O teu corpo destrúe os teus propios glóbulos vermellos? Isto é o que debes saber sobre a anemia hemolítica autoinmune (AIHA)!

Ás veces sénteste canso e letárxico sen motivo? Quizais a túa pel se puxo un pouco pálida ou amarela. Hai momentos nos que non podes descubrir por que está a suceder isto, non si? Unha razón para estes síntomas podería ser o propio sistema inmunitario do teu corpo, os soldados que te protexen das enfermidades, que atacan os teus propios glóbulos vermellos. Iso é o que en medicina chamamos "anemia hemolítica autoinmune" (AIHA). En poucas palabras, o sistema de defensa do teu corpo confunde os teus propios glóbulos vermellos con "inimigos" e destrúeos. Aínda que isto é un pouco grave, pódese controlar ben co tratamento axeitado . Non obstante, se non se trata, pode ser potencialmente mortal. Polo tanto, é moi importante ser consciente disto e buscar consello médico canto antes. Falemos disto con máis detalle.

Que é a "anemia hemolítica autoinmune" (AIHA)?

En poucas palabras, a "anemia hemolítica autoinmune" (HAAI) é unha afección na que o sistema inmunitario identifica erroneamente os glóbulos vermellos propios como "estraños", é dicir, algo prexudicial para o corpo. Como resultado, o corpo produce anticorpos que destrúen os glóbulos vermellos. Estes anticorpos únense aos glóbulos vermellos e destrúenos. Que ocorre entón? O número de glóbulos vermellos no corpo diminúe. Iso é o que chamamos "anemia".

Imaxinade, o que está a suceder aquí é coma se o exército que protexe o noso país atacase por erro aos nosos propios cidadáns. Isto é un pouco complicado, pero non é difícil de entender.

Cal é a diferenza entre a AIHA primaria e a secundaria?

Hai dous tipos principais de AIHA dependendo de como se produce.

• AHA primaria: Ás veces, a AHA pode desenvolverse sen ningunha condición médica subxacente obvia. Isto significa que os médicos non poden descubrir por que apareceu de súpeto. Isto chámase AHA primaria.
• AHA secundaria: Outro tipo de AHA prodúcese cando a AHA está causada por outra afección. Por exemplo, pode estar causada por certas infeccións virais, enfermidades autoinmunes (nas que o sistema inmunitario do corpo ataca os seus propios tecidos), certos medicamentos ou un cancro de sangue subxacente como o linfoma.

Cales son os principais tipos de AIHA?

Hai dous tipos principais de anemia hemolítica autoinmune IA. Son a "anemia hemolítica autoinmune morna" e a "anemia hemolítica autoinmune fría ". Clasifícanse segundo o tipo de anticorpos implicados na enfermidade. É dicir, o nome deriva da temperatura á que os anticorpos que atacan os glóbulos vermellos se activan.

Anemia hemolítica autoinmune morna

Este é o tipo máis común de angina infecciosa aguda autoinflixida (HAI). Neste caso, os anticorpos do tipo "IgG" únense aos glóbulos vermellos. O especial é que estes anticorpos son activos á temperatura normal do noso corpo (é dicir, nun ambiente "cálido"). Os síntomas adoitan comezar a aparecer gradualmente, ao longo dalgunhas semanas. Non obstante, nalgúns casos, os síntomas poden agravarse mesmo nuns poucos días.

Anemia hemolítica autoinmune fría

Este tipo só se observa en entre o 10 % e o 20 % dos pacientes con AHAI. Implica un tipo de autoanticorpo chamado "IgM". Estes autoanticorpos únense aos glóbulos vermellos cando o sangue está a unha temperatura inferior á temperatura central do corpo, o que se denomina "frío". Esta temperatura "fría" pode variar dunha persoa a outra. Isto significa que, para algunhas persoas, estes anticorpos poden activarse cando están lixeiramente frías, mentres que para outras, poden precisar estar moito máis frías.

Quen é o máis afectado por esta condición de AIHA?

A AHA pode desenvolverse en calquera persoa, independentemente da idade ou do sexo. Non obstante, a afección é máis común en mulleres maiores de 40 anos .

