O fígado é un órgano moi importante do noso corpo. Pero debido a algunhas enfermidades , especialmente cando o fígado está danado , a presión nos vasos sanguíneos que están conectados a el pode aumentar excesivamente. Isto pode levar a situacións perigosas como vómitos repentinos de sangue. Hoxe falamos dunha cirurxía especial que se realiza para salvar vidas nestes casos. Trátase dunha cirurxía DSRS.
Que é a derivación esplenorrenal distal (DSRS)?
En poucas palabras, a derivación esplenorrenal distal (DSRS ) é un procedemento cirúrxico que alivia a presión na vea porta. Agora pode que te preguntes que é a vea porta. A vea porta é o principal vaso sanguíneo que transporta o sangue desde o tracto dixestivo ( estómago , intestinos, etc.) ata o fígado.
Algunhas doenzas provocan un aumento excesivo da presión nesta vea. Chámase hipertensión portal . Os cirurxiáns empregan este procedemento DSRS para controlar a hemorraxia e outras complicacións causadas por esta presión elevada.
O importante é que a cirurxía DSRS non pode curar a causa subxacente da hipertensión portal. Non obstante, pode axudar a controlar os síntomas perigosos que xorden. Despois desta cirurxía, terás que seguir facendo probas e facendo un seguimento co teu médico para controlar o teu estado.
Primeiro, entendamos que é a hipertensión portal?
A hipertensión portal, como mencionamos anteriormente, é a presión arterial alta na vea porta. A principal causa disto son os danos no fígado. Por exemplo, unha afección como a cirrose pode facer que o fígado se volva ríxido, obstruíndo o fluxo de sangue a través del.
Imaxina o que ocorre se unha tubaxe de auga se atasca polo medio. A presión dentro da tubaxe aumenta e a auga intenta escapar doutros lugares, non si? Do mesmo xeito, cando o sangue non pode pasar polo fígado, a presión na vea porta aumenta.
Debido a esta alta presión, o sangue comeza a atopar outras vías para fluír. Estes novos vasos sanguíneos de paredes débiles son o que chamamos "varices" . Fórmanse principalmente no esófago e no estómago.
A medida que a presión aumenta, estas varices ínchanse, as súas paredes adelgázanse e debilítanse. Poden filtrar líquido no abdome (isto chámase ascite ) e o máis perigoso é que poden rebentar e comezar a sangrar. Trátase dunha emerxencia médica.
Que ocorre exactamente durante a cirurxía DSRS?
A cirurxía DSRS funciona desviando o fluxo sanguíneo excesivo na vea porta e reducindo a súa presión. Isto é similar á construción dunha nova estrada de circunvalación para aliviar o tráfico pesado nunha cidade.
Durante esta operación, o cirurxián realizará o seguinte:
1. A vea esplénica do bazo está separada da vea porta.
2. Despois, a vea esplénica separada conéctase á vea renal do ril esquerdo.
Ao crear unha nova vía para que o sangue flúa deste xeito, redúcese a presión na vea porta, redúcese a inflamación das varices e a cirurxía está deseñada para garantir que o fígado continúe a recibir o subministro de sangue que necesita.
Quen necesita unha cirurxía de DSRS?
Esta cirurxía pode recomendarse se o médico determina que as veas esofáxicas ou gástricas (varices) están agrandadas ou sangran. Tamén pode ser unha solución para outras complicacións causadas pola hipertensión portal.
A táboa seguinte pode explicar isto con máis detalle.
| Síntoma/afección | Explicación sinxela |
|---|---|
| Sangrado con vómitos ou feces | Este é un síntoma clave do estalido das varices. |
| hemorraxia gastrointestinal | A situación anterior explícase doutro xeito. |
| Ascite | Fuga de líquido dos vasos sanguíneos cara á cavidade abdominal debido á alta presión. |
| Inchazo das pernas e dos pés (edema) | Pode ser causada por cambios no equilibrio de fluídos do corpo. |
| Bazo agrandado (hiperesplenismo) | O bazo amplíase debido ao aumento da cantidade de sangue que flúe cara a el. |
| Insuficiencia renal | A función hepática alterada tamén pode afectar os riles. |
| Deterioro cognitivo leve | As toxinas que deberían eliminarse do fígado acumúlanse no sangue e afectan o cerebro. |
Cal é a diferenza entre a DSRS e outros tratamentos de derivación?
O obxectivo común de todos os tratamentos con derivación para a hipertensión portal é reducir a presión na vea porta e controlar a hemorraxia. Non obstante, existen diferenzas na forma en que se realizan.
- Derivación portosistémica intrahepática transxugular (TIPS): non se trata dun procedemento cirúrxico. Implica a inserción dun tubo similar a un catéter a través dunha vea do pescozo e a creación dunha conexión entre a vea porta e a vea hepática dentro do fígado. Este procedemento TIPS é máis común que a DSRS hoxe en día.
