A bheil gluasadan do shùla ag atharrachadh? Dh’fhaodadh seo a bhith na dhuilgheadas leis a’ cheathramh nearbh! (Pairilis a’ Cheathramh Nearbh / Pairilis an Nearbh Trochlear)

An robh thu a-riamh a’ faireachdainn mar gum biodh aon shùil beagan nas àirde na an tè eile? No a bheil thu a’ faireachdainn mar gum biodh tu a’ faicinn rudan ann an dà thaobh, gu h-àraidh nuair a bhios tu a’ coimhead sìos, a’ leughadh leabhair, no a’ dol sìos staidhre? Ma tha seo air tachairt dhut, dh’ fhaodadh gur e duilgheadas a th’ ann leis a’ cheathramh nearbh cranial agad. Bruidhnidh sinn mu dheidhinn goirid.

Dè a th' anns a' cheathramh pairilis nearbh seo? (Ceathramh pairilis nearbh no Trochlear nearbh)

Gu sìmplidh, 's e Pairilis an Ceathramh Nerve (no Pairilis an Trochlear) suidheachadh anns a bheil lochd anns a' cheathramh nearbh san eanchainn againn (ris an canar an nearbh trochlear cuideachd) a dh'adhbhraicheas duilgheadasan le gluasad suas is sìos nan sùilean agus an lèirsinn. Mar as trice bidh e a' toirt buaidh air aon shùil a-mhàin (aon-thaobhach) , ach uaireannan faodaidh e buaidh a thoirt air an dà shùil (dà-thaobhach).

Smaoinich air mar chamara. Tha fèithean beaga ann a chuidicheas sinn gus a’ chamara seo a ghluasad suas, sìos, agus gu na taobhan. Nuair a bhios an ceathramh nearbh seo ag obair gu ceart, bidh fèith shònraichte taobh a-staigh na sùla (am ‘fèith claon àrd’) a tha fo smachd againn gar cuideachadh gus coimhead sìos . Cuideachd, bidh an nearbh agus am fèith seo gar cuideachadh gus ar sùilean a ghluasad nas fhaisge air an t-sròin agus air falbh bhon t-sròin. Mar sin, ma tha duilgheadas ann leis an nearbh seo, is ann an uairsin a dh’èireas na duilgheadasan lèirsinn agus gluasad sùla seo.

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo?

Gu dearbh, chan eil an neo-ghnìomhachd ceathramh nearbh seo cho cumanta . A rèir staitistig, ann an dùthaich mar Ameireagaidh, bidh an suidheachadh seo a’ leasachadh ann an timcheall air 5 daoine a-mach à gach 100,000 neach gach bliadhna. Tha sin a’ ciallachadh timcheall air 17,100 euslainteach ùr gach bliadhna. Dh’ fhaodadh gum bi daoine leis a’ chumha seo ann an Sri Lanka cuideachd, ach tha e duilich staitistig cheart a lorg.

Dè na comharraidhean a tha an lùib seo?

Ceart gu leòr, a-nis chì sinn dè na comharraidhean a thachras ma tha duilgheadas ann leis a’ cheathramh nearbh seo.

