Smaoinich, tha an dotair agad an amharas gu bheil duilgheadas agad leis na dubhagan agad. Mar sin, tha e ag iarraidh ort deuchainn fala a ghabhail gus sgrùdadh a dhèanamh air gnìomhachd do dhubhagan. Bhiodh iongnadh ort nan innseadh e dhut gu bheil an àireamh air an aithisg sin ag atharrachadh a rèir do chinnidheachd, nach biodh? “Ciamar a tha gnìomhachd mo dhubhagan ag atharrachadh a rèir mo chinnidheachd?” Is dòcha gu bheil thu a’ faighneachd. Gu dearbh, is e seo duilgheadas mòr a tha air a bhith a’ dol air adhart ann an saoghal an leigheis airson ùine mhòr, agus tha e a-nis ga cheartachadh. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu dheidhinn.
Dè a' cho-aontar seo a bhios a' tomhas gnìomh nan dubhagan?
Tha na dubhagan againn coltach ri dhà de na sìoltachain as cumhachdaiche sa bhodhaig. Is e prìomh obair nan dubhagan stuthan sgudail neo-riatanach a shìoladh a-mach às an fhuil agus a’ bhodhaig a chumail glan. Mar sin, is e eGFR aon de na prìomh thomhasan a bhios dotairean a’ cleachdadh gus slàinte nan dubhagan a sgrùdadh. Tha sin a’ seasamh airson Ìre Sìolaidh Glomerular measta .
Gu sìmplidh, tha e a’ tomhas cho luath agus cho èifeachdach sa tha na dubhagan agad a’ glanadh na fala agad. Leis gu bheil e duilich seo a thomhas gu dìreach, bidh sinn ga mheasadh le bhith a’ cleachdadh co-aontar matamataigeach a bhios a’ cleachdadh rudan mar ìre toradh sgudail ris an canar creatinine nad fhuil, d’ aois, agus do ghnè.
Tha luach eGFR a tha a’ lùghdachadh a’ comharrachadh gu bheil na dubhagan a’ fàiligeadh. Tha an luach seo na phrìomh fheart a chuidicheas dotairean gus co-dhùnadh a bheil feum aig neach air dialysis no tar-chur dubhaig fhaighinn.
Càite an do thòisich an duilgheadas? Ciamar a thàinig 'cinneadh' gu bhith na fhactar?
Airson greis, bha caochladair iongantach anns a’ cho-aontar eGFR seo: ‘cinneadh’ . Ach cha robh seo a’ buntainn ris a h-uile cinneadh. Cha robh e a’ buntainn ach ma chomharraich cuideigin iad fhèin mar “neach dubh”.
’S e sin, fhuair neach geal agus neach dubh den aon aois, gnè, agus ìre creatinine dà luach eGFR. Ma bha an neach dubh na dhuine geal, mheudaich an co-aontar an luach sin gu saorga.
Dè thachair? Sheall an eGFR gu robh gnìomhachd dubhaig duine dhubh nas fheàrr na bha e dha-rìribh. Mar thoradh air an sin, chaidh dàil a chur orra ann a bhith a’ faighinn an làimhseachaidh a bha a dhìth orra, leithid tòiseachadh air dialysis no a bhith air an cur air liosta tar-chuir dubhaig. B’ e seo ana-ceartas mòr, gun fhiosta.
| Seann cho-aontar eGFR (a’ gabhail a-steach cinneadh) | Co-aontar eGFR ùr (gun chinnidheachd) |
|---|---|
| Chaidh beachdachadh air ìre creatinine, aois, gnè agus 'cinneadh' (co-dhiù a bha iad dubh no nach robh) san àireamhachadh. | Chaidh ‘Cinneadh’ a thoirt air falbh gu tur bhon àireamhachadh. A-nis chan eil ach ìre creatinine, aois agus gnè air am beachdachadh. |
| Chaidh a shealltainn gun deach luachan eGFR ann an euslaintich dhubha a mheudachadh gu saorga. | A’ tomhas eGFR ann an dòigh nas cothromaiche, a’ cleachdadh an aon thomhas airson euslaintich de gach cinneadh. |
| Tha seo air leantainn gu neo-ionannachdan agus dàil ann a bhith ag òrdachadh làimhseachadh agus a’ clàradh tar-chuir dubhagan. | A’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh eadar-dhealachaidhean ann an iomraidhean airson cùram meidigeach. |
Carson a chaidh am facal ‘nàisean’ a ghabhail a-steach bhon toiseach?
Tha seo mar thoradh air rannsachadh a chaidh a dhèanamh anns na 1990an. Lorg sgrùdadh a chaidh a dhèanamh aig an àm sin (Modification of Diet in Renal Disease – sgrùdadh MDRD) gu robh ìrean creatinine nas àirde aig daoine dubha na bha aig daoine geala. Chuir iad seo às leth seann chreideas, a tha a-nis air a dhùbhlan gu saidheansail, gu bheil “barrachd mais fèithe aig daoine dubha san fharsaingeachd na tha aig daoine geala.”
Aig an àm sin, bhathar den bheachd gur e rud mòr a bh’ ann a bhith a’ toirt a-steach daoine dubha ann an rannsachadh, ach an-diugh tha sinn a’ tuigsinn nach e rud bith-eòlasach a th’ ann an ‘cinneadh’, ach togail shòisealta.
