Sente ás veces que o teu corazón está a volverse tolo? Podería ser fibrilación auricular (FA)? Falemos!

Algunha vez sentiches de súpeto un cambio estraño, moi peculiar, na forma en que latexa o teu corazón? Quizais o teu corazón simplemente latexa como un tolo ou sentes que para e logo volve comezar. Aínda que non pensamos moito nestas cousas, ás veces poden ser un sinal dun problema de saúde. Hoxe imos falar dunha desas afeccións, que pode estar relacionada co ritmo do corazón. Trátase da fibrilación auricular, ou Fibración Auricular para abreviar.

Que é a fibrilación auricular (FA)? Entendémola dun xeito sinxelo.

En poucas palabras, a fibrilación auricular (FA) é un patrón irregular de latexos cardíacos que comeza nas cámaras superiores do corazón (tamén chamadas aurículas). Para ser precisos, o sistema eléctrico dunha persoa con FA non funciona correctamente. En lugar de enviar sinais eléctricos de forma ordenada, como debería facer normalmente, comeza a enviar moitos sinais diferentes ao mesmo tempo. Imaxina unha gran orquestra, pero en lugar dun director principal que a dirixe, hai varias persoas a cada lado dando ordes ao mesmo tempo. Entón, os músicos non saben a quen escoitar nin que tocar. Toda a música está confusa e desafinada, non si? Iso é o que lles ocorre ás cámaras superiores dos nosos corazóns con FA. Como resultado, as cámaras superiores do corazón (aurículas) comezan a latexar nun ritmo rápido e caótico. Como resultado, estas cámaras superiores non poden contraerse correctamente e non poden bombear sangue ás cámaras inferiores (chamadas ventrículos). As cámaras inferiores, que actúan sobre os sinais das cámaras superiores, tamén comezan a contraerse irregularmente. Por iso sentes que o teu corazón latexa rápido e irregularmente. Os latexos do corazón que sentes provén en realidade da contracción destas cámaras inferiores (os ventrículos). A fibrilación auricular pode provocar complicacións graves, como un accidente cerebrovascular ou unha insuficiencia cardíaca. Por iso é importante coñecer os seus síntomas e falar co teu médico sobre os teus factores de risco persoais.

Cales son os síntomas da fibrilación auricular? Mira se ti tamén os tes.

Non todas as persoas con fibrilación auricular presentan síntomas. Non obstante, hai algúns síntomas comúns:

• Unha sensación estraña, coma unha bolboreta axitando o aire no peito ou un peixe loitando. Ás veces, o corazón pode latexar máis rápido, coma se che estivese a latexar con forza no peito (isto é o que chamamos "palpitacións" ).
• Sentirse extremadamente canso. Sentirse demasiado canso para facer calquera cousa.
• Mareos ou sensación de aturdimento.
• Perda de consciencia (síncope).
• Dificultade para respirar (disnea). Séntese coma se estivese afogando.
• Dor no peito (`anxina de peito ).

Se tes un ou máis destes síntomas, o mellor é consultar un médico para obter consello.

Que tan grave é a fibrilación auricular?

Tanto se tes síntomas como se non, a fibrilación auricular é unha afección grave que debe tomarse en serio. Significa que o teu ritmo cardíaco é irregular. Cando o teu corazón non latexa normalmente, corres un maior risco de desenvolver coágulos de sangue perigosos dentro do corazón. Se estes coágulos viaxan a órganos vitais como o cerebro e os bloquean, poden causar afeccións graves como un accidente cerebrovascular. Tamén poden producirse outras complicacións.

Se tes síntomas de fibrilación auricular, consulta co teu médico inmediatamente.

Cando debes buscar consello médico inmediato?

Nalgúns casos, pode que teñas que ir a urxencias inmediatamente. Estes inclúen:

• Se tes unha dor intensa no peito .
• Se lle resulta moi difícil respirar .
• Se perdes a consciencia ou sentes que estás perdendo a consciencia.

Nestes momentos, non te quedes na casa, vai inmediatamente ao hospital.

Que pode causar a fibrilación auricular?

