Ti tamén cambiaches despois dun trauma grave e a longo prazo? Falemos do TEPT complexo (TEPT complexo)!

Todos temos que enfrontarnos a experiencias difíciles e dolorosas nas nosas vidas que nin sequera podemos imaxinar, non si? Pero hai algunhas experiencias que non rematan nun día ou dous. Atorméntannos durante moito tempo, cravándose no noso corazón. Hoxe imos falar dun problema mental que pode xurdir de situacións traumáticas graves que levan moito tempo sucedendo. Isto chámase TEPT ou Trastorno de Estrés Postraumático Complexo . Quizais xa escoitaches falar disto ou sintas estes síntomas ti mesmo. Vexamos de que se trata.

Que é o TEPT complexo (TEPT complexo)? En poucas palabras...

En poucas palabras, o trastorno por trauma crónico da personalidade (TCPT) é unha condición mental que pode desenvolverse se estás exposto a un trauma crónico durante un longo período de tempo. Isto pode causar cambios significativos non só na túa mente, senón tamén no teu comportamento. Pensa niso, do mesmo xeito que unha ferida tarda en curar, as feridas emocionais graves tamén tardan en curar e, ás veces, poden levar a unha variedade de situacións angustiantes na mente.

Hai varias respostas principais ao estrés que se poden observar no CPTSD:

• Sentirse constantemente preocupado ou medo (ansiedade): Pode sentir constantemente que algo malo vai ocorrer.
• Flashbacks ou pesadelos: Podes sentir que o evento traumático está a suceder de novo ou podes ter pesadelos frecuentes relacionados con el.
• Evitar lugares, persoas e cousas asociadas co evento traumático: pode que non teñas ganas de estar ou ir a lugares que che lembren o evento.
• Dificultade para controlar as emocións (respostas emocionais intensificadas): Podes enfadarte, axitarte, actuar impulsivamente e mesmo volverte agresivo por cousas pequenas.
• Dificultades persistentes para manter relacións: dificultade para conectar coas persoas, confiar nelas e crear vínculos.

Imaxina, hai unha persoa chamada Nilanthi. Desde que era unha nena, sempre houbo pelexas na casa, e o seu pai maltratábaa moito a ela e á súa nai. Pasaron os anos así. Aínda que Nilanthi é pequena agora, sempre sente medo, ten dificultades para confiar na xente e enfádase por cousas pequenas. A miúdo soña coas cousas que lle pasaron cando era nena. Ese tipo de situación podería ser un exemplo de trastorno por traumatismo cranioencefálico.

Cales son os traumas crónicos que poden causar o trastorno por estrés postraumático (PTSD)?

• Abuso físico ou sexual infantil a longo prazo.
• Violencia doméstica de longa duración.
• Ser vítima de tráfico de persoas ou tráfico sexual.
• Vivir nun ambiente bélico durante moito tempo (Guerra).
• Violencia comunitaria frecuente.

Esta condición non só é común nas persoas que sufriron traumas graves na infancia, senón que tamén pode desenvolver CPTSD na idade adulta se sofren un trauma a longo prazo.

O CPTSD está recoñecido medicamente?

Este é un tema un pouco complicado. Mesmo entre os especialistas no campo da psicoloxía, existen diferentes opinións sobre se o TEPT é unha condición separada ou parte do TEPT (trastorno de estrés postraumático).

Ten en conta isto: a Organización Mundial da Saúde (OMS) nomeou o TEPTSD como unha condición independente no seu último libro, a "Clasificación Internacional de Enfermidades (CIE-11)" en 2019. Non obstante, a Asociación Americana de Psiquiatría (APA) non recoñece o TEPTSD como unha condición independente no seu "Manual Diagnóstico e Estatístico dos Trastornos Mentais (DSM-5) . Non obstante, o DSM-5 inclúe unha condición chamada "TEPT disociativo" como un subconxunto do TEPT, e os seus síntomas son moi similares aos do TEPTSD.

Algúns expertos cren que o trastorno límite da personalidade (TPC), o trastorno de estrés postraumático e o trastorno límite da personalidade (TLP) poden ser trastornos de saúde mental relacionados con traumas no mesmo espectro. É dicir, poden estar relacionados entre si en termos da gravidade dos seus síntomas.

Entón, cal é a diferenza entre o CPTSD e o TEPT?

Esta é unha pregunta que moita xente se fai. As principais diferenzas son a duración do shock e os síntomas.

