Am faodadh do dhubhagan a bhith a’ toirt buaidh air do bhruthadh-fala? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn bruthadh-fala ath-nuadhachail!

Tha bruthadh-fala àrd, no mar a tha fios againn uile air, "bruthadh-fala," na dhuilgheadas a tha mòran dhaoine a’ fulang na làithean seo. Ach an robh fios agad gum faod na dubhagan agad a bhith nan adhbhar airson a’ bhrùthadh-fala àrd seo uaireannan? 'S e sin a tha fìor. Canar ‘(Hipirtheannas Renovascular)’ no ‘(Hipirtheannas Dubhaig)’ ris a’ chumha bruthadh-fala àrd seo a tha a’ tachairt anns na dubhagan cuideachd. Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu mionaideach agus gu math sìmplidh an-diugh.

Carson a tha seo ag àrdachadh cuideam anns na dubhagan? (Dè a th’ ann an Hipirtheannas Renovascular?)

Gu sìmplidh, bidh an suidheachadh seo a’ tachairt nuair a bhios na prìomh shoithichean fala a bhios a’ solarachadh fala do na dubhagan agad (canaidh sinn “Artaireachdan Dubhaig” riutha) air am bacadh. Smaoinich air mar phìob uisge air a bhacadh, a lughdaicheas sruthadh an uisge. Nuair a bhios na soithichean fala seo air am bacadh, bidh an ìre fala a ruigeas na dubhagan a’ lùghdachadh.

Dè thachras an uairsin? Tha na dubhagan a’ tuigsinn nach eil iad a’ faighinn gu leòr fala. Mar fhreagairt, bidh na dubhagan a’ gnìomhachadh siostam sònraichte de hormonaichean agus stuthan eile. Canar an `(RAAS - Siostam Renin-Angiotensin-Aldosterone)` ris an seo. Nuair a thèid an siostam `(RAAS)` seo a ghnìomhachadh, bidh e ag àrdachadh bruthadh-fala a’ chuirp gu lèir. Tha e mar gum biodh na dubhagan a’ cur a-mach comharra ag ràdh, “Chan eil sinn a’ faighinn gu leòr fala, àrdaich am bruthadh-fala gu sgiobalta!”

'S e seòrsa cumanta de hipirtheannas àrd-sgoile a th' ann am bruthadh-fala ath-bhoscallach. 'S e sin, bruthadh-fala àrd a tha air adhbhrachadh le suidheachadh meidigeach eile. Aig amannan, faodaidh e a bhith na adhbhar airson bruthadh-fala àrd a tha duilich a smachdachadh a dh'aindeoin cungaidh-leigheis (hipirtheannas a tha an aghaidh leigheis). Mar sin, ma tha fios agad gu bheil do bhruthadh-fala co-cheangailte ris na dubhagan agad, faodaidh sin do dhotair a chuideachadh gus an làimhseachadh ceart a lorg dhut.

Dè na comharran a tha air a’ chumha seo? (Comharraidhean Hipirtheannas Ath-bhoscallach)

Mar as trice, is dòcha nach bi comharraidhean sònraichte sam bith agad san t-suidheachadh seo (“Hipirtheannas Dubhaig”). Sin a tha beagan eagallach. Ach, gheibh dotairean beagan chomharran bhon eachdraidh mheidigeach agad agus bho dheuchainnean gus amharas a thoirt dhut gu bheil an suidheachadh seo ann.

Seo cuid de mholaidhean mar sin:

