වයස අවුරුදු 34ක නිලූෂා සායනයට පැමිණියේ දකුණු පස ඉලඇට ප්‍රදේශය දෑතින් තද කරගෙන, මුහුණෙන් දැඩි වේදනාවක් පෙන්වමිනි. ඇයට සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වැළඳී දින තුනකට පසු, හුස්ම ඉහළට ගැනීමේදී පපුවේ ඇති වන තියුණු, කපන සුළු වේදනාවක් මතු වී තිබුණි. ඇය කෙටි හුස්ම වාර කිහිපයක් ගනිමින්, "ඩොක්ටර්, හුස්ම ගන්න කොටයි, කැස්සක් එන කොටයි පපුවේ දකුණු පැත්ත පිහියකින් අනිනවා වගේ රිදෙනවා. වේදනාව නිසා මට හුස්ම ගන්නත් බයයි. හැබැයි මම වේදනාව තියෙන පැත්තට හාන්සි වෙලා පපුව තද කරගත්තම ටිකක් සහනයක් දැනෙනවා" නිලූෂා ඇගේ අපහසුතාවය විස්තර කළාය.
වෛද්‍යවරයා ඇගේ පපුවට වෙදනලාව (Stethoscope) තබා සවන් දුන් විට, හුස්ම ගන්නා හඬ සමඟ වියළි වැලි කඩදාසි එකිනෙක අතුල්ලනවා වැනි ශබ්දයක් (Pleural friction rub) ඇසුණි. මෙම රෝගී තත්ත්වය Pleurisy (ප්ලූරල් ප්රදාහය හෙවත් ප්ලූරිසි) ලෙස හඳුන්වයි. වෛරස් ආසාදනයක් නිසා පෙනහළු ආවරණය කරන ප්ලූරා පටල ප්රදාහයට ලක් වීම මෙයට හේතුව විය. ඇයට ප්රදාහය අඩු කරන NSAID කාණ්ඩයේ ඖෂධ (Ibuprofen) නියම කළ අතර, සති දෙකක් ඇතුළත ඇය සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලැබුවාය.
අද අපි මේ ලිපියෙන් සරලවම කතා කරමු Pleurisy (ප්ලූරල් ප්රදාහය) යනු කුමක්ද, රෝග ලක්ෂණ සහ මෙවැනි අවස්ථාවක කළ යුතු නිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවාද කියා.
Pleurisy යනු කුමක්ද?
Pleurisy (ප්ලූරල් ප්රදාහය හෙවත් ප්ලූරිසි) යනු පෙනහළු වටා ඇති සියුම් පටල දෙක වන ප්ලූරා (Pleura) ප්රදාහයට (Inflammation) ලක් වීමයි. සාමාන්‍ය නිරෝගී සිරුරක මෙම පටල දෙක අතර ඇති දියර ස්ථරය නිසා හුස්ම ගන්නා විට පෙනහළු ඉතා මෘදුව එහා මෙහා චලනය වේ. නමුත් ප්ලූරිසි තත්ත්වයේදී මෙම පටල ඉදිමී රළු වන අතර, හුස්ම ඉහළට පහළට ගැනීමේදී පටල දෙක එකිනෙක ඇතිල්ලීමෙන් දැඩි සහ තියුණු වේදනාවක් (Sharp pleuritic pain) හටගනී. මෙය සාමාන්‍යයෙන් වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා ඇති වන අතර, ඇතැම් විට පෙනහළුවල ලේ කැටියක් සිරවීම (Pulmonary embolism) හෝ පිළිකා වැනි බරපතල තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණයක්ද විය හැක.
රෝග ලක්ෂණ (Check if you have it)
ප්ලූරල් ප්‍රදාහයේදී දැකිය හැකි ප්රධාන ලක්ෂණ මෙන්න:
- හුස්ම ගන්නා විට, කැස්සකදී හෝ සිනාසීමේදී පපුවේ එක් පැත්තක ඇති වන තියුණු, ඇනීමක් බඳු වේදනාව (Pleuritic chest pain).
- වේදනාව මඟහරවා ගැනීමට කෙටි, නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීමට සිදු වීම නිසා ඇති වන හුස්ම මදිකම (Shortness of breath).
- පපුවේ වේදනාව උරහිස හෝ පිටුපස ප්‍රදේශය දක්වා විහිදී යාම.
- උණ සහ වියළි කැස්ස.
ස්වයං රැකවරණය සහ ආරක්ෂාව (Things you can do yourself)
ප්ලූරිසි වේදනාව අවම කර ගැනීමට සහ ආරක්ෂා වීමට පහත දේ කරන්න:
- ⚠️ වේදනාව ඇති පැත්තට හැරී නිදන්න: වේදනාව පවතින පපුවේ පැත්ත යට වන සේ ඇලයට වැතිරී සිටීමෙන් (Splinting) පටලවල චලනය සීමා වී වේදනාව තාවකාලිකව අඩු කර ගත හැක. කිසිවිටකත් නිවසේ සිට දරුණු කැස්ස ෂිරප් භාවිත කරමින් වෛද්‍ය පරීක්ෂණ ප්‍රමාද නොකරන්න.
- කොට්ටයක ආධාරය ගන්න: කැස්සක් හෝ සිනහවක් ඇති වන විට පපුව මත කොට්ටයක් තද කර තබා ගැනීමෙන් වේදනාව අවම කර ගත හැක.
- ප්රදාහ නාශක ඖෂධ: වෛද්‍ය උපදෙස් මත ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) වැනි ප්රදාහය නාශක වේදනා නාශක ඖෂධ ලබා ගන්න.
වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
✔️ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:
- ඔබට හුස්ම ගන්නා විට පපුවේ එක් පැත්තක තියුණු වේදනාවක් ඇත්නම් වහාම පවුලේ වෛද්‍යවරයා හමු වන්න.
⚠️ වහාම රෝහල් ගත විය යුතු බරපතල අනතුරුදායක ලක්ෂණ:
- පපුවේ වේදනාව සමඟ හුස්ම ගැනීමට නොහැකි තරම් හුස්ම හිරවීමක් ඇති වුවහොත්.
- කැස්ස සමඟ ලේ පිටවන්නේ නම්, හෝ ක්ලාන්ත ගතිය, අධික ලෙස දහඩිය දැමීම සහ හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වුවහොත් (මෙය පෙනහළුවල ලේ කැටියක් සිරවීමේ බරපතල ලක්ෂණ විය හැක) වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට ඇතුළත් වන්න.
රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර (Diagnosis and Treatment)
ප්ලූරිසි තත්ත්වය හඳුනා ගැනීම සඳහා පහත පියවර ගනු ලැබේ:
- වෙදලන පරීක්ෂාව (Auscultation): වෛද්‍යවරයා විසින් වෙදලන ආධාරයෙන් පෙනහළුවලින් එන ප්ලූරල් ඇතිල්ලීමේ ශබ්දය (Pleural friction rub) හඳුනා ගැනීම.
- පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray): පෙනහළුවල ඇති ආසාදන (Pneumonia) හෝ පටල අතර ජලය පිරී තිබේදැයි (Pleural effusion) පරීක්ෂා කිරීම.
- ඊසීජී පරීක්ෂණය (ECG) සහ රුධිර පරීක්ෂණ: පපුවේ වේදනාවට හේතුව හෘදයාබාධයක් නොවන බව තහවුරු කර ගැනීමට සිදු කෙරේ.
ප්‍රතිකාර ක්‍රමවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- ප්රදාහ නාශක ඖෂධ (NSAIDs): ප්ලූරා පටලවල ඇති ප්රදාහය (Inflammation) අඩු කිරීමට සහ වේදනාව නැති කිරීමට ibuprofen හෝ indomethacin වැනි ඖෂධ ප්රධාන වශයෙන් ලබා දේ.
- ප්‍රතිජීවක (Antibiotics): මෙම තත්ත්වය බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (නියුමෝනියාව වැනි) නිසා ඇති වූවක් නම් ඊට අදාළ ප්‍රතිජීවක පෙති ලබා දේ.
- මූලික රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම: රෝගයට හේතුව පෙනහළු ධමනියක ලේ කැටියක් සිරවීම (Pulmonary embolism) නම් ඒ සඳහා රුධිරය දිය කරන ඖෂධ (Anticoagulants) වහාම ලබා දේ.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.