“Nuair a bhios sinn a’ teagasg cho-aontaran stèidhichte air cinneadh do na h-oileanaich meidigeach againn, bidh sinn a’ cur a’ bheachd bhreugach annta gur e cinneadh aon de na prìomh nithean a dh’ adhbharaicheas galair gu bith-eòlasach. Ach chan eil,” tha an Dr. Paul Palewski, ceann-suidhe Bunait Nàiseanta nan Dubhagan , ag ràdh.
An turas gus an mearachd seo a cheartachadh
Gu fortanach, anns na bliadhnachan mu dheireadh, tha oileanaich meidigeach, dotairean, eòlaichean neaphrofagach , agus luchd-iomairt chòraichean euslaintich air tòiseachadh a’ ceasnachadh a’ chùis seo. “Mura h-eil bunait bhitheòlach ann airson seo, carson a bhios sinn a’ làimhseachadh dhaoine dubha agus daoine nach eil dubh ann an diofar dhòighean?” dh’fhaighnich iad.
Mar thoradh air an sin, thàinig Bunait Nàiseanta nan Dubhagan agus Comann Nephrology Ameireagaidh còmhla gus buidheann-obrach de dh’euslaintich, luchd-saidheans agus lighichean a chruthachadh. Mar thoradh air an obair chruaidh aca, ann an 2021, chaidh dà cho-aontar eGFR ùr a thoirt a-steach don t-saoghal a thug air falbh am bàillidh ‘cinneadh’ gu tur .
1. A’ chiad cho-aontar: An aon rud ris an tè a bh’ ann roimhe, chan eil i a’ cleachdadh ach ìre creatinine (ach às aonais ‘cinneadh’).
2. An dàrna co-aontar: A bharrachd air ìrean creatinine, thathar a’ cleachdadh comharra ceimigeach eile ris an canar cystatin C cuideachd. Ged a tha seo nas cruinne, thathar a’ moladh a’ chiad cho-aontar cuideachd leis nach eil deuchainn cystatin C ri fhaighinn anns a h-uile obair-lann san t-saoghal agus tha e daor.
Tha an t-atharrachadh seo a’ tachairt gu math luath anns an raon meidigeach air feadh an t-saoghail. Tha e dha-rìribh inntinneach gu bheil atharrachadh a mhaireas deich bliadhna a’ tachairt ann am beagan mhìosan a-mhàin.
Carson a tha an diofar seo cudromach dhuinn?
Is dòcha gu bheil thu a’ smaoineachadh, gur e duilgheadas Ameireaganach a tha seo, dè tha cudromach dhuinne? Ach tha leigheas na rud cruinneil. Bidh briseadh-troimhe no ceartachadh saidheansail a thachras ann an aon phàirt den t-saoghal a’ toirt buaidh air an t-saoghal gu lèir.
- Làimhseachadh nas Cothromaiche: Tha seo a’ dèanamh cinnteach à còir euslaintich, ge bith càite a bheil iad san t-saoghal agus de nàiseantachd sam bith, breithneachadh nas cothromaiche agus nas cruinne fhaighinn.
- A’ ceartachadh mhearachdan ann an leigheas: Seo eisimpleir air leth math de mar a tha leigheas na raon a tha an-còmhnaidh ga ùrachadh fhèin agus a’ ceartachadh a mhearachdan fhèin.
- Èisteachd ri guth an euslaintich: Bha guth an euslaintich cuideachd na fheart làidir ann a bhith a’ dèanamh an atharrachaidh seo. Tha seo a’ sealltainn cho cudromach ‘s a tha e èisteachd ri beachdan euslaintich, seach a’ choimhearsnachd mheidigeach leotha fhèin a’ dèanamh cho-dhùnaidhean.
Gu dearbh, cha chuir atharrachadh a’ cho-aontar seo às do gach neo-ionannachd slàinte thar oidhche. Tha mòran nithean sòisealta is eaconamach ann a tha a’ cur riutha. Ach tha seo na cheum glè làidir is cudromach san t-slighe sin.
Ma tha galar nan dubhagan ort fhèin no air cuideigin as aithne dhut, bruidhinn gu fosgailte ris an dotair agad mu na deuchainnean meidigeach agus an làimhseachadh agad. Faighnich dhaibh mu do GFR, dè tha e a’ ciallachadh, agus na roghainnean làimhseachaidh as fheàrr dhut.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- 'S e àireamhachadh cudromach a th' ann an eGFR (Estimate Glomerular Filtration Rate) a bhios a' tomhas gnìomhachd nan dubhagan.
- Bha an co-aontar eGFR a chaidh a chleachdadh roimhe a’ toirt a-steach ‘cinneadh’ (gu h-àraidh dhaibhsan a bha dubha) a-steach don cho-aontar, agus mar thoradh air an sin bha làimhseachadh mì-chothromach agus dàil ann do dh’euslaintich.
- Leis an tuigse nach e factar bith-eòlasach a th’ ann an ‘cinneadh’, ach bun-bheachd sòisealta, chaidh co-aontaran eGFR ùra, nas cothromaiche a thoirt a-steach nach eil a’ toirt a-steach ‘cinneadh’.
- Tha an t-atharrachadh seo na cheum cudromach a dh’ionnsaigh lughdachadh neo-ionannachdan ann an cùram slàinte agus làimhseachadh cothromach a thoirt do gach euslainteach.
- Ma tha dragh sam bith ort mu na clàran meidigeach agad agus an làimhseachadh, tha e glè chudromach bruidhinn mu dheidhinn gu fosgailte agus gu soilleir leis an dotair agad.
Galar nan dubhagan, eGFR, creatinine, deuchainnean dubhagan, neo-ionannachdan slàinte, leigheas, galar nan dubhagan
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris