A bheil call cuimhne agus duilgheadas coiseachd ort mar a bhios tu ag aois? Dh’fhaodadh gur e Haidreafalas Brùthadh Àbhaisteach (NPH) a th’ ann.

A bheil seann duine nad theaghlach, is dòcha do mhàthair, d’ athair no do sheanmhair, a’ fàs nas dìochuimhneach? A bheil coltas gu bheil an casan a’ slaodadh air an talamh nuair a bhios iad a’ coiseachd? A bheil e cuideachd a’ sìor fhàs doirbh smachd a chumail air an fhual ? Bidh sinn tric a’ smaoineachadh orra sin mar “rudan àbhaisteach a thachras mar a bhios sinn a’ fàs nas sine.” Ach faodaidh iad cuideachd a bhith nan comharran air suidheachadh a ghabhas làimhseachadh agus a leigheas. An-diugh tha sinn a’ bruidhinn mu aon suidheachadh mar sin, Normal Pressure Hydrocephalus, no NPH.

Dè a th’ ann an Hiodrocephalus Brùthaidh Àbhaisteach (NPH)?

Gu sìmplidh, is e NPH nuair a chruinnicheas barrachd lionn san eanchainn againn na tha riatanach.

Smaoinich gu bheil ar n-eanchainn agus ar cnàimh-droma, a tha a’ ruith sìos ar cnàimh-droma, air an cuairteachadh le lionn soilleir, coltach ri cluasag. Ann an teirmean meidigeach, canar lionn cerebrospinal (CSF) ris an seo. Tha an CSF seo air a thoirt gu buil ann am ventricles na h-eanchainn againn agus a’ cuairteachadh troimhe, a’ beathachadh na h-eanchainn agus a’ chorda droma, a’ toirt air falbh stuthan sgudail, agus a’ dìon na h-eanchainn bho bhith a’ bualadh air a’ chlaigeann. Mar as trice, bidh cus CSF air a dhrèanadh air ais dhan bhodhaig tro veins air mullach na h-eanchainn.

Ach, ma tha bacadh sam bith anns an t-siostam a bhios a’ drèanadh an lionn CSF seo, tòisichidh an lionn seo a’ cruinneachadh taobh a-staigh chuasan na h-eanchainn. Is e seo a chanas sinn Hydrocephalus ( lìonadh uisge na h-eanchainn ). Tha NPH na sheòrsa sònraichte den t-suidheachadh Hydrocephalus seo. Chithear e as trice ann an daoine os cionn aois 60.

Eu-coltach ri seòrsachan eile de hydrocephalus, bidh NPH a’ leasachadh gu math slaodach. Bidh an lionn CSF a’ cruinneachadh thar ùine. Mar thoradh air an sin, bidh na cuasan san eanchainn a’ leudachadh mean air mhean, a’ putadh air pàirtean den eanchainn. Is e seo as coireach nach eil an cuideam san eanchainn ag àrdachadh gu h-obann, agus is e sin as coireach gu bheil e air a ghairm mar “Bruthadh Àbhaisteach”. Ach tha an t-ainm sin beagan meallta, leis nach eil na comharraidhean a’ tachairt ach nuair a bhios na cuasan a’ leudachadh agus a’ putadh air an eanchainn.

Na trì prìomh fheartan a tha aig suidheachadh NPH

Tha trì prìomh chomharran ann a tha a’ tachairt air NPH. Is dòcha nach bi iad sin follaiseach an toiseach, ach bidh iad a’ dol am meud mean air mhean thar ùine. Ma tha na trì comharraidhean seo an làthair, bu chòir amharas a bhith ann gu bheil NPH ann.

Dè na h-adhbharan a th’ ann airson NPH?

Gu dearbh, chan fhaighear adhbhar sònraichte sam bith anns a’ mhòr-chuid de dh’euslaintich NPH. Ach, ann an cuid de chùisean, faodaidh na factaran a leanas cur ris a’ chumha:

• Leòn cinn
• Fuil timcheall na h-eanchainn mar thoradh air buille don cheann
• Stròc
• Galairean leithid meiningíteas
• Tumhair eanchainn
• Lannsaireachd eanchainn

Chan eil tuigse shoilleir ann fhathast air mar a tha na cumhaichean sin ag adhbhrachadh NPH.

