A bheil duilgheadas aig do ùr-bhreith anail a tharraing? Ionnsaich sinn mu dheidhinn PPHN (Persistent Pulmonary Hipirtheannas an Ùr-bhreith)!

'S e pàisde ùr-bhreith aon de na rudan as toileach sa bheatha, nach eil? Ach tha e àbhaisteach cuideachd a bhith a' faireachdainn beagan eagallach agus iomagaineach, gu h-àraidh mu shlàinte an leanaibh. Aig amannan, faodaidh duilgheadasan anail a bhith aig pàisdean ùr-bhreith. 'S e suidheachadh dona a tha sin, ach fear as urrainn dhuinn uile a riaghladh gu math ma tha sinn uile mothachail air. Bruidhnidh sinn mu dheidhinn gu sìmplidh an-diugh.

Dè a th' ann an PPHN? Dè dìreach a th' ann?

Gu sìmplidh, 's e duilgheadas analach dona a th' ann an PPHN a thachras ann am pàisdean ùr-bhreith. Bidh e a' tachairt nuair a thig do phàisde a-mach às do bhroinn agus a thòisicheas e ag anail san àrainneachd a-muigh, agus nach eil an siostam cuairteachaidh aca ag atharrachadh gu ceart.

Smaoinich air san dòigh seo. Nuair a bhios do phàisde nad bhroinn, gheibh e an ocsaidean aige tron ​​chorda umbilical, tron ​​phlacenta. Aig an àm sin, chan eil mòran fala a’ dol dha na sgamhanan aige. Tha seo air sgàth gu bheil na soithichean fala anns na sgamhanan (artaireachdan sgamhain) gu tric air am bacadh agus air an caolachadh. Bidh cuid den fhuil a’ dol seachad air na sgamhanan agus a’ dol dìreach chun chòrr den bhodhaig. Tha e coltach ri bhith a’ gabhail slighe eadar-dhealaichte nuair a bhios rathad dùinte.

Ach, bu chòir atharrachadh mòr tachairt cho luath ‘s a thèid an leanabh a bhreith agus a bheir e a’ chiad anail . An uairsin, feumaidh na soithichean fala anns na sgamhanan a bha dùinte fosgladh (‘(leudachadh)’). Sin nuair a thèid ocsaidean a-steach do na sgamhanan còmhla ris an èadhar. An uairsin, thèid an fhuil chun na sgamhanan tro na soithichean fala fosgailte seo, a’ togail ocsaidean, agus a’ sgaoileadh na fala sin làn ocsaidean don bhodhaig gu lèir, gu sònraichte don eanchainn, don chridhe agus do na dubhagan.

Ann an suidheachadh ris an canar PPHN, chan eil na soithichean fala ann an sgamhanan an leanaibh a’ fosgladh gu ceart, no chan eil iad a’ fosgladh gu leòr. Dè thachras an uairsin? Bidh bruthadh-fala àrd anns na sgamhanan (hiptheannas sgamhain) a’ leasachadh. Tha seo a’ cuingealachadh na tha de ocsaidean a’ ruighinn eanchainn an leanaibh agus buill-bodhaig deatamach eile. Tha seo na èiginn mheidigeach a tha a’ bagairt beatha agus feumar làimhseachadh a thòiseachadh sa bhad.

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo ris an canar PPHN?

Bidh PPHN a’ tachairt ann an timcheall air 2 a-mach à gach 1,000 breith beò. Tha e as cumanta ann am pàisdean a rugadh aig làn-theirm (eadar 37 agus 42 seachdainean) agus ann am pàisdean a rugadh nas fhaide air adhart na an ceann-latha ris a bheil dùil (às dèidh 42 seachdainean). Ach, is ann ainneamh a dh’ fhaodadh e tachairt ann am pàisdean làn-theirm.

Dè na comharran a th’ aig PPHN? Ciamar a dh’aithnicheas sinn e?

Ma tha PPHN aig do phàisde, is dòcha gum bi comharraidhean mar seo aca:

• Duilgheadasan analach: anail ro luath no ro shlaodach, fuaim sreapach a dhèanamh nuair a bhios tu ag anail, agus a’ faireachdainn mar gu bheil do bhroilleach a’ dol fodha (“(tarraing air ais)”).
• Ìre cridhe nas àirde (`(Rèite cridhe luath)`).
• Dh’fhaodadh craiceann pàisde nochdadh gorm (cyanosis), gu h-àraidh ann an àiteachan mar na bilean, an teanga, agus na meuran.
• Bruthadh-fala ìosal (hipotension).
• Anns an fhuilÌrean ocsaidean ìosal san fhuil .
• A’ cluinntinn fuaimean a bharrachd no neo-àbhaisteach (“murmur cridhe”) nuair a thathar ag èisteachd ris a’ chridhe.

Ma mhothaicheas tu aon no barrachd de na comharraidhean seo dìreach às dèidh don leanabh a bhith air a bhreith, no taobh a-staigh beagan uairean a thìde, tha e glè chudromach fios a chur gu dotairean sa bhad.

Dè na factaran a tha a’ cur ri leasachadh PPHN?

Chan eil luchd-rannsachaidh fhathast cinnteach dè dìreach a tha ag adhbhrachadh PPHN, ach thathas a’ smaoineachadh gur e sgamhanan an leanaibh gun a bhith a’ leasachadh gu ceart no gun a bhith comasach air atharrachadh (fosgladh) don àrainneachd a-muigh às deidh dhaibh am broinn fhàgail a tha ga adhbhrachadh.

Dè na factaran a tha ag àrdachadh cunnart PPHN?

Ged nach eil fios dè an dearbh adhbhar, faodaidh factaran sònraichte cunnart PPHN a leasachadh ann am pàisde a mheudachadh. Seallaidh sinn air dè a th’ annta:

• ‘ Tarraing meconium’: ’S ann aig an àm seo a thèid a’ chiad stòl aig an leanabh (canaidh sinn ‘(Meconium)’ ris, a tha beagan tiugh is steigeach) a-steach don t-siostam analach aige fhad ’s a tha e fhathast sa bhroinn.
• Galaran: Galaran sgamhain, leithid neumonia, no galairean fala.
• Syndrome àmhghar analach (RDS): Chithear seo as trice ann an naoidheanan ro-luath aig nach eil na sgamhanan làn-leasaichte.
• Asfaigeachd breith: Leanabh nach eil a’ faighinn ocsaidean gu leòr ro no rè breith.
• Hernia diaphragmatic: Bidh seo a’ tachairt nuair a chruthaicheas toll anns a’ fhèith a tha a’ sgaradh ciste is abdomen an leanaibh (ris an canar an diaphragm). Leigidh seo le cuid de na buill-bodhaig bhoilg putadh tron ​​toll a-steach don chiste.
• Neo-riaghailteachdan cridhe no sgamhain eile bho thùs: Mar eisimpleir, sgamhan beag no bhalbha cridhe dùinte.
• Cleachdadh cuid de chungaidhean-leighis rè torrachas: Chaidh a mholadh gum faodadh buaidh a bhith aig cleachdadh chungaidhean-leighis ris an canar “NSAIDs” (drogaichean neo-steroidal anti-inflammatory) agus “SSRIs” (bacadh ath-ghabhail serotonin roghnach), gu h-àraidh aig deireadh an torrachas. Mar sin, ma tha thu a’ gabhail cungaidh-leighis sam bith rè torrachas, tha e glè chudromach bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn.

Dè na buaidhean fad-ùine a th’ aig PPHN?

Bidh mu aon às gach ceathrar (1 às gach 4) leanaban a mhaireas beò às dèidh PPHN a’ leasachadh ìre de chiorram air sgàth dìth ocsaidean san eanchainn. Tha na duilgheadasan seo a’ gabhail a-steach:

• Dàil leasachaidh .
• Faodaidh duilgheadasan èisteachd tachairt, uaireannan eadhon bodhar.
• Duilgheadasan ionnsachaidh .
• Lùghdachadh air comas gnìomhan corporra a dhèanamh .

Mar sin, tha e glè chudromach cumail a’ dol leanaban a tha air faighinn seachad air PPHN fo stiùireadh meidigeach agus sùil a chumail air an leasachadh.

Ciamar a thèid PPHN a dhearbhadh?

Faodaidh dotair do phàisde grunn dheuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil PPHN aig do phàisde. Seo cuid de na deuchainnean sin:

• Cunntadh fala iomlan (CBC): Bidh seo a’ tomhas àireamh nan ceallan fala geala, ceallan fala dearga, agus plàtaichean ann am fuil an leanaibh.
• Ocsimeatraidh cuisle (pulse ox): 'S e dòigh shìmplidh, neo-ionnsaigheach a tha seo airson ìre ocsaidean ann am fuil an leanaibh a thomhas.
• Gas fala arterial (ABG): Bidh seo a’ tomhas dè cho math ’s a tha corp an leanaibh a’ faighinn ocsaidean agus dè cho math ’s a tha e a’ toirt air falbh carbon dà-ogsaid.
• X-ghath a’ chiste: Cuidichidh seo le bhith faicinn a bheil cridhe an leanaibh air a leudachadh no a bheil tinneasan sgamhain sam bith ann.
• Echocardiogram (mac-talla): Is e seo ultrasound mionaideach de chridhe an leanaibh. Bidh e a’ measadh mar a tha an fhuil a’ sruthadh chun a’ chridhe agus na sgamhain.
• Ultrafhuaim cinn: Cuidichidh seo le bhith a’ sgrùdadh airson fuil sam bith ann an eanchainn an leanaibh.
• Deuchainnean electrolyte serum: Bithear a’ cleachdadh nan deuchainnean seo gus cothromachadh mèinnirean ann am fuil an leanaibh a sgrùdadh.
• Punndadh lumbar (tap droma): Faodar an deuchainn seo a dhèanamh uaireannan gus faicinn a bheil galairean sam bith air an leanabh.

Chan eil e riatanach na deuchainnean seo uile a dhèanamh; co-dhùinidh na dotairean dè na deuchainnean a nì iad a rèir cor an leanaibh.

Ciamar a thèid PPHN a làimhseachadh?

Is e prìomh amas làimhseachadh PPHN sruth ocsaidean a mheudachadh gu buill-bodhaig an leanaibh agus casg a chur air duilgheadasan dona. Tha diofar leigheasan ann airson seo:

• Ogsaidean: Faodar 100% ogsaidean a thoirt don leanabh tro chanula nasal, prongs nasal, no masg.
• Fionnarachadh meacanaigeach: Bidh dotair a’ cur tiùb a-steach do phìob-gaoithe (trachea) an leanaibh agus a’ cleachdadh inneal-analach gus an leanabh a chuideachadh le bhith ag anail.
• A’ cumail smachd air bruthadh-fala: Faodar cungaidh-leigheis a thoirt don leanabh gus bruthadh-fala a chumail fo smachd tro vein (‘(IV)’).
• Ogsaid naitrig: Is e gas a th’ ann an ogsaid naitrig a chuidicheas le bhith a’ fosgladh (a’ leudachadh) nan soithichean fala ann an sgamhanan do phàisde, a’ leasachadh sruth fala dha na sgamhanan.
• Fionnarachadh crith-ghluasadach àrd-tricead: 'S e seòrsa sònraichte de fhionnarachadh a tha seo cuideachd. Faodaidh e cuideachadh le bhith a' leasachadh ìrean ocsaidean ann am fuil an leanaibh.
• Ocsaideanachadh membran taobh a-muigh a’ chuirp (ECMO): Cleachdar an inneal seo nuair a tha cridhe no sgamhanan pàisde ro lag airson an cumail fo smachd le leigheasan eile. Bidh e a’ toirt fuil bho chorp an leanaibh airson ùine, a’ cur ocsaidean ris, agus ga thilleadh chun a’ chuirp, a’ toirt ocsaidean don eanchainn agus do phàirtean eile den bhodhaig. Bidh e ag obair mar sgamhan fuadain.

An urrainn dhuinn casg a chur air PPHN?

Mar a bhruidhinn sinn roimhe, chan eil dòigh ann casg a chuir air PPHN gu tur oir chan eil fios againn dè dìreach a tha ga adhbhrachadh . Ach, faodaidh a bhith a’ seachnadh cuid de chungaidhean rè torrachas do chunnart a lughdachadh. Mar sin, ma tha thu trom, bi cinnteach gun bruidhinn thu ris an dotair agad mus gabh thu cungaidh-leigheis sam bith gus dèanamh cinnteach gu bheil e sàbhailte a ghabhail rè torrachas.

Dè cho fada ’s a bheir e gus faighinn seachad air PPHN?

Bidh a’ mhòr-chuid de leanaban a’ faighinn seachad air PPHN taobh a-staigh seachdain no dhà . Ach, is dòcha gun toir e nas fhaide, uaireannan mìosan, airson cuid de leanaban faighinn seachad gu tur. Fiù ‘s an dèidh don leanabh agad faighinn seachad air, tha e cudromach an dìon bho fhuachd, cnatan mòr agus galairean bhìorasach eile. Faodar seo a dhèanamh le bhith a’ nighe do làmhan gu tric, a’ cuingealachadh foillseachadh do phàisde do shluagh, agus a’ cumail do phàisde air falbh bho dhaoine a tha tinn. Tha e cuideachd na dheagh bheachd dha na h-uile duine san taigh agad banachdach a’ chnatain mhòir fhaighinn gach bliadhna.

Gu sònraichte, tha e riatanach do phàisde a thoirt gu sgrùdaidhean meidigeach cunbhalach agus tadhalan speisealta gus dèanamh cinnteach gu bheil an leasachadh aca a’ dol air adhart gu ceart.

Dè an ìre mairsinneachd agus an ro-shealladh airson PPHN?

Tha PPHN na staid dhona, agus gu mì-fhortanach, bidh eadar 7% agus 10% de leanaban leis a’ chumha a’ bàsachadh bho dhuilgheadasan. De na leanaban a mhaireas beò, dh’ fhaodadh gum bi buaidhean fad-ùine aig mu 25%, no mu aon às gach ceathrar, (leithid dàil leasachaidh, ciorraman ionnsachaidh, agus call èisteachd) air adhbhrachadh le dìth ocsaidean don eanchainn.

Cuin a bu chòir dhut do phàisde a thoirt gu dotair?

Às dèidh don leanabh agad faighinn seachad air PPHN, dèan cinnteach gun toir thu do leanabh gu na coinneamhan leanmhainn uile . Cuidichidh seo an dotair agad gus leantainn air adhart a’ cumail sùil air do leanabh. Aig an aon àm, faigh comhairle mheidigeach sa bhad ma tha gin de na comharraidhean a leanas air do leanabh:

• Ma gheibh thu fiabhras.
• Ma lùghdaicheas tu an ìre bainne a bhios tu ag òl, no mura h-òl thu bainne idir.
• Ma thèid do bhroilleach a-steach nuair a bhios tu ag anail, no ma bhios tu ag anail le do shròinean fosgailte.
• Ma nì thu fuaim feadalaich no grùnnaich nuair a bhios tu ag anail.
• Ma thòisicheas an craiceann a’ tionndadh gorm no liath.

Nuair a gheibh thu a-mach gu bheil tinneas coltach ri PPHN aig do ùr-bhreith, tha e àbhaisteach measgachadh de bhròn, eagal, fearg agus troimh-chèile a bhith agad. Tha sin nàdarrach. Ionnsaich uiread 's as urrainn dhut mu PPHN bho na dotairean agus na banaltraman a tha a' làimhseachadh do phàisde. Innsidh iad dhut a h-uile rud as urrainn dhut mu staid do phàisde, agus mar as urrainn dhut comhfhurtachd agus cuideachadh a thoirt dhaibh. Ann an tìm, bidh thu nad eòlaiche air staid do phàisde, agus gheibh thu an misneachd a h-uile rud as urrainn dhut a dhèanamh airson do phàisde.

Rudan cudromach ri chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

• 'S e duilgheadas anail dona a th' ann an PPHN ann an naoidheanan ùra. Anns a' chumha seo, chan eil na soithichean fala anns na sgamhain a' fosgladh gu ceart, agus mar sin chan fhaigh a' bhodhaig ocsaidean gu leòr.
• Ged nach eil fios fhathast dè dìreach a tha ag adhbhrachadh seo , tha factaran cunnairt ann leithid sùghadh meconium, galar, RDS, agus ocsaideanachadh nas lugha aig àm breith.
• Ma tha comharraidhean ort leithid duilgheadas le anail, craiceann gorm, no buille cridhe luath, faigh comhairle mheidigeach sa bhad.
• Tha leigheasan a’ toirt a-steach ocsaidean, taic inneal-analach, nitric oxide, agus ECMO.
• Ged nach gabh a chasg gu tur , tha e cudromach dìreach cungaidhean sàbhailte a ghabhail rè torrachas mar a dh’iarras dotair.
• Tha sgrùdadh meidigeach fad-ùine agus sgrùdaidhean fàis riatanach às dèidh faighinn seachad air.
• Chan eil thu nad aonar an-dràsta. Faigh taic bho dhotairean agus bho theaghlach. Tha mòran rudan ann as urrainn dhut a dhèanamh airson do phàisde.

` PPHN, ùr-bhreith, àmhghar analach, bruthadh-fala sgamhain, ocsaidean, cùram ùr-bhreith, cyanosis