Por moi común que sexa, a AHAI é unha afección relativamente rara . Afecta a unha ou dúas persoas de cada cen mil cada ano.

Cales son os síntomas da AHAI?

A AHA pode causar diversos síntomas. Algúns son moi comúns, mentres que outros varían dependendo do tipo de AHA que teñas.

Aquí tes algúns síntomas comúns:

• Febre
• Fatiga extrema (demasiado cansado para facer nada ben)
• Debilidade
• Palpitacións cardíacas
• Dificultade para respirar (mesmo con un pequeno esforzo)
• Pel pálida (como cando tes a presión arterial baixa)
• Ictericia (coloración amarelada da pel e dos ollos)
• Dor de cabeza (dor de cabeza)
• Dor muscular
• Urina escura (como a auga do té)
• Vómitos e náuseas
• Falta de aire
• Diarrea
• Lesión na lingua
• Palpitacións (sentir o latexo do corazón tan forte que se pode oír)

Lembra que ter un ou dous destes síntomas non significa que teñas angina biliar inflamatoria. Pero se estes síntomas persisten, o mellor é consultar un médico.

Os síntomas poden variar, especialmente dependendo do tipo de AHAI:

A AIHA cálida obsérvase con maior frecuencia en:

• Fatiga
• Mareos
• Ictericia (coloración amarelada da pel)
• Sentindo o corazón

A AIHA por arrefriado pode causar síntomas como:

• Fatiga
• Mareos
• Mans e pés fríos (sensación de máis frío que noutros)
• Ictericia
• Dor no peito
• Dor na parte traseira das pernas
• Enfermidade de Raynaud (unha afección na que os dedos das mans e dos pés se volven brancos/azuis e adormecen cando se expoñen ao frío)
• Decoloración azulada de mans e pés
• Irregularidades do latexo cardíaco (arritmia)
• Escoitar un sopro no corazón
• Insuficiencia cardíaca (isto ocorre en casos graves)

Cales son as causas da AIHA?

En aproximadamente a metade de todos os pacientes con anemia hemolítica autoinmune idiopática (arredor do 50 %), non se pode atopar a causa exacta . A isto chámaselle «anemia hemolítica autoinmune idiopática». Iso significa «sen causa coñecida».

Na outra metade, a AHAI está asociada con outras afeccións médicas.

Outras afeccións médicas que poden causar AIHA inclúen:

Existen varias enfermidades autoinmunes que poden causar AHA secundaria. É dicir, outras enfermidades nas que o sistema inmunitario do corpo ataca as células sas do propio corpo.

• Lupus : Trátase dunha enfermidade que pode afectar varios sistemas orgánicos, como a pel, as articulacións, os riles e o cerebro.
• Artrite reumatoide : unha afección que afecta principalmente as articulacións, causando dor e inchazo.
• Síndrome de Sjögren : os principais síntomas son a sequidade ocular e bucal.
• Enfermidade da tiroide : desequilibrios nas hormonas tiroideas.
• Colite ulcerosa : inflamación e ulceración do colon.
• Enfermidade de Hashimoto : unha afección na que o sistema inmunitario ataca a glándula tiroide.

Ás veces, a anemia inflamatoria intestinal (HAIA) tamén pode estar causada por unha infección vírica . Non obstante, esta anemia adoita mellorar unha vez que se resolve a infección vírica. Algúns virus que poden estar asociados coa HIAIA inclúen:

• Virus de Epstein-Barr (o virus que causa a mononucleose)
• Sarampelo
• Parotide
• Rubéola
• Pneumonía atípica
• Virus da varicela, que causa a varicela
• VIH
• Hepatite (virus que afectan especificamente o fígado)
• Citomegalovirus `(Citomegalovirus)`

Algúns medicamentos tamén poden causar afección aneurismática invasiva. Se se sospeita que un medicamento que estás a tomar causa a afección, o teu médico pode interromper a medicación.

• Antibióticos (especialmente penicilina)
• Fármacos antiinflamatorios non esteroideos (AINE) (por exemplo, ibuprofeno)
• Medicamentos anticanceríxenos

Como se diagnostica a AHAI?

Se o seu médico sospeita que ten síntomas de anemia, primeiro solicitará un hemograma completo (CBC) . Isto pode detectar signos de alerta de anemia. En concreto, esta proba mide:

• Cantos glóbulos vermellos, glóbulos brancos e plaquetas hai no teu sangue.
• O tamaño dos teus glóbulos vermellos (grandes, pequenos, normais).
• Nivel de hemoglobina : é a proteína do sangue que transporta o osíxeno por todo o corpo.
• Valor do hematocrito (cantidade de espazo ocupan os glóbulos vermellos no sangue).

Outras probas que poden axudar a diagnosticar a AIHA

Se o médico sospeita de anemia, recomendará algunhas probas máis. Estas probas poden axudar a determinar se a anemia está causada por AHAI ou por outra causa.

• Frotis periférico: Trátase de tomar unha mostra de sangue e examinala ao microscopio. Isto permite comprobar cousas como se os glóbulos vermellos están danados ou cambiaron de forma.
• Reconto de reticulocitos: esta proba mide o número de glóbulos vermellos novos (recén formados) no teu corpo. Lembra que, cando se destrúen os glóbulos vermellos, a medula ósea comeza a producir máis glóbulos vermellos para substituílos. Isto aumenta o reconto de reticulocitos.
• Proba de bilirrubina: cando se destrúen os glóbulos vermellos, prodúcese unha substancia chamada bilirrubina. Cando esta aumenta, prodúcese ictericia (coloración amarelada da pel). Polo tanto, se o nivel de bilirrubina no sangue é alto, é sinal de que se están a descompoñer os glóbulos vermellos.
• Proba de Coombs: esta é unha proba moi importante para diagnosticar a angina biliar inflamatoria intestinal. Comproba se o teu corpo está a producir anticorpos contra os glóbulos vermellos.
• Proba de haptoglobina: A haptoglobina é unha proteína que elimina os produtos de refugo dos glóbulos vermellos danados. Cando se destrúen moitos glóbulos vermellos, o corpo utiliza moita desta haptoglobina. Isto fai que o nivel de haptoglobina no sangue diminúa.
• Lactato deshidroxenase (LDH): A LDH é un encima que se atopa dentro dos glóbulos vermellos. Cando se destrúen os glóbulos vermellos, este encima LDH libérase no sangue. Isto fai que os niveis de LDH aumenten.
• Título de aglutininas en frío: se o seu médico sospeita de angina biliar inactivada por frío, pode solicitar esta proba. Esta mide o nivel de anticorpos que atacan os glóbulos vermellos a baixas temperaturas.

Como se trata a AHAI?

Ao tratar a AHAI, o primeiro paso adoita ser determinar se existe unha causa subxacente que se poida tratar. Por exemplo, se a súa AHAI está asociada ao lupus, é probable que o seu médico trate primeiro o lupus. Se a causa da AHAI é unha afección como o linfoma, é importante tratar esa afección. Se un medicamento está a causar a súa AHAI, pode que teña que deixar de tomalo.

Non obstante, para algunhas persoas, a AIHA é moi leve.Iso significa que os síntomas non son tan graves. Nese momento, pode que non sexa necesario ningún tratamento.

Medicamentos

• Corticosteroides: adoitan ser o tratamento de primeira liña para a AIHA. Estes medicamentos funcionan suprimindo o sistema inmunitario do corpo, o que á súa vez reduce a cantidade de dano que causa aos glóbulos vermellos.
• Inmunosupresores: se os corticosteroides por si sós non son suficientes para controlar a enfermidade, o médico pode recetar este tipo de medicamentos. Estes funcionan impedindo que o sistema inmunitario ataque a medula ósea.