• A’ faicinn dà rud, gu h-àraidh suas no sìos (‘diplopia dhìreach’): Is e seo am prìomh chomharradh. Tha e coltach ri bhith a’ faicinn aon ìomhaigh air mullach ìomhaigh eile. Bidh seo aig cuid de dhaoine fad na h-ùine, agus chan eil e aig cuid eile ach nuair a bhios iad a’ coimhead ann an stiùiridhean sònraichte.
• Sealladh cam no cam (‘diplopia torsionail’): Dh’fhaodadh e a bhith a’ faireachdainn mar gu bheil an saoghal beagan claon. Dh’fhaodadh nithean leithid ballachan agus dorsan nochdadh beagan claon an àite a bhith dìreach.
• Duilgheadasan le fradharc nuair a choimheadas tu sìos: Tha seo a’ toirt buaidh air mòran dhaoine. Mar eisimpleir:
• Nuair a bhios tu a’ leughadh leabhair, chì thu dà no trì litrichean aig an aon àm, no bidh thu troimh-chèile.
• Nuair a thèid mi sìos an staidhre , chan urrainn dhomh na ceumannan fhaicinn gu ceart agus tha mi a’ faireachdainn mar gu bheil mi a’ call mo chothromachadh.
• Nuair a bhios tu ag ithe, is dòcha nach bi e comasach dhut fhaicinn gu ceart dè a tha air do phlàta.
• A’ lùbadh do chinn gu aon taobh gus gluasad sùla no duilgheadasan lèirsinn a sheachnadh:Bidh seo tric a’ tachairt gun fhios dhut. Nuair a dh’fheuchas tu ri do shùilean a chuimseachadh air aon àite, bidh do lèirsinn nas soilleire nuair a lùbas tu do cheann gu aon taobh, agus bidh do bhodhaig cleachdte ris. Aig amannan, ma tha cleachdadh agad do cheann a lùbadh bho leanabas, faodaidh sin a bhith na adhbhar airson seo cuideachd.
• Strabismus (sùilean croisichte): 'S e seo nuair nach eil na sùilean a' comharrachadh san aon taobh. Faodaidh strabismus nochdadh ann an diofar dhòighean nuair a bhios an ceathramh nearbh cranial mì-ghnìomhach:
• `Hipirtropia`: Tha aon shùil air a tionndadh suas. Don neach-amhairc, tha coltas gu bheil aon shùil nas àirde na an tè eile.
• `Esotropia`: Tha aon shùil no an dà shùil air an tionndadh a-staigh (a dh’ionnsaigh na sròine). Canaidh sinn "sùilean croisichte".

Cudromach: Ma tha gin de na comharraidhean seo ort fhèin no air do phàiste, bi cinnteach gun tèid sibh gu dotair airson comhairle. Chan eil iad seo nan rudan airson dearmad a dhèanamh orra.

Carson a tha an mì-ghnìomhachd ceathramh nearbh seo a’ tachairt?

Faodaidh an mì-ghnìomhachd seo a bhith air adhbhrachadh le suidheachadh no tachartas sam bith a dh’ fhaodadh cron a dhèanamh air a’ cheathramh nearbh. Aig amannan, chan urrainn do dhotairean adhbhar sònraichte a lorg. Canar “pairilis idiopathic ceathramh nearbh” ris an seo.

Adhbharan congenital (‘Pairilis Ceathramh Nerve Congenital’)

Gu tric, is e suidheachadh congenital am prìomh adhbhar airson mì-ghnìomhachd an ceathramh nearbh seo . Ach chan eil luchd-rannsachaidh fhathast air faighinn a-mach carson a tha e a’ tachairt. Canar ‘pairilis congenital superior oblique’ ris an seo cuideachd. Tha an ‘superior oblique’ seo a’ toirt iomradh air a’ fhèith a tha fo smachd an ceathramh nearbh a chaidh ainmeachadh roimhe.

Bidh mòran dhaoine leis a’ chumha seo air am breith le ceathramh nearbh a dhìth (an ‘nearbh trochlear’), no tha am fèith ‘superior oblique’ a tha fo smachd an nearbh sin lag (‘atrophied’). Tha ceathramh nearbh fallain aig cuid eile, ach chan eil teannan na fèithe sin ag obair gu ceart.

Ged a tha an suidheachadh seo ann bho àm breith, uaireannan is dòcha nach bi comharraidhean sam bith aig pàisde, no is dòcha nach bi ach comharraidhean glè bheag aige . Bidh na comharraidhean seo mean air mhean a’ fàs nas follaisiche mar a bhios iad a’ fàs nas sine. Mar sin, bidh mòran dhaoine leis a’ chumha seo bho àm breith air an dearbhadh ann an leanabachd no inbheachd òg.

Air sgàth leòntan cinn

Leis gu bheil an ceathramh nearbh againn a’ siubhal astar fada taobh a-staigh a’ chinn, tha e nas dualtaiche gun tèid a mhilleadh le trauma cinn . Mar as trice, is e tubaistean càr agus spòrs leithid bogsaidh a bhios ag adhbhrachadh mì-ghnìomhachd an ceathramh nearbh a gheibhear. Ann an leithid de chùisean, nuair a bhios an ceann a’ gluasad gu h-obann agus a’ stad (gluasad ‘whiplash’), faodar am nearbh a mhilleadh. Ach, uaireannan faodaidh eadhon leòn cinn a tha coltach ri bhith beag cron a dhèanamh air an nearbh ‘trochlear’.

