An robh thu a-riamh air smaoineachadh an gabhadh cuid de chungaidhean-leighis, gu h-àraidh an fheadhainn a thathas a’ cleachdadh airson tinneasan dona, cron a dhèanamh air do chluinntinn no air do chothromachadh? Is e seo suidheachadh aithnichte gu meidigeach ris an canar ototoxicity . Ged a dh’ fhaodadh e a bhith a’ faireachdainn draghail, tha e deatamach airson do shunnd a thuigsinn. Aig Nirogi Lanka, tha sinn airson do chuideachadh le bhith a’ tuigsinn dè dìreach a tha seo a’ ciallachadh.
Dè a th’ ann an Ototoxicity?
Gu sìmplidh, bidh ototoxicity a’ tachairt nuair a dh’ adhbharaicheas cungaidh-leigheis milleadh air a’ chluais a-staigh mar bhuaidh taobh. Tha an teirm a’ tighinn bho “oto,” a’ ciallachadh cluais, agus “toxicity,” a’ ciallachadh puinnseanta. Gu bunaiteach, tha e a’ toirt cunntas air suidheachadh far a bheil buaidh phuinnseanta aig stuth air structaran fìnealta do chluais a-staigh.
Tha ceallan mothachaidh beaga bìodach nad chluais a-staigh a tha an urra ri do chomas cluinntinn agus do chothromachadh. Faodaidh cuid de chungaidh-leigheis - leithid an fheadhainn a thathas a’ cleachdadh airson galairean dona no aillse a làimhseachadh - cron a dhèanamh air na ceallan mothachail seo, ag adhbhrachadh puinnseanta ototocsa.
Dè na comharran a th’ ann an ototoxicity?
Bidh comharraidhean gu math eadar-dhealaichte eadar daoine fa leth. Faodaidh iad nochdadh cho luath ‘s a thòisicheas tu air cungaidh-leigheis, no faodaidh iad leasachadh mean air mhean thar ùine. Ann an cuid de chùisean ainneamh, is dòcha nach nochd comharraidhean gus mìosan no eadhon bliadhnaichean às deidh don làimhseachadh crìochnachadh.
Gu tric, is e aon de na ciad shoidhnichean a bhith a’ faireachdainn gu bheil thu a’ cluinntinn fuaimean nach eil ann, leithid glaodhaich, buzzadh, no siosaraich. Canar tinnitus ris an seo le dotairean, agus faodaidh e a bhith na chomharradh rabhaidh tràth air call èisteachd.
Am measg nan comharran cumanta eile tha:
- Call èisteachd (ann an aon chluas no an dà chluais).
- A’ faireachdainn neo-sheasmhach no a’ call do chothromachadh , gu h-àraidh nuair a bhios tu a’ coiseachd no a’ dìreadh staidhre.
- Duilgheadas a’ coiseachd air an oidhche no ann an àrainneachdan le solas ìosal.
- Gait leudaichte (a’ coiseachd le do chasan nas fhaide bho chèile) gus cothromachadh a chumail suas.
- Am faireachdainn gu bheil nithean statach a’ snìomh, ris an canar oscillopsia .
- Meadhrachadh, ceann aotrom, no sgìths leantainneach.
Smaoinich air cho duilich ’s a tha e feuchainn ri leantainn air adhart leis a’ chleachdadh làitheil agad fhad ’s a tha thu a’ faireachdainn ceann-laidir no mì-sheasmhach air do chasan. Ma mhothaicheas tu na comharran seo, tha e cudromach an gabhail dha-rìribh.
Ciamar a bheir seo buaidh air clann?
Ann an clann, gu h-àraidh an fheadhainn a tha fhathast ag ionnsachadh bruidhinn, faodaidh ototoxicity buaidh mhòr a thoirt air an ionnsachadh agus an leasachadh sòisealta. Mar phàrant, bi mothachail air na comharran seo:
- Duilgheadas a bhith a’ cur fòcas san sgoil no fhad ’s a tha thu ag ionnsachadh ghnìomhan ùra.