Ciamar a thèid NPH a dhearbhadh gu ceart?

A-nis is dòcha gu bheil thu a’ smaoineachadh, “Ceart gu leòr, seo na comharraidhean, ciamar a nì mi breithneachadh air seo a-nis?” Tha seo beagan toinnte. Leis gu bheil na comharraidhean seo coltach ri galairean Alzheimer agus Pharkinson, tha e cudromach eòlaiche-neòro no lannsair-neòro fhaicinn.

Mar as trice bidh am pròiseas breithneachaidh a’ dol mar seo:

1. A’ bruidhinn ris an dotair: Cuiridh an dotair ceist ort mu a h-uile càil bho na comharraidhean agad, cuin a thòisich iad, eachdraidh mheidigeach do theaghlaich, agus na cungaidhean a bhios tu a’ gabhail.

2. Sgrùdadh corporra: Thèid sgrùdadh a dhèanamh air do staid inntinn (a’ faighneachd cheistean agus ag iarraidh ort stiùiridhean sìmplidh a leantainn), air do cheum, agus air do chothromachadh.

3. Deuchainnean sònraichte:

• Sgan CT no Sgan MRI: Faodaidh na sganaidhean seo ìomhaighean 3D mionaideach den eanchainn a thoirt gu buil. Faodaidh iad cuideachadh le bhith a’ dearbhadh a bheil na ventricles san eanchainn air am meudachadh ann an NPH. Ach, chan urrainn do sgan leis fhèin NPH a dhearbhadh.
• Toll-lumbar / Tap Droma: Is e seo aon de na ceumannan as cudromaiche ann am breithneachadh. Uaireannan canar 'tap droma' ris an seo. Na gabh dragh, nì dotair seo. Cleachdar snàthad bheag gus cuid den lionn CSF a tha timcheall air a’ chorda droma a thoirt air falbh bhon chùl ìseal.

Dè na leigheasan a th’ ann airson NPH?

Is e lannsaireachd an làimhseachadh as èifeachdaiche airson NPH. Chan urrainn do chungaidh-leigheis no làimhseachadh meidigeach eile an suidheachadh a leigheas.

Is e am prìomh lannsaireachd shunt a chuir a-steach.

Smaoinich air tiùb bheag ga chur a-steach gus cus lionn CSF a dhrèanadh bhon eanchainn againn agus a chur gu pàirt eile den bhodhaig. Canar shunt ris an seo. 'S e tiùb glè thana a tha seo. Bidh lannsair neòro a' cur an tiùba seo a-steach do chuas san eanchainn agus ga stiùireadh fon chraiceann gu àite ris an canar am peritoneum. Tha bhalbha san tiùb seo a bhios a' cumail smachd air a' chuideam. Nuair a bhios an cuideam san eanchainn ag àrdachadh, bidh a' bhalbha seo a' fosgladh agus bidh an lionn a bharrachd a' sruthadh a-steach don chuas peritoneum. An sin, thèid an lionn a ghabhail a-steach gun chron a dhèanamh air a' bhodhaig.

Chan eil an lannsaireachd shunt seo cho soirbheachail dha na h-uile. Ach, dha mòran dhaoine, bidh na comharraidhean air an lughdachadh gu mòr às dèidh na lannsaireachd seo agus bidh càileachd am beatha air a leasachadh gu mòr. Mar as luaithe a thèid an galar a dhearbhadh agus an lannsaireachd a dhèanamh, ’s ann as soirbheachaile a bhios na toraidhean.

Ann an cuid de chùisean, an àite shunt, thèid lannsaireachd eile ris an canar Endoscopic Third Ventriculostomy a dhèanamh, anns a bheil endoscop (tiùb tana le camara) air a chleachdadh gus toll beag a dhèanamh ann am bonn cuas na h-eanchainn gus slighe eile a chruthachadh airson lionn CSF sruthadh.