Rompeches un óso preto do pulso? Podería ser unha "fractura de chofer"!

Ai meu Deus! Dóeche o pulso? Quizais che pase cando caes, te golpeas con algo ou recibes un golpe forte na man? Aínda que poida parecer un esguince leve, ás veces esta dor pode ser algo máis grave. Hoxe imos falar dun tipo especial de fractura no pulso. Chámase "fractura do chofer".

Que é esta "fractura do chofer"?

En poucas palabras, unha "fractura do chofer" é unha fractura dun óso preto do pulso. No noso antebrazo, dende o cóbado ata o pulso, hai dous ósos longos principais, non si? Un é o radio e o outro é o cúbito . Chámase "fractura do chofer" cando se rompe o extremo puntiagudo do radio (que os médicos chaman apófise estiloide radial) no pulso.

En realidade, trátase dun tipo de fractura chamada "fractura distal do radio" . É dicir, unha fractura no extremo inferior do óso "do radio", máis preto do pulso. O especial é que esta "fractura de Shofer" se estende ata a articulación do pulso . Os médicos chaman "fractura intraarticular" a unha fractura que atravesa unha articulación coma esta. Enténdes? Iso significa que non é só o óso, senón tamén a articulación.

Esta "fractura de Shofer" recibe outros nomes. Pode que xa oíras falar dela:

• Isto tamén se denomina "fractura estiloide radial" .
• Tamén chamada `(fractura de Hutchinson)` ,
• Esta condición tamén se pode chamar "fractura por rebote" .

Quen é máis propenso a desenvolver esta "fractura de Shofer"?

De feito, calquera pode ter unha fractura coma esta. Non obstante, en xeral, a fractura de tipo "fractura distal do radio", é dicir, unha fractura do óso "radio" na zona do pulso, obsérvase con máis frecuencia en persoas novas activas ou en persoas maiores de 65 anos. Este risco é especialmente alto nas persoas maiores con "osteoporose" (enfermidade de perda ósea). Porque os seus ósos son un pouco máis débiles e poden romperse con facilidade.

Pode que che sorprenda saber que este tipo de fractura, chamada "fractura do radio distal", é o tipo de fractura máis común tratado polos médicos en países como os Estados Unidos. Representa o 17 % de todas as fracturas que se observan nas salas de urxencias!

Por que se chama isto unha "fractura do chofer"?

Este nome soa un pouco estraño, non si? "Shofer" significa condutores. Entón, como recibiu ese nome? Hai unha pequena historia detrás.

No pasado, é dicir, a principios do século XX, os coches non se arrancaban xirando unha chave como agora. Había unha gran manivela (unha vara que se xiraba a man) na parte dianteira do coche. O motor arrancábase xirándoa vigorosamente no sentido das agullas do reloxo (cara á dereita).Imaxina canto traballo tiñan que facer os condutores naqueles tempos. Entón, ás veces, cando o motor "arranca", a "manivela" retrocede de súpeto. Como un "retroceso". Entón, a persoa que estaba xirando a manivela retrocede de súpeto no pulso, rompendo a punta dese óso "(radio)" do que falamos antes.

Foi por mor deste incidente que o cirurxián ortopédico francés Just Lucas-Championnière chamou a esta fractura "fractura do chofer", probablemente porque era común entre os condutores da época.

Cales son as causas dunha "fractura de Shofer"?

A causa principal é algún tipo de impacto (traumatismo) grave no pulso. Isto pode ocorrer de varias maneiras:

• Caída coa man estendida: Cando caemos, estendemos a man e tocamos o chan coa man. Nese momento, o peso de todo o corpo pasa polo pulso, o que pode provocar este tipo de fractura. Mesmo un pequeno esvaramento e caída pode causar isto.
• Un golpe forte na parte traseira (parte superior) do pulso: Isto pode ocorrer se algo pesado cae ou che golpea nalgún lugar.
• Accidentes de tráfico: debido a cousas como golpear o volante nun accidente de tráfico.
• Lesións deportivas: Isto pode ocorrer especialmente ao practicar deportes de contacto, como o rugby e o fútbol. Tamén pode ocorrer se caes mentres patinas ou fas snowboard.

Cales son os síntomas dunha "fractura de Schaufer"?

Se tes unha "fractura de Shofer", podes notar os seguintes síntomas no pulso:

• Magulóns: Pode haber hemulóns azuis ou morados.
• Movemento limitado: Dificultade para xirar o pulso, subilo e baixalo.
• Dor intensa: A dor é especialmente intensa ao mover a man ou tentar tocar algo.
• Inchazo: A zona arredor do pulso pode incharse bastante.
• Sensibilidade: Doe ao tocalo ou ao premelo.
• Aspecto inusual do pulso: o pulso pode estar deformado, estirado ou ter un bulto estraño.

