Ionnsaichidh sinn a h-uile càil mu lannsaireachd chnàmhan (Osteotomy) ann an dòigh shìmplidh!

A bheil thu uaireannan a’ faighneachd an e mì-chothromachadh beag cnàimh no briseadh a tha mar thoradh air a’ phian a tha thu a’ faireachdainn ann am pàirtean sònraichte de do bhodhaig, gu h-àraidh do ghlùinean, do chroman no do dhruim? Is dòcha gun do dh’innis an dotair agad dhut mu lannsaireachd ris an canar osteotomy. Faodaidh e a bhith beagan eagallach cluinntinn mu dheidhinn seo. Ach nuair a tha fios agad air na mion-fhiosrachadh, tha an t-eagal sin air a lughdachadh gu mòr. Mar sin, an-diugh, an bruidhinn sinn mun lannsaireachd seo gu sìmplidh?

Gu sìmplidh, dè a th’ ann an seo (Osteotomy)?

Ceart gu leòr, gu sìmplidh, 's e modh-obrachaidh lannsaireachd a th' ann an osteotomy. Tha e a' toirt a-steach gearradh cnàimh, uaireannan cnàimh ùr a chur ris, agus an uairsin ath-chumadh a' chnàimh no ga gluasad air ais dhan àite cheart aice. Smaoinich air mar shaor a' gearradh pìos fiodha, ga ath-chumadh, agus a' toirt cumadh ùr dha, ach tha seo air a dhèanamh air na cnàmhan nar bodhaig.

Faodaidh an lannsair agad osteotomy a dhèanamh air cnàimh sam bith nad bhodhaig. Mar eisimpleir, nad ghiall, uilinn, droma, gualainn, crom, glùin, cas, òrdag no cas. Bithear ga chleachdadh gu tric airson duilgheadasan anns na joints agad a làimhseachadh - far a bheil dà chnàimh a’ coinneachadh. Tha iomadh seòrsa eadar-dhealaichte de osteotomy agus dhòighean-obrach ann. Gu tric bidh iad air an ainmeachadh às dèidh an lannsair a chruthaich an dòigh-obrach no an dòigh anns a bheil an cnàimh air a ghearradh agus air ath-chumadh.

Carson a thathar a’ dèanamh an lannsaireachd seo (Osteotomy)?

A-nis is dòcha gu bheil thu a’ faighneachd, ‘Carson a dh’fheumas tu na cnàmhan a ghearradh mar seo?’ Tha grunn adhbharan ann.

• Ceartaich ceàrn, lùbadh, no cuairteachadh nan cnàmhan: Aig amannan faodaidh na cnàmhan a bhith beagan a-mach à àite. Bidh an lannsaireachd seo a’ cuideachadh le sin a cheartachadh. Smaoinich air, is dòcha gu bheil casan cuid de dhaoine air an cumadh mar an litir O (casan bogha) no mar an litir X (glùinean cnagach). Bithear a’ cleachdadh seo gus rudan mar sin a chàradh.
• Ceartaich alt mì-chothromach no mì-cho-thaobhadh: Faodar cuid de joints a bhreith le lochdan beaga, no faodaidh iad a bhith mì-chothromach air sgàth duilgheadas air choreigin nas fhaide air adhart nam beatha.
• Cnàmhan a ghiorrachadh no a leudachadh: Nach eil e iongantach? 'S e, ann an cuid de chùisean thathas a' cleachdadh an dòigh seo cuideachd gus fad chnàmhan atharrachadh.
• Càradh alt millte: Ma tha alt air a bhith air a mhilleadh air sgàth tubaist no adhbhar eile.
• Atharraich an raon a bhios a’ giùlan cuideam co-alt: Smaoinich gu bheil an cartilage air aon taobh de do ghlùin air caitheamh air falbh. Sin nuair a bhios tu a’ faireachdainn pian. Faodaidh an lannsaireachd seo an dòigh anns a bheilear a’ giùlan a’ chuideam atharrachadh agus ath-stiùireadh a dhèanamh air an taobh le cartilage fallain. Lùghdaichidh sin am pian.
• Lùghdaich pian air adhbhrachadh le osteoarthritis: Is e deagh fhuasgladh a tha seo gus pian air adhbhrachadh leis a’ ghalar co-phàirteach degenerative seo a lughdachadh, gu sònraichte anns na glùinean agus na cnapan.
• Cuir dàil air lannsaireachd ath-chur co-phàirteach airson daoine òga, gnìomhach: Do chuid de dhaoine òga, leigidh osteotomy leotha an co-phàirt aca a chleachdadh airson ùine nas fhaide seach co-phàirt a bhith air a chur na àite sa bhad nuair a bhios an co-phàirt air a chaitheamh a-mach.
• Ceartaich duilgheadasan cnàimh sònraichte eile.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh mus tèid mi a-steach don obair-lannsa?

Mus tèid osteotomy a dhèanamh ort, òrdaichidh an lannsair agad grunn dheuchainnean gus sgrùdadh a dhèanamh air do shlàinte choitcheann. Mar as trice bidh iad sin a’ gabhail a-steach:

• Deuchainnean fala: Bidh iad seo a’ sgrùdadh ìrean diofar phàirtean nad fhuil agus mar a tha na buill-bodhaig a-staigh agad ag obair.
• Deuchainnean fual: Cuidichidh iad sin le bhith a’ dearbhadh do shlàinte choitcheann agus a’ lorg cumhaichean sam bith a dh’ fhaodadh a bhith a’ cur bacadh air slànachadh chnàmhan, leithid galar no tinneas an t-siùcair.
• Deuchainn ECG (Electrocardiogram): Bidh seo a’ sgrùdadh gnìomhachd dealain do chridhe.
• X-ghath a’ chiste: Gus dèanamh cinnteach gu bheil na sgamhanan agad ag obair ceart mus tèid an obair-lannsa a dhèanamh.
• X-ghathan no scan CT: Bithear gan cleachdadh gus an lannsaireachd a dhealbhadh le bhith a’ coimhead air na cnàmhan/joints agad gu soilleir. Feumaidh fios a bhith aig an lannsair air meud, fad, leud agus ceàrn dìreach a’ chnàimh a thèid a thoirt air falbh. Aig amannan cruthaichear modail 3D le bhith a’ cleachdadh coimpiutair gus an lannsaireachd a dhealbhadh.

Dè thachras mar as trice rè lannsaireachd osteotomy?

An toiseach, gheibh thu anesthesia. Faodar seo a dhèanamh ann an diofar dhòighean:

• Is e anesthesia roinneil an dòigh anns a bheil an sgìre far an tèid an lannsaireachd a dhèanamh a-mhàin air a cur fodha.
• Ainéistéise droma.
• Gad chur gu cadal gu tur (anesthesia coitcheann).
• Bithear a’ cleachdadh anesthesia ionadail gus an sgìre far an tèid an obair-lannsa a dhèanamh a mhaothachadh a-mhàin.

Taghaidh an dotair an dòigh as freagarraiche dhut.

An uair sin, glanaidh an sgioba lannsaireachd an sgìre timcheall air an obair-lannsa le fuasgladh antibacterial. An uair sin, còmhdaichidh iad an sgìre le clò lannsaireachd.

Nì an lannsair gearradh nad chraiceann. Bidh iad a’ cleachdadh uèirichean-iùil gus an raon cnàimh a tha ri thoirt air falbh a chomharrachadh (gu tric ann an cruth geinn, ach tha seo ag atharrachadh a rèir an lannsaireachd). Bithear a’ cleachdadh sàbh lannsaireachd sònraichte gus an raon comharraichte seo de chnàimh a thoirt air falbh.

Às dèidh an cnàimh a tha tinn no millte a thoirt air falbh, thèid am beàrn a dhùnadh le bhith a’ ceangal nam pàirtean a tha air fhàgail den chnàimh air gach taobh. A rèir an seòrsa osteotomy a th’ agad, faodar graft cnàimh a chuir san àite far an deach an cnàimh a thoirt air falbh. An uairsin, thèid prìnichean, sgriothan, stàplalan, pleitean no slataichean a chleachdadh gus an cnàimh a chumail na àite gus an slànaich e. ​​Tha cuid de na pìosan meatailt seo sealach, agus cuid eile maireannach.

Dè na prìomh sheòrsaichean lannsaireachd osteotomy a th’ ann?

Faodaidh lannsaireachd osteotomy raon farsaing de dhuilgheadasan cnàimh is co-phàirteach a làimhseachadh. Seallaidh sinn air cuid de na prìomh sheòrsaichean.

Osteotomy giallan

Tha seo a’ toirt a-steach cnàmhan do ghial ìochdair (mandible) no do ghial àrd (maxilla) a chur ann an co-rèir ri còrr do chinn agus/no do fhiaclan. Faodaidh seo duilgheadasan leithid bìdeadh fosgailte, duilgheadas le cagnadh no slugadh, cus caitheamh fhiaclan, smiogaid a’ crìonadh, cus-bhìdeadh, no fo-bhìdeadh a cheartachadh. Is dòcha gum feum thu braces cuideachd ro no às dèidh lannsaireachd gus do fhiaclan a chur ann an co-rèir ri do ghial.

• Canar osteotomy mandibular ri lannsaireachd a thèid a dhèanamh air a’ ghial ìseal.
• Canar osteotomy maxillary ri lannsaireachd a thèid a dhèanamh air a’ ghiallan àrd cuideachd.
• Tha cuid de dhòighean-obrach sònraichte ann, mar eisimpleir, 's e lannsaireachd a th' ann an osteotomy LeFort gus briseadh a chàradh ann am meadhan an aodainn far a bheil a' ghiallan àrd a' coinneachadh ris a' chnàimh-ghiallan. 'S e seòrsa de lannsaireachd giallan a th' ann an osteotomy sgoltadh sagittal gus a' ghiallan ìosal a ghluasad gus a bhith nas co-thaobhadh ris na fiaclan.

Osteotomy smiogaid

Nìthear an lannsaireachd seo gus cruth na smiogaid atharrachadh. Mar as trice, thèid a dhèanamh gus an smiogaid a leudachadh ma tha i ro ìosal, no gus smiogaid chumhang a dhèanamh nas giorra. Faodaidh seo an smiogaid a ghluasad air adhart no ann an taobh eadar-dhealaichte. Aig amannan, tha seo na roghainn nas fheàrr na bhith a’ faighinn implant smiogaid. Rè na lannsaireachd seo, thèid do chnàimh-giallan a ghearradh agus a ghluasad. Nì an lannsair gearradh taobh a-staigh do bheul. Is dòcha gun caill thu faireachdainn nad bhilean airson beagan mhìosan.

Osteotomy uilinn

Ma tha duilgheadasan leis a’ cho-alt uilinn ag adhbhrachadh dhuilgheadasan le suidheachadh do ghàirdean ìochdarach, leithid ma tha a’ ghàirdean ro fhaisg air a’ bhodhaig (cubitus varus) no ro fhada air falbh bhon bhodhaig (cubitus valgus), thèid an lannsaireachd seo a dhèanamh gus na duilgheadasan sin a cheartachadh. Tha diofar sheòrsaichean osteotomy ann a rèir na trioblaid.

Osteotomy droma

Nìthear an lannsaireachd seo gus lùban an droma a cheartachadh. Bidh lùban nàdarra ar droma a’ cuideachadh le bhith a’ cumail meadhan grabhataidh a’ chuirp os cionn a’ pheilibh. Ma dh’àrdaicheas no ma lùghdaicheas an lùb ann an aon phàirt no barrachd den droma, chan eil an droma dìreach. Faodaidh seo pian, sgìths agus cuideam adhbhrachadh air buill-bodhaig a-staigh. Is e amas an lannsaireachd seo cothromachadh a thoirt air ais don droma, pian a lughdachadh agus casg a chuir air an eas-òrdugh bho bhith a’ tilleadh no a’ fàs nas miosa.

• Mar eisimpleir, ann an suidheachadh mar Ankylosing Spondylitis , faodaidh an spine lùbadh air adhart gu buan agus faodaidh an smiogaid suathadh ris a’ bhroilleach. Faodar beachdachadh air an lannsaireachd seo gus na duilgheadasan ceàrnach sin a cheartachadh.
• Tha grunn phrìomh sheòrsaichean ann:
• Osteotomy colbh posterior: Cruthaichidh seo lordosis anns a’ chùl ìseal agus kyphosis anns a’ chùl àrd. Tha osteotomy ponte na dhòigh-obrach shònraichte a thathas a’ cleachdadh gus kyphosis a cheartachadh.
• (Osteotomy Smith-Petersen):Is e seo modh-obrach sònraichte a thathar a’ cleachdadh gus lordosis a cheartachadh. Thèid pìos cnàimh a thoirt a-mach à cùl an droma gus an droma a lùbadh air ais.
• Osteotomy toirt air falbh pedicle: Cruthaichidh seo lùb làidir a-staigh (lordosis) anns a’ chùl ìseal.
• (Osteotomy cnàimh-diosc-cnàimh): Tha seo a’ toirt a-steach cruthachadh cnàimh os cionn agus fo an diosc eadar na cnhaimhearran. Rè na lannsaireachd, thèid an diosc agus na pleitean-deireadh faisg air làimh a thoirt air falbh.
• (Torradh colbh vertebral): Anns an seo, thèid aon no barrachd vertebrae a thoirt air falbh gu tur. Faodaidh seo an ceartachadh as cudromaiche a dhèanamh. Leis gu bheil tòrr cnàimh air a thoirt air falbh, lìonaidh an lannsair an raon seo le graft cnàimh no cèidse meatailt.

Osteotomy crom

Tha seo a’ toirt a-steach ath-chumadh a dhèanamh air ceann an acetabulum no femur agad. Is e seo an co-alt ball-is-socaid nad chrom. Bidh an lannsair a’ gearradh, a’ cumadh no a’ toirt air falbh pàirt den chnàimh gus uachdaran giùlain cuideam an co-alt ath-cho-thaobhadh.

• Prìomh sheòrsaichean:
• Osteotomy periacetabular: Nithear seo gus dysplasia hip a cheartachadh, suidheachadh anns nach eil socaid a’ chrom a’ còmhdach ball cnàimh na sliasaid gu tur. Rè an lannsaireachd, thèid pàirt den chnàimh hip a ghearradh, ath-shuidheachadh, agus a dhaingneachadh le sgriothan.
• Osteotomy femur: Tha seo a’ toirt a-steach gearradh agus ath-chumadh cnàimh uachdarach na sliasaid (femur) gus cuideachadh le bhith ag ath-nuadhachadh gnìomh na croma.

Osteotomy glùine

Tha osteotomy a’ toirt a-steach gearradh agus ath-chumadh aon de na dà chnàimh a lorgar fon ghlùin-chnàimh – an tibia no am femur. Bithear tric a’ dèanamh seo gus milleadh a tha air adhbhrachadh le airtreitis a chàradh. Bidh an lannsaireachd seo ag ath-thaobhadh co-alt na glùine, a’ gluasad cuideam agus cuideam bhon taobh millte den ghlùin chun an taobh fhallain. Mar as trice, bithear a’ dèanamh osteotomy glùine anns na tràth ìrean de osteoarthritis, nuair nach eil am milleadh ach air aon taobh den ghlùin.

• Tha àite an osteotomy an urra ri àite an dochann. Mar eisimpleir, ann an osteotomy tibial àrd , ma tha am milleadh cartilage air taobh a-staigh na glùine, thèid pìos cnàimh cumadh ding a thoirt air falbh bho thaobh a-muigh na glùine, no thèid a’ chnàimh fhosgladh ann an dòigh cumadh ding air taobh a-staigh na glùine. Bidh seo a’ dìreadh na coise agus a’ cur casg air an airtreitis bho bhith a’ fàs nas miosa.
• Seòrsachan glùine (Osteotomy):
• Osteotomy tibial: Cruthaichidh seo co-thaobhadh bog-chasach a chuireas cus cuideam air taobh a-staigh a’ ghlùin.
• Osteotomy tibial àrd: Cleachdar seo gus co-alt na glùine ath-cho-thaobhadh ann an daoine le airtreitis glùine. Faodaidh an lannsaireachd seo casg a chuir air no dàil a chuir air an fheum air ath-chur glùine pàirteach no iomlan.
• (Osteotomy Fulkerson):Is e modh-obrach sònraichte a tha seo. Thèid pàirt de raon sònraichte den tibia (tubercle tibial) a thoirt air falbh. Bidh seo ag atharrachadh an t-suidheachaidh far a bheil teannan na glùine a’ ceangal ris an tibia, a’ lughdachadh cuideam air a’ ghlùine agus a’ cur casg air dì-ghluasad.