• Tòiseachadh obann bruthadh-fala àrd ro aois 30 no às dèidh aois 50. Smaoinich air, tha e beagan neònach bruthadh-fala àrd fhaighinn gu h-obann às dèidh ùine mhòr gun duilgheadasan sam bith, dìreach ron aois nuair a bhios bruthadh-fala mar as trice a’ leasachadh, ceart?
• Àrdachadh obann ann am bruthadh-fala a bha fo smachd math roimhe. Is dòcha gu bheil thu air a bhith a’ gabhail cungaidh-leigheis bruthadh-fala airson bhliadhnaichean agus gu bheil e air a bhith fo smachd math. Ach ma stadas an cungaidh-leigheis gu h-obann ag obair agus ma dh’èireas do bhruthadh-fala gu h-obann, is e sin rudeigin air am bu chòir dragh a ghabhail.
• Chan eil do bhruthadh-fala a’ tighinn sìos a dh’aindeoin grunn sheòrsaichean cungaidh-leigheis a chleachdadh airson do bhruthadh-fala. Mura h-eil do bhruthadh-fala a’ tighinn sìos a dh’aindeoin a bhith a’ gabhail a’ chungaidh-leigheis a dh’òrdaich an dotair agad, is dòcha gu bheil adhbhar eile ann.
• A’ faighinn iomadh èiginn hipirtheannasach. Is iad sin amannan nuair a dh’èireas bruthadh-fala gu h-obann gu ìre cunnartach.
• Faodaidh edema sgamhain obann (edema sgamhain luath) tachairt. Faodaidh seo duilgheadas obann adhbhrachadh le anail.
• Eachdraidh de chruinneachadh plaic ann an soithichean fala eile sa bhodhaig, leithid a’ chridhe, an amhaich agus na casan. Canar atherosclerosis ris an seo cuideachd.
• Bidh pian sa chiste a’ tachairt às aonais tasgaidhean mòra geir ann an artaireachdan coronaich a’ chridhe.
• Fàilligeadh nan dubhagan gun adhbhar aithnichte.
• Is e bruit nuair a chuireas an dotair stethoscop ri do bhroinn agus a chluinneas e fuaim “swoo… swoo…”. Is e fuaim neo-àbhaisteach a tha seo a thèid a dhèanamh nuair a bhios fuil a’ sruthadh tro shoitheach fala.

Cuimhnich, is iad seo na comharraidhean a tha dotairean an amharas. Chan eil sin a’ ciallachadh gu bheil bruthadh-fala àrd renovascular ort dìreach air sgàth ’s gu bheil aon no dhà dhiubh sin agad. Ach, ma tha gin de na comharraidhean sin agad, tha e glic dotair fhaicinn.

Dè a tha ag adhbhrachadh seo? (Adhbharan Hipirtheannas Ath-nuadhachail)

Is e prìomh adhbhar a’ chumha seo (Hipirtheannas Ath-nuadhachail) caolachadh nan soithichean fala a bhios a’ giùlan fuil dha na dubhagan (Stenosis Artaireachd nan Dubhaig) . Faodaidh grunn adhbharan a bhith ann airson a’ chaolachadh seo de na soithichean fala:

1. Atherosclerosis: Is e seo an adhbhar as cumanta. Dìreach mar a bhios salachar is meirg a’ cruinneachadh taobh a-staigh phìoban uisge, bidh colaistéarol agus geir eile a’ cruinneachadh taobh a-staigh shoithichean fala, a’ caolachadh sruth na fala. Faodaidh seo tachairt le aois, air sgàth droch chleachdaidhean ithe, tinneas an t-siùcair, agus smocadh.

2. Dysplasia Fibromuscular (FMD): 'S e suidheachadh nach eil cho cumanta ri Atherosclerosis a tha seo. Tha e air a chomharrachadh le fàs neo-àbhaisteach cheallan fèithe is clò ceangail ann am ballachan shoithichean fala, agus faodaidh seo leantainn gu caolachadh nan soithichean fala. Tha an suidheachadh seo as cumanta ann am boireannaich òga.

A bharrachd air an dà phrìomh adhbhar seo, tha adhbharan eile ann nach eil cho cumanta:

• Ath-bhualadh shoithichean fala (Vasculitis)
• Aneurysm Artaireachd nan Dubhaig
• Tumhair a’ brùthadh air an dubhaig no artaire nan dubhagan
• Fibrosis air adhbhrachadh le leigheas rèididheachd

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh tachairt air sgàth seo? (Duilgheadasan Hipirtheannas Renovascular)

Faodaidh seòrsa sam bith de bhruthadh-fala àrd, a’ gabhail a-steach bruthadh-fala ùr-bhruthadh-fala, grunn dhuilgheadasan adhbhrachadh mura tèid a làimhseachadh gu ceart. Nas cudromaiche, faodaidh bruthadh-fala àrd fad-ùine cron a dhèanamh air a’ chridhe. Canar galar cridhe hipirtheannasach ris an seo.

A bharrachd air sin, faodaidh bruthadh-fala àrd gun làimhseachadh duilgheadasan adhbhrachadh leithid:

• Galar nan Dubhagan: Chan eil sin na iongnadh, ceart? Leis gun do thòisich an duilgheadas leis na dubhagan, faodaidh iad a bhith air am milleadh tuilleadh.
• Galar Reitineach: Faodaidh milleadh air na soithichean fala cugallach anns na sùilean call lèirsinn adhbhrachadh.
• Stròc
• Grèim cridhe

Sin as coireach gu bheil e cho cudromach smachd a chumail air do bhruthadh-fala gu ceart.

Ciamar a bhios dotairean a’ breithneachadh a’ chumha seo?

Chan eil dotairean a’ dèanamh breithneachadh air Hipirtheannas Renovascular le dìreach aon deuchainn. Bidh iad a’ tighinn gu co-dhùnadh le bhith a’ cur diofar chomharran ri chèile, mar lorgaire. Bidh na comharran seo a’ tighinn thuca:

• Le bhith gad sgrùdadh gu corporra: Mar eisimpleir, rudan mar an fhuaim ‘Bruit’ a chaidh ainmeachadh roimhe a chluinneas tu le stethoscop air do stamag.
• Le bhith a’ dèanamh ath-sgrùdadh air an eachdraidh mheidigeach agad: mion-fhiosrachadh leithid tinneasan roimhe, tinneasan teaghlaich, agus cungaidhean-leigheis a bhios tu a’ gabhail.
• Le bhith a’ dèanamh deuchainnean sònraichte.

Seo cuid de na seòrsaichean deuchainnean as urrainn dhut a dhèanamh:

• Deuchainnean Fuil: Thoir sùil air rudan mar ghnìomhachd nan dubhagan agus ìrean colaistéarol.
• Deuchainnean fual: Thoir sùil a bheil rudan mar phròtain gan cuir a-mach às na dubhagan.
• Ultrafhuaim nan dubhagan agus deuchainnean rèididheachd eile a sheallas sruth fala anns na h-artaireachdan dubhaig: Faodaidh seo meud agus cumadh nan dubhagan a shealltainn agus a bheil na soithichean fala dùinte. Faodaidh scan sònraichte ris an canar ultrafhuaim Doppler rudan mar astar sruth fala a thomhas. Is dòcha gum feum thu deuchainnean a dhèanamh cuideachd leithid CT Angiogram no MR Angiogram.
• Deuchainnean rèidiografach a sheallas sruth fala ann am pàirtean eile den bhodhaig, mar eisimpleir, na h-artaireachdan carotid san amhaich: Bidh seo a’ sgrùdadh airson duilgheadasan le soithichean fala ann an àiteachan eile sa bhodhaig.

Ciamar a thèid Hipirtheannas Renovascular a làimhseachadh?

’S e prìomh amas an làimhseachaidh bruthadh-fala ìsleachadh agus sruth fala a leasachadh dha na dubhagan agad. Mar as trice , faodar seo a smachdachadh le cungaidh-leigheis. Ach, ann an cuid de chùisean, faodar modh-obrach no lannsaireachd sònraichte a mholadh gus sruth fala a leasachadh dha na dubhagan agad.

Cungaidhean-leighis

Is e am prìomh rud an cuideam a lughdachadh. Nuair a tha ‘(Hipirtheannas Dubhaig)’ ort, faodaidh an dà sheòrsa cungaidh-leigheis seo a bhith gu sònraichte èifeachdach:

• Luchd-bacadh einnsein tionndaidh angiotensin (ACE)
• Luchd-bacadh gabhadair Angiotensin (ARBn)

Bidh an dà chungaidh-leigheis seo ag obair air an t-siostam “(RAAS)” a chaidh ainmeachadh roimhe. ’S e sin, bidh iad a’ cumail smachd air bruthadh-fala le bhith a’ lughdachadh gnìomhachd an t-siostam hormona a bhios ag àrdachadh bruthadh-fala.

Còmhla ri bacadh ACE no ARB, is dòcha gum feum thu cungaidhean eile. Mar eisimpleir:

• Statins a lùghdaicheas cholesterol
• `(Bacadh Sianal Calcium)`
• Diuretics (ris an canar cuideachd "pills uisge")

Mìnichidh an dotair dhut dè dìreach an cungaidh-leigheis a dh’ fheumas tu, dè an ìre, agus carson. Na stad a-riamh a’ gabhail do chungaidh-leigheis no na atharraich an dòs às aonais comhairle an dotair.

Modhan-obrach

Aig amannan, bidh dotairean a’ moladh modh-obrach ris an canar Angioplasty Artaireachd nan Dubhaig (uaireannan le stenting) gus Hipirtheannas nan Dubhaig a làimhseachadh . Nithear seo anns na cùisean a leanas:

• Ma tha `(Hipirtheannas Dubhagach)` ort air sgàth `(Dysplasia Fibromuscular - FMD)`.
• Mura h-urrainn dhut smachd a chumail air do bhruthadh-fala le cungaidh-leigheis a-mhàin.
• Ma leasaicheas tu fàilligeadh cridhe congestive no edema sgamhain gun adhbhar follaiseach.

Tha angioplasty a’ toirt a-steach bailiùn beag a lìonadh a-steach don t-soitheach fala dùinte, a’ leudachadh an t-soithich fala. Aig amannan, thèid stent, tiùb mogaill bheag, a chuir a-steach gus casg a chuir air an raon leudaichte bho bhith air a bhacadh a-rithist.

Is e dì-nearbhachadh nan dubhagan leigheas ùr a chaidh aontachadh o chionn ghoirid. Bidh an dòigh-obrach seo a’ cleachdadh teas no lùth ultrasound gus gnìomhachd chrìochnaidhean nearbhan anns na h-artaireachdan dubhaig a lughdachadh. Dh’ fhaodadh seo cuideachd cuideachadh le bruthadh-fala a lughdachadh.

Mus dèan thu modh-obrach sam bith, mìnichidh an dotair a h-uile càil dhut, a’ gabhail a-steach na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan, an ùine ath-bheothachaidh, msaa. Gus an urrainn dhut a h-uile càil a thuigsinn gu ceart agus co-dhùnadh a dhèanamh.

Lannsaireachd

Is ann ainneamh a thathar a’ moladh lannsaireachd airson bruthadh-fala àrd nan dubhagan. Canar ath-vascularachadh dubhaig lannsaichte no lannsaireachd seach-rathad nan dubhagan ris an seo.

Anns a’ mhodh-obrachaidh seo, bidh an lannsair a’ gabhail earrann de shoitheach fala eile nad bhodhaig, no tiùb fuadain, agus ga cheangal ris an aorta agad agus ris an dubhaig agad. Bidh seo a’ cruthachadh slighe ùr airson fuil sruthadh chun dubhaig agad, a’ seachnadh na h-artaireachd dubhaig dùinte. Tha e coltach ri slighe eadar-dhealaichte a ghabhail nuair a tha rathad dùinte.

Tha lannsaireachd beagan nas cunnartaiche na angioplasty, agus mar sin chan eil dotairean ga chleachdadh ach ann an cùisean sònraichte. Mar eisimpleir:

• Ma tha anatomi iom-fhillte agad anns na h-artairean dubhaig, a tha a’ ciallachadh gu bheil i dùinte ann an dòigh a tha ga dhèanamh duilich stent a chuir na àite.
• Mura h-eil na dòighean “Mion-ionnsaigheach” a chaidh ainmeachadh roimhe (leithid angioplasty) soirbheachail.
• Ma dh’fheumas tu lannsaireachd fhaighinn air an aorta agad faisg air artery nan dubhagan.

Cuin a bu chòir dhomh mo sholaraiche cùram slàinte fhaicinn?

Cho luath ‘s a thèid an tinneas seo a dhearbhadh ort, innsidh an dotair agad dhut dè cho tric ‘s a bu chòir dhut tilleadh ga fhaicinn. Tha na coinneamhan leanmhainn seo glè chudromach oir is ann aig an àm seo as urrainn don dotair agad:

• Thoir sùil air do bhruthadh-fala gus faicinn dè cho soirbheachail 's a tha an làimhseachadh.
• Thoir sùil air gnìomhachd do dhubhagan.
• Atharraich do phlana làimhseachaidh ma tha sin riatanach.

Cuideachd, tha na coinneamhan seo nan deagh chothrom dhut ceistean fhaighneachd don dotair agus na draghan agad a cho-roinn.

An gabh leigheas a dhèanamh air bruthadh-fala àrd nan dubhagan?

'S e tinneas bruthadh-fala àrd a ghabhas làimhseachadh a th' ann an hipirtheannas renovascular. Tha seo a' ciallachadh gun gabh do bhruthadh-fala a thoirt sìos gu ìre fhallain le cungaidh-leigheis agus leigheasan eile. Innsidh an dotair agad barrachd dhut mu na dh'fhaodas tu a bhith an dùil a rèir do shuidheachaidh.

Is e an rud as cudromaiche an cungaidh-leigheis a ghabhail dìreach mar a tha an dotair ag ràdh, agus a leantainn nan stiùiridhean a tha air an toirt seachad.

San fharsaingeachd, tha e glè chudromach aire a thoirt do na rudan seo:

• Gabh a h-uile cungaidh-leigheis a dh’òrdaich an dotair gu ceart agus ann an deagh àm.
• Lean comhairle an dotair agad mu dhaithead agus eacarsaich. (’S dòcha gun molaidh iad plana daithead sònraichte leithid an Daithead DASH. Tha seo a’ ciallachadh daithead ìosal ann an salann agus àrd ann am measan is ghlasraich ithe.)
• Bruidhinn ris an dotair agad mun ìre de ghnìomhachd chorporra a tha ceart dhutsa.

Aon uair ‘s gu bheil Hipirtheannas Renovascular air a dhearbhadh ort, is dòcha gum bi e comasach dhut cuid de na “cleasan” a tha thu air a bhith a’ faighinn o chionn ghoirid a mhìneachadh. Is dòcha gu bheil do bhruthadh-fala air a dhol suas gu h-obann an dèidh dha a bhith àbhaisteach airson bhliadhnaichean. No is dòcha nach eil an cungaidh-leigheis bruthadh-fala àbhaisteach agad ag obair tuilleadh.

Ge bith dè an suidheachadh anns a bheil thu, faodaidh fios a bhith agad ciamar a bheir na dubhagan agad buaidh air do bhruthadh-fala do chuideachadh le do dhotair an làimhseachadh ceart a dhealbhadh dhut. Ma tha ceistean sam bith agad mu do chungaidh-leigheis no mar a làimhsicheas tu do staid, bi cinnteach gun iarr thu air do dhotair.

Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh (Na rudan as cudromaiche ri chuimhneachadh)

Ceart gu leòr, mar sin leig dhuinn geàrr-chunntas a dhèanamh air cuid de na rudan a dh’ fheumas tu a chuimhneachadh bhon rud air an do bhruidhinn sinn:

• Is e bruthadh-fala àrd a th’ ann an hipirtheannas renovascular air adhbhrachadh le bacadh anns na cuislean a bhios a’ giùlan fuil dha na dubhagan.
• Is dòcha nach bi comharraidhean sònraichte sam bith aig seo gu tric, ach tha dotairean ga amharas stèidhichte air comharran sònraichte.
• Is e na prìomh adhbharan tasgaidhean geir anns na soithichean fala (Atherosclerosis) agus Dysplasia Fibromuscular (FMD).
• Faodar seo a smachdachadh le cungaidh-leigheis gu tric. Aig amannan, is dòcha gum bi feum air modhan-obrach leithid “Angioplasty”.
• Tha e glè chudromach stiùireadh an dotair a leantainn gu dìreach agus an dotair fhaicinn ann an àm.
• Is e seo suidheachadh a ghabhas smachdachadh. Mar sin, tha e cudromach gun a bhith fo iomagain agus an làimhseachadh ceart fhaighinn.

Ma tha thu a’ smaoineachadh gu bheil duilgheadas coltach riut fhèin, na bi leisg dotair fhaicinn agus comhairle fhaighinn. Fuirich fallain!

`Hipirtheannas Dubhaig, Hipirtheannas Ath-bhoscallach, Caolachadh Artaireachd Dubhaig, Bruthadh-fala, Bruthadh-fala Àrd, Galar Dubhaig