Ruído estraño procedente das arterias carótidas (sopro carotídeo): hai algo ao que ter medo?

Cando vaias ao médico, pode que teñas notado que o médico che coloca un estetoscopio non só no peito, senón ás veces en ambos os dous lados do pescozo. Cando vexas iso, pode que te preocupes un pouco se che di: "Escoito un pequeno son que provén dun vaso sanguíneo do meu pescozo". En realidade é normal. Pero non teñas medo. Isto non sempre indica unha enfermidade grave. Hoxe falamos dunha afección da que moita xente non oíu falar, pero que paga a pena coñecer, chamada "sopro carotídeo".

En poucas palabras, que é este sopro carotídeo?

Un "sopro carotídeo" non é unha enfermidade. É un son que un médico só pode escoitar cun estetoscopio. Para ser precisos, é un son "asubío" rápido e anormal que se escoita cando o sangue flúe polas "arterias carótidas" a ambos os dous lados do pescozo.

Imaxina, cando a auga flúe libremente por unha tubaxe, non hai son. Pero se hai un pequeno bloqueo ou sucidade na tubaxe, a auga flúe rápida e turbulentemente, e escóitase un son. O mesmo ocorre con isto. A arteria principal que fornece sangue ao noso cerebro é a arteria carótide. Cando hai algunha obstrución ao fluxo sanguíneo a través desta arteria, o fluxo sanguíneo vólvese turbulento (fluxo turbulento) e créase este son.

Por que hai tanto ruído? Cal é a razón principal?

A causa principal e máis común disto é unha afección chamada "aterosclerose" . O nome soa complicado, non si? Pero é moi sinxelo.

En poucas palabras, o que ocorre é que o colesterol, a graxa e outras substancias acumúlanse nas paredes internas dos nosos vasos sanguíneos e forman "placas" . É coma a cal que se acumula dentro dunha tubaxe de auga. A medida que estas placas medran gradualmente, a vía para o sangue estreitase. Entón, cando o sangue intenta pasar a través dese espazo estreito, escóitase ese son molesto, ou "ruído".

Este estreitamento da arteria carótide chámase "estenose da arteria carótide" .

Isto é algo que debe preocupar. Porque cando a arteria principal que leva sangue ao cerebro se bloquea, o cerebro pode quedar privado de osíxeno e nutrientes. Ademais, ás veces, un pequeno anaco da placa pode desprenderse e bloquear completamente outra pequena arteria do cerebro. Isto aumenta o risco dun ataque isquémico transitorio (AIT) ou dun accidente cerebrovascular isquémico .

Polo tanto, se un médico escoita este son, utilízao como unha "pista" importante para determinar se existe tal risco.

Hai outras razóns?

Si. Non sempre se debe a depósitos de colesterol. Ás veces,

• Este son tamén pode ser causado por cambios na estrutura das paredes dos vasos sanguíneos, como a displasia fibromuscular (FMD) .
• Mesmo nalgunhas persoas sas, este son pode escoitarse debido a unha lixeira diferenza na forma en que están dispostos os vasos sanguíneos.

O seu médico determinará a causa exacta despois de considerar o seu historial médico e outros factores.

É unha afección grave ter un sopro carotídeo?

Esta pregunta non se pode responder cun simple "si" ou "non".

Ás veces, isto pode ser un sinal de alarma que indica un risco grave de sufrir un accidente cerebrovascular. Pero non sempre é así.

Imaxina que o teu médico é coma un detective. Este son de "bruit" é só a primeira "proba" que atopa. Esa proba por si soa non lle di "aquí está o culpable". Ten que investigar máis a fondo. Do mesmo xeito, o simple feito de escoitar este son non determina que teñas unha enfermidade grave. É só un sinal de que é necesaria unha investigación adicional.

Se o médico di que hai un sopro carotídeo, que ocorre despois?

O teu médico non se alarmará por este ruído. O seguinte que fará será descubrir exactamente cal é a causa. Unha proba moi sinxela e indolora que se realiza normalmente é unha ecografía dúplex carotídea .

Isto é semellante a unha exploración que se lles fai a mulleres embarazadas. Emprega ondas sonoras para sacar imaxes dos vasos sanguíneos do pescozo. Pode:

• Comproba se hai placas de colesterol dentro dos vasos sanguíneos.
• Se o houber, mida exactamente canta parte da vea está bloqueada.
• Comproba a velocidade e o patrón do fluxo sanguíneo.

En función dos resultados desta exploración, o médico decidirá se precisa ou non tratamento e, de ser o caso, que facer.

En particular, se tes un ou máis dos seguintes factores de risco, é probable que o teu médico che recomende esta exploración.

Cales son os tratamentos para isto?

A boa noticia é que non todo o mundo precisa cirurxía ou procedementos. O tratamento depende de como de bloqueada estea a arteria, da idade e de calquera outra condición médica que poida ter.

O tratamento pódese dividir en tres partes principais.

1. Medicamentos

Isto adoita ser o primeiro que se debe facer. Pode que sexan suficientes, sobre todo se a obstrución venosa non é grave.

• Medicamentos para baixar o colesterol: axudan a reducir o nivel de colesterol malo no sangue e a deter a formación de placas.
• Medicamentos para a presión arterial: controlan a presión arterial e reducen os danos nos vasos sanguíneos.
• Medicamentos anticoagulantes: Ás veces, pódense prescribir medicamentos como a aspirina para reducir o risco de coágulos sanguíneos.

2. Cambios no estilo de vida

Isto pode ser máis importante que a medicación. Estas cousas axudarán a controlar en gran medida unha maior constrición dos vasos sanguíneos.

• Deixar de fumar por completo: Se fumar, o mellor que podes facer é deixar de fumar hoxe mesmo. Fala co teu médico se necesitas axuda con isto.
• Dieta saudable para o corazón: reduce os alimentos ricos en aceite, sal e azucre. Substitúe a carne vermella (tenreira, porco) por peixe e polo. Inclúe moitas verduras, froitas e verduras de folla verde na túa dieta.
• Fai exercicio regularmente: Pode ser algo tan sinxelo como camiñar durante 30 minutos ao día. Antes de comezar unha nova rutina de exercicios, fala co teu médico para ver que é o axeitado para ti.

3. Cirurxías e outros procedementos

Só son necesarias se os vasos sanguíneos están moi estreitados (estenose grave) e o médico determina que o risco de sufrir un accidente cerebrovascular é moi alto.

• Endarterectomía carotídea: consiste en realizar unha pequena incisión no pescozo, abrir o vaso sanguíneo e eliminar cirurxicamente as placas de colesterol que se acumularon no seu interior.
• Angioplastia carotídea e colocación de stent: trátase de pasar un dispositivo en forma de agulla a través do vaso sanguíneo e inflar un pequeno balón para ensanchar o bloqueo. Despois, colócase un pequeno tubo de malla chamado stent na arteria para evitar que se estreite de novo.