Uaireannan bidh do chaol-dùirn dìreach a’ goirteachadh, nach eil? Tha e coltach ri leòn beag. Tha a’ mhòr-chuid de dhaoine den bheachd gur e leòn beag a th’ ann a dh’fhalbhas ann am beagan làithean. Ach uaireannan bidh adhbhar nas cunnartaiche air cùl a’ phian seo. Tha galar Kienböck na staid tearc ach cudromach airson a bhith mothachail air. Is dòcha gu bheil an t-ainm seo ùr dhut, ach tha e cudromach a bhith mothachail air.
Gu sìmplidh, dè a th’ ann an galar Kienböck?
Ceart gu leòr, mìnichidh sinn seo gu math sìmplidh. Tha do chaol-dùirn air a dhèanamh suas de chnàmhan beaga, is e sin, 8 cnàmhan ceangailte ri chèile. Can sinn “(cnàmhan carpal)” riutha sin. Am measg nan ochd cnàmhan seo, tha cnàimh bheag ann an cumadh corran-gealach, dìreach sa mheadhan. Is e seo a chanas dotairean ris a’ chnàimh “(Lunate)” . Bidh a’ chnàimh “(Lunate)” seo a’ cuideachadh gu mòr le bhith a’ lùbadh agus a’ rothladh ar caol-dùirn gu math.
'S e tinneas Kienböck suidheachadh anns am bi an solar fala don chnàimh gealaich a' lùghdachadh mean air mhean agus mu dheireadh a' stad. Dìreach mar a gheibh craobh bàs às aonais uisge, bidh a' chnàimh seo a' bàsachadh mean air mhean às aonais fala. Ann an leigheas, canar osteonecrosis ris an seo. Chan eil seo a' tachairt gu h-obann, ach bidh e a' fàs nas miosa mean air mhean thar ùine. Aig amannan, faodaidh seo leantainn gu cumhaichean mar airtritis anns an dùirn.
Cò a tha nas dualtaiche seo a leasachadh? Dè na h-adhbharan a th’ ann?
Ged a dh’ fhaodadh an galar seo tachairt aig aois sam bith, mar as trice bidh e nas cumanta ann am fir eadar aois 20 agus 40. Ach, chan eil seo a’ ciallachadh nach urrainn do bhoireannaich a leasachadh.
Chan eil e 100% cinnteach fhathast dè a tha ag adhbhrachadh lùghdachadh ann an solar fala don ghealach. Ach, tha grunn nithean ann a thathas a’ smaoineachadh a chuireas ris an seo:
- Duilgheadasan leis na soithichean fala a bhios a’ solarachadh fala don chnàimh: Bidh cuid de dhaoine air am breith le neo-riaghailteachdan anns an dòigh anns a bheil na soithichean fala a bhios a’ solarachadh fala don chnàimh “Lunate” suidhichte. Ann an leithid de chùisean, tha cothrom nas motha ann gum bi solar fala nas lugha ann. Tha eòlaichean den bheachd gur e seo am prìomh adhbhar.
- Trauma don dùirn: Is dòcha gun do thuit thu, gun robh thu ann an tubaist càr, no gun d’ fhuair thu droch leòn air do dhùirn fhad ’s a bha thu a’ cluich spòrs. Faodaidh seo tachairt nuair a thèid milleadh a dhèanamh air a’ chnàimh ghealach agus nuair a thèid sruth na fala a ghearradh dheth, ag adhbhrachadh an t-suidheachaidh seo.
- Caochladh ann am fad nan cnàmhan sa làimh: Tha dà phrìomh chnàimh ann am pàirt ìosal ar làimhe, an radius agus an ulna . Ann an cuid de dhaoine, chan eil an dà chnàimh seo den aon fhaid. Tha aon beagan nas giorra na am fear eile. Nuair a thachras seo, thèid cuideam neo-àbhaisteach a chuir air a’ chnàimh lunate nuair a ghluaiseas an dùirn. Thar ùine, faodaidh an cuideam seo cron a dhèanamh air a’ chnàimh agus bacadh a chur air sruthadh fala.
- Cumhaichean meidigeach eile:Tha daoine le galairean co-cheangailte ri fuil leithid “Sickle cell anemia” agus “Lupus”, agus an fheadhainn le galairean neurolach sònraichte leithid “Cerebral palsy” ann an cunnart galar Kienböck a leasachadh.
Dè na comharran a tha air a’ ghalair seo?
