¿O teu ombreiro salta todo o tempo? Descubramos esta lesión de Bankart!

Algunha vez te luxaches o ombreiro? Ou caíches algunha vez practicando deporte e sentiches unha dor intensa no ombreiro que che impediu mover o brazo? Quizais tamén che gustaría saber máis sobre unha afección chamada lesión de Bankart. Falemos diso de forma sinxela e educada.

Que é esta lesión de Bankart?

En poucas palabras, unha rotura de Bankart é unha lesión no tecido conxuntivo que axuda a manter o ombreiro no seu lugar, o encaixe, na articulación do ombreiro. Isto ocorre cando o ombreiro é empurrado cara adiante e cara aos lados para saír do seu encaixe, danando ese tecido.

Vexamos a forma do ombreiro?

O ombreiro é unha articulación formada pola parte redonda superior do óso grande da parte superior do brazo (o úmero) que encaixa nun aceno da escápula (a escápula). Este aceno está rodeado por un anel de cartilaxe. Isto é o que proporciona un bo soporte e estabilidade á articulación do ombreiro.

Este anel de cartilaxe é o que chamamos "labro glenoideo" . Agora imaxina que pasaría se o óso do ombreiro saíse dese alvéolo e golpease este labrum glenoideo? Entón, este labrum podería romperse ou mesmo desprenderse do óso. Isto é o que chamamos lesión de Bankart.

Un médico pode volver colocar o ombreiro dislocado no seu lugar. Non obstante, isto non curará a lesión de Bankart. Trátase dunha lesión a longo prazo que fai que a articulación do ombreiro sexa inestable, o que significa que é máis probable que se volva dislocar.

Que tan común é esta lesión?

Unha luxación de ombreiro é unha lesión de ombreiro moi común. Afecta a arredor do 1 % da poboación. Preto do 90 % das luxacións de ombreiro son luxacións anteriores, o que significa que o óso é empurrado cara adiante a través do alvéolo.

Aquí é onde é máis probable que se dane o labrum glenoideo cando se lanza o ombreiro cara adiante. De feito, entre o 87 % e o 100 % destes lanzamentos danan este labrum. Polo tanto, se te dislocaches o ombreiro, é moi probable que teñas unha rotura de Bankart.

Que é unha lesión ósea de Bankart?

O seu médico pode dicir que ten unha "lesión ósea de Bankart". Isto significa que tanto o labrum glenoideo como o óso da cavidade do ombreiro (a glenoide) sufriron danos. Isto significa que o tecido se rasgou e o óso se fracturou ou que se desprendeu un pequeno anaco.

Estas lesións óseas de Bankart son menos frecuentes que as lesións fibrosas de Bankart, que só danan o labrum. Non obstante, obsérvanse en aproximadamente o 73 % dos casos de luxacións anteriores do ombreiro.

Que causa isto?

Unha rotura de Bankart ou rotura do labrum glenoide prodúcese cando o óso do ombreiro se disloca e o tecido de soporte que o rodea se rompe. Unha luxación de ombreiro é unha lesión traumática que se produce cando se aplica unha gran cantidade de forza.

Hai varias razóns principais para isto:

• Accidentes de tráfico: Como cando te atropela un coche.
• Accidentes deportivos: Pode ocorrer no ombreiro ao saltar e caer xogando ao críquet, ou ao xogar ao rugby ou ao voleibol.
• Caídas: Se caes desde unha altura ou esvaras e caes, podes esguinzarte o ombreiro.

Imaxina que ías en bicicleta e, de súpeto, freas e caes, golpeándote no ombreiro e poderías caer. Ou que pasaría se esvaras dunha cadeira mentres facías tarefas domésticas e te golpeases no ombreiro? Cousas así poden causar esta lesión.

Cales son os síntomas?

Podes experimentar síntomas como estes cunha lesión de Bankart:

• Dor no ombreiro: Podes sentir dor en todo o ombreiro ou na parte dianteira e inferior da cavidade do ombreiro. Observa se a dor persiste e non desaparece co repouso.
• Rango de movemento limitado: Algúns movementos dos ombreiros, como levantar o brazo, lanzar algo ou estirar a man para coller algo por riba da cabeza, poden resultar difíciles. Algunhas persoas tamén poden ter dificultades para vestirse ou abrocharse os cintos de seguridade do coche.
• Síntomas mecánicos: Cando se move a articulación do ombreiro dun xeito determinado, pode haber un son de "cruxido" ou unha sensación de chirrido . Ás veces, pode parecer que o óso queda atrapado e pode haber dor.
• Inestabilidade do ombreiro: Podes sentir que a articulación do ombreiro está solta ou que o óso parece moverse demasiado ao xirar o ombreiro. Incluso podes luxarte.

"Un amigo meu foi xogar ao críquet, conduciu e dislocou o ombreiro. O médico volveullo colocar, pero durante un tempo despois non puido lanzar nin levantar nada. Dixeron que só era un ombreiro solto. Só máis tarde decateime de que era unha lesión de Bankart."

Como recoñeces isto exactamente?

Un médico primeiro preguntarache sobre a lesión no ombreiro: cando ocorreu, como ocorreu, se xa ocorreu antes, etc. Despois, examinará a articulación do ombreiro para ver se hai algunha inestabilidade.

Despois, realízanse probas de imaxe para examinar a lesión. Isto adoita incluír unha radiografía e unha resonancia magnética (RM). O médico quere ver canto dano se produciu no labrum glenoideo e se hai outras lesións. Unha RM pode ver claramente este tipo de dano nos tecidos brandos.

As lesións de Bankart sempre requiren cirurxía?

Non todas as roturas do labrum glenoideo requiren cirurxía. Pero algunhas si. As roturas de Bankart ás veces poden curarse por si soas, pero pode que non curen tan ben como o farían con cirurxía. O seu médico pode recomendarlle cirurxía se:

• Se o labrum glenoideo se desprendeu completamente do óso, será necesaria unha cirurxía para volver a unilo ao óso.
• Se tes unha lesión ósea de Bankart e se desprendeu parte do óso.
• Se o teu ombreiro está constantemente inestable debido a unha lesión previa e saltas con frecuencia.
• Se a articulación do ombreiro é moi importante para as túas actividades diarias ou o traballo que fas (por exemplo, como atleta ou carpinteiro).

Que ocorre se non se trata?

As lesións de Bankart poden curar sen tratamento, pero non sempre curan correctamente. Ás veces, a articulación do ombreiro pode permanecer inestable. Isto aumenta o risco de redislocación e de novas roturas do labrum.

O teu médico pode dicirche mellor se a túa lesión curará ben por si soa. Mesmo se non te operas, debes coidar ben a articulación do ombreiro para garantir que cure ben.

Como se pode curar esta ferida con cirurxía?

Durante a cirurxía de fractura de Bankart, elimínase o tecido morto ou danado e repárase o desgarro con tecido san. Se é necesario, o cirurxián volverá colocar o labrum glenoideo no óso glenoideo.

Para iso, os cirurxiáns fixan pequenas áncoras ao óso do alvéolo e suturan o tecido do labrum glenoideo ás áncoras. Despois, as suturas aprétanse coidadosamente para estabilizar a articulación. Isto ás veces chámase reparación de Bankart .

Método de artroscopia

Na maioría dos casos, os cirurxiáns poden realizar esta reparación de Bankart mediante unha artroscopia de ombreiro . Isto significa facer unha pequena incisión, inserir un pequeno tubo cunha cámara (un "artroscopio") a través del e realizar a cirurxía a través dese tubo.

Os métodos de cirurxía minimamente invasiva como estes poden acurtar os tempos de recuperación e facilitala. Non obstante, para algunhas lesións graves, a cirurxía aberta do ombreiro pode ser necesaria para unha curación axeitada.

Como é o proceso de rehabilitación?

Tanto se te operan coma se non, o teu ombreiro necesitará repouso e rehabilitación para curar. Isto significa que terás que usar unha cabestrilla para inmobilizar o ombreiro durante varias semanas. Despois diso, necesitarás fisioterapia .

Un fisioterapeuta farache unha serie de exercicios. Estes axudarante a recuperar gradualmente a forza muscular e o rango de movemento. Isto axudará a estabilizar a articulación e reducir o risco de volver lesionarse.É moi importante facer estes exercicios de fisioterapia exactamente como se indica.

Cal é o prognóstico con esta lesión?

Pode que precises ou non cirurxía por unha lesión de Bankart. Non obstante, o prognóstico adoita ser bo. A maioría das persoas recupéranse ben dunha lesión de Bankart. Non obstante, a recuperación completa pode levar ata seis meses.

O maior risco despois da recuperación é que a inestabilidade do ombreiro continúe, o que provocará que o ombreiro se disloque de novo e que o labrum se rompa. Este risco redúcese se se opera e se realiza a fisioterapia axeitadamente.

Cal é a diferenza entre unha lesión de Bankart e unha lesión de Hill-Sachs?

Unha lesión de Hill-Sachs e unha lesión de Bankart poden producirse polo mesmo motivo, a miúdo ao mesmo tempo. Cando o óso do ombreiro se rompe con forza, golpea o bordo da cavidade do ombreiro.

Isto pode rachar a cartilaxe que rodea o alvéolo (o labrum glenoideo). Isto chámase lesión de Bankart. Esta lesión tamén pode danar o propio óso do ombreiro, causando unha abolladura nel. Isto chámase defecto ou lesión de Hill-Sachs.

Cal é a diferenza entre unha lesión de Bankart e unha rotura SLAP?

Unha rotura SLAP é outro tipo de rotura no labrum glenoideo. Isto ocorre na parte superior do labrum, de diante para atrás. A palabra SLAP provén da abreviatura Superior Labrum Anterior to Posterior (Labrum Superior Anterior a Posterior).

É menos probable que este tipo de rotura sexa causada por unha lesión no ombreiro. En cambio, a causa máis frecuente é un movemento forte do ombreiro. Pode ocorrer de súpeto ou pode ocorrer gradualmente co tempo como resultado dun esforzo repetitivo. Imaxínao como un xogador de voleibol saltando e golpeando repetidamente.

Os síntomas e as posibles complicacións das lesións de Bankart e das roturas por slap son moi semellantes. Ambas poden causar inestabilidade da articulación do ombreiro, o que pode causar dor e un maior risco de luxación. Ambas poden requirir cirurxía.

Se non lembras dislocarte o ombreiro e sentes dor por riba da cavidade ombrífera, o máis probable é que teñas unha rotura de tipo "slap". Se a dor está na parte dianteira e inferior, podería ser unha rotura de Bankart.

Finalmente, cousas para lembrar

Se te dislocas o ombreiro, é probable que tamén te romperas o labrum glenoideo. Esta lesión pode ter efectos de longo alcance que van máis alá da dislocación do ombreiro. Nalgúns casos, pode que necesites cirurxía para reparala.

A curación dunha lesión de Bankart require tempo e esforzo. Pode levar meses de fisioterapia. Non obstante, moitas persoas, mesmo atletas, que completan este programa recuperan con éxito a plena función do seu ombreiro. Polo tanto, non te asustes e segue atentamente as instrucións do teu médico.Deséxoche unha pronta recuperación!

` Luxación de ombreiro, lesión de Bankart, labrum glenoideo, dor de ombreiro, cirurxía de ombreiro, fisioterapia, lesións deportivas