Entender a "obstrución do conduto biliar" ou colestase - Nirogi Lanka

Algunha vez escoitaches termos como "bile bloqueada" ou "cálculos biliares"? Pode que incluso te fixases en persoas con ollos ou pel amareladas. Algunha vez te preguntaches que son realmente estas doenzas ou por que ocorren? Hoxe imos falar dunha doenza coñecida medicamente como colestase . Non te preocupes, imos explicala de xeito sinxelo para ti en Nirogi Lanka.

Que é a colestase?

En poucas palabras, a colestase prodúcese cando o fluxo de bile do fígado diminúe ou se detén por completo. Pensa no teu fígado como unha fábrica activa no teu corpo que produce bile . Este líquido é esencial para o teu proceso dixestivo, especialmente para descompoñer as graxas.

O fígado envía a bile ao sistema dixestivo a través dunha rede de pequenos tubos chamados condutos biliares ( condutos biliares ). Algúns destes condutos están situados dentro do fígado (intrahepáticos), mentres que outros están fóra (extrahepáticos). Esta rede conecta o fígado, o páncreas e o intestino delgado para formar o sistema biliar .

Agora, imaxina o que ocorre se hai un bloqueo en calquera parte desta rede. Igual que unha tubaxe de auga atascada, a bile non pode fluír correctamente. Comeza a refluír aos condutos e órganos circundantes, incluído o fígado. Esta acumulación pode danar os tecidos e interferir coas funcións vitais. Ademais, a bile estancada pode filtrarse á corrente sanguínea, o que resulta tóxico para o corpo. Isto pode provocar síntomas incómodos e, co tempo, diversos problemas de saúde. A colestase pode ser un problema temporal ou unha condición crónica e progresiva.

Como afecta isto ao teu corpo?

A colestase afecta o teu corpo de varias maneiras:

Efectos a curto prazo:

O impacto inmediato é nos órganos do sistema biliar. A acumulación de bile pode provocar que o fígado, a vesícula biliar, o páncreas ou os condutos biliares se inchen e se inflamen ( inflamación ). Isto adoita provocar dor abdominal e náuseas. Ademais, podes ter un maior risco de infección.

Debido a que o intestino delgado non recibe suficiente bile, o corpo non pode dixerir as graxas correctamente. Isto pode provocar inchazo, indixestión e diarrea.

Efectos a longo prazo:

Se a condición persiste, poden xurdir problemas máis graves:

• A acumulación de bile no sangue pode provocar ictericia , caracterizada polo amarelado da pel e dos ollos e unha urina de cor escura.
• Algúns pacientes experimentan comezón intensa (prurido) , causada polos sales biliares que irritan os nervios da pel.
• A inflamación crónica do fígado pode provocar cicatrices permanentes, unha afección coñecida como cirrose .
• Pode que teñas dificultades para absorber as vitaminas liposolubles, concretamente as vitaminas A , D, E e K. Isto pode provocar desnutrición, que, nos nenos, pode dificultar significativamente o crecemento.

Unha nota importante:

Se experimenta colestase durante o embarazo (colestase obstétrica), isto supón riscos significativos tanto para a nai como para o bebé, como preeclampsia, parto prematuro e nacemento de neno morto. Se está embarazada e nota estes síntomas, busque atención médica de urxencia ou visite o hospital máis próximo inmediatamente.

Cales son as principais causas?

Hai moitas causas de colestase. Xeralmente, pódense clasificar en dous tipos principais:

Cales son os síntomas da colestase?

Os síntomas máis comúns que podes notar inclúen:

• Ictericia: O amarelecemento da pel e do branco dos ollos adoita ser o primeiro indicador de que o fígado non funciona correctamente. Isto ocorre debido á acumulación de bilirrubina, un pigmento que se atopa na bile, no sangue. Tamén podes notar que a túa urina se volve amarela escura ou marrón mentres intenta excretar o exceso de bilirrubina.
• Feces de cor clara: dado que a bile non pode chegar aos intestinos, as feces poden cambiar de aspecto. Dado que a bile é necesaria para dixerir as graxas, a graxa pode eliminarse nas feces, o que fai que teñan un aspecto pálido, de cor arxila ou branco. Sen bilirrubina que lles dea a súa cor marrón normal, as feces teñen un aspecto claro e poden flotar ou ter un cheiro fétido inusualmente forte.
• Prurito (comezón): Un síntoma moi común da colestase. Esta comezón intensa está causada pola acumulación de sales biliares no sangue e a estimulación do sistema nervioso periférico. Cabe destacar que esta comezón prodúcese sen unha erupción visible. A sensibilidade varía dunha persoa a outra; pode concentrarse nas palmas das mans e nas plantas dos pés ou pode sentila en todo o corpo.

Ademais dos síntomas primarios, podes experimentar outros signos dependendo da causa subxacente da colestase:

• Dor abdominal
• Náuseas e vómitos
• Fatiga

Como se diagnostica?

Se experimentas síntomas de colestase, o teu médico probablemente comezará cunha análise de sangue.

• Análises de sangue: nestas análises preténdese comprobar se hai niveis elevados de bilirrubina e sales biliares. O médico tamén medirá os encimas hepáticos, como a fosfatase alcalina (ALP), a gamma-glutamiltransferase (GGT) e os niveis de colesterol, para axudar a determinar a causa subxacente.
• Probas de imaxe: se as análises de sangue suxiren un problema, o médico utilizará probas de imaxe para avaliar o sistema biliar. As probas sinxelas e non invasivas, como unha ecografía abdominal ou unha tomografía computarizada, adoitan ser o primeiro paso para buscar obstrucións físicas nos condutos biliares ou inchazo dos órganos.
• Exames exploratorios: para identificar a causa exacta e determinar o mellor tratamento, poden ser necesarias investigacións máis detalladas. Isto pode incluír unha biopsia hepática, na que se toma unha pequena mostra de tecido para a súa análise de laboratorio, ou unha CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica) , que permite aos médicos visualizar, diagnosticar e tratar problemas nos condutos biliares simultaneamente.

Como se trata?

O tratamento da colestase depende enteiramente da causa raíz.

• Causas agudas: Algunhas doenzas son fáciles de tratar. Por exemplo, o médico pode cambiar os medicamentos que causan o problema, prescribir antibióticos ou antivirais para infeccións ou usar procedementos endoscópicos como a CPRE para eliminar obstrucións das vías biliares.
• Causas crónicas: As doenzas que implican unha enfermidade hepática a longo prazo poden ser máis complexas. Aínda que algunhas doenzas hepáticas crónicas non se poden curar nin reverter (como a cirrose), pódese frear significativamente a progresión da enfermidade mediante unha dieta saudable, exercicio regular e evitación total do alcol. O equipo médico centrarase en controlar os síntomas e previr futuras complicacións.

Os plans de tratamento poden incluír:

• Nutrición: Axustes na dieta e suplementos nutricionais para abordar a desnutrición ou as deficiencias vitamínicas.
• Ácido ursodesoxicólico: Aínda que se usa a miúdo para disolver os cálculos biliares, este medicamento tamén pode axudar ao aumentar a produción de bile e reducir o impacto do exceso de sales biliares no sangue.
• Naltrexona: este antagonista opioide ás veces prescríbese para controlar a comezón intensa bloqueando as vías nerviosas estimuladas polos ácidos biliares.
• Colestiramina: este medicamento funciona uníndose aos sales biliares no intestino, axudando a eliminalos a través das feces.