Tha e doirbh an t-eagal agus am bròn a tha thu a’ faireachdainn nuair a chluinneas tu gu bheil tinneas cridhe aig do phàisde ùr-bhreith a chur an cèill ann am faclan, nach eil? Ach na gabh dragh. Aig amannan faodaidh dà phrìomh shoitheach fala anns a’ chridhe aig pàisdean a bhith air an iomlaid nuair a thèid am breith. An-diugh tha sinn a’ bruidhinn mu aon tinneas mar sin, ris an canar ‘(Transposition of the Great Arteries)’. Is dòcha gu bheil seo a’ coimhead beagan toinnte, ach cumaibh sìmplidh e.
Dè a th' ann an Tar-chur nan Artaireachdan Mòra?
Gu sìmplidh, 's e suidheachadh "congenital" a tha seo a thachras nuair a thèid pàisde a bhreith. 'S e sin, bidh an duilgheadas seo a' tachairt fhad 's a tha an leanabh fhathast ann am broinn a' mhàthar. Tha dà phrìomh shoitheach fala againn a bhios a' giùlan fuil bhon chridhe againn chun a' chòrr de ar bodhaig. Is e aon dhiubh
an artery sgamhain, a bhios a' giùlan fuil chun na sgamhain , agus am fear eile
an aorta, a bhios a' giùlan fuil chun a' chòrr de ar bodhaig . Is e a thachras san t-suidheachadh seo gu bheil an dà shoitheach fala mhòr seo ceangailte ris a' chridhe anns na h-àiteachan ceàrr, chan ann anns na h-àiteachan ceart. Tha e coltach gu bheil na pìoban a tha a' dol gu dà thanca uisge air an iomlaid.
Ciamar a bhios fuil a’ siubhal mar as trice? Dè thachras san t-suidheachadh seo?
Mar as trice, seo a thachras: bidh fuil a tha gann ann an ocsaidean (fuil ghorm) a’ dol chun a’ chridhe, às an sin chun na sgamhanan gus ocsaidean a thogail. An uairsin bidh an fhuil ùr, làn ocsaidean (fuil dhearg) a’ dol air ais chun a’ chridhe, às an sin chun a’ chuirp gu lèir tro na h-artaireachdan mòra. Ach anns an t-suidheachadh “Eadar-chur nan Artaireachdan Mòra” seo, leis gu bheil an dà shoitheach fala air an iomlaid, bidh an fhuil gann ann an ocsaidean a’ dol air ais chun a’ chuirp an àite a dhol chun na sgamhanan. San aon dòigh, bidh an fhuil làn ocsaidean a tha a’ tighinn bho na sgamhanan a’ dol air ais chun na sgamhanan an àite a dhol chun a’ chuirp. Smaoinich dè an ìre nas lugha de ocsaidean a gheibh seo gu buill-bodhaig an leanaibh.
A bheil seòrsaichean de seo ann?
'S e, tha dà phrìomh sheòrsa den seo ann: 1.
Levo-transposition (Levo-transposition no l-TGA): Anns a' chùis seo, tha aorta an leanaibh air taobh clì na h-artaireachd sgamhain. Anns a' chùis seo, chan e a-mhàin an dà shoitheach fala, ach cuideachd seòmraichean ìosal a' chridhe air an iomlaid. Ach, san t-seòrsa seo, bidh fuil dì-ocsaideanaichte a' dol chun na sgamhanan agus fuil ocsaideanaichte a' dol chun a' chuirp, agus mar sin chan eil e ag adhbhrachadh mòran cron. Tha seo beagan nas ainneimhe. 2.
Dextro-transposition (Dextro-transposition no d-TGA): Anns a' chùis seo, tha aorta an leanaibh air taobh deas na h-artaireachd sgamhain. Is e seo an seòrsa as cumanta, agus
is e cuideachd an seòrsa a dh'fheumas barrachd aire. Bruidhnidh sinn barrachd mun `(d-TGA)` seo san artaigil seo.
Carson a tha an suidheachadh seo ris an canar d-TGA cunnartach do leanaban?
Mar a thuirt mi roimhe, ann an cùis `(d-TGA)`, tha corp an leanaibh làn fala a tha gann de ocsaidean. Tha seo a’ ciallachadh nach fhaigh a h-uile buill-bodhaig deatamach den leanabh, leithid an eanchainn, na dubhagan, agus an grùthan, an ìre riatanach de ocsaidean. Tha seo glè chunnartach do bheatha an leanaibh. Aig amannan, nuair a thèid na pàisdean seo a bhreith, is dòcha gum bi toll eadar seòmraichean àrda a’ chridhe `(Lochd Septal Atrial no ASD)` no toll eadar seòmraichean ìosal a’ chridhe `(Lochd Septal Ventricular no VSD)`. Ged a tha na tuill seo nan suidheachaidhean gu math neo-àbhaisteach, ann an leithid de chùisean, chan urrainn dhaibh a bhith gu math cuideachail. Is e sin, leigidh na tuill seo le fuil làn ocsaidean measgachadh leis an fhuil aig nach eil ocsaidean. Ach, chan eil an ìre de ocsaidean a gheibhear gu leòr idir. Mar sin, feumaidh an leanabh làimhseachadh gu cinnteach.
Na gabh dragh, tha lannsaireachd ann airson a’ chumha seo. Tha dotairean air a bhith a’ dèanamh nan lannsaireachd seo gu soirbheachail airson bhliadhnaichean.
Dè na comharran agus na comharraidhean a th’ ann ma tha an suidheachadh seo aig do phàisde? (Comharraidhean)
Dh’fhaodadh gum bi suidheachadh ris an canar ‘(cyanosis)’ aig pàisdean ùra le ‘(d-TGA)’, is e sin dath gorm/liath air a’ chraiceann air sgàth dìth ocsaidean. Dh’fhaodadh gum bi cridhe lag aca cuideachd. Is iad na prìomh chomharran:
- Duilgheadas anail .
- Tha am cuisle glè lag.
- A’ sealltainn leisg agus duilgheadas le bhith ag òl bainne.
- Tha mo chridhe a’ faireachdainn mar gu bheil e a’ bualadh ro àrd, mar gu bheil e a’ bualadh ro luath.
- Dh’fhaodadh craiceann is gealagan nan sùilean a bhith gorm (ann am pàisdean le craiceann bàn) no liath (ann am pàisdean le craiceann dorcha).
Cuin a thòisicheas na comharraidhean seo?
Tòisichidh pàisde le `(d-TGA)` a’ nochdadh nan comharran seo aig àm breith. Ach, uaireannan, air sgàth rudan mar `(ASD)`, faodaidh na tuill bheaga ann an cridhe an leanaibh adhbhrachadh gum bi fuil làn ocsaidean a’ ruighinn a’ chuirp, agus mar sin faodaidh na comharran a bhith nas lugha follaiseach. Cuideachd, faodaidh an `(patent ductus arteriosus)`, soitheach fala a bhios an leanabh a’ cleachdadh fhad ‘s a tha e sa bhroinn, fuireach fosgailte airson beagan làithean às deidh breith, ag adhbhrachadh gum bi an fhuil a’ measgachadh. Ach, aon uair ‘s gun dùin na tuill agus na tiùban sealach seo, faodaidh na comharran àrdachadh gu h-obann. Anns a’ chùis sin, feumaidh an leanabh aire mheidigeach sa bhad.
Carson a tha seo a’ tachairt? (Adhbharan)
Chan eil fios aig dotairean fhathast dè dìreach a tha ag adhbhrachadh Tar-chur nan Artaireachdan Mòra. Coltach ri galairean cridhe eile a tha a’ tighinn bho thùs, thathas den bheachd gur e mùthadh ginteil no nochdadh do phuinnseanan rè torrachas a tha ga adhbhrachadh. Seo cuid de na factaran a dh’ fhaodadh cur ris a’ chumha:
Na gabhaibh eagal leis na rudan seo. Chan fhaigh a h-uile duine a tha air a bhith a’ fulang le aon de na rudan seo seo.
Ciamar a bhios dotairean a’ dearbhadh seo? (Breithneachadh)
Aig amannan, faodaidh dotairean an suidheachadh seo a lorg fhad ‘s a tha thu fhathast trom. Nithear seo tro dheuchainnean ro-bhreith. Ma
tha an dotair agad an amharas gu bheil rudeigin ceàrr rè sganadh ultrasound air do phàisde, faodaidh e no i iarraidh ort echocardiogram fetal a dhèanamh. Tha seo coltach ri ultrasound, ach bidh e a’ coimhead air cridhe an leanaibh gu mionaideach. Faodaidh seo dearbhadh a bheil d-TGA agad. Mura tèid a lorg rè torrachas, mar as trice thèid a lorg taobh a-staigh a’ chiad seachdain às deidh breith.
Dè na deuchainnean a thèid a dhèanamh airson seo?
Is iad na deuchainnean a bhios dotairean a’ cleachdadh gus an suidheachadh seo a dhearbhadh:
- Echocardiogram (Echo): 'S e sganadh ultrasound den chridhe a tha seo cuideachd.
- Electrocardiogram (EKG): Deuchainn a bhios a’ coimhead air gnìomhachd dealain a’ chridhe.
- Sgrìonadh oximetry cuisle ùr-bhreith: Bithear tric a’ dèanamh seo air a h-uile ùr-bhreith.
- Deuchainn X-ghath a’ chiste.
- Catheterachadh cridhe: 'S e deuchainn nas iom-fhillte a tha seo. Cuirear tiùb tana ( catheter ) tron chas no tron ghàirdean a-steach don chridhe. Nìthear seo mura h-eil deuchainnean eile soilleir.
- Is e deuchainn a th’ ann an scan CT.
Ciamar a làimhsicheas tu seo? Feumaidh do phàisde cuideachadh gu sgiobalta!
Feumaidh pàisde a rugadh le `(d-TGA)` lannsaireachd fhaighinn gus a bhith beò. Mar as trice, thèid an lannsaireachd seo a dhèanamh
taobh a-staigh a’ chiad seachdain bho bhreith. Canar
modh-obrach suidse arterial ris an lannsaireachd seo. Gu sìmplidh, tha seo a’ toirt a-steach ath-cheangal an dà shoitheach fala atharraichte (an aorta agus an artery sgamhain) air ais nan suidheachaidhean ceart. Leigidh seo le fuil sruthadh gu ceart. Ma tha toll anns a’ chridhe aig do phàisde, leithid `(VSD)`, thèid sin a chàradh cuideachd rè na lannsaireachd seo.
Rudan sealach ri dhèanamh ron lannsaireachd
Bidh dotairean a’ cleachdadh grunn leigheasan sealach gus staid an leanaibh a dhèanamh seasmhach gus an tèid lannsaireachd mhòr a dhèanamh. Tha iad sin a’ gabhail a-steach:
- Prostaglandin: Cleachdar an leigheas seo gus an ductus arteriosus fhosgladh, soitheach fala a bhiodh aig an leanabh sa bhroinn ach a dhùineas às dèidh breith. Cho luath ‘s a bhios seo fosgailte, tòisichidh beagan fala ocsaideanaichte a’ sruthadh a-steach don bhodhaig.
- Am modh-obrach ris an canar septostomy atrial bailiùn:Anns an seo, thathar a’ cleachdadh tiùb tana (catheter) gus am fosgladh nàdarra eadar an dà sheòmar àrd den chridhe a leudachadh. Leigidh seo le fuil ocsaideanichte agus fuil gun ocsaidean measgachadh, a’ toirt beagan ocsaidean don bhodhaig.
An gabh an suidheachadh seo a chasg?
Chan eil dòigh aithnichte ann airson casg a chur air Tar-chur nan Artaireachdan Mòra. Ach, tha e cudromach deagh chleachdaidhean slàinte a leantainn rè do thorrachas. Faigh do bhacadhan uile ann an àm, gabh do multivitamin, agus cùm coinneamhan an dotair agad. Ma tha eachdraidh tinneas cridhe congenital aig duine sam bith nad theaghlach, bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn. Dh’ fhaodadh e no i comhairleachadh ginteil a mholadh.
Dè thachras às dèidh lannsaireachd? Mar a dh'fhuiricheas tu le TGA
Ged nach eil lannsaireachd a’ “leigheas” an tinneis gu tur, bidh mòran dhaoine le ‘(d-TGA)’ a’ fuireach beatha làn, fhallain. Ach,
feumaidh an fheadhainn leis a’ chumha ‘(congenital)’ seo sùil mheidigeach fad-beatha. Bidh eòlaiche-cridhe a’ cumail sùil cunbhalach air staid do phàiste agus a’ toirt seachad comhairle sam bith a tha riatanach. Tha an ìre mairsinn às dèidh lannsaireachd ‘(arterial switch)’ nas àirde na 95%. Thathar ag ràdh gu bheil an ìre seo fhathast mar a tha e eadhon às dèidh 25 bliadhna.
An urrainn do do phàiste a bhith beò gu math le TGA?
'S e, gu cinnteach. Às dèidh làimhseachadh airson a' chumha '(Transposition of the Great Arteries)', faodaidh do phàiste beatha àbhaisteach a bhith aige. Ach, feumar aire a thoirt don chridhe fad a bheatha. Tha sin a' ciallachadh:
- Bu chòir dhut conaltradh cunbhalach a chumail ri cardiologist a tha gu sònraichte a’ dèiligeadh ris na seòrsaichean tinneasan sin.
- Feumaidh tu an cungaidh-leigheis òrdaichte a ghabhail gu dìreach.
- Feumar deuchainnean a nì sgrùdadh air mar a tha a’ chridhe ag obair, leithid EKG, Holter, deuchainnean cuideam eacarsaich, agus echocardiogram, a dhèanamh gu cunbhalach.
Chan eil mòran de luchd-eòlais-cridhe a’ moladh spòrs farpaiseach a chluich às dèidh lannsaireachd ‘(d-TGA)’. Mar sin, bu chòir dhut fhèin agus do phàiste, do lighiche-chloinne, agus do chardio-eòlaiche obrachadh còmhla gus an co-dhùnadh as fheàrr a dhèanamh airson slàinte do phàiste. Tha mòran bhoireannaich a fhuair lannsaireachd ‘(d-TGA)’ air torrachasan soirbheachail fhaighinn. Ach, tha e cudromach bruidhinn ris an dotair agus an cardio-eòlaiche agad mus bi thu trom.
Am bi feum air barrachd lannsaireachd cridhe san àm ri teachd?
'S e, is dòcha gum bi feum air barrachd lannsaireachd nas fhaide air adhart. Mar as trice, bidh iad ann gus duilgheadas ruitheam cridhe a cheartachadh no gus bhalbhaichean cridhe a chàradh.
A bheil cunnart ann bho endocarditis?
'S e tinneas a th' ann an endocarditis a thachras nuair a thèid galar bacteriach a-steach don chridhe. Tha daoine le tinneasan cridhe mar TGA nas dualtaiche seo fhaighinn. Mar sin, is dòcha gum feum daoine a fhuair lannsaireachd tar-chuir antibiotics a ghabhail mus tèid làimhseachadh fiaclaireachd a dhèanamh orra.
An gabhadh buaidh a thoirt air leasachadh eanchainn?
Dh’fhaodadh gum bi ADHD (eas-òrdugh easbhaidh aire agus cus-ghnìomhachd) aig cuid de chloinn aig a bheil atharrachadh arterial. No dh’fhaodadh gum bi feum aca air cuideachadh sònraichte le obair-sgoile. Bi mothachail air seo cuideachd.
Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn?
Ma tha na comharraidhean seo aig do phàiste...
- Ma tha thu a’ faireachdainn gu bheil duilgheadas agad le anail.
- Ma tha an cuisle gu math lag.
- Ma tha an craiceann timcheall a’ bheul air tionndadh gorm/geal.
Ma chì thu rudeigin mar seo, faic dotair sa bhad.
Ma fhuair thu an obair-lannsa seo nuair a bha thu nad phàiste...
Feumaidh tu sgrùdaidhean meidigeach agus sgrùdadh
cunbhalach fhaighinn fad do bheatha. Faic eòlaiche-cridhe aig a bheil eòlas air galar cridhe (congenital) inbheach.
Dè na ceistean a bu chòir dhut faighneachd don dotair?
Ma tha Tar-chur nan Artaireachdan Mòra aig do phàisde, faodaidh tu na ceistean seo fhaighneachd don dotair:
- Am feum mo phàisde lannsaireachd a dh’aithghearr?
- Dè an làimhseachadh as fheàrr?
- Dè an seòrsa cùraim leanmhainn a dh’ fheumas mo phàisde?
- Am feum e lannsaireachd eile fhaighinn?
- A bheil cuingealachaidhean sam bith air na gnìomhan aige?
- Ciamar a bu chòir dhomh aire a thoirt don leanabh agam às dèidh an lannsaireachd?
Ma fhuair thu obair-lannsa airson a’ chumha seo nuair a bha thu nad phàiste, faodaidh tu faighneachd don dotair agad:
- Am feum mi lannsaireachd eile?
- Dè an seòrsa sgrùdaidh meidigeach a dh’ fheumas mi?
- A bheil cuingealachaidhean sam bith air na gnìomhan agam?
- An urrainn dhomh pàiste a bhith agam?
Mu dheireadh, an rud as cudromaiche (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)
Chan eil dùil aig pàrant sam bith gum faigh thu a-mach gu bheil tinneas cridhe aig do leanabh ùr-bhreith. Faodaidh e a bhith brònach. Ach,
chan eil thu nad aonar. Faodaidh dotairean do phàisde do chuideachadh tron turas seo agus do stiùireadh tro na co-dhùnaidhean a nì thu.
Cuimhnich, tha dotairean air a bhith a’ làimhseachadh leanaban le TGA airson bhliadhnaichean, agus tha na toraidhean gu math soirbheachail. Bi làidir airson do phàiste. Na biodh eagal ort ceistean fhaighneachd don dotair agad mu rud sam bith nach eil thu a’ tuigsinn no nach eil thu cinnteach mu dheidhinn. Is e do mhothachadh an neart as motha aig do phàiste airson àm ri teachd fallain.
Shinting cairdiach, galar cridhe congenital, lannsaireachd suidse arterial, cyanosis, galar cridhe naoidheanan, d-TGA, lannsaireachd cairdiach
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris