Rompeches o pulso? (Fractura de pulso) Falemos disto!

Ah, algunha vez sofres unha lesión grave no pulso ao caer? Ou algunha vez te golpeaches a man mentres practicabas deporte e agora a zona está inchada, azul e con tanta dor que nin sequera a podes mover? Entón podes ter un pulso roto, o que significa un óso roto (fractura) . Non te asustes ao escoitar isto, porque isto pásalle a moita xente. Hoxe falaremos en detalle e de forma sinxela sobre un pulso roto, ou como a chaman os médicos, unha "fractura de pulso".

Que significa romper o pulso desta man?

En poucas palabras, unha "fractura de pulso" é unha rotura na articulación do pulso ou nun ou máis dos ósos asociados a ela. Hai uns dez ósos na nosa man, desde o pulso ata a base da palma da man. Calquera destes pode romperse. Os ósos principais son:

• Radio: Este é o óso máis grande do antebrazo, no lado do dedo gordo do pé.
• `Cúbito` (óso do cúbito): Este é o pequeno óso do antebrazo, ao lado do dedo maimiño.
• Ósos do carpo: Son oito pequenos ósos situados dentro da articulación do pulso, ao comezo da man.

Delas , a fractura máis común é a parte do óso "radio" máis próxima ao pulso. Os médicos tamén a chaman "fractura distal do radio".

Tipos de fracturas de pulso

O pulso pódese romper de diversas maneiras. Estas clasifícanse segundo o patrón de rotura do óso. Estes son algúns dos tipos principais:

• Fractura de Colles: Este é o tipo máis común. Se caes co brazo estendido e a palma da man cara ao chan, o pulso pode dobrarse cara atrás, o que provoca este tipo de fractura. É onde o extremo roto do óso do radio é empuxado cara arriba, cara ao dorso da man.
• «Fractura de Smith»: Isto ocorre cando o brazo se dobra cara adiante e o dorso da man toca o chan. Neste caso, o extremo roto do óso «(radio)» é empuxado cara abaixo, é dicir, cara á palma da man.

Ademais destes dous tipos principais, os médicos clasifican estas fracturas doutros xeitos:

• Fractura intraarticular: se o óso se rompe e a liña de fractura vai cara ao interior da articulación do pulso, pertence a este tipo.
• Fractura extraarticular: é onde o óso se rompe, pero a liña de fractura non vai cara ao interior da articulación.
• `Fractura aberta`: Isto é un pouco perigoso. Porque aquí o óso rompe, a pel perfórase e sobresae. Entón hai unha alta probabilidade de que entren xermes pola ferida e causen unha infección. Se ocorre algo así, debes ir ao hospital inmediatamente.
• `Fractura conminuta`: Aquí, o óso rompe en varios anacos, en lugar de nun só lugar.

Que tan comúns son as fracturas de pulso?

Isto é máis común do que se podería pensar. Por exemplo, só nos Estados Unidos, rexístranse máis de 450.000 fracturas cada ano. Delas, aproximadamente 1 de cada 6 fracturas é unha "fractura distal do radio", é dicir, unha fractura do óso "radio" do pulso do que falamos antes. Esta situación pode ser similar en Sri Lanka, porque as caídas e os accidentes ocorren con frecuencia.

Como sabes con certeza se tes o pulso roto? (Síntomas)

Se tes o pulso roto, podes experimentar un ou máis destes síntomas:

• Dor intensa e persistente: este é o síntoma principal. A dor pode ser tan intensa que nin sequera se pode mover o brazo.
• Inchazo: A zona arredor do brazo roto está moi inchada.
• Sensibilidade: Se tocas ou premes na zona fracturada, causarás unha dor insoportable.
• Hematoma: Ás veces, a pel que rodea o óso roto pode volverse azul ou púrpura.
• Rixidez da man: Tórnase difícil dobrar ou endereitar a man no pulso.
• Cambios na forma da man: Ás veces, a parte rota da man pode parecer estirada ou dobrada de forma pouco natural. Algunhas persoas din que parece que a man está "torta".
• Formigueo nas puntas dos dedos: Algunhas persoas poden sentir un formigueo nas puntas dos dedos.

Importante: Se tes estes síntomas, non supoñas que "mellorará por si só". Consulta un médico e fáiteche unha revisión.

