Aprendamos sobre o tubo que se introduce cando alguén ten dificultades para respirar? (Intubación)

Probablemente xa escoitaches a frase "poñer un tubo" ou "meter un tubo" cando alguén está en estado crítico ou antes dunha operación importante. Que significa isto realmente? Aínda que poida parecer un pouco asustador, é algo moi importante que a miúdo pode salvar unha vida. Falemos diso, vale?

Que é a intubación?

En poucas palabras, a intubación consiste en que un médico ou un profesional sanitario cualificado introduce un tubo fino pola boca (ou ás veces polo nariz) na traquea (a vía aérea principal). Isto tamén se denomina intubación endotraqueal ou traqueal . Cando se introduce este tubo, a traquea ábrese, o que facilita a respiración. Este tubo pódese conectar entón a unha máquina (a miúdo un ventilador ) que pode respirar por vostede. A máquina proporciona entón osíxeno e aire para axudarlle a respirar.

Por que tería que ser intubado alguén deste xeito?

Só se precisa unha sonda se alguén non pode respirar correctamente por si mesmo ou se as súas vías respiratorias están bloqueadas ou danadas. Pensa niso, o osíxeno é esencial para os nosos corpos. Polo tanto, se non o recibimos correctamente, poden xurdir moitos problemas.

Estas son as situacións nas que se adoita inserir unha sonda:

• Obstrución das vías respiratorias : Imaxina que algo se che atasca nas vías respiratorias, como un anaco de comida, e non podes respirar. Así é como é.
• Parada cardíaca: se o corazón deixa de funcionar de súpeto , o osíxeno non chega ao cerebro nin a outros órganos. Este método utilízase para respirar rapidamente nese momento.
• Lesións graves no pescozo, no peito ou no abdome: estas lesións poden afectar as vías respiratorias e dificultar a respiración.
• Perda de consciencia ou redución do nivel de consciencia: cando alguén perde a consciencia, pode non ser capaz de controlar a súa respiración. Isto significa que a lingua pode caer cara atrás e afogarse.
• Durante unha cirurxía maior: durante algunhas cirurxías maiores, estarás baixo anestesia e non poderás respirar por ti mesmo. Nese momento, este tubo usarase para axudarche a respirar ata que remate a cirurxía.
• Insuficiencia respiratoria ou cesamento temporal da respiración (apnea):En casos de infeccións pulmonares graves como pneumonía ou exacerbación da asma, os pulmóns non poden funcionar correctamente. Mesmo así, necesítase apoio deste xeito.
• Risco de que substancias como alimentos, vómitos ou sangue entren nas vías respiratorias aspiración : Se alguén está inconsciente, as cousas poden entrar nos pulmóns ao vomitar. Iso é moi perigoso. Este tubo axuda a evitalo.

Son o mesmo inserir un tubo e conectalo a un ventilador?

Estes dous están relacionados, pero non son exactamente o mesmo.

A intubación, como xa comentamos, refírese ao proceso de inserir un tubo (tubo endotraqueal - ETT) na traquea.

Despois, a través deste tubo, conéctase a un dispositivo de respiración. Ás veces, pode ser unha bolsa que o médico aperta e insufla aire (pode que a viches no cine). Ou ben, conéctase a unha máquina chamada "ventilador" . Esta máquina é a que envía osíxeno e aire aos pulmóns de forma controlada.

Non obstante, ás veces o ventilador administra as respiracións a través dunha máscara que cobre a boca e o nariz. Entón non se introduce un tubo. Iso é outra cousa.

A quen non se lle pode inserir unha sonda deste xeito? (Contraindicacións)

Aínda que isto pódese facer con seguridade na maioría dos casos, hai momentos nos que os médicos deciden que non é seguro inserir unha sonda deste xeito. Por exemplo:

• Se as vías respiratorias están gravemente danadas.
• Se existe unha obstrución importante na traquea que impide a inserción do tubo.

Imaxina, se houbese un accidente grave na zona do pescozo e a traquea fose seccionada, intentar pasar un tubo por ela podería causar aínda máis danos, non si?

Nestes casos, os médicos empregan un método diferente. É dicir, fan un pequeno burato na parte inferior do pescozo, directamente na traquea, e respiran a través del. Isto chámase "traqueotomía" . Esta "traqueotomía" tamén é necesaria cando é necesario deixar un tubo no seu lugar durante máis duns poucos días, ás veces incluso semanas. Isto débese a que ter un tubo inserido pola boca ou o nariz durante moito tempo pode causar outros problemas.

Como funciona este procedemento de colocación de tubos?

Isto adoita facerse nun hospital. En caso de emerxencia, pódese facer antes de que o servizo de ambulancia o leve ao hospital. Non obstante, isto lévano a cabo médicos e persoal sanitario cualificados.

Isto é o que adoita ocorrer:

1. Preparación: Primeiro, introdúcese unha agulla pequena (como unha "agulla intravenosa") nunha vea do brazo e adminístrase a medicación necesaria a través dela. Así é como se administra a anestesia para que teña sono e non sinta dor.

2. Administración de osíxeno suplementario:A continuación, colócase unha máscara de osíxeno sobre a boca e o nariz para proporcionar unha pequena cantidade de osíxeno adicional ao corpo. Isto faise para evitar o esgotamento do osíxeno durante o curto período de tempo que o tubo está colocado.

3. Inserción do dispositivo: Despois, retírase a máscara de osíxeno, inclínase a cabeza lixeiramente cara atrás e introdúcese na boca (ás veces polo nariz) un dispositivo especial chamado laringoscopio . Ten unha pequena luz e unha parte semellante a un espello. Isto permite que o médico vexa mellor a traquea e introduza o tubo.

4. Facer visible a traquea: este dispositivo móvese lentamente desde o interior da boca cara atrás e, sen tocar os dentes, levántase a parte da gorxa chamada epiglote (esta é como unha pequena tapa que pecha a traquea cando tragamos comida), facendo que a boca da traquea sexa claramente visible.

5. Inserción do tubo: A continuación, a punta do laringoscopio pásase pola boca da traquea cara á traquea e insírese o tubo de respiración (tubo endotraqueal) ao longo dela.

6. Estabilización do tubo: Despois de inserilo, ínflase unha pequena peza en forma de globo que o rodea para facelo máis grande. Deste xeito, o tubo permanece na traquea sen moverse e todo o aire que se inspira vai aos pulmóns e non sae.

7. Extracción e colocación do dispositivo: A continuación, retírase o laringoscopio e fíxase o tubo ao lateral da boca cun apósito ou unha diadema para evitar que se mova.

8. Comprobación da colocación correcta: Finalmente, compróbase se o tubo está na traquea ou foi a parar a outro lugar. Isto pódese facer cunha radiografía de tórax ou colocando unha bolsa no tubo e inchándoa con aire, e escoitando o tórax cun estetoscopio para ver se hai algún ruído respiratorio.

Todo isto só levará uns minutos, pero debe facerse con moito coidado e rapidez.

Podes falar e comer mentres tes unha sonda colocada?

Este é un problema para moita xente.

• Non podes falar: debido a que o tubo vai entre as cordas vocais (a parte que vibra cando falas), non podes falar mentres teñas un tubo colocado.
• Non podes comer nin beber: Tampouco podes tragar mentres teñas unha sonda colocada. Polo tanto, non podes comer nin beber.

Pode que te preguntes: "Entón, como proporcionarás comida?"

Normalmente, dependendo de canto tempo vaia estar conectado a esta sonda, os médicos administraránlle a nutrición que precisa a través de solución salina ("fluídos intravenosos") ou en forma de líquidos a través dun tubo fino separado que se introduce pola boca ou o nariz ata o estómago.

Como se retira unha sonda? (Extubación)

Cando os médicos deciden que podes respirar ben por ti mesmo e que xa non necesitas este tubo, o retiran. Isto chámase «extubación ». Este tamén é un procedemento moi sinxelo.

Aquí tes como:

1. Primeiro, retira a tira ou a cinta adhesiva que suxeita o tubo no seu lugar.

2. Despois, o moco innecesario e outras cousas das vías respiratorias elimínanse cun tubo fino (aspiración).

3. O pequeno globo que se inchou para evitar que o tubo se atascase dentro da traquea está desinflado.

4. Entón, o médico indicarache que respires profundamente , tusas forte e conteñas a respiración. Nese momento, retirará lentamente o tubo.

Despois de retirar a sonda, pode que lle doa a gorxa durante uns días. Tamén pode sentir un pouco de incomodidade ao falar. Pero iso desaparecerá en poucos días.

Hai algún risco nisto? (Riscos da intubación)

A inserción dunha sonda é un procedemento común, en gran medida seguro e potencialmente vital. A maioría das persoas recupéranse en poucas horas ou días. Non obstante, hai algunhas complicacións que poden ocorrer moi raramente:

• Aspiración: Cando se insire ou se deixa no seu lugar unha sonda, ás veces poden entrar nos pulmóns cousas como o vómito e o sangue.
• Tubaxe que vai no lugar incorrecto:
• Intubación endobronquial: ás veces, o tubo só pode entrar nunha das dúas vías respiratorias principais que se ramifican da traquea aos pulmóns (tamén chamada intubación do tronco principal). Entón só respira un pulmón.
• Intubación esofáxica: se a sonda se introduce no conduto alimentario, o esófago, en lugar de na traquea , pode causar danos cerebrais e mesmo a morte se non se recoñece axiña. Pero os médicos teñen moito coidado con isto.
• Fallo á hora de asegurar a vía aérea: Ás veces, os intentos de inserir un tubo poden non ter éxito, o que fai imposible tratar o paciente.
• Infeccións: As persoas con trompas ás veces poden desenvolver cousas como infeccións dos seos paranasais.
• Lesión: Ao inserir unha sonda, poden producirse lesións leves na boca, nos dentes, na lingua, nas cordas vocais ou nas vías respiratorias. Isto pode causar hemorraxia e inchazo.
• Problemas coa anestesia: Aínda que a maioría das persoas se recuperan ben da anestesia, algunhas poden experimentar un atraso na recuperación ou outras emerxencias.
• Pneumotórax a tensión: condición na que o aire queda atrapado dentro da cavidade torácica, o que provoca o colapso dos pulmóns.

Aínda que estes riscos existen, son moi pequenos en comparación cos beneficios de inserir unha sonda, especialmente nunha situación que salva vidas.

Finalmente, cousas para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

Espero que agora comprendas ben a intubación endotraqueal . Trátase dun procedemento médico moi importante que se realiza para salvar a vida dunha persoa cando non pode respirar por si mesma.

Este tubo mantén a traquea aberta e permite que o osíxeno entre nos pulmóns.

Isto adoita facerse nun hospital, nunha emerxencia ou antes dunha cirurxía importante. Aínda que poida parecer un pouco aterrador, faise para axudarche a recuperarte. Confía en que o teu médico sempre fará o que sexa mellor para ti. Se tes algunha pregunta ou preocupación, non dubides en preguntarlle ao teu médico ou enfermeiro/a.

` intubación, traquea, inserción dun tubo, ventilador, respiración, cirurxía, tratamento de emerxencia