A fibrilación auricular está causada principalmente por cambios nos tecidos e no sistema eléctrico do corazón. Hai varias causas posibles para estes cambios:

• Outras afeccións cardiovasculares . Por exemplo, enfermidade arterial coronaria , enfermidade valvular e insuficiencia cardíaca .
• Outras afeccións médicas. Cousas como hipertensión arterial, obesidade, hipertiroidismo, enfermidade renal crónica e apnea obstrutiva do sono .
• Variantes xenéticas. Investigacións recentes descubriron que certas variantes xenéticas están asociadas coa fibrilación auricular. Por iso, algunhas persoas novas tamén poden desenvolver fibrilación auricular.
• Cirurxía cardíaca. Se se someteu a unha cirurxía cardíaca por outro motivo, a fibrilación auricular pode comezar despois desa cirurxía. A fibrilación auricular tamén pode producirse durante a recuperación doutra cirurxía non relacionada co corazón.

Factores de risco que aumentan o risco de desenvolver fibrilación auricular

Se tes algunha das doenzas mencionadas anteriormente, tes un maior risco de desenvolver fibrilación auricular. Existen outros factores de risco:

• Envellecemento. O risco de desenvolver fibrilación auricular aumenta a medida que envellece, especialmente despois dos 65 anos.
• Consumo excesivo de alcol.Beber máis alcol do límite recomendado, especialmente beber moito á vez (o que chamamos "consumo excesivo") , tamén aumenta o risco de fibrilación auricular.
• Enfermidade crítica. As enfermidades que son o suficientemente graves como para requirir hospitalización (como a sepsis ou a COVID-19 grave) aumentan o risco de fibrilación auricular.
• Falta de actividade física. Non facer suficiente exercicio durante o día tamén pode ser unha causa de fibrilación auricular.
• Adestramento físico extremo. A actividade física é boa para o corazón, pero o exceso de calquera cousa non o é. As persoas que fan exercicio máis de tres horas ao día durante anos tamén corren un maior risco de desenvolver fibrilación auricular.

Como diagnostican os médicos con precisión a fibrilación auricular?

A principal proba que se emprega para diagnosticar a fibrilación auricular é un electrocardiograma, tamén coñecido como ECG (electrocardiograma) ou EKG. Este crea un gráfico dos sinais eléctricos que viaxan polo corazón. Isto pode axudarche a ver se tes fibrilación auricular ou outros latexos cardíacos irregulares (arritmias). Ademais, o médico fará outras cousas:

• Faráselle un exame físico e preguntaráselle sobre o seu historial médico.
• Solicítanse análises de sangue para comprobar se hai outras afeccións, especialmente aquelas que poderían afectar o plan de tratamento da fibrilación auricular.
• Pode que lle pidan que se faga un ecocardiograma (ecografía) para comprobar a estrutura e a función do seu corazón.
• Pode que lle pidan que leve posto un monitor (un "monitor Holter" ou "monitor de eventos cardíacos") durante 24 horas ou máis, que rexistra a actividade eléctrica do seu corazón mentres realiza as súas actividades diarias.

Hai diferentes estadios de fibrilación auricular?

Si, a fibrilación auricular é unha "enfermidade progresiva". Isto significa que pode pasar por diferentes etapas e empeorar co tempo. Os médicos empregan estas etapas ao diagnosticar e tratar a fibrilación auricular:

• Escenario 1: Persoas con risco de fibrilación auricular ('En risco de fibrilación auricular')
• Caso 2: Prefibrilación auricular (`Prefibrilación auricular`)
• Caso 3: Fibra atrial (`FA`)
• Caso 4: Fibra auricular permanente

Vexamos cada un destes casos con un pouco máis de detalle.

Fase 1: En risco de fibrilación auricular

Isto significa que tes certos factores de risco que poden aumentar a probabilidade de desenvolver fibrilación auricular. Por exemplo:

• presión arterial alta
• Obesidade
• Diabetes
• Apnea do sono
• Consumo excesivo de alcol
• Mal funcionamento do sistema cardiovascular
• Maiores de 65 anos

Se tes estas cousas, podes dicir que estás en risco de desenvolver fibrilación auricular.

