Están as túas mans ou pel amareladas e sofres unha comezón intensa e insoportable? Estes son síntomas do que comunmente chamamos ictericia. Isto ocorre a miúdo cando se bloquean os condutos biliares (os tubos que transportan a bile desde o fígado para axudar á dixestión). Cando se produce este bloqueo, a bile acumúlase no fígado, o que provoca un amarelecemento da pel e unha comezón persistente. Nestes casos, os médicos empregan un procedemento especial chamado drenaxe biliar. En poucas palabras, isto implica inserir un pequeno tubo no conduto biliar bloqueado para permitir que a bile flúa libremente de novo. Vexamos todo o que necesitas saber sobre este procedemento.
Que é a drenaxe biliar e cales son os seus tipos?
A drenaxe biliar é un procedemento que emprega un tubo fino e flexible (catéter) para sortear unha obstrución no conduto biliar, o que permite que a bile flúa desde o fígado ata o intestino delgado. Pensa niso como crear unha derivación para unha tubaxe de auga atascada.
Isto faise principalmente de dúas maneiras. O seu médico determinará cal é o método máis axeitado para a súa condición específica.
| Tipo de procedemento | Explicación sinxela |
|---|---|
| Drenaxe biliar transhepática percutánea (DPT) | Neste método, o médico introduce un tubo a través da pel e directamente no fígado para chegar ao conduto biliar. Mediante unha técnica especial de raios X (fluoroscopia), o médico guía o tubo con precisión ata o punto correcto. A continuación, a bile drena a través do tubo cara a unha pequena bolsa externa. |
| Drenaxe Biliar Endoscópica (DBE) | Para este procedemento, pásase un tubo fino equipado con cámara (endoscopio) pola boca e baixa polo tracto dixestivo para chegar ao conduto biliar. Unha vez alí, o médico usa o endoscopio para limpar o bloqueo ou inserir un pequeno tubo (stent) para permitir que a bile flúa de forma natural de volta ao intestino. |
Que é a colocación de stents?
Nalgúns casos, especialmente se o bloqueo é permanente (como o debido a un tumor), o médico pode colocar un pequeno tubo tipo malla chamado stent para manter o conduto biliar permanentemente aberto. Isto adoita facerse uns días despois de colocar o tubo de drenaxe inicial.
Por que é necesario este procedemento?
A razón principal para este procedemento é unha obstrución ou estreitamento (estenose) no conduto biliar, o que fai que a bile se acumule no fígado (colestase). Do mesmo xeito que un sumidoiro atascado no fregadero da cociña, a obstrución impide o fluxo normal.
As causas comúns de obstrución dos condutos biliares inclúen:
- Cálculos biliares (coledocolitiase).
- Pancreatite ou cancro de páncreas .
- Cancro das vías biliares (colangiocarcinoma).
- Cancro de fígado ou cancro de vesícula biliar .
- Inchazo dos ganglios linfáticos preto do fígado oupáncreas debido a un cancro.
- Certas infeccións parasitarias .
- Lesión cirúrxica previa nas vías biliares.
- Inflamación crónica das vías biliares, como a colanxite esclerosante primaria.
O máis importante é que, se tes estes síntomas, consulta co teu médico inmediatamente para determinar a causa. Non intentes tratalos ti mesmo.
Como debes prepararte?
O seu médico daralle instrucións específicas, que deberá seguir estritamente.
1. Comida e bebida: É probable que teñas que deixar de comer, beber e fumar polo menos 6 horas antes do procedemento. O teu médico aconsellarache se podes tomar pequenas cantidades de auga.
2. Alerxias: Informe o seu médico de calquera alerxia, especialmente á anestesia, aos contrastes utilizados para as radiografías ou aos plásticos/metais.
3. Medicamentos: Informe ao seu médico sobre todos os medicamentos que toma actualmente, incluídas as vitaminas. Se está a tomar anticoagulantes como a aspirina ou a warfarina, pregúntelle ao seu médico cando debe deixar de tomalos antes do procedemento.
