සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනිලා තියෙනවද ඔයාගේ ඇස් දෙකේ සුදු පාට කොටස ටිකක් කහ පාට වෙලා වගේ? එහෙම නැත්නම් සමේ පොඩි කහ පැහැයක් ඇවිල්ලා කියලා? සමහරවිට උණක් හැදුනම, විභාගයක් නිසා හිතට ලොකු පීඩනයක් දැනෙනකොට, එහෙමත් නැත්නම් හරියට කෑමක් බීමක් නොගෙන හිටියම මේක වැඩිපුර පේනවා ඇති. ගොඩක් අය මේක දැක්කම එකපාරටම බය වෙනවා, "අනේ මගේ අක්මාවේ ලොකු ලෙඩක්වත්ද?" කියලා. හැබැයි මේක හැමවිටම බරපතල දෙයක් නෙවෙයි. අද අපි කතා කරන්නේ මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන, ඒත් සාමාන්යයෙන් භයානක නොවන, ඉතාම සුලබ තත්ත්වයක් වෙන ගිල්බට්ස් සින්ඩ්රෝම් (Gilbert's Syndrome) ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ගිල්බට්ස් සින්ඩ්රෝම් (Gilbert's Syndrome) කියන්නේ?
ගිල්බට්ස් සින්ඩ්රෝම් කියන්නේ අපේ අක්මාවට සම්බන්ධ, පරම්පරාවෙන් එන (genetic) තත්ත්වයක්. මේක බරපතල රෝගයක්というよりは, ඇඟේ ක්රියාකාරීත්වයේ පොඩි වෙනස්කමක් විදියට හඳුන්වන්න පුළුවන්. මේකෙදි වෙන්නේ අපේ ශරීරයට "බිලිරුබින්" (bilirubin) කියන ද්රව්යය හරියට සකසන්න (process) බැරි වෙන එකයි.
දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මොකක්ද මේ බිලිරුබින් කියන්නේ කියලා. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ තියෙන රතු රුධිරාණු වලටත් යම් ආයු කාලයක් තියෙනවා. මේ පරණ වෙච්ච රතු රුධිරාණු කැඩෙනකොට, ඒකේ අතුරුඵලයක් විදියට කහ පැහැති ද්රව්යයක් හැදෙනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි බිලිරුබින් (bilirubin) කියලා කියන්නේ.
සාමාන්යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ අක්මාවෙන් මේ බිලිරුබින් අරගෙන, ඒක පිත (bile) එක්ක එකතු කරලා ශරීරයෙන් ඉවත් කරනවා. හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන 'කසළ කළමනාකරණ පද්ධතිය' වගේ. හැබැයි ගිල්බට්ස් සින්ඩ්රෝම් තියෙන කෙනෙක්ගේ, අක්මාවේ මේ වැඩේ කරන එන්සයිම (enzyme) වර්ගයක් අවශ්ය තරම් නිපදවෙන්නේ නෑ. ඒකට හේතුව තමයි, ඒ එන්සයිමය හදන්න උපදෙස් දෙන ජානයක (`UGT1A1` gene) පොඩි වෙනස්කමක් තියෙන එක. මේ නිසා, ශරීරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න බැරි වෙන බිලිරුබින් ටිකක් රුධිරයේ එකතු වෙනවා. රුධිරයේ බිලිරුබින් ප්රමාණය මෙහෙම වැඩි වෙන එකට වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ හයිපර්බිලිරුබීනීමියා (hyperbilirubinemia) කියලා. අන්න ඒ රුධිරයේ එකතු වෙන අමතර බිලිරුබින් තමයි ඇස් සහ සම කහ පාට කරන්න හේතු වෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, ගිල්බට්ස් සින්ඩ්රෝම් කියන්නේ අක්මාවට හානි කරන, අක්මාව ක්රියා විරහිත කරන ලෙඩක් නෙවෙයි. මේක අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වයේ තියෙන පොඩි, හානිකර නොවන වෙනස්කමක් විතරයි.
මේ තත්ත්වය සමාජයේ බහුලව දකින්න ලැබෙනවද?
ඔව්. ගොඩක් අය මේ ගැන අහලවත් නැති වුණාට, ගිල්බට්ස් සින්ඩ්රෝම් කියන්නේ හිතනවට වඩා සුලබ තත්ත්වයක්. සමහර වාර්තා වලට අනුව, ලෝක ජනගහනයෙන් 100කින් 3ත් 7ත් අතර ප්රමාණයකට මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ වටේ ඉන්න අයගෙන් කීප දෙනෙක්ටම මේක තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ අය ඒ බව දන්නෙවත් නෑ.
සාමාන්යයෙන් කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අය අතරේ මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. මේක ඕනෑම වයසක, ඕනෑම ජාතියක කෙනෙක්ට බලපාන්න පුළුවන්.
ගිල්බට්ස් සින්ඩ්රෝම් එකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මෙතන තියෙන පුදුම හිතෙන කාරණය තමයි, ගිල්බට්ස් සින්ඩ්රෝම් තියෙන සෑම තුන් දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට විතර කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැති එක. ඔවුන් මේ ගැන දැනගන්නේ වෙනත් හේතුවකට රුධිර පරීක්ෂණයක් කරාම, ඒකෙ ප්රතිඵල වල බිලිරුබින් මට්ටම ටිකක් ඉහළයි කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වමයි.
රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන අය අතරේ දකින්න ලැබෙන ප්රධානම සහ සුලබම ලක්ෂණය තමයි සෙංගමාලය (jaundice). ඒ කියන්නේ,
- ඇස්වල සුදු කොටස කහ පැහැ ගැන්වීම.
- සම කහ පැහැ ගැන්වීම.
මේ කහ පැහැය සාමාන්යයෙන් එන්නේ ටික දවසකට විතරයි. ඒක එනවා, ආයෙත් නැතිවෙලා යනවා. මේකෙන් ශරීරයට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ. පෙනුම ටිකක් වෙනස් වෙන නිසා හිතට පොඩි අපහසුවක් දැනුනට, මේක සෞඛ්යයට තර්ජනයක් නෙවෙයි.
කලාතුරකින්, සමහර අයට මේ ප්රධාන ලක්ෂණයට අමතරව වෙනත් පොඩි පොඩි අපහසුතාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා පහත වගුවේ දක්වලා තියෙනවා.
| කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි වෙනත් ලක්ෂණ | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| තද පැහැති මුත්රා හෝ මැටි පැහැති මළපහ | බිලිරුබින් මට්ටම ඉහළ යන විට මුත්රා වල වර්ණය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
| ශරීරයට දැනෙන අධික මහන්සිය (Fatigue) | විශේෂ හේතුවක් නැතුව නිතරම මහන්සියක් දැනීම. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු | බඩේ වේදනාව, ඔක්කාරය, බඩ බුරුලෙන් යාම වැනි දේවල්. |
| හිත එකඟ කරගැනීමේ අපහසුව | යම් දෙයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුතාවයක් දැනීම. |
| හිසරදය සහ කරකැවිල්ල | සමහර අයට මේ වගේ ලක්ෂණත් වාර්තා වෙන්න පුළුවන්. |
ඇස් කහ වෙන එක වැඩි වෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
ගිල්බට්ස් සින්ඩ්රෝම් තියෙන කෙනෙක්ගේ බිලිරුබින් මට්ටම හැමදාම එක වගේ ඉහළ මට්ටමක තියෙන්නේ නෑ. සමහර දේවල් නිසා මේ මට්ටම තාවකාලිකව ඉහළ ගිහින්, ඇස් සහ සමේ කහ පැහැය (jaundice) පැහැදිලිව පේන්න ගන්න පුළුවන්. මේවාට අපි කියන්නේ 'ප්රේරක' (triggers) කියලා. ඔයාටත් මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, මේ දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| ප්රේරකය (Trigger) | මෙයින් බිලිරුබින් වැඩිවෙන්නේ කොහොමද? |
|---|---|
| විජලනය (Dehydration) | ඔයා දවසට අවශ්ය තරම් වතුර බොන්නේ නැති වුණාම, රුධිරයේ බිලිරුබින් සාන්ද්රණය වැඩි වෙලා පේනවා. |
| නිරාහාරව සිටීම හෝ කෑම වේල් මඟහැරීම | ඔයා කෑම නොකා වැඩි වෙලාවක් ඉන්නකොට, ශරීරය ශක්තිය ලබාගන්න වෙනත් ක්රම පාවිච්චි කරනවා. මේ ක්රියාවලියේදී බිලිරුබින් මට්ටම ඉහළ යනවා. |
| අසනීප තත්ත්වයන් සහ ආසාදන | උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ ඕනෑම ලෙඩක් හැදුනම, ඒක ශරීරයට පීඩනයක්. මේ පීඩනය නිසා අක්මාවේ බිලිරුබින් සකසන ක්රියාවලිය තවත් මන්දගාමී වෙන්න පුළුවන්. |
| මානසික පීඩනය (Stress) | විභාග, රැකියාවේ ප්රශ්න, පෞද්ගලික ගැටළු වගේ දේවල් නිසා ඇතිවෙන මානසික පීඩනයත් ශරීරයේ හෝමෝන වලට බලපාලා බිලිරුබින් මට්ටම වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| අධික ව්යායාම (Overexertion) | ශරීරයට දරාගන්න බැරි තරම් මහන්සි වෙන එක, අධිකව ව්යායාම කරන එකත් බිලිරුබින් මට්ටම තාවකාලිකව ඉහළ දාන්න හේතුවක්. |
| කාන්තාවන්ගේ ඔසප් වීම (Menstruation) | ඔසප් සමයේදී සිදුවන හෝමෝන වෙනස්කම් නිසාත් සමහර කාන්තාවන්ගේ බිලිරුබින් මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. |
වෛද්යවරයෙක් මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ගිල්බට්ස් සින්ඩ්රෝම් කියන්නේ උපතින්ම එන දෙයක් වුණාට, ගොඩක් වෙලාවට මේක හඳුනාගන්නේ නව යොවුන් වියේදී හෝ තරුණ කාලෙදියි. ඒකට හේතුව තමයි, වැඩිවියට පත්වීමත් එක්ක සිදුවෙන හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා බිලිරුබින් නිෂ්පාදනය වැඩිවෙලා, රෝග ලක්ෂණ පළවෙනි වතාවට මතුවෙන්න පුළුවන් වීම.
ගොඩක් වෙලාවට මේක අහම්බෙන් තමයි හොයාගන්නේ. වෙන මොකක්හරි හේතුවකට රුධිර පරීක්ෂණයක් කරාම, ඒකේ බිලිරුබින් මට්ටම සාමාන්ය මට්ටමට වඩා ටිකක් ඉහළින් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා දකිනවා.
ඊට පස්සේ, මේ ඉහළ බිලිරුබින් මට්ටමට වෙනත් බරපතල හේතුවක් (උදා: හෙපටයිටිස් වැනි අක්මා රෝග) තියෙනවද කියලා හොයන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරනවා.
- අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කිරීම (Liver Function Tests): මේකෙන් අක්මාවේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්. ගිල්බට්ස් සින්ඩ්රෝම් වලදී, බිලිරුබින් ඇරෙන්න අනිත් හැම දෙයක්ම සාමාන්යයෙන් නෝමල් මට්ටමේ තියෙනවා.
- ජාන පරීක්ෂණ (Genetic Tests): සමහර අවස්ථාවලදී, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්නම අවශ්ය නම්, `UGT1A1` ජානයේ විකෘතියක් තියෙනවද කියලා බලන්න ජාන පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්. හැබැයි මේක හැමවිටම අත්යවශ්ය නෑ.
අනිත් හැම පරීක්ෂණයකම ප්රතිඵල සාමාන්ය මට්ටමක තියෙනවා නම් සහ ඔයාට වෙනත් බරපතල රෝග ලක්ෂණ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා නිගමනය කරනවා ඔයාට තියෙන්නේ ගිල්බට්ස් සින්ඩ්රෝම් කියලා.
මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර අවශ්යද? දිගුකාලීන බලපෑමක් තියෙනවද?
මෙන්න මේක තමයි ඔයා දැනගන්න ඕන වැදගත්ම දේ:
ගිල්බට්ස් සින්ඩ්රෝම් කියන්නේ ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන, හානිකර නොවන තත්ත්වයකි.
ඔව්, ඔයාට ඇහුණා හරි. මේකට කිසිම බෙහෙතක්වත්, විශේෂ ප්රතිකාර ක්රමයක්වත් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. මොකද මේකෙන් ඔයාගේ අක්මාවටවත්, ශරීරයේ වෙනත් කිසිම අවයවයකටවත් දිගුකාලීන හානියක් වෙන්නේ නෑ. ගිල්බට්ස් සින්ඩ්රෝම් තියෙන කෙනෙක්ට, මේ තත්ත්වය නැති කෙනෙක් වගේම සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී, දිගු ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
ඇස් කහ වෙන එක පෙනුමට පොඩි අපහසුතාවයක් ඇති කළත්, ඒකෙන් සෞඛ්යයට කිසිම අවදානමක් නෑ. ඉහත සඳහන් කරපු ප්රේරක (triggers) මඟහරවා ගැනීමෙන්, නිතර නිතර ඇස් කහ වෙන එක පාලනය කරගන්න ඔයාට පුළුවන්.
එහෙනම් මම දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ මොන වගේ වෙලාවටද?
ගිල්බට්ස් සින්ඩ්රෝම් හානිකර නැති වුණත්, ඇස් කහ වීම (සෙංගමාලය) කියන ලක්ෂණය වෙනත් බරපතල අක්මා රෝග වල ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට පළවෙනි වතාවට ඇස් කහ වෙනවා කියලා දැක්කොත් හෝ පහත ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්. ඒකෙන් ඔයාට තියෙන්නේ ගිල්බට්ස් සින්ඩ්රෝම් ද, නැත්නම් වෙනත් තත්ත්වයක්ද කියලා හරියටම තීරණය කරගන්න පුළුවන්.
ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවිය යුතු අවස්ථා:
- ඔබේ සම හෝ ඇස් සැලකිය යුතු ලෙස කහ පැහැ ගැන්වී ඇත්නම් (Jaundice).
- නිතර නිතර බඩේ වේදනාවක් හෝ ඔක්කාරයක් ඇත්නම්.
- ශරීරයට අධික මහන්සියක් දැනෙනවා නම්.
- මුත්රා වල වර්ණය තද දුඹුරු/කෝලා පැහැයක් ගන්නවා නම්.
- උණ සහ ඇඟ වෙව්ලීම වැනි ලක්ෂණ ඇත්නම්.
මේ ලක්ෂණ වෙනත් රෝගාබාධ වල සලකුණක් විය හැකි නිසා, ඒවා නොසලකා හැරීම සුදුසු නෑ. ඔබේ දොස්තර මහත්තයා අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා, ඔබට නිවැරදිම උපදෙස ලබා දේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගිල්බට්ස් සින්ඩ්රෝම් (Gilbert's Syndrome) කියන්නේ බය වෙන්න ඕන ලෙඩක් නෙවෙයි. එය පරම්පරාවෙන් එන, ඉතා සුලබ, හානිකර නොවන තත්ත්වයක්.
- මේකට හේතුව වෙන්නේ, අක්මාවට බිලිරුබින් (bilirubin) කියන ද්රව්යය සාමාන්ය වේගයෙන් සකසන්න බැරි වීමයි.
- ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි ඇස් සහ සම කහ පැහැ ගැන්වීම (jaundice). මේක එනවා, යනවා. ඒ වගේම ශරීරයට කිසිම හානියක් කරන්නේ නෑ.
- මානසික පීඩනය, අසනීප වීම, කෑම වේල් මඟහැරීම වැනි දේවල් නිසා මේ කහ පැහැය තාවකාලිකව වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- මේ තත්ත්වයට කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නෑ. ඔබට සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී දිවියක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- ඔබට පළමු වතාවට ඇස් කහ වෙනවා නම් හෝ වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න