Fase 2: Prefibrilación auricular

Neste punto, pode haber algúns cambios na actividade eléctrica ou na estrutura do corazón. Isto aumenta o risco de desenvolver fibrilación auricular. Algúns dos signos que buscan os médicos neste momento son:

• Taquicardia auricular (latidos cardíacos rápidos)
• Aleteo auricular
• Aurícula esquerda e/ou dereita agrandada
• Latexos cardíacos ectópicos frecuentes

Ademais, se tes certas doenzas asociadas a un maior risco de desenvolver fibrilación auricular, tamén te atopas nesta segunda fase. Exemplos:

• Enfermidade arterial coronaria
• Insuficiencia cardíaca
• Enfermidade da válvula cardíaca
• Hipertiroidismo
• Cardiomiopatía hipertrófica (endurecemento do músculo cardíaco)
• Trastornos neuromusculares

Fase 3: Fibra auricular

Se unha proba de electrocardiograma confirma que tes fibrilación auricular, estás nesta fase. Pero hai diferentes subfases nesta fase. Podes ter síntomas que aparecen e desaparecen por si sós. Ou podes ter fibrilación auricular persistente a pesar do tratamento. Mesmo se os síntomas desaparecen despois do tratamento, poden volver máis tarde. Por iso os médicos dividen esta fase en catro subfases:

• Fibra auricular intermitente (FA paroxística): os síntomas van e veñen. Cada episodio dura menos dunha semana e, a miúdo, desaparece por si só sen tratamento. É posible que aínda se sinta incómodo durante este curto período. O risco de sufrir un accidente cerebrovascular é maior que as persoas sen FA.
• Fibra atrial persistente: os síntomas reaparecen unha e outra vez. Cada episodio dura máis dunha semana. É necesario tratamento para deter esta afección.
• Fibra auricular persistente de longa duración: os síntomas persisten durante un ano ou máis.
• Despois dunha ablación exitosa da fibrilación auricular: a fibrilación auricular parou despois dunha cirurxía ou dun procedemento con catéter.

Unha vez que che diagnostiquen fibrilación auricular, podes cambiar entre estes subtipos. Por exemplo, podes experimentar unha recaída de "fibrilación auricular persistente" pouco despois dun tratamento de ablación exitoso.

Fase 4: Fibra auricular permanente

Isto significa que xa non terás que probar tratamentos para controlar a túa fibrilación auricular e que sempre terás fibrilación auricular. Esta decisión tómana ti e o teu médico conxuntamente, en función da túa situación.

Cales son os tratamentos para a fibrilación auricular?

Os tratamentos para a fibrilación auricular poden incluír un ou máis dos seguintes:

• Cambios no estilo de vida
• Medicamentos
• terapia de ablación
• Outros tratamentos

Vexamos isto.

Cambios no estilo de vida

Estas son cousas que podes facer todos os días para axudar a evitar que a fibrilación auricular empeore. Estes cambios no estilo de vida son importantes en calquera momento durante a fibrilación auricular, mesmo cando non tes ningún síntoma. O teu médico pode axudarche con estas cousas:

• Manteña un peso saudable para vostede mesmo.
• Limitar o consumo de alcol.
• Evitar o consumo de produtos do tabaco.
• Realiza a cantidade de actividade física recomendada.
• Controlar as afeccións que aumentan o risco de fibrilación auricular, como a presión arterial alta, a obesidade, a apnea obstrutiva do sono e a diabetes.

Medicación

O seu médico pode recetarlle medicamentos para controlar a súa frecuencia cardíaca e/ou o seu ritmo cardíaco. Estes medicamentos poden axudar a previr danos no seu corazón e reducir os síntomas que o causan incomodidade ou ansiedade. Tamén pode recetarlle medicamentos para reducir o risco de coágulos sanguíneos que poden causar un accidente cerebrovascular. Os medicamentos que precisa para controlar a fibrilación auricular poden cambiar co tempo. Normalmente, se corre o risco de sufrir un accidente cerebrovascular, terá que tomar anticoagulantes . Os médicos adoitan recetar anticoagulantes orais (DOAC). Exemplos:

• `Apixabán`
• `Rivaroxabán`
• `Dabigatrán`
• `Edoxabán`

Nalgúns casos, prescríbese un fármaco chamado "warfarina" en lugar de "DOAC". Algúns dos medicamentos que controlan a frecuencia cardíaca son:

• `Carvedilol`
• `Digoxina`
• `Diltiazem`
• `Metoprolol`
• `Verapamilo`

Estes son os medicamentos que axudan a que o corazón lata nun ritmo normal (sinusal):

• Amiodarona
• `Dofetilida`
• `Dronedarona`
• `Flecainida`
• `Propafenona`

Non esquezas que todos estes medicamentos deben usarse só segundo as indicacións dun médico.

Terapia de ablación (ablación para a fibrilación auricular)

A ablación para a fibrilación auricular é un termo xeral para un grupo de tratamentos que crean tecido cicatricial no corazón. Aínda que normalmente pensamos no tecido cicatricial como algo prexudicial, neste caso, este tecido cicatricial axuda ao sistema eléctrico do corazón a funcionar correctamente. Este tecido cicatricial bloquea os sinais eléctricos anormais e axuda ao corazón a latexar a un ritmo normal. Os tratamentos específicos que o seu cardiólogo pode recomendar para a fibrilación auricular inclúen:

• Ablación con catéter: Trátase dun tratamento minimamente invasivo. O cirurxián introduce tubos finos (catéteres) a través dos vasos sanguíneos ata o corazón.A ablación por illamento das veas pulmonares (PVI) é un tipo específico de ablación por catéter que se usa máis comunmente para a fibrilación auricular.
• Procedemento labiríntico: Tamén chamado ablación cirúrxica, este procedemento implica que o cirurxián cree un patrón labiríntico de tecido cicatricial que bloquea os sinais anormais. Esta ablación cirúrxica adoita realizarse ao mesmo tempo que unha cirurxía cardíaca por outro motivo (como unha cirurxía de revascularización coronaria ou unha cirurxía valvular).

Outros tratamentos

Hai outras formas de tratar a fibrilación auricular:

• Cardioversión: o médico usa un dispositivo (desfibrilador) ou medicación para devolver o ritmo cardíaco á normalidade.
• Peche da orexínea auricular esquerda (AAI): se non tolera os anticoagulantes, pode optar a un dispositivo de oclusión da orexínea auricular esquerda para reducir o risco de sufrir un accidente cerebrovascular. Este procedemento pecha un pequeno saco no corazón onde se poden formar coágulos de sangue con facilidade.

Volverá o corazón á normalidade despois dunha fibrilación auricular? Existe unha cura completa?

Si, ás veces o corazón pode volver ao ritmo normal por si só. Isto é o que lles ocorre ás persoas con "fibrilación auricular paroxística". Se tes fibrilación auricular "persistente" ou "de longa duración", necesitarás tratamento para deter a afección.

Pero é importante saber que non hai cura para a fibrilación auricular. Unha vez que a padeces, é algo que tes para toda a vida.

O teu médico pode axudarche a controlar esta doenza. O tratamento pode reducir o risco de sufrir un accidente cerebrovascular e facer que os síntomas sexan menos graves.

Canto tempo se pode vivir con fibrilación auricular?

Un estudo publicado en 2024 descubriu que as persoas con fibrilación auricular teñen unha esperanza de vida máis curta que as que non a teñen. O número de anos perdidos na súa esperanza de vida depende da súa idade no momento do diagnóstico. Canto máis novos sexan no momento do diagnóstico, máis curta será a súa esperanza de vida e máis anos perderán en comparación cos seus pares sen fibrilación auricular. Pero lembre que as estatísticas só contan unha versión da historia. Ao traballar en estreita colaboración co seu equipo médico para xestionar a fibrilación auricular e calquera outra afección médica, ten a mellor oportunidade de vivir unha vida longa.

Como debería coidar de min mesmo?

Os mesmos hábitos que reducen o risco de desenvolver fibrilación auricular axudarante a manterse san mesmo cando teña fibrilación auricular.

• Comer alimentos nutritivos e facer 30 minutos de actividade física cinco días á semana é moi bo para o corazón. Para que che sexa máis doado facer exercicio, podes dividilo en períodos de 10 minutos.
• Deixar o tabaco e o alcol tamén é moi bo para o corazón.