- A’ fàs sgìth gu luath nuair a dh’fheumas tu èisteachd airson ùine mhòr.
- A’ strì ri daoine eile a thuigsinn, leisg bruidhinn, no barrachd tarraing air ais. Dh’fhaodadh seo eadhon cur ri dàil ann an leasachadh cainnte.
Ma bhios leanabh a bhios mar as trice deònach ionnsachadh a’ strì gu h-obann le fòcas no ma bhios e tric a’ gearan mu bhith sgìth, na cuir às dha mar mhì-riaghailt – is fhiach na draghan sin a dheasbad leis an dotair-chloinne agad.
Carson a tha ototoxicity a’ tachairt?
Tha còrr is 200 droga ototoxic aithnichte ann a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air a’ chluais a-staigh. Feumaidh cuid òrdugh-leighis, agus tha cuid eile, leithid faochadh-pèin sònraichte, rim faighinn thar a’ chunntair.
Tha e cudromach cuimhneachadh gu bheil mòran chungaidhean-leighis co-cheangailte ri puinnseanta cluaise nan leigheasan a shàbhaileas beatha . Mar eisimpleir, tha drogaichean a thathas a’ cleachdadh airson aillse no galairean bacteriach dona riatanach. Ann an leithid de chùisean, bidh buannachd a bhith a’ gleidheadh beatha gu tric nas motha na cunnart fo-bhuaidhean a dh’ fhaodadh a bhith co-cheangailte ri cluais.
A bharrachd air an sin, chan eil mòran de na cungaidhean sin a’ cur cunnart ototoxic ach nuair a thèid an gabhail ann an dòsan glè àrd, rud nach eil air a thoirt seachad gu cumanta airson a’ mhòr-chuid de dh’euslaintich.
Seo cuid de na prìomh roinnean de chungaidh-leigheis a dh’ fhaodadh a bhith a’ giùlan a’ chunnart seo:
Antibiotaicean Aminoglycoside
Is iad seo clas de antibiotaicean a thathas a’ cleachdadh airson galairean bactaraidh dona. Còmhla ri ceimotherapy, tha iad mar aon de na h-adhbharan as cumanta airson ototoxicity. Seo eisimpleirean:
- Amikacin
- Gentamicin
- Kanamycin
- Neomycin
- Netilmicin
- Streptomycin
- Tobramycin
- Vancomycin (uaireannan air a ghabhail a-steach san roinn seo)
Drogaichean ceimiteiripe
Faodaidh cungaidhean a thathar a’ cleachdadh airson diofar aillsean a làimhseachadh a bhith cronail don chluais uaireannan:
- Carboplatin
- Cisplatin
Diuretics Lùb (“Pills Uisge”)
Bidh na cungaidhean seo a’ cuideachadh nan dubhagan gus cus salainn is uisge a thoirt a-mach às a’ bhodhaig. Seo cuid dhiubh:
- Bumetanide
- searbhag ethacrynic
- Furosemide
- Torsemide
Stuthan eile
Nas ainneamh, faodaidh na leanas leantainn gu ototoxicity cuideachd:
- Quinine: Air a chleachdadh airson malaria a làimhseachadh.
- Salicylates: Is iad seo faochadh-pèin gun òrdugh-leighis. Is e Aspirin am fear as ainmeile. Mar as trice chan eil duilgheadasan a’ tachairt ach le dòsan àrda, fad-ùine.
- Ceimigean àrainneachdail: Faodaidh nochdadh do stuthan leithid mearcair , staoin, luaidhe, no carbon monoxide an suidheachadh seo adhbhrachadh uaireannan.
Dè na factaran cunnairt a th’ ann?
Chan eil cunnart ototoxicity an aon rud dha na h-uile. A rèir an cungaidh-leigheis a tha thu a’ gabhail, mìnichidh an dotair agad na factaran cunnairt sònraichte agad, a tha mar as trice a’ gabhail a-steach:
- An seòrsa cungaidh-leigheis: Tha cunnart nas àirde ann an cuid de dhrogaichean na cuid eile.
- Dòs: An ìre den druga a thathar a’ toirt seachad.
- Fad: Dè cho fada 's a tha thu a' gabhail a' chungaidh-leigheis.
- Leigheas measgaichte: Faodaidh a bhith a’ gabhail iomadh droga a dh’ fhaodadh a bhith ototoxic aig an aon àm an cunnart a mheudachadh.
A bharrachd air sin, tha luchd-rannsachaidh air faighinn a-mach gum faod factaran ginteil sònraichte pàirt a ghabhail. Mar eisimpleir, faodaidh atharrachaidhean ginteil sònraichte cuid de dhaoine a dhèanamh nas buailtiche do ototoxicity nuair a bhios iad a’ gabhail antibiotics aminoglycoside.
Duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann bho ototoxicity
Bidh milleadh air a’ chluais a-staigh agad air adhbhrachadh le cungaidhean ototoxic gu tric do-atharrachail . Tha seo a’ ciallachadh gum faodadh dùbhlain fad-ùine a bhith agad le do chluinntinn agus do chothromachadh.
A thaobh clann òga, gu sònraichte, faodaidh na duilgheadasan claisneachd seo bacadh mòr a chur air an comas ionnsachadh bruidhinn, cànan ionnsachadh, agus sgilean conaltraidh riatanach a leasachadh. Smaoinich air: mura h-urrainn do phàiste faclan a chluinntinn gu soilleir, ciamar as urrainn dhaibh ionnsachadh an cleachdadh gu h-èifeachdach?
Ged a dh’ fhaodadh an dochann a bhith maireannach, faodaidh do dhotair sùil ghnìomhach a chumail air do staid, comharraidhean sònraichte a làimhseachadh mar a thig iad am bàrr, agus an taic riatanach a thoirt dhut gus do chuideachadh le bhith a’ riaghladh nan atharrachaidhean sin.
Ciamar a tha an suidheachadh seo air a chomharrachadh?
Ma tha comharraidhean sam bith ort, is dòcha gum feum thu bruidhinn ri Otolaryngologist (eòlaiche ENT) no Audiologist. Nì iad deuchainnean sònraichte stèidhichte air na comharraidhean agad gus slàinte do chluaise a-staigh a mheasadh.
Gu deatamach, faodaidh an dotair agad deuchainn a dhèanamh air do chluinntinn agus do chothromachadh mus tòisich thu air cungaidh-leigheis a dh’ fhaodadh a bhith ototoxic. Faodar na deuchainnean seo ath-aithris bho àm gu àm tron làimhseachadh agad. Leigidh seo leinn atharrachaidhean beaga sam bith air adhbhrachadh le fo-bhuaidhean a lorg cho tràth ‘s a ghabhas.
Dè na deuchainnean a thèid a dhèanamh?
Gus measadh a dhèanamh air mar a tha do chluais a-staigh ag obair, faodaidh do dhotair na leanas a mholadh:
- Clàr-fuaime: Bidh an deuchainn seo a’ tomhas do chomas diofar fhuaimean a chluinntinn, a’ gabhail a-steach tònaichean bog is àrda, diofar raointean, agus dè cho math ’s a thuigeas tu cainnt.
- Deuchainn Freagairt Brainstem Cluinntinneach (ABR): Bidh seo a’ measadh mar a bhios an nearbh claisneachd agad a’ freagairt ri fuaim agus mar a thèid na comharran sin a thar-chuir chun eanchainn agad.
- Deuchainn Sgaoilidhean Otoacoustic (OAEs): Bidh na ceallan fuilt mìne taobh a-staigh do chochlea a’ toirt a-mach crithidhean glè bheag mar fhreagairt do fhuaim. Bidh an deuchainn seo a’ tomhas nan crithidhean sin gus faighinn a-mach dè cho math ’s a tha na ceallan seo ag obair.
- Bataraidh deuchainnean Vestibular: Is e seo sreath de dheuchainnean gus sgrùdadh a dhèanamh air cùisean cothromachaidh, a’ gabhail a-steach Videonystagmography (VNG) gus sùil a chumail air gluasadan sùla, Vestibular Evoked Myogenic Potentials (VEMPs), deuchainnean cathair rothlach, agus Deuchainn bhidio Head Impulse (vHIT).
Ciamar a thèid ototoxicity a làimhseachadh?
Gu mì-fhortanach, chan urrainn stad a chur air cungaidh-leigheis ototoxic milleadh a thachair mar-thà a thionndadh air ais. Ach, faodaidh stad a chur air no an dòs atharrachadh (nuair a tha sin comasach gu meidigeach) casg a chur air tuilleadh crìonadh.
Mar a chaidh ainmeachadh, tha mòran dhrogaichean ototoxic nan leigheasan a shàbhaileas beatha. Mar sin, chan eil e an-còmhnaidh na roghainn stad a chuir orra no atharrachaidhean mòra a dhèanamh air do phlana làimhseachaidh.
Ann an leithid de chùisean, cumaidh an sgioba mheidigeach agad sùil gheur air mar a dhèiligeas tu ris a’ chungaidh-leigheis agus cuidichidh iad thu gus comharraidhean sam bith a thig am bàrr a riaghladh.
Innealan agus ro-innleachdan airson riaghladh chomharran
Ged a bhios am milleadh maireannach gu tric, tha dòighean èifeachdach ann airson càileachd do bheatha a leasachadh:
- Innealan-èisteachd: Bidh na h-innealan seo a’ cuideachadh dhaoine le call èisteachd gus cainnt a chluinntinn nas soilleire agus conaltradh a dhèanamh nas fhasa.
- Implantan cochlear: 'S e inneal dealanach lannsaichte a tha seo dhaibhsan aig a bheil call èisteachd mòr nach eil a' faighinn buannachd gu leòr bho innealan èisteachd àbhaisteach.
- Ath-ghnàthachadh vestibular: Is e leigheas corporra sònraichte a tha seo. Le bhith ag obair còmhla ri leasaiche, ionnsaichidh tu eacarsaichean gus do chuideachadh le bhith ag atharrachadh gu mì-chothromachadh na cluaise a-staigh, agus faodaidh seo lathadh agus neo-sheasmhachd a lughdachadh gu mòr fhad ‘s a tha thu a’ coiseachd.
An gabh casg a chur air ototoxicity?
Chan eil e an-còmhnaidh gu tur comasach a chasg, oir uaireannan tha na cungaidhean sin riatanach gu meidigeach gus do bheatha a shàbhaladh.
Ach, ma dh’aithnicheas tu comharraidhean tràth, bidh e comasach don dotair agad eadar-theachd gu sgiobalta agus is dòcha barrachd milleadh a lughdachadh. Ma tha thu a’ gabhail cungaidh-leigheis a tha aithnichte airson cunnart ototoxicity, bidh an dotair agad gad sgrùdadh gu dlùth agus a’ toirt comhairle dhut air dè na comharran rabhaidh air am bu chòir dhut a bhith mothachail.
Dè cho fada ’s a mhaireas an suidheachadh seo?
Chan urrainnear milleadh a dhèanamh air a’ chluais a-staigh mar thoradh air puinnseanta ototocsa , agus tha sin a’ ciallachadh gu bheil e maireannach. Ach, faodaidh an dotair agad am plana làimhseachaidh agad atharrachadh (far a bheil sin comasach) gus an suidheachadh agad a dhèanamh seasmhach agus casg a chuir air tuilleadh adhartais.
Leis nach gabh stad a chur air na cungaidhean-leighis seo a shàbhaileas beatha gu tric, cruthaichidh an dotair agad plana cùraim fad-ùine a tha freagarrach don bhreithneachadh sònraichte agad gus do chuideachadh le bhith a’ dèiligeadh ris na dùbhlain sin gu h-èifeachdach.
Ciamar as urrainn dhomh cùram a ghabhail dhìom fhìn no dh’ mo phàiste?
- Bruidhinn gu fosgailte ris an dotair agad mu na cunnartan agus na fo-bhuaidhean a dh’ fhaodadh a bhith aig cungaidh-leigheis sam bith a chaidh òrdachadh dhut. Na bi leisg ceistean fhaighneachd.