Antes pensábamos que o trastorno de estrés postraumático (TEPT) era causado por traumas a curto prazo, como un accidente ou un desastre natural. Pero as investigacións descubriron que as persoas expostas a traumas repetidos e a longo prazo desenvolven síntomas adicionais ademais do TEPT. É con estes síntomas adicionais que se diagnostica o trastorno de estrés postraumático (TEPT).

Tanto no CPTSD como no PTSD,

• Revivindo o evento (flashbacks),
• Hipervixilancia (estar constantemente e innecesariamente vixiante sobre o que o rodea),
• Pódense observar respostas ao estrés mental e conductual, como evitar cousas que che lembren o evento traumático.

Non obstante, as persoas con CPTSD tamén experimentan outros problemas :

• Problemas crónicos e xeneralizados coa regulación emocional: enfadarse con facilidade por cousas pequenas, sentirse triste e incapacidade para controlar as emocións.
• Problemas de identidade e sentido de si mesmo: pensamentos negativos sobre quen es e cal é o teu valor. Os sentimentos de vergoña, culpa e fracaso son comúns.
• Problemas para manter relacións: É moi difícil construír e manter relacións fortes e significativas cos demais.

Cal é a diferenza entre o trastorno límite da personalidade (TLP) e o trastorno límite da personalidade (TLP)?

O trastorno depresivo periférico (TEPT) e o trastorno límite da personalidade (TLP) comparten moitos dos mesmos síntomas, como o comportamento impulsivo, os sentimentos de inutilidade e a dificultade para manter relacións estables. Isto levou a algúns expertos a cuestionar se as dúas son realmente afeccións separadas.

Segundo os criterios actuais, a principal diferenza é que o trastorno depresivo crítico e traumatismo (CPTSD) require un trauma crónico para desenvolverse. Aínda que o trastorno límite da personalidade (TLP) non require necesariamente un trauma para desenvolverse , o TLP adoita estar fortemente asociado a experiencias traumáticas, como o maltrato ou a neglixencia infantil.

Outra diferenza é que o trastorno límite da personalidade adoita aparecer na idade adulta nova, pero o trastorno teratoxeno cranioencefálico pode ocorrer a calquera idade.

Que tan común é o trastorno por traumatismo cranioencefálico persistente (CPTSD)?

Dado que a TEPT é unha doenza relativamente recente, aínda non hai suficiente investigación sobre a súa frecuencia. Non obstante, os expertos estiman que a doenza pode afectar entre o 1 % e o 8 % da poboación mundial. Isto significa que pode haber persoas en Sri Lanka que padezan esta doenza.

Cales son os síntomas do trastorno por traumatismo cranioencefálico persistente (PTSD)?

Segundo a clasificación "ICD-11" da Organización Mundial da Saúde, o trastorno por estrés postraumático (TEPT) inclúe moitos dos síntomas principais do TEPT. É dicir:

• Flashbacks: Sensación de que o evento traumático está a suceder de novo.
• Evitación e desapego de persoas, eventos e estímulos ambientais que causaron o trauma.
• A hipervixilancia é un estado constante de alerta excesiva debido ao medo ao perigo.
• Pensamentos e emocións negativas frecuentes.

Ademais disto, hai outros síntomas exclusivos do trastorno por traumatismo cranioencefálico persistente (CPTSD):

• Reacción esaxerada a estímulos emocionais negativos, ira e comportamento agresivo (desregulación afectiva): en poucas palabras, enfadarse rapidamente, molestarse e ter dificultades para controlar as emocións mesmo polas cousas máis pequenas.
• Ter un sentido negativo de si mesmo: sufrir constantemente de vergoña, culpa, sentimentos de fracaso e inutilidade.
• Grave dificultade para formar e manter relacións significativas: É moi difícil confiar na xente e formar relacións próximas.

"Recordo que tiña un amigo que sufriu moito de neno. Nunca podía confiar nos demais. Mesmo se alguén sorría e lle falaba, pensaba que lle estaba tendendo unha trampa. Tiña moi poucos amigos". – Este tipo de situación pódese ver no trastorno depresivo progresivo.

Que causa o trastorno por estrés postraumático clínico? Que lle ocorre ao noso cerebro?