Seguir estas cousas correctamente axudarache moito a vivir unha vida saudable mesmo con fibrilación auricular.

Cando debería ir ao médico?

Non hai un horario establecido para isto. Depende enteiramente dos teus síntomas, do plan de tratamento e de se necesitas seguimentos despois de calquera tratamento. Polo tanto, é importante falar co teu médico e elaborar un plan xuntos.

• Asiste a todas as túas citas programadas.
• Leva unha lista dos medicamentos que tomas e lévaa a cada cita co médico. Tamén é boa idea gardar a lista no bolso, xa que pode ser útil nunha emerxencia.
• Informe ao seu médico sobre calquera síntoma ou problema novo que teña (por exemplo, efectos secundarios de medicamentos) en cada cita.
• Consulte sempre co seu médico antes de tomar medicamentos sen receita (OTC), por exemplo, medicamentos para a gripe e o arrefriado, e suplementos nutricionais, xa que estes produtos ás veces poden afectar a súa frecuencia cardíaca ou interactuar cos medicamentos que está a tomar.

Que preguntas debes facerlle ao médico?

Aquí tes algunhas preguntas que podes facerlle ao teu médico:

• Como podo reducir os meus factores de risco?
• Podes axudarme a contactar cun dietista?
• Podes recomendar algún programa de saúde e fitness nesta área?
• En que fase está a miña fibrilación auricular?
• Que tratamentos son os mellores para min?
• Cales son os posibles efectos secundarios do tratamento?

Fai preguntas coma estas para comprender mellor a túa situación.

Pódese comprobar a fibrilación auricular na casa?

Se cres que tes síntomas de fibrilación auricular, é importante que fales co teu médico de inmediato e lle digas como te sentes. O teu médico pode pedirche que che comprobes o pulso. Se o notas irregular ou débil, iso podería ser un sinal de que tes fibrilación auricular. Pero ás veces, é posible que non notes ningún cambio no pulso, especialmente se a fibrilación auricular non é grave. En cambio, pode que simplemente te sintas canso ou con falta de aire. É posible que non poidas saber se os teus síntomas se deben á fibrilación auricular ou a outra cousa. Por iso é importante falar co teu médico. Nunca podes autodiagnosticarte con fibrilación auricular.

Que tan común é a fibrilación auricular?

Máis de 33 millóns de persoas maiores de 55 anos en todo o mundo foron diagnosticadas con fibrilación auricular. Só nos Estados Unidos, espérase que 12 millóns de persoas teñan fibrilación auricular para o ano 2030. A fibrilación auricular causa case medio millón de hospitalizacións cada ano nos Estados Unidos, e o número de mortes por ela aumenta cada ano. Descubrir que tes fibrilación auricular pode ser aterrador, confuso ou abrumador. Pero non estás só. Es unha das millóns de persoas que aprenden novas formas de controlar a fibrilación auricular e, ao mesmo tempo, viven unha vida feliz. O teu médico pode informarche máis sobre as opcións de tratamento, os recursos e as comunidades de apoio.

En resumo (mensaxe para levar a casa)

De acordo, espero que agora teñas unha mellor idea de que fibrilación auricular estivemos a falar.

A fibrilación auricular é un latexado cardíaco irregular. Pode ser grave, pero se se xestiona axeitadamente, podes levar unha vida saudable.

• Estea atento aos síntomas. Se experimenta dor no peito con frecuencia, fatiga extrema ou mareos, consulte un médico.
• Reducir os factores de risco. Levar un estilo de vida saudable.
• Siga o tratamento exactamente como lle indica o médico. Tome a medicación a tempo e vaia ás probas programadas.
• Non estás só. Hai moita xente que vive con esta doenza. Pide axuda se a necesitas.

Coidar do teu corazón é moi importante para a túa saúde en xeral, polo que é boa idea estar ao tanto desta información!

---

Palpitacións cardíacas, latexos cardíacos irregulares, fibrilación auricular, fibrilación auricular, enfermidade cardíaca, risco de accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, síntomas de fibrilación auricular, tratamento da fibrilación auricular, palpitacións cardíacas