Se tes estes síntomas, debes consultar un médico inmediatamente. Non te autotrates.

Como se recoñece unha "fractura de Shofer"?

Cando vaias ao médico, primeiro preguntarache polos teus síntomas e como se produciron. Despois, examinaránche o pulso e outras partes da man para detectar lesións, inchazo ou cambios de forma. Tamén comprobarán a función nerviosa da man e dos dedos. Ademais, poden facerche as seguintes probas:

• Radiografía: Esta pode mostrar exactamente onde está roto o óso e en cantos anacos se dividiu. O médico tamén pode comparar as lonxitudes dos ósos do radio en ambos brazos.
• Tomografía computarizada ou resonancia magnética:Estas poden confirmar aínda máis a fractura e mostrar claramente se hai algún dano nos tendóns, ligamentos ou tecidos brandos circundantes. Non todo o mundo as necesita, pero estas probas poden ser útiles nalgúns casos complexos.

Como se trata unha "fractura de Shofer"?

O obxectivo principal dos médicos é realinear os ósos rotos e mantelos no seu lugar ata que curen correctamente. O tratamento dunha "fractura de Schaufer" pode variar dunha persoa a outra. Depende de factores como:

• Gravidade da fractura.
• A lesión é na túa man dominante?
• Os fragmentos de óso están desprazados de onde estaban?
• O teu nivel de actividade normal.
• a túa idade.
• Hai outras lesións nas extremidades e causarán dificultades para traballar ou soportar peso con esta lesión?

Existen tratamentos cirúrxicos e non cirúrxicos para as «fracturas de Shofer». Na maioría dos casos, requírese cirurxía para que este tipo de fracturas curen correctamente.

Tratamentos non cirúrxicos:

• Redución pechada e xeso: o médico realizará unha incisión na pel e realineará o óso roto (quizais con un lixeiro alivio da dor). Despois diso, levarase unha férula (un soporte temporal que impide o movemento) durante uns días. Unha vez que a inflamación remate, retirarase e colocarase un xeso. Reexaminarase ao cabo de dúas ou tres semanas e o xeso poderá cambiarse se é necesario. O xeso adoita retirarse por completo ao cabo dunhas seis semanas.

Tratamento cirúrxico:

• Fixación externa: neste procedemento, o médico introduce un estabilizador a través da articulación do pulso mediante pasadores metálicos. Este procedemento utilízase cando un xeso por si só non pode manter os fragmentos de óso no seu lugar ou se hai varias lesións graves.
• Redución aberta limitada: neste procedemento, o médico realiza unha pequena incisión e volve colocar os fragmentos de óso no seu lugar. Despois, utilízase un dispositivo de fixación externo para mantelos no seu lugar. Este procedemento pódese empregar se os fragmentos de óso están máis de 2 milímetros desalineados.
• Redución aberta e fixación interna (ORIF): esta é a cirurxía máis común para unha fractura de Shofer. O cirurxián realiza unha incisión na parte dianteira do pulso (o lado onde sentimos o pulso, a parte palmar), realinea os anacos de óso rotos e usa unha placa metálica e parafusos para mantelos no seu lugar.Algúns cirurxiáns empregan agora a tecnoloxía de impresión 3D para crear modelos dos ósos relevantes para aumentar a precisión da cirurxía.

Poden os tratamentos causar complicacións ou efectos secundarios?

As complicacións do tratamento poden variar dunha persoa a outra. A complicación máis común é unha afección na que o óso cicatriza dun xeito diferente ao que tiña cando curou por primeira vez (vinilización mala). Isto pode provocar que o óso cicatrice lixeiramente acurtado, estirado ou torcido.

Outras complicacións que se poden observar inclúen:

• Artrite: Isto significa inflamación das articulacións. Co tempo, pode producirse dor e rixidez nas articulacións.
• Nonunión: Ás veces, as pezas óseas poden non encaixar correctamente.
• Síndrome compartimental: Trátase dun aumento perigoso da presión dentro dos músculos do brazo. Trátase dunha emerxencia.
• Síndrome da dor rexional complexa (SDRC): causa dor e inchazo extremos.
• Infección: Existe unha pequena probabilidade de que se produza unha infección no sitio cirúrxico.
• Lesións nas articulacións ou nos tendóns: estes tamén poden resultar danados xunto coa fractura.
• Trastornos nerviosos: Por exemplo, poden producirse afeccións como a síndrome do túnel carpiano .
• Dor persistente, rixidez ou incapacidade para recuperar o movemento completo.
• Dor cubital no pulso.

