd.

• Airson bruthadh-fala àrd:
• Luchd-bacadh einnsein tionndaidh angiotensin (ACE): Bidh iad sin a’ cur bacadh air cinneasachadh hormona ris an canar angiotensin II. Bidh a’ bhodhaig a’ cleachdadh an hormona seo gu nàdarrach gus smachd a chumail air bruthadh-fala. Às dèidh làimhseachadh le luchd-bacadh ACE, bu chòir bruthadh-fala lùghdachadh.
• Luchd-bacadh gabhadair Angiotensin II (ARBn): Bidh iad sin a’ cur stad air an hormone angiotensin II bho bhith a’ ceangal ri gabhadairean air na soithichean fala. Bidh ARBn ag obair ann an dòigh coltach ri luchd-bacadh ACE, a’ lughdachadh bruthadh-fala.

Cudromach: A bharrachd air bruthadh-fala a lughdachadh, bidh luchd-bacadh ACE agus ARBn cuideachd a’ cuideachadh le bhith a’ slaodadh adhartas galar dubhaig co-cheangailte ri tinneas an t-siùcair.

• Airson cholesterol àrd:
• Statins: Bidh iad sin a’ lughdachadh droch cholesterol agus ag àrdachadh deagh cholesterol. Dh’fhaodadh iad a bhith cuideachail do chuid de dhaoine le galar dubhaig co-cheangailte ri tinneas an t-siùcair.

Dè an làimhseachadh a th’ ann ma dh’fhàsas an galar nas miosa?

Ma dh’fhàsas galar dubhaig diabetic dona, tha roghainnean làimhseachaidh a’ gabhail a-steach:

• Dialysis: Mura h-eil na dubhagan agad ag obair ceart, faodaidh dialysis an obair a dhèanamh airson nan dubhagan agad. Anns an dòigh seo, bidh inneal a’ toirt do fhuil, a’ sìoladh a-mach stuthan sgudail agus lionn a bharrachd, agus a’ tilleadh na fala glanta chun bhodhaig agad.
• Tar-chur dubhaig: Anns a' phròiseas seo, gheibh thu dubhaig fhallain bho chuideigin eile (tabhartaiche dubhaig).

Ciamar as urrainn dhut an galar seo a sheachnadh?

Is e an dòigh as fheàrr air casg a chur air galar dubhaig diabetic a bhith a’ riaghladh do thinneas an t-siùcair agus bruthadh-fala gu math. Tha e cudromach gun lean thu am plana làimhseachaidh a dh’òrdaich an dotair agad gu dìreach.

Dè as urrainn do dhuine leis a’ ghalair seo a bhith an dùil?

'S e tinneas dubhaig tinneas an t-siùcair tinneas an t-siùcair tinneas a th ' ann an suidheachadh a tha a' dol air adhart gu slaodach . Ma tha an galar seo ort, chan urrainnear an milleadh air na dubhagan agad a thionndadh air ais. Ach, ma ghlacas tu an galar tràth agus ma leanas tu plana làimhseachaidh ceart, faodaidh tu adhartas a' ghalair a dhèanamh nas slaodaiche no eadhon stad a chuir air.

Ma dh’fhàsas an galar seo dona, faodaidh e fàilligeadh nan dubhagan adhbhrachadh, rud a tha a’ bagairt beatha. Is e dialysis no tar-chur dubhaig na roghainnean làimhseachaidh airson fàilligeadh nan dubhagan.

Ciamar a bu chòir dhomh aire a thoirt dhomh fhìn?

Cuidichidh an dotair agad thu le plana làimhseachaidh a leasachadh a tha ceart dhutsa. Dh’fhaodadh gum bi cungaidhean-leigheis agus atharrachaidhean dòigh-beatha an lùib seo. Dh’fhaodadh gum bi na leanas sa phlana làimhseachaidh agad:

• A’ gabhail nan cungaidhean-leighis airson tinneas an t-siùcair agus bruthadh-fala a dh’òrdaich an dotair gu dìreach.
• Thoir sùil air ìrean siùcar fala agus bruthadh-fala gu cunbhalach.
• A’ leantainn daithead fallain (leithid daithead Meadhan-thìreach no daithead DASH).
• Dèan eacarsaich airson co-dhiù 30 mionaid gach latha a’ mhòr-chuid de làithean na seachdain. Feuch ri co-dhiù 150 mionaid de dh’eacarsaich fhaighinn gach seachdain. Faodaidh tu coiseachd, ruith, baidhsagal, snàmh, no gnìomhachd cardiovascular sam bith eile a thogras tu a dhèanamh.
• A’ seachnadh chungaidhean-leighis a dh’ fhaodadh cron a dhèanamh air na dubhagan. Dh’ fhaodadh seo a bhith a’ toirt a-steach cuid de dh’fhuadach-pian (cungaidhean neo-steroidal anti-inflammatory - NSAIDs).
• A’ cumail coinneamhan dotair agus a h-uile deuchainn obair-lann ann an àm.
• Stad a bhith a’ smocadh no a’ cleachdadh thoraidhean tombaca eile.
• A’ cuingealachadh na tha de dheoch làidir ag òl.
• Faigh eadar seachd agus naoi uairean a thìde de chadal gach oidhche.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn?

Ma tha tinneas an t-siùcair ort, bu chòir dhut tadhal air an dotair agad gu cunbhalach a h-uile trì gu sia mìosan, mar a mholas an dotair agad.

Ma tha tinneas an t-siùcair ort, molaidh an dotair agad sgrìonadh bliadhnail airson galar dubhaig diabetic , a’ tòiseachadh còig bliadhna às dèidh dhut a bhith air do dhearbhadh. Mar as trice chan eil milleadh dubhaig follaiseach taobh a-staigh a’ chiad 10 bliadhna às dèidh dhut a bhith air do dhearbhadh le tinneas an t-siùcair. Ma tha tinneas an t-siùcair air a bhith ort airson còrr is 25 bliadhna agus mura deach milleadh a dhèanamh air na dubhagan agad, tha nas lugha de chothrom ann gum bi galar dubhaig diabetic ort.

Dè na ceistean a bu chòir dhomh faighneachd don dotair?

Tha e glè chudromach ceistean mar seo fhaighneachd nuair a chì thu an dotair agad:

• Ciamar a bhios fios agad a bheil galar dubhaig orm air sgàth tinneas an t-siùcair?
• Am bu chòir dhomh nephrologist no eòlaiche eile fhaicinn?
• Dè na deuchainnean a bhios tu a’ dèanamh gus galar dubhaig co-cheangailte ri tinneas an t-siùcair a dhearbhadh?
• Dè cho dona 's a tha mo ghalar dubhaig diabetic?
• Dè na h-atharrachaidhean air dòigh-beatha as urrainn dhomh a dhèanamh gus adhartas mo ghalair dubhaig co-cheangailte ri tinneas an t-siùcair a lughdachadh no a stad?
• Dè na cungaidhean-leigheis a tha thu a’ moladh?
• Dè na leigheasan a tha thu a’ moladh?
• Dè cho tric ’s a dh’fheumas mi tighinn airson coinneamhan?
• An urrainn dhut buidhnean taic a mholadh do dhaoine le galar dubhaig co-cheangailte ri tinneas an t-siùcair?

Seo an teachdaireachd as cudromaiche a th’ agam ri thoirt dhut...

Tha milleadh nan dubhagan bho thinneas an t-siùcair na staid dhona. Faodaidh e leantainn gu fàilligeadh nan dubhagan, rud a tha a’ bagairt beatha. Ma nì an dotair agad breithneachadh ort le galar dubhaig co-cheangailte ri tinneas an t-siùcair, tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn eagallach agus brònach. Ach, ma ghlacas tu an galar tràth agus ma leanas tu do phlana làimhseachaidh gu faiceallach, faodaidh tu adhartas galar dubhaig co-cheangailte ri tinneas an t-siùcair a dhèanamh nas slaodaiche no eadhon stad a chuir air.

Faodaidh làimhseachadh fhaighinn airson suidheachadh mar seo a bhith fo uallach tòcail. Ach cuimhnich, tha an dotair agad ann gus do chuideachadh. Tha e/i dealasach a thaobh a bhith a’ freagairt do cheistean uile agus gad chuideachadh gus càileachd do bheatha a chumail suas. Mar sin na biodh eagal ort bruidhinn ris an dotair agad mu a h-uile rud a tha nad inntinn.

Tinneas an t - Siùcair, Galar nan Dubhagan, Galar nan Dubhagan Diabetic, DKD, Nephropathy, eGFR, Deuchainn Fual, Dialysis