- Derivación esplenorrenal proximal: Trátase tamén dun procedemento cirúrxico. Non obstante, pode requirir a extirpación do propio bazo.
- Derivación esplenorrenal espontánea (SSRS): non se trata dun procedemento cirúrxico. É unha conexión que o corpo forma de forma natural cando a enfermidade hepática é moi grave. Isto indica que a enfermidade está moi avanzada.
Que esperar antes da cirurxía?
O médico primeiro preguntaralle sobre o seu historial médico e examinaralle. Despois, realizaralle varias probas para determinar o seu estado de saúde xeral, a función hepática e a gravidade da súa hipertensión portal.
Estas probas poden incluír:
- Análises de sangue
- Probas de función hepática
- Radiografía de tórax
- ECG (electrocardiograma)
- Anxiografía: trátase dunha proba especial que examina o estado dos vasos sanguíneos.
- Endoscopia superior: exame do interior do esófago e do estómago mediante un tubo cunha cámara
O seu equipo médico daralle un conxunto de instrucións claras antes da cirurxía.
- Que medicamentos deben deixarse antes da cirurxía?
- Que cousas debo levar cando chegue ao hospital?
- A hora exacta para deixar de comer e beber antes da cirurxía.
Pregúntalle ao médico calquera pregunta ou preocupación que teñas sobre isto e pídelle que lla explique con detalle. Non gardes nada para ti.
Que ocorre durante a cirurxía?
A cirurxía DSRS adoita durar unhas catro horas . Primeiro, adminístranselle anestesia xeral. Isto significa que non sente ningunha dor e está completamente durmido.
Entón o equipo cirúrxico, como xa comentamos antes:
1. A vea esplénica está separada da vea porta.
2. Colle esa vea e conéctaa á vea renal do ril esquerdo.
Que debo esperar despois da cirurxía?
Despois da cirurxía, terás que permanecer no hospital durante aproximadamente unha semana ou dez días . Durante este tempo, o equipo médico coidará ben de ti.
- Colócase un catéter temporal para drenar a urina.
- Colócase unha sonda nasogástrica polo nariz durante unhas 24 horas para eliminar o aire e os líquidos do estómago.
- Colocarase unha vía intravenosa nunha vea do pescozo para administrarlle medicación e líquidos.
- Daráselle unha bomba de dor autoadministrada para controlar a dor.
Aproximadamente unha semana despois da cirurxía, faránlle outra anxiografía para comprobar que a derivación funciona correctamente. Cando poida comer e beber, daránselle primeiro líquidos e despois sólidos. Antes de ir para casa, un dietista reunirase con vostede para falar sobre unha dieta axeitada para vostede. A miúdo recoméndase unha dieta baixa en sal e graxas .
Hai algún risco nesta cirurxía?
Como calquera cirurxía, existen algúns riscos, pero a DSRS xeralmente é un procedemento moi seguro e exitoso.
O risco de volver hemorraxir é maior no primeiro mes despois da cirurxía. Pero non te preocupes. O teu equipo médico axudarache a xestionar este risco e manterache ben informada ao respecto.
Que debes facer durante a túa recuperación despois de volver para a casa?
É moi importante seguir atentamente as instrucións do teu médico e nutricionista para unha rápida recuperación. Pregunta ao teu médico cando podes retomar as actividades normais e o exercicio.
Terás que facerche análises de sangue regularmente para comprobar o funcionamento do teu fígado. Nunca faltes ás túas citas de seguimento. O teu médico seguirá vixilando o teu estado e darache os consellos que necesitas para manterte san.
Cales son os síntomas que requiren atención médica inmediata?
Se experimenta algún dos seguintes síntomas, podería ser un sinal dunha afección grave. Polo tanto , vaia inmediatamente ao servizo de urxencias dun hospital ou chame ao servizo de ambulancias 1990.
- Tose
- Dificultade para respirar
- Lanzar un feitizo
- Febre
- Dor no peito
- Suando máis do habitual
É normal sentir medo e ansiedade cando se sabe que se padece unha afección como a hipertensión portal. Pero o médico sentarase contigo, controlará os teus síntomas e axudarache a controlalos. Se é necesario, a cirurxía como a DSRS pode axudar a controlar o risco de hemorraxia e axudarche a vivir unha vida mellor.
Mensaxe para levar a casa
- A DSRS é unha cirurxía que se realiza para reducir a alta presión na vea porta.
- O obxectivo principal disto é controlar complicacións perigosas como a hemorraxia causada pola hipertensión portal.
- Esta cirurxía non cura a enfermidade hepática, pero pode axudar moito a controlar os síntomas.
- É moi importante seguir as instrucións do médico despois da cirurxía, especialmente a dieta e ir ás clínicas a tempo.
- Se experimenta síntomas como dificultade para respirar, dor no peito ou suor excesiva, busque atención médica inmediatamente.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario