Drenaxe biliar: por que e como se realiza?

Están os teus ollos e a túa pel a volverse amarelos e todo o teu corpo pica insoportablemente? Estes son os síntomas do que todos coñecemos como ictericia. A maioría das veces, a causa disto é un bloqueo no conduto biliar, que é un líquido que provén do noso fígado e axuda na dixestión. Cando isto está bloqueado, ese líquido remonta ao fígado, causando o amarelecemento e a comezón. Polo tanto, un método de tratamento especial que os médicos empregan nestes casos chámase drenaxe biliar. En poucas palabras, isto consiste en inserir un pequeno tubo no conduto biliar bloqueado e permitir que a bile drene. Falemos disto en detalle hoxe.

Que é a drenaxe biliar? Hai algún tipo?

A drenaxe biliar é un procedemento que emprega un tubo flexible e fino (catéter) para permitir que a bile flúa a través dun bloqueo no conduto biliar, que vai desde o fígado ata o intestino delgado. É como crear unha nova vía para unha vía fluvial bloqueada. Isto faise de dúas maneiras principais. O seu médico decidirá cal é o mellor método para vostede en función da súa afección.

Que é a colocación de stents?

Nalgúns casos, especialmente se o bloqueo é permanente (por exemplo, debido a un cancro), o médico pode colocar de forma permanente un pequeno tubo tipo malla, chamado stent, dentro do conduto biliar para mantelo aberto. Isto adoita facerse uns días despois de colocar o tubo inicial.

Por que alguén necesitaría este tipo de tratamento?

A principal razón pola que se precisa este tratamento é unha obstrución ou estreitamento do conduto biliar (estenose). Isto fai que se acumule líquido biliar no fígado (colestase). Imaxina algo así como cando unha tubaxe de desaugue da nosa casa se obstruye, acumúlase auga aquí. Pode haber varias razóns para a obstrución do conduto biliar:

• Cálculos na vesícula biliar ou nos condutos biliares (coledocolitiase).
• Pancreatite ou cancro de páncreas.
• Cancro das vías biliares (colangiocarcinoma).
• Cancro de fígado ou cancro de vesícula biliar .
• Inchazo dos ganglios linfáticos preto do fígado ou do páncreas debido a un cancro.
• Algunhas infeccións parasitarias .
• Danos nos condutos biliares durante outras cirurxías.
• Afeccións inflamatorias a longo prazo das vías biliares, como a "colanxite esclerosante primaria".

Como te preparas antes do tratamento?

Hai algunhas cousas que debes facer antes deste tratamento. O teu médico darache instrucións claras sobre isto. É moi importante seguir esas instrucións á perfección. 1. Comida e bebida: Debes deixar de comer, beber e fumar polo menos 6 horas antes do tratamento. O teu médico pode dicirche cando podes beber líquidos, como auga. 2. Alerxias: Asegúrate de informar ao teu médico sobre calquera alerxia que teñas, especialmente aos anestésicos, ao contraste utilizado nas radiografías ou aos plásticos ou metais. 3. Medicamentos:Informe ao seu médico de todos os medicamentos que está a tomar actualmente (incluídas as vitaminas). Especialmente se está a tomar anticoagulantes como aspirina e warfarina, pregúntelle se precisa deixar de tomalos e cando. 4. Embarazo: Asegúrese de informar ao seu médico se está embarazada ou pode quedar embarazada. 5. Condución: Non poderá conducir despois do tratamento porque estará baixo anestesia. Polo tanto, planifique levar a alguén para que a leve para a casa.

Que ocorre durante o tratamento?

Os pasos para isto variarán lixeiramente dependendo do procedemento ao que te vaias someter (PTBD ou EBD). Pero non te preocupes, o teu médico explicarache todo con antelación.

Como se realiza o método percutáneo (PTBD):

• Primeiro, límprase a pel do estómago e adormécese a zona.
• O médico introduce entón unha pequena agulla a través da pel ata un conduto biliar do fígado.
• Inxéctase un líquido especial (colorante de contraste) para facer visibles os raios X.
• Unha vez atopada a localización exacta do bloqueo, insírese o tubo de drenaxe nesa zona e déixase drenar o líquido biliar.
• O outro extremo deste tubo sae da pel e está conectado a unha bolsa no exterior. O líquido biliar acumúlase nesta bolsa. (Esta bolsa debe baleirarse varias veces ao día.)

Como se realiza o procedemento endoscópico (EBD):

• Nesta, administraraseche anestesia xeral ou anestesia leve, polo que non sentirás nada.
• Tes un formigueo na gorxa.
• O médico introduce un tubo cunha cámara (endoscopio) pola boca, pásao polo conduto alimentario e guíao ata a localización do conduto biliar.
• Despois, pásase outro tubo (catéter) a través dese tubo e pásase a través do conduto bloqueado para permitir que flúa a bile.
• Se a flema se extrae externamente, introdúcese un tubo polo nariz e fíxase a unha bolsa. Se se extrae internamente, colócase un stent no interior.

Riscos e coidados despois do tratamento

Como con calquera tratamento médico, existen riscos e complicacións que poden ocorrer.

• Posibles complicacións:
• Afrouxamento, torsión ou bloqueo accidental do tubo inserido.
• Dor ou incomodidade.
• Infección (o médico recetará antibióticos para previla).
• Sangrado.
• Cambios na composición electrolítica do corpo ("anomalías electrolíticas").
• Moi raramente, poden producirse problemas pulmonares (pneumotórax).

O médico explicarache claramente estes riscos e aconsellarache sobre que facer se xorde algún problema.

Como coidarte na casa?

Se lle colocaron unha sonda e unha bolsa fóra do corpo, o persoal de enfermaría ensinaralle como coidalas.

• Non durmas co teu peso no lado onde está o tubo. Isto pode facer que o tubo se torza.
• Se o seu médico lle aconsella que enxágüe a sonda cun pouco de solución salina diariamente, fágao.
• Bebe bebidas electrolíticas para compensar a cantidade de líquido que sae da bolsa. Pregúntalle ao teu médico que e canto debes beber.
• Podes ducharte 48 horas despois do tratamento. Non obstante, non te bañes en piscinas nin no mar/río mentres o tubo estea colocado.
• Evita levantar pesas ata que cho indique o teu médico.

Cando debes buscar atención médica inmediata?

Se experimenta algún dos seguintes síntomas, chame ao seu médico inmediatamente ou vaia ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.

• Febre .
• Se hai dor, inchazo ou vermelhidão crecente no lugar da inserción da sonda.
• Se drena pus ou outro líquido polo lugar da sonda.
• Se a dor de estómago aumenta ou volve aparecer.
• Se a pel ou os ollos volven amarelar.
• Se estás vomitando.
• Se parece que o tubo se está a soltar.
• Se as feces non pasan ou o aire non pasa.

A drenaxe biliar é un tratamento moi eficaz para a obstrución das vías biliares. O seu equipo médico axudaralle a escoller a mellor opción para a súa afección. Non dubide en facerlles calquera pregunta ou preocupación que poida ter. Drenaxe biliar, obstrución do conduto biliar, ictericia, PTBD, EBD, enfermidades hepáticas, cálculos biliares, artigo médico cingalese