Osteotomies ladhar mòr is coise

'S e modh-obrach a th' ann an osteotomy hallux anns a bheil cnàimh air a thoirt a-mach às an òrdag mhòr agus ga dhèanamh dìreach. 'S e modh-obrach a th' ann an osteotomy calcaneus a bhios ag ath-chumadh na coise gus casan còmhnard no casan le bogha nas àirde na an àbhaist a cheartachadh.

• Beagan dhòighean sònraichte (Osteotomy) airson dèiligeadh ri duilgheadasan coise:
• Osteotomies Chevron agus Akin: Bidh na lannsaireachdan seo a’ ceartachadh deformachaidhean tlàth gu meadhanach air an òrdag mhòr air adhbhrachadh le bunions (hallux valgus).
• (Osteotomy Dwyer): Bidh seo ag ath-chumadh na coise gus bogha ro àrd a lùghdachadh.
• (Osteotomy Weil): Ceartaichidh seo òrdagan crògan agus pian fo bhall do choise.
• (Osteotomy cotan): Cuidichidh seo le bhith a’ cruthachadh bogha sa chois.

Dè na cunnartan a tha an lùib an lannsaireachd seo?

Coltach ri lannsaireachd sam bith, faodaidh cuid de chunnartan a bhith an lùib osteotomy. Ach na gabh dragh, bidh dotairean a’ dèanamh a’ chuid as fheàrr gus na cunnartan sin a lughdachadh. Is iad na prìomh chunnartan:

• Duilgheadasan le anesthesia.
• Galar.
• Clotan fala.
• Leòn nearbh no artery.
• Tha e ceart gu leòr nach bi cnàmhan a’ suidheachadh gu ceart no nach bi iad a’ slànachadh gu ceart nuair a bhios iad a’ slànachadh.
• Ath-bhualadh agus stiffness co-phàirteach.
• Pian fad-ùine.
• Cruthachadh clò sgarfa.

Tha e glè chudromach bruidhinn ris an dotair agad mu na cunnartan seo agus na ceistean uile a th’ agad fhaighneachd.

Dè cho fada ’s a bheir e gus slànachadh? Dè bu chòir dhomh a dhèanamh?

Faodaidh an ùine ath-bheothachaidh atharrachadh bho dhuine gu duine. Tha e an urra ri mòran rudan, a’ gabhail a-steach an seòrsa osteotomy a bh’ agad, an dòigh-obrach lannsaichte, farsaingeachd agus dèinead a’ mhillidh air na cnàmhan agad, do neart, agus do dheòin slànachadh.

Bheir e ùine airson cnàimh slànachadh. Bidh pian ann aig làrach an lannsaireachd, agus bidh goirteas ann gus an slànaich an lot.

• Dh’fhaodadh gum feum thu tilgeadh, splint, no bagannan a chaitheamh. Cuidichidh iad sin le gluasad nan cnàmhan agus nan alt a chuingealachadh, cuideam a lughdachadh air a’ chnàimh air a bheil an obair-lannsa a’ dol, agus leigeil leis na cnàmhan slànachadh gu ceart. Mar as trice mairidh iad seo bho beagan sheachdainean gu timcheall air dà mhìos.
• Fiù 's ma tha thu ann an tilgeadh no splint, bidh feum agad air leigheas corporra taobh a-staigh beagan làithean bho lannsaireachd.Bidh leigheas corporra a’ meudachadh neart agus gluasaid do joints.
• Ma fhuair thu obair-lannsa air do ghlùin no do chrom, is dòcha gum feum thu bagannan a chleachdadh airson beagan mhìosan. Feumaidh tu leantainn air adhart le leigheas-cuirp gus do neart agus do chothromachadh fhaighinn air ais.
• Ma tha thu air lannsaireachd giallan (osteotomy giallan) fhaighinn, thèid do ghiallan a dhùnadh le uèirichean agus bidh thu air daithead leaghaidh airson timcheall air sia seachdainean. Ma tha thu air lannsaireachd fhaighinn air do òrdag mhòr, cha bhith e comasach dhut brògan a chuir ort no dràibheadh ​​airson timcheall air dà gu sia seachdainean.

Ciamar as urrainn dhut cuideachadh leis a’ phròiseas slànachaidh?

Faodaidh tu cuideachd cuideachadh aig an àm slànachaidh seo.

• Na smocadh: Bidh nicotine a’ slaodadh sìos a’ phròiseas slànachaidh agus faodaidh e bacadh a chur air slànachadh ceart chnàmhan cuideachd. Mar sin, seachain smocadh gu tur .
• Ith daithead math, fallain: Ith daithead cothromach, leithid daithead Meadhan-thìreach, le pailteas ghlasraich is mheasan.
• Lean stiùiridhean an dotair agad gu dìreach.
• Cùm cuideam fallain.

Dè na toraidhean a dh’ fhaodadh a bhith an dùil?

Bidh na toraidhean a gheibh thu an urra ri nithean leithid do shlàinte choitcheann, cho dona ‘s a tha an duilgheadas cnàimh agad, an obair-lannsa sònraichte a fhuair thu, agus sgilean an lannsair agad. Bruidhnidh an dotair agad riut mun obair-lannsa a tha thu gu bhith a’ faighinn agus dè a bu chòir a bhith an dùil às dèidh na h-obrach. Na bi leisg ceistean fhaighneachd don dotair agad no draghan no eagal sam bith a tha ort a cho-roinn.

Tha iomadh seòrsa eadar-dhealaichte de osteotomy agus modhan-obrach lannsaichte eile ann gus cnàmhan agus joints ath-dhealbhadh agus ath-chumadh. Bruidhnidh an dotair agad riut mun duilgheadas sònraichte cnàimh no joint agad agus na roghainnean a tha rim faighinn. A rèir nàdar na trioblaid cnàimh agad, is dòcha gun tèid do làimhseachadh an toiseach le leigheasan neo-lannsaichte (leigheasan glèidhteach). Dh’ fhaodadh iad sin a bhith a’ toirt a-steach fois, deigh, cungaidhean an-aghaidh sèid agus pian, agus stealladh corticosteroid. Mura h-eil na leigheasan sin a’ cumail smachd air na duilgheadasan joint agad, no ma tha suidheachadh agad nach gabh a làimhseachadh, cuimhnich gu bheil an lannsair orthopédic agad ann gus do chuideachadh. Tha roghainnean lannsaichte aca gus do ghluasad a leasachadh agus do phian agus mì-chofhurtachd a lughdachadh.

Na rudan as cudromaiche ri chuimhneachadh san artaigil seo

Mar sin, tha e àbhaisteach a bhith beagan fo eagal nuair a smaoinicheas tu air osteotomy. Ach, 's e modh-obrach meidigeach cudromach a tha seo a dh'fhaodas càileachd do bheatha a leasachadh, pian a lughdachadh, agus beatha ùr a thoirt do na cnàmhan agus na h-altan agad.

• Bi fiosraichte: Bruidhinn ris an dotair agad mu do staid, an lannsaireachd a tha thu gu bhith a’ faighinn, na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan a th’ ann, agus an ùine ath-bheothachaidh.
• Lean stiùiridhean an dotair agad: Tha e glè chudromach airson faighinn seachad gu luath stiùiridhean an dotair agad a leantainn gu faiceallach, an dà chuid ro agus às dèidh lannsaireachd.
• Bi foighidneach: Bheir e ùine airson na cnàmhan slànachadh. Rè na h-ùine sin, dèan rudan mar leigheas-cuirp gu ceart agus fuirich làidir.
• Seachain smocadh: Is e seo rudeigin a bu chòir dhut a dhèanamh gu cinnteach.

Ma tha ceistean sam bith eile agad mu dheidhinn seo, na biodh eagal ort faighneachd don dotair agad. Tha iad ann gus do chuideachadh.

Osteotomy , lannsaireachd chnàimh, lannsaireachd chnàimh, lannsaireachd co-phàirteach, lannsaireachd, mì-dhealbhaidhean cnàimh, pian co-phàirteach