Por que se rompen os pulsos así? (Razóns)

A maioría das veces, unha fractura de pulso ocorre cando o brazo cae estendido ou cando a man toca o chan ou unha parede. Entón, o peso de todo o corpo recae sobre o brazo e o óso pode romperse no pulso. Imaxina caer mentres intentas coller unha pelota xogando ao críquet, ou esvarar no baño ou caer dunha bicicleta... Isto pode ocorrer en calquera momento.

As causas das fracturas de pulso en persoas novas e maiores de 60 anos son lixeiramente diferentes.

• Persoas novas: A fractura de pulso dunha persoa nova adoita estar causada por un incidente de alta enerxía . Por exemplo, unha caída desde unha altura, como unha escaleira, un accidente de coche ou unha caída ou colisión forte mentres se practica deporte.
• Persoas maiores de 60 anos: unha fractura de pulso neste grupo de idade non é necesariamente un accidente grave. Pode ocorrer por un incidente de baixa enerxía. Por exemplo, un pequeno esvaramento e caída mentres se está de pé pode causar isto. A razón principal disto é que os ósos perden forza a medida que envellecemos.

Cales son os factores de risco? (Factores de risco)

Algunhas persoas teñen máis risco de romperse os pulsos que outras. Isto é especialmente certo para as persoas cunha enfermidade chamada osteoporose . A osteoporose é unha afección na que os ósos se debilitan e se rompen facilmente.

Existen outros factores de risco entre as persoas maiores de 60 anos:

• Disminución da densidade mineral ósea (osteopenia): isto é un precursor da osteoporose.
• Ser muller: as mulleres corren un maior risco que os homes.
• Ser branco: (Este é un feito afirmado segundo datos internacionais.)
• Ter antecedentes familiares de fracturas deste tipo.
• Menopausa precoz.

Cales son as complicacións desta condición?

Se non se trata axeitadamente, ás veces unha fractura de pulso pode provocar diversas complicacións. Estas inclúen:

• Unha rotura de tendón na man.
• Síndrome do túnel carpiano: unha afección que causa entumecemento e dor na man debido á compresión dun nervio que pasa polo pulso.
• "Síndrome compartimental": unha afección grave na que a inflamación prexudica o fluxo sanguíneo aos tecidos do brazo, o que aumenta a presión.
• Síndrome de dor rexional complexa: unha afección que causa dor e inchazo intensos e persistentes.
• Artrite do pulso: Co tempo, pode desenvolverse artrite da articulación.

Por iso se di que se sospeitas que tes un brazo roto, debes consultar un médico inmediatamente.

Como diagnostica isto un médico?

Cando vaias ao médico, primeiro preguntarache como pasou e cales son os teus síntomas. Despois , examinarache coidadosamente a man, dobrándoa dun lado para outro (un "exploración física").

Pero para saber exactamente se hai unha fractura, onde está e a súa gravidade , definitivamente necesitas facerte unha radiografía. Ás veces, ademais da fractura, o médico tamén pode recomendar unha tomografía computarizada ou unha resonancia magnética para ver se hai danos nos ligamentos, tendóns e nervios da man.

Cal é o tratamento para isto?

O tratamento para unha fractura de pulso depende de varios factores, entre eles:

• Tipo de rotura: Tipos como `Colles` e `Smith` dos que falamos antes.
• Gravidade da fractura: se o óso está lixeiramente gretado ou roto en anacos, ou se perforou a pel e sobresaíu.
• Se hai outras lesións: Ás veces, un vaso sanguíneo ou un nervio pode resultar danado xunto coa fractura ósea.
• A túa idade, o activo que es e se esta é a túa man dominante tamén inflúen.

O primeiro paso do tratamento é volver colocar o óso roto no seu lugar. Despois, o óso debe inmobilizarse ata que cure, evitando que se volva mover.

• Se os fragmentos de óso están no seu lugar: o médico pode aplicar inmediatamente un molde de xeso (un "moldeo") ao óso ata que cure.
• Se os fragmentos de óso están fóra de lugar: o médico terá que volver colocar os fragmentos de óso no seu lugar. Isto chámase «redución» .

`Redución pechada` (tratamento que non corta a pel)

Este é un procedemento non cirúrxico. Isto significa que o médico non che cortará a pel, senón que simplemente aliñará os fragmentos óseos na parte exterior. Despois, colocará unha férula ou un xeso para manter os fragmentos óseos no seu lugar. Normalmente, unha férula úsase durante uns días para permitir que a inflamación diminúa. Normalmente, úsase un xeso despois duns días ou unha semana (cando a inflamación diminúe). Pode ser necesario cambiar o xeso a medida que a inflamación diminúe.