Canto tempo tardarei en sentirme mellor despois do tratamento?

O tempo de recuperación varía dunha persoa a outra. Se es maior ou se padeces outras doenzas como a osteoporose ou a diabetes, pode levar máis tempo recuperarse. É importante ser paciente e seguir as instrucións do teu médico.

Como podes reducir o risco dunha "fractura de Schaufer"?

Aínda que o risco deste tipo de fractura non se pode eliminar por completo, hai cousas que podemos facer para reducilo:

• Fai exercicios con soporte de peso: cousas como camiñar, trotar e bailar. Tamén fai exercicios de resistencia: como levantar pesas. Estes fortalecen os ósos.
• Come unha dieta saudable rica en calcio e vitamina D.
• Previr ou controlar a osteoporose (perda ósea): comendo ben, facendo exercicio e tomando a medicación prescrita polo médico se é necesario.
• Deixar de fumar e consumir produtos do tabaco por completo. Fumar interfire coa curación dos ósos.
• Algúns medicamentos que tomas poden afectar a absorción de calcio e vitaminas por parte do corpo.Polo tanto, fale co seu médico sobre a medicación que está a tomar.
• Toma medidas para previr caídas na casa: cousas como instalar pasamáns nas escaleiras e barras de apoio no baño.
• Se practicas deportes de alto impacto (como fútbol ou rugby) ou participas en actividades como patinaxe en liña ou snowboard, asegúrate de usar protectores de muñeca e outro equipo de protección.

Que podes esperar se tes unha "fractura de Shofer"?

Se te operan dunha "fractura de Shofer", o cirurxián colocarache unha férula no pulso durante unhas dúas semanas. Despois, cando volvas ver ao médico, darache unha férula extraíble para que a uses durante outras catro semanas.

Unha "fractura de Shofer" pode causar dor durante uns días ou unhas semanas. Para reducir a dor, o médico pode recetarlle analxésicos como o "(ibuprofeno)" ou o "(paracetamol)" . Se a dor é intensa, pode recetarlle unha medicación máis forte.

O seu médico tamén lle ensinará exercicios sinxelos para axudarlle a mover o pulso e os dedos lentamente . Tamén pode recomendarlle fisioterapia para axudarlle a recuperar a forza e o movemento no pulso. Isto é moi importante.

Podería isto ter efectos a longo prazo?

Pode haber rixidez e dor no pulso durante un máximo de dous anos . A fisioterapia pode axudar a restaurar o rango máximo de movemento do pulso.

Polo xeral, podes retomar actividades lixeiras como nadar nun ou dous meses despois de retirar o xeso ou despois dunha cirurxía. Tarda entre tres e seis meses en retomar actividades máis extenuantes como o rugby e o snowboard.

Pode levar polo menos un ano recuperarse completamente. Para algunhas persoas, especialmente:

• Se a ferida é moi grave,
• Se tes máis de 50 anos,
• Se tes osteoartrite (enfermidade articular),

Tamén pode haber dor ou rixidez permanente no pulso.

Cando debería ir ao médico?

Tanto despois dun xeso como dunha cirurxía, se non es capaz de mover os dedos debido á inchazón ou á dor en 24 horas, consulta un médico inmediatamente. Debes intentar recuperar o rango de movemento completo dos dedos canto antes. Ademais, asegúrate de facer un seguimento co teu médico segundo as indicacións durante o tratamento. Isto axudará a identificar calquera problema que poida xurdir durante a túa recuperación.

Mensaxe para levar a casa

De acordo, agora entendes que a "fractura do chofer" da que falamos hoxe é unha fractura do óso do radio preto do pulso. Isto pode ocorrer por mor dunha caída, un accidente, etc.

O máis importante é non entrar en pánico cando se sofre unha lesión coma esta, senón buscar consello médico rapidamente. Os médicos poden tratar con éxito estas "fracturas de Shofer" aplicando xeso, colocando dispositivos externos ou realizando cirurxía.

Se tes algunha complicación despois do tratamento, fala co teu médico e obtén a medicación ou fisioterapia necesarias. Aínda que pode levar algún tempo, a maioría da xente pode retomar as súas actividades normais nuns poucos meses. Polo tanto, é importante ter paciencia e seguir as instrucións do teu médico durante o tratamento! Deséxoche unha rápida recuperación!

` Fractura de chofer, fractura estiloide radial, fractura de pulso, fractura ósea, dor na man, dor no pulso, fractura do radio