4. Embarazo: Se está embarazada ou cre que pode estalo, debe informar ao seu equipo médico.
5. Transporte: Debido a que recibirá sedación, non poderá conducir. Faga os arranxos necesarios para que alguén o leve á casa.
Que ocorre durante o procedemento?
Os pasos varían segundo se tes PTBD ou EBD, pero non te preocupes, o teu equipo médico explicarache todo de antemán.
Como funciona o PTBD:
- Limparase e adormecerase a pel do abdome.
- O médico inserirá unha agulla fina a través da pel ata o conduto biliar dentro do fígado.
- Inxéctase un colorante de contraste para que os condutos sexan visibles nas radiografías.
- Unha vez localizada a obstrución, colócase o tubo de drenaxe para permitir que a bile flúa.
- O extremo exterior do tubo estará unido a unha bolsa externa que recolle a bile. (Terás que baleirar esta bolsa periodicamente).
Como funciona a EBD:
- Administraránselle anestesia local ou xeral para que estea cómoda.
- O endoscopio pásase pola boca e baixa ata a zona do conduto.
- O médico usa ferramentas que se pasan polo endoscopio para evitar o bloqueo.
- Dependendo da situación, poden colocar un stent para manter o conduto aberto internamente.
Riscos e coidados posteriores
Como con calquera procedemento médico, existen riscos potenciais.
- Posibles complicacións:
- O tubo pode desprazarse, retorcerse ou bloquearse.
- Malestar ou dor.
- Infección (o médico recetaralle antibióticos para previla).
- Sangrado.
- Desequilibrios electrolíticos.
- En raras ocasións, pódense producir complicacións pulmonares como o pneumotórax.
O seu médico falará con vostede sobre estes riscos e aconsellaralle sobre que facer se xorde algún problema.
Coidarse a si mesmo na casa:
Se tes unha sonda e unha bolsa externas, o persoal de enfermaría ensinarache como coidalas.
- Evite exercer presión no lugar da inserción, xa que isto pode torcer o tubo.
- Se se lle indica, lave a sonda diariamente con solución salina segundo as indicacións.
- Manteña a hidratación con bebidas ricas en electrólitos se o seu médico llo aconsella para compensar a perda de líquidos.
- Podes ducharte 48 horas despois do procedemento, pero non nades en piscinas, no océano ou en lagos mentres o tubo estea colocado.
- Evita levantar obxectos pesados ata que o teu médico che dea a alta.
Cando debes buscar atención médica de emerxencia?
Se experimenta algún dos seguintes síntomas, póñase en contacto co seu médico inmediatamente ou vaia ao servizo de urxencias do hospital máis próximo.
- Febre ou calafríos.
- Aumento da dor, inchazo ou vermelhidão no lugar da sonda.
- Fuga de pus ou secreción anormal do lugar da consulta.
- Dor abdominal nova ou que empeora.
- Reaparición da pel ou dos ollos amarelos.
- Vómitos persistentes.
- Se o tubo parece estar saíndo ou está solto.
- Se non podes defecar ou ter gases.
A drenaxe biliar é un tratamento moi eficaz para as obstrucións das vías biliares. O seu equipo médico axudaralle a escoller o mellor enfoque para a súa saúde. Non dubide en facerlles calquera pregunta que poida ter.
Conclusións clave
- A drenaxe biliar é un procedemento para aliviar as obstrucións dos condutos biliares para que a bile poida fluír con normalidade.
- Os síntomas adoitan incluír ictericia (coloración amarelada da pel/ollos), comezón e ouriños escuros.
- O procedemento realízase mediante PTBD (baseada na pel) ou EBD (endoscópica).
- É fundamental seguir as instrucións previas ao procedemento sobre o xaxún e a medicación.
- Busca atención de emerxencia se tes febre, dor intensa ou fugas na zona despois do procedemento.
Drenaxe biliar, condutos biliares bloqueados, ictericia, PTBD, EBD, enfermidade hepática, cálculos biliares, artigo médico de Nirogi Lanka