A bheil adhbharan eile ann?

Seadh, tha tinneasan slàinte eile ann a dh’ fhaodadh cron a dhèanamh air a’ cheathramh nearbh agus mì-ghnìomhachd adhbhrachadh. Tha na h-adhbharan seo nas ainneimhe, ach tha e cudromach a bhith mothachail orra:

• Galairean shoithichean fala: Milleadh air soithichean fala, gu h-àraidh air sgàth tinneasan mar tinneas an t-siùcair .
• Bruthadh bho tumhair mun cuairt: Mar eisimpleir, cuid de sheòrsan tumhair a bhios a’ cruthachadh san eanchainn (leithid meningioma).
• Barrachd cuideam taobh a-staigh a’ chlaigeann (‘Bruthadh intracranial nas àirde’).
• ``Galar Lyme``: Galar a thèid a thar-chur le breaban.
• Sionndrom Guillain-Barré: Suidheachadh a bheir buaidh air an t-siostam nearbhach.
• Bidh dearcan-fraoich (herpes zoster) a’ tachairt às dèidh a’ bhreac.
• Leòintean tubaisteach rè lannsaireachd eanchainn.

Ciamar a dh’aithnicheas tu seo?

Mar as trice, faodaidh dotairean an neo-ghnìomhachd nearbhach seo a dhearbhadh le bhith a’ coimhead air na comharraidhean agad agus a’ dèanamh beagan dheuchainnean sìmplidh, leithid coimhead air do lèirsinn agus gluasadan sùla.

Is dòcha gum feum thu dotair-sùla (offthalmaiche) no neò-eòlaiche fhaicinn gus seo a dhearbhadh gu cinnteach. Faighnichidh an dotair dhut dè na duilgheadasan lèirsinn a th’ agad, agus a bheil iad a’ fàs nas fheàrr no nas miosa nuair a choimheadas tu ann an stiùiridhean sònraichte. Bheir iad ort coimhead air diofar nithean agus iarraidh iad ort cunntas a thoirt air mar a tha iad a’ coimhead dhutsa.

Ma leasaicheas na comharraidhean agad às dèidh dochann cinn, bidh an dotair agad gu tric a’ moladh rudeigin mar sgan MRI den eanchainn .

Dè na leigheasan a th’ ann?

Bidh an làimhseachadh a tha ceart dhutsa an urra ri adhbhar mì-ghnìomhachd do cheathramh nearbh. Ma tha e air adhbhrachadh le dochann no milleadh, bidh an suidheachadh gu tric a’ fàs nas fheàrr leis fhèin taobh a-staigh sia mìosan fhad ‘s a bhios an nearbh a’ slànachadh .

Gus an slànaich an ceathramh nearbh, is dòcha gum feum thu speuclairean prìosma a chaitheamh gus sealladh dùbailte a cheartachadh. Mura cuidich iad sin, is dòcha gun cuidich e cuideachd badan sùla a chaitheamh thairis air an t-sùil air a bheil buaidh.

Mura h-eil na comharraidhean agad a’ fàs nas fheàrr às dèidh sia mìosan, is dòcha gun molaidh an dotair agad lannsaireachd . Mar as trice bidh seo a’ toirt a-steach fèith na sùla eile a tha nas gnìomhaiche a chur an àite na fèithe lagaichte. Faodaidh seo cuideachadh le bhith a’ ceartachadh dhuilgheadasan gluasad sùla.

Mìnichidh an dotair agad na roghainnean làimhseachaidh seo uile agus na mion-fhiosrachadh dhut a rèir do staid.

Dè cho fada ’s a bheir e gus faighinn seachad air? / Dè an àm ri teachd?

Bidh a’ mhòr-chuid de chùisean de mhì-ghnìomhachd an ceathramh nearbh a gheibhear a’ fuasgladh gu fèin-ghluasadach thar ùine, mar as trice taobh a-staigh sia mìosan . Fiù ‘s nuair a bhios feum air lannsaireachd, tha an ìre soirbheachais math sa chumantas.

Ach, faodaidh an dotair agad am beachd as fheàrr a thoirt dhut air dè a bu chòir a bhith an dùil, stèidhichte air an t-suidheachadh sònraichte agad.

An gabh seo a chasg?