Mar as trice, chan eil prìomh chomharran sam bith ann anns na tràth ìrean den ghalar seo. Is dòcha nach bi comharraidhean sam bith aig cuid de dhaoine idir. Ach tha cuid de chomharran cumanta ann a chithear. Feuch sinn dè a th’ annta.
| Comharradh | Ciamar a tha sin a’ faireachdainn? |
|---|---|
| Pian dùirn | Tha e coltach ri pian dùirn air a shìneadh. Faodaidh e a bhith na phian tlàth a thig is a dh’fhalbhas uaireannan, no faodaidh e a bhith na phian geur, leantainneach. |
| At agus stiffness | Tha mo chaol-dùirn a’ coimhead ata. Nuair a dhùisgeas mi sa mhadainn, tha e a’ faireachdainn teann agus duilich a lùbadh. |
| Duilgheadas a' cumail (greim lag) | Bidh mo làmhan a’ faireachdainn lag nuair a nì mi rudan mar fosgladh caip botal uisge no tionndadh làmh dorais. Bidh mo dhùirn a’ goirteachadh nuair a thogas mi rudeigin trom. |
| Cuingealachadh gluasaid | Chan urrainn dhut do chaol-dùirn a lùbadh suas is sìos no bho thaobh gu taobh cho furasta 's a b' àbhaist dhut. |
| Creapachadh | Nuair a ghluaiseas tu do chaol-dùirn, nì e fuaim ‘sgàineadh’, mar gum biodh na cnàmhan a’ bleith bhon taobh a-staigh. |
| Pian ann an àite sònraichte | Tha mi a’ faireachdainn pian nuair a bhrùthas mi mo mheur air mullach mo chaol-dùirn, dìreach sa mheadhan (far a bheil cnàimh na gealaich). |
Is e an rud as cudromaiche, nuair a bhios pian mar seo ort, na leig seachad e, a’ smaoineachadh, “Chan eil ann ach sprain.” Gu h-àraidh mura tèid am pian seachad às dèidh seachdain no dhà, bu chòir dhut dotair fhaicinn gu cinnteach.
Ciamar a bhios dotair a’ breithneachadh a’ ghalair seo?
Nuair a thèid thu chun an dotair, faighnichidh e dhut mun phian, dè cho fada ’s a tha e air a bhith ann, agus cuin a dh’fhàsas e nas miosa. An uairsin nì e sgrùdadh air do chaol-dùirn. Feumaidh e grunn dheuchainnean a dhèanamh gus an dearbhadh a dhearbhadh.
- Sgrùdadh X-ghath: Is e a’ chiad rud a nì thu X-ghath. Ach, anns na tràth ìrean den ghalar, is dòcha nach seall an X-ghath mòran eadar-dhealachaidh.
- Sgan MRI: Is e seo an dòigh as fheàrr air a’ ghalair seo a dhearbhadh. Faodaidh sgan MRI faighinn a-mach aig an ìre as tràithe a bheil an cnàimh “Lunate” a’ sileadh fala no nach eil, agus a bheil an cnàimh air tòiseachadh a’ bàsachadh.
- Sganadh CT: Cuidichidh sganadh CT le bhith a’ faicinn gu soilleir a bheil a’ chnàimh briste no air a sgoltadh.
- Sganadh Chnàmhan: Faodaidh seo sùil a thoirt air gnìomh nan cnàmhan sa bhodhaig.
Na ceithir ìrean de ghalar Kienböck
Às dèidh nan deuchainnean seo, innsidh an dotair dhut dè an ìre anns a bheil do ghalar. Tha 4 prìomh ìrean ann.
| Àrd-ùrlar | Dè thachras aig an ìre seo? |
|---|---|
| Ìre 1 | ’S e seo a’ chiad uair. Tha am pian coltach ri dùirn air a spìonadh. Chan eil eadar-dhealachadh sam bith anns an X-ghath. Ach ma choimheadas tu air le MRI, chì thu gu bheil an solar fala don chnàimh ‘(Lunate)’ air a lùghdachadh. |
| Ìre 2 | Air sgàth dìth fala, bidh a’ chnàimh a’ tòiseachadh ri cruadhachadh mar chlach. Canar “sclerosis” ris an seo. Air X-ghath, tha a’ chnàimh a’ coimhead nas gile na a’ chòrr. Bidh am pian a’ dol am meud beagan. |
| Ìre 3 | Tha an cnàimh chruaidhichte a-nis a’ briseadh agus a’ tòiseachadh ri briseadh na phìosan. Faodaidh seo adhbhrachadh gum bi na cnàmhan eile san dùirn a’ gluasad beagan bhon àite far an robh iad roimhe. Bidh am pian a’ dol am meud, bidh neart na làimhe a’ lùghdachadh, agus bidh e duilich an dùirn a lùbadh. |
| Ìre 4 | Seo an suidheachadh as miosa. Tha a’ chnàimh gealaich cha mhòr briste agus air a phronnadh gu tur. Chan e a-mhàin sin, ach bidh na cnàmhan eile mun cuairt oirre a’ tòiseachadh ri caitheamh air falbh cuideachd. Tha milleadh air alt na dùirn fhèin, agus bidh airtreitis a’ tachairt. |
Dh’fhaodadh gun toir e beagan mhìosan air cuid de dhaoine a dhol bho ìre 1 gu ìre 4. Dh’fhaodadh gun toir e bliadhnaichean air feadhainn eile.
Dè na leigheasan a tha ann airson seo?
Ged nach eil aon leigheas ann airson a’ ghalair seo, faodaidh leigheasan gnàthach pian a lughdachadh, gnìomhachd dùirn a leasachadh, agus casg a chuir air a’ ghalair bho bhith a’ fàs nas miosa. Tha làimhseachadh an urra ri mòran nithean, a’ gabhail a-steach ìre do ghalair, d’ aois, agus do dhreuchd.