Segundo a CIE-11, o trastorno por estrés postraumático crónico (PTSD) está causado pola exposición a un evento traumático ou a unha serie de eventos de natureza extremadamente ameazante. Estes eventos adoitan ser duradeiros, repetitivos e implican situacións nas que escapar é imposible ou mesmo perigoso.

Algúns exemplos son:

• Violencia doméstica de longa duración.
• Abuso sexual ou físico durante a infancia.
• Tortura.
• Enfrentando o xenocidio.
• Ser escravizado.

Este tipo de estrés traumático grave e a longo prazo pode causar cambios na química e na estrutura do cerebro . As investigacións demostraron que un trauma pode causar cambios permanentes en varias partes clave do noso cerebro. Estas partes son:

• «Amígdala»: Esta é a parte principal do noso cerebro que procesa o medo e outras emocións. É coma un pequeno centro que controla as nosas emocións, especialmente aquelas que recoñecen emocións como o medo. Esta parte pode volverse hiperactiva debido a un trauma, razón pola cal sempre estamos asustados e en alerta.
• Hipocampo: Esta é a parte principal do noso cerebro que almacena as nosas lembranzas e axúdanos a aprender cousas novas. Os traumas poden reducir a función desta parte, razón pola cal ás veces temos problemas para lembrar eventos e aprender cousas novas.
• Córtex prefrontal: Aquí é onde facemos moitas cousas importantes, como planificar, tomar decisións, expresar a nosa personalidade e controlar o comportamento social. Os traumas tamén poden alterar o funcionamento desta área, polo que é difícil controlar as emocións e tomar decisións impulsivas.

Algúns estudos de neuroimaxes demostraron que estes cambios son máis visibles nos cerebros das persoas con CPTSD que nas que teñen TEPT.

Como identificas con precisión se tes CPTSD?

Non existe unha proba específica para diagnosticar o trastorno por estrés postraumático crónico (TEPT). En vez diso, un médico ou un conselleiro de saúde mental farache preguntas sobre o seguinte:

• Os teus síntomas.
• O teu historial médico.
• O teu historial de saúde mental.
• Como estiveste exposto/a a un trauma.

Os médicos empregan os criterios da «CIE-11» da Organización Mundial da Saúde para diagnosticar o trastorno por estrés postraumático (TEPT). Non obstante, debido a que o TPT é unha condición recentemente identificada, pode que algúns médicos non o coñezan. Polo tanto, pode ser un pouco difícil obter un diagnóstico oficial. Un médico pode incluso dicirche que tes TEPT en lugar de TPT. Polo tanto, se tes estes síntomas, é moi importante consultar cun conselleiro de saúde mental con experiencia neste campo.

Cales son os tratamentos para o CPTSD?

A boa noticia é que existen tratamentos para o TEPTSD! O tratamento principal é a psicoterapia, ou "terapia de conversa", como todos a coñecemos. En concreto, emprega un tipo de terapia cognitivo-conductual chamada TCC centrada no trauma .

Este tratamento é proporcionado por un profesional da saúde mental cualificado e autorizado, como un psicólogo ou un psiquiatra. Este tratamento ofrécelle apoio, educación e orientación a vostede e aos seus seres queridos para axudarvos a funcionar mellor e mellorar o seu benestar.

Na TCC centrada no trauma, ocorren estas cousas:

• Aprenderás como o teu corpo responde ao estrés e ao trauma.
• Aprende a xestionar os síntomas.
• Axuda a identificar patróns de pensamento problemáticos e a cambialos (reencuadre).
• Terapia de exposición: As persoas con TEPT e TEPTSD adoitan evitar cousas ou situacións asociadas co seu trauma. Como resultado, non teñen a oportunidade de aprender que poden controlar o seu medo mesmo cando están expostas a eses estímulos. Na terapia de exposición, o terapeuta expón lentamente a situacións que che fan medo. Ensínache a permanecer nesas situacións e a enfrontarte a elas.

Outra terapia centrada no trauma é a desensibilización e reprocesamento por movementos oculares (EMDR) . Nesta terapia, pensas no(s) evento(s) traumático(s) mentres te centras en sons ou movementos específicos que introduce o terapeuta. O obxectivo é reducir a angustia que sentes por eses eventos co paso do tempo.

A terapia de procesamento cognitivo (TCC) é outro tipo de terapia centrada no trauma. Esta terapia céntrase en abordar os pensamentos e sentimentos angustiantes e, a miúdo, problemáticos que xorden na mente despois dun evento traumático.

Medicación para o TEPT

Actualmente, non hai medicamentos específicos aprobados pola Administración de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos (FDA) para tratar o TEPT ou o TEPT. Non obstante, os médicos poden prescribir medicamentos como estes para axudar a controlar algúns dos síntomas do TEPT:

• Antidepresivos: como os "inhibidores selectivos da recaptación de serotonina (ISRS)" ou os "inhibidores da recaptación de serotonina e norepinefrina (ISRSN)".
• Medicamentos contra a ansiedade.
• Medicamentos para durmir.

Estes medicamentos só alivian os síntomas, non curan a enfermidade por completo. Polo tanto, a psicoterapia é o tratamento principal.

Cal é o prognóstico da TCPT?

Dado que a CPTSD é unha condición recentemente identificada, os investigadores médicos aínda non tiveron a oportunidade de realizar estudos a longo prazo sobre ela.

Para moitos, o trastorno por estrés postraumático crónico pode ser unha afección de por vida. Pero non te preocupes! O mellor é que os teus síntomas pódense controlar ben con psicoterapia e, se é necesario, medicación. Isto significa que estes tratamentos poden axudarche a levar unha vida normal.

Se tes CPTSD, como te coidas?

Ademais de buscar tratamento, hai varias cousas que podes facer polo teu propio benestar mental:

• Fai exercicio lixeiro para reducir o estrés e mellorar o teu estado de ánimo. Incluso un pequeno paseo ou algo como o ioga é bo.
• Establece obxectivos realistas que poidas alcanzar. Non esperes grandes cousas de golpe. Alégrate coas pequenas vitorias.
• Pasa tempo con persoas de confianza. Cóntalles a túa experiencia e cales poden ser os desencadeantes dos teus síntomas.
• Identifica momentos e lugares que che fagan sentir cómodo e en paz, participa neles con frecuencia e vai a eses lugares.
• Únete a un grupo de apoio para persoas que sufriron un trauma. É empoderador falar con persoas que pasaron polo mesmo que ti.
• Sé amable contigo mesmo, ten paciencia. Lembra que os síntomas non desaparecen da noite para a mañá. Vén lentamente.

O máis importante é entender que non estás só. Non teñas medo de pedir axuda.

Cando deberías consultar un médico?

Mentres esteas en tratamento para o trastorno por traumatismo cranioencefálico persistente (TCPT), é moi importante que consultes co teu médico e/ou profesional da saúde mental con regularidade. Se os teus síntomas empeoran, infórmao ao teu médico de inmediato.

Cando debes acudir a unha Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) ?

Se tes ganas de facerte dano ou tes pensamentos suicidas, vai inmediatamente ás urxencias máis próximas ou chama a un número de emerxencias axeitado en Sri Lanka (por exemplo, a Liña Nacional de Axuda de Saúde Mental 1926).

Pedir axuda despois dun evento traumático pode ser moi difícil. Pero lembra que recibir tratamento para o trastorno por traumatismo cranioencefálico é esencial. Co tempo, o tratamento pode axudarche a sandar. Fala co teu médico sobre as opcións de tratamento. Están aquí para axudarche e apoiarte.

Finalmente, cousas para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

Entón, hoxe falamos moito sobre o trastorno por traumatismo cranioencefálico persistente. Mentres ledes isto, pode que vos decatastes de canto de grave e complexa é esta condición mental.

• O trastorno por traumatismo cranioencefálico (CPTSD) é un malestar psicolóxico causado por un trauma grave e prolongado.
• Ademais do trastorno de estrés postraumático, isto tamén causa problemas coa regulación emocional, a autoestima e o mantemento das relacións.
• Esta condición pode ser un pouco difícil de recoñecer, pero un profesional experimentado pode facelo.
• O mellor é que esta condición pódese controlar ben con psicoterapia (especialmente TCC centrada no trauma, EMDR, CPT) e, se é necesario, medicación.
• Se tes estes síntomas, non sufras só e busca consello médico sen dúbida. Pedir axuda non é un sinal de debilidade, é unha das maiores fortalezas que podes ter para ti mesmo.

Lembra, aínda que non poidas controlar o que aconteceu no teu pasado, podes dar un paso hoxe para mellorar o teu futuro. Deséxoche a forza para facelo!

` TEPT, trastorno de estrés postraumático complexo, saúde mental, trauma, estrés, psicoterapia, TEPT