Chan urrainnear cuid de na h-adhbharan airson mì-ghnìomhachd an ceathramh nearbh, leithid an fheadhainn a tha congenital, a chasg. Ach, is urrainn dhuinn ceumannan a ghabhail gus cunnart milleadh a dhèanamh air an ceathramh nearbh le bhith a’ seachnadh leòntan cinn. Tha iad sin a’ gabhail a-steach:

• Cleachd crios-suidheachain an-còmhnaidh nuair a bhios tu a’ marcachd ann an carbad agus cleachd suidheachan càr sàbhailte airson do phàiste.
• A bhith a’ caitheamh clogaid nuair a bhios tu a’ rothaireachd baidhsagal no baidhsagal-motair, no a’ cluich spòrs anns a bheil bualaidhean.
• Ma tha pàisde beag no pàiste agaibh aig an taigh, tha e cudromach an àrainneachd dachaigh a dhèanamh “dìon-chloinne” dhaibh . Tha seo a’ ciallachadh a bhith a’ lughdachadh àiteachan far am faodadh iad tuiteam no an ceann a bhualadh ann an dòigh chunnartach.
• A’ cruthachadh àrainneachd-còmhnaidh shàbhailte dha na daoine air a bheil gaol agad aig a bheil duilgheadasan cothromachaidh no a tha ann an cunnart mòr tuiteam .

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn?

Tha e cudromach gun cùm thu ri tadhal leanmhainn an dotair agad. Tha seo gus an urrainn dhaibh sùil a chumail air do staid agus atharrachaidhean a dhèanamh air an làimhseachadh agad ma tha sin riatanach. Chan e èiginn a th’ ann an mì-ghnìomhachd an ceathramh nèirbh. Ach, is e suidheachadh a th’ ann a dh’ fheumas breithneachadh agus làimhseachadh ceart.

Gu tric chan eil sinn a’ smaoineachadh mòran mun t-sealladh againn gus an tèid rudeigin ceàrr. Nuair a thachras rudeigin mar seo, faodaidh beatha a bhith beagan mì-rianail. Ach is e an deagh naidheachd gu bheil e tric comasach a làimhseachadh agus sealach . Ach, tha e cudromach dotair fhaicinn cho luath ‘s a ghabhas gus breithneachadh agus làimhseachadh fhaighinn. Faodaidh an dotair agad an uairsin taic-sheallaidh a mholadh a chuidicheas tu gus rudan fhaicinn gu soilleir gus an tèid an ceathramh nearbh agad a shlànachadh, agus ma tha sin riatanach, barrachd làimhseachaidh a thoirt seachad.

Mar sin, seo cuid de na rudan cudromach a dh’fheumas sinn a chuimhneachadh:

Ceart gu leòr, seo na prìomh phuingean a dh’ fheumas sinn beachdachadh orra bhon rud air an do bhruidhinn sinn:

• Is e pairilis an ceathramh nèirbh duilgheadas le nèirbh a chuidicheas tu gus coimhead sìos.
• Is e na prìomh chomharran a bhith a’ faicinn rudan ann am paidhrichean (gu h-àraidh nuair a thathar a’ coimhead sìos) , sealladh doilleir, agus a’ claonadh a’ chinn gus an sealladh atharrachadh.
• Faodaidh adhbharan seo a bhith bho thùs, no faodaidh e a bhith air adhbhrachadh le rudan mar leòntan cinn .
• Ma tha comharraidhean ort, faic dotair gu cinnteach. Na bi dìreach a’ feitheamh.
• Gu tric bidh an suidheachadh seo a’ fàs nas fheàrr thar ùine , no faodaidh làimhseachadh deagh thoraidhean a thoirt gu buil.
• Faodar cuid de na h-adhbharan airson a’ chumha seo a sheachnadh le bhith a’ seachnadh leòntan cinn.

Mar sin, ma tha na comharraidhean seo ort fhèin no air cuideigin as aithne dhut, na gabh dragh agus faigh comhairle mheidigeach. Mar as luaithe a dh’aithnicheas tu e, ’s ann as luaithe as urrainn dhut faighinn seachad air.

` Pairilis an Ceathramh Nèirbh, Pairilis an Nèirbh Trochlear, sealladh dùbailte, diplopia, strabismus, gluasad sùla, nearbh cranial, pairilis congenital