O médico fará radiografías semanalmente para controlar a súa curación, durante polo menos tres semanas. Despois, fará outra radiografía en aproximadamente seis semanas. Nese momento, a miúdo retirarase o xeso e indicaránselle que comece a fisioterapia para mellorar a función e o movemento da man. Tamén pode indicarlle que leve unha férula durante un tempo para protexer o pulso.

`Redución aberta` (reparación cirúrxica)

Este é un procedemento cirúrxico. Ás veces, o método de redución pechada non funciona. O médico terá que facer unha incisión no pulso e realinear os ósos. Despois, empregará un ou máis destes métodos para manter os ósos unidos ata que curen:

• `Moldo` (xeso)
• «Placa e parafusos»: As pezas de óso únense, colócase unha placa metálica enriba e úsanse parafusos para suxeitalas.
• `Estrutura metálica con pasadores`
• `Fixador externo`: Implica inserir alfinetes nos ósos e fixalos a unha estrutura externa. Esta estrutura mantén os ósos unidos ata que curan desde o interior.

Canto tempo tarda en curarse unha escordadura de pulso?

O tempo que tarda en curarse unha fractura de pulso depende de varios factores, como a gravidade da fractura e o tipo de tratamento.

• Redución pechada: levarás unha férula durante uns días e, a continuación, un xeso durante catro a seis semanas. Despois diso, pode levar tres meses ou máis volver ás túas actividades normais.
• Redución aberta (reparación cirúrxica): este método tarda un pouco máis en curar.

Durante o proceso de curación, o médico indicarache que movas os dedos, os cóbados e os ombreiros (tanto como sexa posible) para evitar a rixidez no brazo. Tamén che dirá que manteñas o brazo por riba do nivel do corazón para reducir a inflamación. Dependendo das instrucións do médico, tamén se che pode pedir que comeces a mover os pulsos.Tamén podes ser derivado a un fisioterapeuta para axudarche a recuperar a forza, a función e o movemento.

Mesmo despois de rematar todos os tratamentos, pode que sigas sentindo algo de dor ou rixidez. Pode levar de seis a doce meses recuperar a comodidade, a forza e a flexibilidade completas. Polo tanto, ten paciencia cos teus tratamentos.

Podes previr as fracturas de pulso?

A maioría das fracturas de pulso son causadas por caídas e accidentes, polo que son difíciles de previr. Non obstante, manter unha boa saúde ósea, especialmente para os maiores de 60 anos, pode axudar a reducir este risco. Se padeces unha doenza como a osteoporose, fala co teu médico sobre o que podes facer para manter os teus ósos fortes. Unha dieta equilibrada, calcio, vitamina D e exercicio poden axudar.

Cando debería consultar un médico?

Se tes unha lesión no pulso ou cres que tes un óso roto, definitivamente debes buscar atención médica.

• Se a lesión non é demasiado dolorosa e non parece que o óso sobresaia, probablemente poidas esperar un día ou dous antes de consultar un médico. Mentres tanto, protexe o pulso cunha férula. Aplica xeo e mantén o brazo elevado.
• Non obstante, se a ferida doe moito ou se a forma da man cambiou claramente (como se lle tiraran), debes acudir inmediatamente a un médico ou a urxencias con alguén. Non esperes máis.

Que preguntas debería facerlle ao médico?

Se tes o pulso roto, é boa idea facerlle preguntas ao teu médico como estas:

• Que tipo de fractura de pulso teño?
• Cal é o mellor tratamento para isto?
• Que podo facer na casa para reducir a dor?
• Cando poderei volver usar o meu brazo?
• Que debería facer para evitar este tipo de roturas no futuro?

Finalmente, mensaxe para levar para casa

Ah, é normal sentir medo cando caes e che doe o pulso e se che inflama. Pero lembra, non estás só.

O máis importante é buscar consello médico canto antes. Un médico pode dicirche exactamente que tipo de fractura tes e cal é o mellor tratamento para ela.

O proceso de curación pode levar algún tempo, pero co tratamento axeitado e a fisioterapia segundo as indicacións do seu médico, poderá usar o seu brazo como o facía antes e evitará complicacións. Así que, sexa forte e paciente co seu tratamento!

Fractura de pulso , fractura de man, fractura de pulso, fractura de Colles, fractura de Smith, dor de pulso