Leigheasan gun lannsaireachd
Mar as trice bidh iad sin air an dèanamh tràth sa ghalar.
- Neo-ghluasadachd na dùirn: Tha an dùirn air a neo-ghluasadachd ann an tilgeadh airson grunn mhìosan. Faodaidh an fois seo uaireannan cuideachadh leis a’ chnàimh sruth fala fhaighinn air ais.
- Faochadh-pèin: Dh’fhaodadh do dhotair cungaidhean-leighis an-aghaidh sèid leithid ibuprofen a mholadh gus pian agus at a lughdachadh. Ach cuimhnich, chan eil na cungaidhean-leighis seo freagarrach do dhaoine le a’ chuing, othrais stamaig, bruthadh-fala àrd, tinneas nan dubhagan no a’ chridhe. Mar sin , na gabh na cungaidhean-leighis seo gun bruidhinn ri dotair.
- Leigheas dreuchdail: Bidh leasaiche dreuchdail gad theagasg mar a nì thu gnìomhan làitheil ann an dòigh a lughdaicheas pian dùirn.
Làimhseachadh tro lannsaireachd
Ma tha an galar dona, no mura cuidich leigheasan eile, faodaidh an dotair lannsaireachd a mholadh. Bidh an seòrsa lannsaireachd a thèid a dhèanamh ag atharrachadh a rèir ìre a’ ghalair.
| Ainm an lannsaireachd | Gu sìmplidh, is e seo a thachras... |
|---|---|
| Co-chothromachadh | Ma tha fad an dà chnàimh anns a’ ro-ghàirdean, an “Radius” agus an “Ulna”, eadar-dhealaichte, thèid lannsaireachd a dhèanamh gus am faid a cho-ionnanachadh. Thèid pìos beag cnàimh a ghrafadh air a’ chnàimh ghoirid gus a leudachadh, no thèid pìos beag a ghearradh bhon chnàimh fhada gus a giorrachadh. Bidh seo a’ lughdachadh a’ chuideam air a’ chnàimh “Lunate”. |
| Ath-vascularachadh | Tha seo a’ toirt a-steach solar fala ath-nuadhachadh don chnàimh ghealach. Thèid pìos beag cnàimh le soitheach fala a thoirt bho phàirt eile den bhodhaig (m.e., an sliasaid) agus a thar-phlandadh a-steach don chnàimh ghealach a tha a’ bàsachadh. Chan urrainnear seo a dhèanamh ach anns a’ chiad dà ìre den ghalar. |
| Co-aonadh | Nuair a tha an galar dona, thèid grunn chnàmhan anns a’ chaol-dùirn a chur còmhla gus pian a lughdachadh. Aig amannan, ma thèid cnàmhan na caol-dùirn gu lèir a chur còmhla, chan urrainnear an caol-dùirn a lùbadh, ach faodar an làmh a thionndadh. |
| Carpectomy Sreath Proximal (PRC) | Ma bhios a’ chnàimh gealaich briste gu tur, thèid a’ chnàimh agus grunn chnàmhan faisg air làimh a thoirt air falbh. Bidh seo a’ lughdachadh pian, ach a’ cuingealachadh beagan gluasad na dùirn. |
| Arthroplasty Implant | Anns an seo, thèid an cnàimh “Lunate” a tha air a mhilleadh a thoirt air falbh agus cnàimh fuadain (“prosthetic”) a chur na h-àite. |
Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn gu cinnteach?
Mar as luaithe a lorgar an galar seo, ’s ann as fheàrr a bhios an làimhseachadh agus na toraidhean. Mar sin, na bi feitheamh gus am bi na comharraidhean gu h-ìosal ort agus faic dotair.
- Ma tha duilgheadas agad do chaol-dùirn, do làmh no do chorragan a ghluasad.
- Ma tha deargadh neo-àbhaisteach timcheall air an dùirn.
- Ma tha an at a’ fàs nas miosa.
- Ma tha pian neo-fhulangach ann.
Cuiridh an dotair agad thu gu eòlaiche a thaobh seo, is e sin orthopéidist .
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- 'S e tinneas tearc a th' ann an galar Kienböck anns a bheil solar fala don chnàimh bheag nad dùirn ris an canar an cnàimh ghealach air a ghearradh dheth, ag adhbhrachadh gum bàsaich e mean air mhean.
- Dh’fhaodadh a’ chiad chomharradh a bhith dìreach na phian a tha coltach ri dùirn air a spìonadh. Mar sin ma tha pian leantainneach mar seo ort, na leig seachad e.
- Bidh an galar seo a’ fàs nas miosa mean air mhean thar ùine. Mura tèid a làimhseachadh, faodaidh am pian a dhol am meud agus faodaidh an làmh a bhith gu tur neo-ghluasadach.
- Bidh na toraidhean agad an urra gu ìre mhòr air dè cho luath ‘s a lorgas tu an galar agus a thòisicheas tu air làimhseachadh.
- Bruidhinn ris an dotair agad gus co-dhùnadh dè an dòigh làimhseachaidh as fheàrr dhut.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment