A bheil càraid agad? A bheil thu mothachail air a’ chumha chunnartaich seo? (Sionndrom Tar-fhilleadh Càraid gu Càraid - TTTS)

Ma tha thu nad mhàthair ri teachd a tha an dùil ri càraid, meala-naidheachd an toiseach! Ach, tha e cudromach cuideachd a bhith mothachail air na cumhaichean sònraichte a dh’ fhaodadh tachairt uaireannan ann an torrachasan càraid. Is e aon chumha den leithid a tha beagan ris nach robh dùil ach a tha airidh air a bhith eòlach air Sionndrom Tar-fhilleadh Càraid gu Càraid , ris an canar cuideachd TTTS goirid. Na gabh dragh, bruidhnidh sinn mu dheidhinn gu sìmplidh.

Dè a th’ ann an Sionndrom Tar-fhilleadh Càraid gu Càraid (TTTS)? Gu sìmplidh...

Smaoinich gu bheil an aon phlacenta aig an dà chàraid nad bhroinn. Canar càraid monochorionic ris na càraid sin. Mar as trice, bidh an dà leanabh a’ faighinn an aon fhuil agus beathachadh bhon phlacenta seo. Ach, sa chùis seo (TTTS), chan eil an roinn sin a’ tachairt gu ceart.

Gu sìmplidh, chan eil aon leanabh (canaidh sinn an 'càraid tabhartais' ris) a’ faighinn gu leòr fala bhon phlacenta. Bidh an leanabh eile (canaidh sinn an 'càraid a gheibh' ris ) a’ faighinn cus. Is e an mì-chothromachadh seo ann an sruth fala a tha ag adhbhrachadh TTTS. Tha seo na staid ainneamh ach a dh’ fhaodadh a bhith dona. Tha e riatanach sùil gheur a chumail air le eòlaiche ann an Leigheas Màthaireil-Fetal (MFM) . Faodaidh lorg tràth, sgrùdadh agus làimhseachadh toraidhean nas fheàrr a thoirt don dà leanabh.

Dè thachras don 'chàraid tabhartaiche'?

Tha an leanabh a’ faighinn nas lugha de fhuil bhon phlacenta. Mar sin, tha an ìre fala na bhodhaig air a lùghdachadh cuideachd. Faodaidh seo adhbhrachadh gum fàs an leanabh gu slaodach, agus dh’ fhaodadh an ìre de lionn amniotach timcheall air lùghdachadh cuideachd. Tha seo air sgàth gu bheil an leanabh a’ fualadh nas lugha. Tha seo air sgàth gu bheil lionn amniotach air a dhèanamh suas sa mhòr-chuid de fhual an leanaibh. Nuair a lùghdaicheas an lionn amniotach, faodaidh an sac anns a bheil an leanabh crìonadh, no eadhon a dhol à bith. Tha seo cunnartach, oir chan urrainn don leanabh gluasad gu ceart, agus dh’ fhaodadh an corda umbilical a bhith air a theannadh.

Dè thachras don 'chàraid a gheibh an leanabh'?

Tha an leanabh seo a’ faighinn barrachd fala na bu chòir dha. Tha an fhuil a bharrachd seo a’ cur tòrr cuideam air cridhe an leanaibh, agus faodaidh e eadhon fàilligeadh cridhe adhbhrachadh. Nuair a bhios corp an leanaibh a tha a’ toirt seachad fuil air a dhroch bheathachadh, feumaidh corp an leanaibh a tha ga fhaighinn obrachadh nas cruaidhe. Leis gu bheil aig an leanabh seo ri barrachd fala a phròiseasadh, bidh e a’ fualadh barrachd na an àbhaist. Mar thoradh air an sin, bidh a shac amniotach a’ fàs tòrr nas motha.

Cò a tha a’ toirt buaidh air an t-suidheachadh seo (TTTS)?

Chan eil TTTS a’ toirt buaidh ach air torrachasan anns a bheil càraid a’ roinn aon phlacenta (monochorionic) , agus a’ coimhead mar an ceudna (càraidean co-ionann). Mar as trice, bidh dà phoca amniotach eadar-dhealaichte (diamniotach) aig na càraid seo le TTTS. Canar càraid monochorionic diamniotic ris na càraid sin.

Ach, is ann ainneamh a bhios cùisean ann far a bheil an aon phlacenta agus sac amniotach (monoamniotach) aig dithis leanaban. Ann an leithid de chùisean, faodaidh TTTS tachairt cuideachd. Ach, tha càraid mar sin glè ainneamh.

Dè cho fadalach sa torrachas as urrainn TTTS tachairt?

Mar as trice, faodaidh an suidheachadh seo tòiseachadh a’ leasachadh cho tràth ri 16 seachdainean, ach faodaidh e tachairt aig àm sam bith rè torrachas.

Dè cho cumanta 's a tha (TTTS)?

Tha TTTS a’ tachairt ann an timcheall air 15% de dh’ torrachasan càraid monochorionic.

Dè na comharran a th’ aig TTTS?

Chan eil comharraidhean sònraichte sam bith aig a’ mhòr-chuid de mhàthraichean le TTTS. Ach, dh’ fhaodadh cuid a bhith a’ fulang le:

• A’ faireachdainn mar gu bheil an uterus a’ fàs nas luaithe na bha dùil.
• Faireachdainn pian no teannachadh anns an stamag.
• Meudachadh cuideam obann.

Ma tha na comharraidhean seo ort, bu chòir dhut dotair fhaicinn sa bhad.

Dè a tha ag adhbhrachadh TTTS?

Mar as trice, ann an torrachas càraid le aon phlacenta, bidh an dà leanabh a’ roinn an aon uiread fala bhon phlacenta. Ach, ann an TTTS, bidh an dòigh anns a bheil na soithichean fala sa phlacenta ceangailte ag adhbhrachadh gum bi an fhuil air a roinn gu neo-chothromach. Gheibh aon leanabh (an leanabh a fhuair e) barrachd fala, agus gheibh an leanabh eile (an leanabh tabhartais) nas lugha.

Chan urrainn dhut smachd a chumail air mar a bhios am placenta a’ leasachadh. 'S e tachartas air thuaiream a th' ann an (TTTS). Chan e rudeigin a rinn thu no nach do rinn thu a th' ann. Mar sin na cuir a' choire ort fhèin. Chan urrainnear (TTTS) a chasg.

Cò a tha ann an cunnart bho (TTTS)?

Chan eil ceangal ginteil no oighreachail aig seo. 'S e tachartas air thuaiream a th' ann. Ach, chan urrainn dha seo tachairt ach ann an torrachasan càraid aig a bheil aon phlacenta (monochorionic) .

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann bho TTTS?

Mura tèid a làimhseachadh, no ma leasaicheas an suidheachadh tràth san torrachas, faodaidh TTTS droch dhuilgheadasan slàinte adhbhrachadh don leanabh, agus faodaidh e eadhon a bhith marbhtach. Mar sin, tha e riatanach làimhseachadh no sgrùdadh dlùth fhaighinn bho eòlaiche ann an leigheas màthaireil-fetal (MFM) no ionad cùram fetal. Fiù 's le làimhseachadh sgiobalta, tha cunnart ann gun tèid breith anabaich.

Am measg dhuilgheadasan eile a dh’ fhaodadh tachairt gu cumanta le TTTS tha:

• Duilgheadasan bho bhreith ro-luath (leithid duilgheadasan anail, duilgheadasan leis an t-siostam nearbhach).
• Dh’ fhaodadh gum bi fàilligeadh cridhe no duilgheadasan cridhe eile aig an càraid a gheibh an leanabh air sgàth an lionn a bharrachd.
• Dh’ fhaodadh gum bi dàil fàis no duilgheadasan dubhaig aig a’ chàraid a tha a’ toirt seachad.

Ciamar a thèid TTTS a dhearbhadh?

Nì an dotair agad breithneachadh air TTTS le scan ultrasound . Is e a’ chiad rud a chì e air an scan gu bheil dà chàraid co-ionann ann a tha a’ roinn an aon phlacenta.

Ma tha amharas ann gu bheil TTTS ann, faodaidh do dhotair do chur gu eòlaiche leigheas màthaireil-fetal (eòlaiche MFM) airson tuilleadh dheuchainnean.An sin, chì an speisealaiche aon no barrachd de na rudan seo air an sganadh ultrafhuaime:

• An diofar ann am meud eadar an dà leanabh.
• Tha cus lionn amniotach aig aon leanabh, agus tha ro bheag de lionn amniotach aig an leanabh eile.
• Neo-riaghailteachdan ann an sruth fala ann am pàisdean (chithear seo le deuchainn ultrasound Doppler ).

Ann an cuid de chùisean, is dòcha gum bi feum air deuchainn MRI fetal (ìomhaighean ath-shuidheachaidh magnetach) agus echocardiography fetal (mac-talla) cuideachd.

Bidh an sgioba cùraim ro-bhreith agad gad sgrùdadh gu dlùth tron ​​torrachas agad. Is dòcha gum feum thu sganaidhean ultrasound tric fhaighinn gus slàinte an leanaibh a mheasadh.

Nì an dotair sgrùdadh air do shlàinte cuideachd. Aig amannan, faodaidh an lionn amniotach a tha air a mheudachadh air taobh an neach a gheibh am pàiste adhbhrachadh gum bi do bhroinn a’ leudachadh agus do cheirbheacs a’ lagachadh. Faodaidh na h-atharrachaidhean seo leantainn gu breith ro-luath cuideachd.

Dè na h-ìrean a th’ ann an (TTTS)?

Bidh scan ultrasound a’ measadh dè cho dona ‘s a tha an suidheachadh (TTTS), is e sin, an ìre anns a bheil e. Leigidh seo leis an dotair faicinn mar a tha an suidheachadh a’ dol air adhart agus na roghainnean làimhseachaidh as fheàrr a mholadh.

Tha còig ìrean de TTTS ann:

• Ìre 1: Chan eil mòran no chan eil lionn amniotach idir timcheall air an leanabh a fhuair an leanabh. Gu tric bidh cus lionn amniotach timcheall air an leanabh a fhuair e.
• Ìre 2: Chan eil lamhnan an leanaibh a thug seachad an leanabh ri fhaicinn air ultrasound. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil an leanabh a thug seachad an leanabh air stad a bhith a’ fualachadh gu h-àbhaisteach.
• Ìre 3: Tha mì-chothromachadh mòr ann an sruthadh fala eadar na pàisdean. Dh’fhaodadh seo buaidh a thoirt air gnìomhachd cridhe aon leanabh.
• Ìre 4: Tha comharran at craicinn no cuirp air aon no an dithis leanabh.
• Ìre 5: Tha aon no an dà leanabh air bàsachadh.

Ann an ìre 1 (TTTS), is dòcha gum bi amharc leis fhèin gu leòr. Ach, ma dh’fhàsas an suidheachadh nas miosa, faodaidh e tachairt gu math luath. Às dèidh ìre 2 (TTTS), ma tha an torrachas agad nas lugha na 26 seachdainean, mar as trice thathar a’ moladh lannsaireachd fetal .

Dè na leigheasan a th’ ann airson (TTTS)?

Tha an làimhseachadh an urra ri dè cho fada air adhart 's a tha thu nad thorrachas agus dè an ìre de TTTS anns a bheil thu.

• Amharc agus sgrùdadh: Nì an dotair agad sgrùdadh dlùth air an torrachas agad le sganaidhean ultrasound. 'S e seo roghainn ma tha ìre 1 (TTTS) agad no ma tha adhbharan ann nach eil lannsaireachd no leigheasan eile comasach.
• Septostomy: Tha seo a’ toirt a-steach toll beag a dhèanamh anns a’ membran eadar sacan amniotach an dà leanabh. Faodaidh seo an cuideam anns an dà shac amniotach a cho-ionannachadh. Tha seo nas lugha cunnartach, ach chan eil e a’ leigheas adhbhar bunaiteach TTTS.
• Lùghdachadh Amnio:Anns a’ mhodh-obrachaidh seo, bidh an dotair a’ cleachdadh snàthad bheag, fhalamh gus cus lionn amniotach a thoirt a-mach à sac an leanaibh a gheibh e. Dh’fhaodadh do dhotair seo a mholadh ann an ìre 1 (TTTS) no ann an cùisean cruaidh de TTTS nas fhaide air adhart san torrachas. Chan eil am modh-obrachaidh seo a’ làimhseachadh adhbhar bunaiteach TTTS, agus mar sin ma dh’àrdaicheas an lionn amniotach a-rithist, is dòcha gum feumar a dhèanamh grunn thursan.
• Ablation leusair fetoscopach: Tha an dòigh-obrach seo a’ toirt a-steach camara bheag (fetoscope) a chur a-steach don uterus agus gath leusair a chleachdadh gus na soithichean fala air uachdar a’ phlacenta a dhùnadh a tha ag adhbhrachadh sruth fala neo-ionann eadar na pàisdean. Is e amas a’ mhodh-obrachaidh seo an sruth fala atharrachadh bho aon leanabh chun an leanaibh eile, gus am bi meudan fala fa leth aig gach leanabh. Tha seo na roghainn airson ìre 2 no nas àirde (TTTS) agus torrachasan eadar 16 agus 26 seachdainean.
• Dùnadh corda na h-imleig: Is e seo dòigh-obrach an roghainn mu dheireadh a dh’ fhaodadh do dhotair a mholadh nuair nach gabh an dà leanabh a shàbhaladh, no nuair a tha aon leanabh ann an staid a tha a’ bagairt beatha. Bidh an lannsaireachd seo a’ stad sruth na fala gu aon leanabh, a’ toirt an cothrom as fheàrr don leanabh eile a bhith beò.
• Lìbhrigeadh: Ma tha an leanabh seachad air an aois torrachais a tha comasach, faodaidh an dotair lìbhrigeadh a mholadh.

Cuidichidh an sgioba cùram-slàinte agad thu gus an làimhseachadh as fheàrr dhut a thaghadh. Freagraidh iad na ceistean agad uile agus bruidhnidh iad riut mu na cunnartan, na buannachdan, agus na roghainnean eile a tha an lùib gach roghainn làimhseachaidh.

Ciamar a tha TTTS air a riaghladh?

Bidh an solaraiche cùram-slàinte agad, còmhla ri eòlaiche leigheas màthaireil-fetal (eòlaiche MFM), a’ cumail sùil gheur air do thorrachas. Bidh sganaidhean ultrasound cunbhalach agad (is dòcha aon uair no dhà san t-seachdain), agus is dòcha gum feum thu echocardiogram fetal fhaighinn cuideachd rè do thorrachas. Bheir an sgioba cùraim agad taic mheidigeach is tòcail dhut rè do thorrachas.

Dè bu chòir dhomh a bhith an dùil ma tha seo fìor?

Tha an toradh an urra ri dè cho fada air adhart 's a tha thu nad thorrachas nuair a thèid do dhearbhadh agus dè cho dona 's a tha an suidheachadh (ìre). Le adhartasan ann an saidheans meidigeach, faodaidh sgrùdadh dlùth agus làimhseachadh tràth cothrom nas fheàrr a thoirt don dà leanabh a bhith beò. Bruidhinn ris an dotair agad mu na dùilean agus na toraidhean a dh'fhaodadh a bhith ann gus tuigsinn mar a bheir TTTS buaidh air do thorrachas agus do phàisde. Feumaidh mòran de chàraid a thàinig beò fuireach san NICU (Aonad Cùram Dian Neonatal) airson ùine ghoirid às deidh breith gus an toiseach tòiseachaidh a dh’ fheumas iad fhaighinn.

Faodaidh (TTTS) a bhith na eòlas gu math tòcail is cuideamach. Cuimhnich gun toir thu aire dhut fhèin agus gun iarr thu taic bhon sgioba cùram slàinte agad, bhon chompanach agad, agus bho charaidean.

Dè an ìre mairsinneachd ann an (TTTS)?

Tha ìrean mairsinn an urra ri dè cho dona 's a tha an TTTS, cuin a thèid do dhearbhadh, agus a bheil thu a' faighinn làimhseachadh. Faodaidh an làimhseachadh ceart diofar mòr a dhèanamh anns an ìre mairsinn agad le TTTS:

• Tha mu 90% de chàraid a chaidh a dhearbhadh le TTTS dona tràth san torrachas ann an cunnart bàsachadh ro bhreith (mura tèid an làimhseachadh).
• Bidh eadar 85% agus 90% de dh’ torrachasan a fhuair làimhseachadh (TTTS) a’ leantainn gu co-dhiù aon leanabh a’ mairsinn beò.
• Eadar 50% agus 65% de dh’ torrachasan a fhuair làimhseachadh (TTTS), bidh an dà leanabh beò.

Leis gu bheil mòran nithean a’ toirt buaidh air mairsinneachd, bruidhinn ris an sgioba cùraim agad mu ro-innse do phàisde.

Dè na ceistean a bu chòir dhomh faighneachd don sgioba cùram slàinte agam?

Seo cuid de cheistean as urrainn dhut faighneachd:

• Ciamar a tha mo thorrachas eadar-dhealaichte bho thorrachas càraid às aonais (TTTS)?
• Am feum mi eòlaiche fhaicinn? Cò tha air an sgioba cùraim agam?
• Dè cho tric a dh’fheumas mi sganaidhean no deuchainnean eile fhaighinn?
• Ciamar a bheir (TTTS) buaidh air mo phlanaichean lìbhrigidh?
• Am bi mi a’ faireachdainn atharrachaidhean sam bith nam chorp air sgàth TTTS? Ma tha, dè bu chòir dhomh a bhith an dùil?
• Dè an leigheas a tha thu a’ moladh airson mo thinneis? Carson?
• Dè na cleachdaidhean dòigh-beatha (leithid daithead, eacarsaich, fois, leigheas-inntinn) a mholas tu gus taic a thoirt do mo shlàinte?

Dè a th' anns an 'Daisy Baby' seo?

’S e “leanabh neòinean” ainm eile airson pàisde le TTTS. ’S e Bunait Syndrome Tar-fhilleadh Càraid gu Càraid (TTTS) a chleachd an t-ainm an toiseach. Thàinig an t-ainm gu bith às dèidh don stèidheadair sìol neòinean a chur anns a’ ghàrradh aca còmhla ri a mic càraid a thàinig beò. Tha gàrradh nan neòinean na shamhla air dòchas gum mair a h-uile pàisde a tha a’ fulang le TTTS beò.

Mu dheireadh, an rud as cudromaiche! (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

Faodaidh e bhith na eòlas eagallach breithneachadh fhaighinn air Sionndrom Tar-fhilleadh Càraid-gu-Càraid (TTTS). Tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn eagallach agus iomagaineach mu na tha ri thighinn dhut fhèin agus do chàraid. Bruidhinn ris an dotair agad mu na roghainnean làimhseachaidh as fheàrr airson do shuidheachadh. Iarr taic bho charaidean is teaghlach fhad ‘s a tha an torrachas agad a’ dol air adhart. Faodaidh a bhith a’ tighinn còmhla ri buidheann taic do theaghlaichean a tha air TTTS fhaighinn a bhith na dhòigh math air do chuideachadh tron ​​​​turas seo. Cuimhnich, chan eil thu nad aonar. Leis a’ chomhairle agus an taic mheidigeach cheart, bidh e comasach dhut aghaidh a thoirt air an dùbhlan seo gu dìreach!

` Sionndrom Tar-fhilleadh Càraid gu Càraid, TTTS, càraid, torrachas, placenta, lionn amniotach, monochorionic