Esplenectomía (cirurxía de extirpación do bazo)

Se a AHA non se pode controlar só con medicación, pode ser necesario extirpar o bazo cirurxicamente. O bazo é un órgano do noso corpo que filtra os glóbulos vermellos anormais, como os glóbulos vermellos que teñen anticorpos adheridos a eles. O bazo tamén contén células que producen anticorpos. Polo tanto, a extirpación do bazo pode reducir a destrución dos glóbulos vermellos e o risco de anemia.

transfusión de sangue

Nos casos graves de AHAIA, os pacientes poden precisar unha transfusión de sangue, que é unha transfusión de sangue procedente de fontes externas. Isto pode aumentar rapidamente o número de glóbulos vermellos e axudar a controlar os síntomas.

É diferente o tratamento para a AIHA "morna" e "fría"?

Si, o tratamento da "AIHA fría" primaria é diferente do da "AIHA morna".

Os corticosteroides ou os fármacos inmunosupresores úsanse habitualmente para a "AIHA morna". Se isto non ten éxito, pode ser necesaria unha cirurxía para extirpar o bazo. Nos casos de anemia grave, as transfusións de sangue tamén se consideran como terapia de apoio mentres se trata a enfermidade.

Non obstante, a «HAIA fría» non responde ben aos corticosteroides nin á esplenectomía. Se a «HAIA fría» é leve, a enfermidade pódese controlar mantendo o corpo quente (por exemplo, usando quentadores de mans/pés, luvas e calcetíns e posiblemente viaxando a un clima máis cálido). Se o tratamento é necesario, o fármaco «rituximab» (ás veces con outros fármacos inmunosupresores) é o tratamento de primeira liña.

Pódese reducir o risco de desenvolver AIHA?

A anemia hemolítica autoinmune non sempre se pode previr. Ás veces ocorre sen razón aparente. Non obstante, se tes unha infección vírica ou estás a tomar un medicamento que se sabe que está asociado coa anemia hemolítica autoinmune, o teu médico pode controlar o teu estado e axudar a reducir o risco de desenvolver a enfermidade.

É a AIHA unha afección grave?

A anemia hemolítica autoinmune ás veces é tan leve que pode non precisar ningún tratamento. Non obstante, ás veces pode ser tan grave que pode precisar cirurxía ou unha transfusión de sangue. Se lle diagnostican anemia hemolítica autoinmune, o seu médico pode falar con vostede sobre a gravidade da súa afección e as súas opcións de tratamento.

O máis importante é que a AHA pode ser mortal se non se trata, polo que é tan importante a intervención médica rápida.

Pódese curar a AIHA?

Si. A maioría das persoas con AHAI necesitan pouco ou ningún tratamento. Entre o 20 % e o 30 % dos pacientes requiren medicación, cirurxía ou transfusións de sangue.

Cando debería consultar un médico?

Se comezas a experimentar síntomas de anemia, como fatiga extrema, debilidade, ictericia (coloración amarelada da pel) ou dificultade para respirar, consulta un médico inmediatamente . Se obtés un diagnóstico e un tratamento a tempo, podes recuperarte máis rápido e volver á túa vida normal.

En resumo (mensaxe para levar a casa)

A anemia hemolítica autoinmune (AIHA) é unha afección na que o teu propio sistema inmunitario ataca os teus glóbulos vermellos, causando anemia.

• Os síntomas poden ser leves ou graves. Os principais son a fatiga, a palidez, a ictericia e a dificultade para respirar.
• As causas son variadas. Ás veces non se pode atopar ningunha causa (primaria), outras veces pode estar causada por outras enfermidades, infeccións ou medicamentos (secundaria).
• Hai varias opcións de tratamento . Estas inclúen medicamentos, extracción do bazo e transfusións de sangue. Os tratamentos varían segundo o tipo de "calor" e "frío".
• Aínda que a AHAI é unha enfermidade moi manexable , pode ser grave, mesmo potencialmente mortal , se non se trata.

Polo tanto, se tes estes síntomas, non te asustes nin esperes máis, busca consello médico. O teu médico pode realizar as probas necesarias, diagnosticar con precisión a túa condición e prescribirche o tratamento máis axeitado. Entón poderás recuperarte rapidamente e continuar coas túas actividades diarias!

` anemia hemolítica autoinmune, AHAIA, anemia, glóbulos vermellos, anticorpos, sistema inmunitario, ictericia, fatiga