- Ma mhothaicheas tu atharrachadh sam bith nad chluinntinn, cothromachadh no mothachadh mothachaidh eile an dèidh dhut cungaidh-leigheis ùr a thòiseachadh, cuir fios chun dotair agad sa bhad, ge bith dè cho beag 's a tha e coltach.
- Ma tha thu nad phàrant no nad neach-gleidhidh, thoir aire shònraichte do ghiùlan do phàiste. Leis gum faodadh e bhith duilich do chloinn comharraidhean a mhìneachadh, cùm sùil a-mach airson comharran leithid duilgheadas le fòcas, sgìths leantainneach, no frustrachas, a dh’ fhaodadh uaireannan tighinn bho dhuilgheadasan èisteachd no cothromachaidh nach deach an dearbhadh. Nuair a tha teagamh ann, iarr beachd proifeasanta.
Dè cho luath ‘s a thòisicheas ototoxicity?
Tha seo ag atharrachadh gu mòr bho dhuine gu duine. Airson cuid, nochdaidh fo-bhuaidhean goirid às dèidh dhaibh tòiseachadh air làimhseachadh. Airson cuid eile, is dòcha nach nochd comharraidhean gus mìosan no eadhon bliadhnaichean às dèidh sin. Leis gu bheil buaidhean fadalach aig cuid de leigheasan, tha e deatamach cumail ri clàr-ama sgrùdaidh fad-ùine an dotair agad airson sgrùdaidhean èisteachd is cothromachaidh.
Cuimhnich, tha mòran dhrogaichean a tha ceangailte ri puinnseanta don chluais, leithid cuid de antibiotaicean agus riochdairean ceimiteiripe, a’ sàbhaladh beatha. Ged a tha cunnart annta don chluais a-staigh, bidh a’ bhuannachd chliniceach - a’ leigheas galair throm no a’ làimhseachadh tinneas a tha a’ bagairt beatha - gu tric fada nas motha na na cunnartan.
Ma tha thu a’ gabhail cungaidh-leigheis a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air do chluasan, bruidhinn mu na comharran rabhaidh leis an dotair agad. Mar as luaithe a lorgar atharrachaidhean, ’s ann as luaithe as urrainn don sgioba cùraim agad ann an Nirogi Lanka an taic agus na h-atharrachaidhean a dh’ fheumas tu a thoirt dhut.
An rud as cudromaiche ri chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)
Gus geàrr-chunntas a dhèanamh, seo na prìomh phuingean a thàinig bhon deasbad againn:
- Tha ototoxicity a’ toirt iomradh air milleadh cluaise air adhbhrachadh le cungaidhean sònraichte. Faodaidh seo buaidh dhìreach a thoirt air do chluinntinn agus do chothromachadh.
- Bi faiceallach mu shoidhnichean rabhaidh leithid tinnitus (cluasag anns na cluasan), call èisteachd, no lathadh leantainneach.
- Ged a tha an cunnart seo an lùib cuid de chungaidhean a shàbhaileas beatha, bidh na buannachdan meidigeach gu tric fada nas motha na na fo-bhuaidhean a dh’ fhaodadh a bhith ann. Ach, tha e riatanach a bhith fiosraichte agus ro-ghnìomhach.
- Ma thèid cungaidh-leigheis òrdachadh dhut a tha aithnichte mar ototoxic, bruidhinn mu dhraghan sam bith leis an dotair agad agus dèan cinnteach gun tèid thu gu na sgrùdaidhean a thathar a’ moladh.
- Ma mhothaicheas tu comharraidhean ùra sam bith, ge bith dè cho beag 's a tha iad, innis don dotair agad sa bhad. Faodaidh eadar-theachd tràth casg a chuir air an t-suidheachadh bho bhith a’ fàs nas miosa.
’S e do dhleastanas a bhith a’ gabhail uallach airson do shlàinte, agus aig Nirogi Lanka, tha sinn an dòchas gun toir am fiosrachadh seo cumhachd dhut sin a dhèanamh!
