O teu bebé sofre unha rara cardiopatía? Coñece a anomalía de Ebstein en termos sinxelos.

O teu pequeno/a séntese cansado/a todo o tempo? Parece que ten problemas para respirar? Ás veces ten a pel azul? Aínda que isto pode ser normal, ás veces pode deberse a un problema cardíaco conxénito. Hoxe imos falar dunha desas raras pero importantes afeccións cardíacas. Chámase anomalía de Ebstein.

Que é exactamente a anomalía de Ebstein?

En poucas palabras, trátase dunha cardiopatía conxénita. É dicir, un defecto no corazón que se desenvolve mentres o bebé aínda está no útero. O noso corazón ten catro cámaras, dúas superiores e dúas inferiores. Entre estas cámaras hai válvulas que actúan como portas. Estas controlan o fluxo de sangue nunha soa dirección.

A anomalía de Ebstein afecta principalmente á válvula tricúspide, que se atopa entre a cámara superior (aurícula dereita) e a cámara inferior (ventrículo dereito) no lado dereito do corazón. Nesta afección ocorren dúas cousas principais:

1. A válvula está colocada incorrectamente: esta válvula tricúspide está colocada moito máis baixa do que debería estar normalmente, na cámara inferior dereita.

2. As valvas non están formadas correctamente: As valvas teñen unha forma anormal. Ás veces mesmo poden pegarse á parede do corazón.

Pensa no que ocorre cando unha porta non pecha correctamente. Do mesmo xeito, debido a que esta válvula non pecha correctamente, o sangue que cómpre bombear desde a cámara inferior fíltrase de volta á cámara superior.

Isto fai que a cámara superior do lado dereito do corazón se faga máis grande. Ademais, a cámara inferior, que ten unha válvula situada máis abaixo, ten menos espazo para funcionar correctamente. Co tempo, este lado dereito agrandado do corazón pode debilitarse e mesmo provocar insuficiencia cardíaca .

A miúdo, os nenos con "anomalía de Ebstein" padecen outras doenzas cardíacas. A máis común é un burato na parede entre as dúas cámaras superiores do corazón. Isto chámase "defecto septal auricular" ( DSA ).

Cales son os síntomas desta afección?

A gama de síntomas é moi ampla. Ás veces, se a enfermidade é moi grave, os síntomas poden aparecer uns días despois do nacemento. Non obstante, se a enfermidade non é tan grave, pode non haber ningún síntoma ata a adolescencia.

Por que está a suceder isto? Cal é a razón?

De feito, a miúdo é difícil atopar unha causa específica para isto. Pero os médicos cren que os cambios xenéticos poden xogar un papel. Tamén existe a crenza de que a exposición a certos medicamentos como o litio ou as benzodiacepinas durante o embarazo tamén pode supoñer un pequeno risco. Pero estes aínda están en fase de investigación.

Como descobre isto o médico? (Probas)

Se o seu fillo ten estes síntomas, o médico primeiro examinarao coidadosamente. Despois, pode solicitar varias probas para determinar exactamente como funciona o corazón.

• Ecocardiograma: esta é a proba máis importante. Semellante a unha ecografía dun bebé no útero, obtén unha imaxe detallada do corazón. Pode mostrar onde están as válvulas, a súa forma, se o sangue perde cara atrás, canta cantidade e o tamaño das cámaras cardíacas.
• Electrocardiograma (ECG): Este mide a actividade eléctrica do corazón. Axuda a detectar latexos cardíacos irregulares (arritmias).
• Resonancia magnética cardíaca: permite obter imaxes tridimensionais máis nítidas do corazón e das válvulas. Isto é moi importante en situacións como antes dunha cirurxía.
• Proba de esforzo: No caso dos nenos maiores, realízase un electrocardiograma mentres camiñan nunha cinta de correr. Isto axuda a ver como responde o corazón ao esforzo.
• Monitor Holter: Trátase dun pequeno dispositivo que se leva no corpo durante 24 a 48 horas. Rexistra a frecuencia cardíaca ao longo do día e utilízase para detectar calquera latexado irregular que se produza durante o día.

Cales son os tratamentos para isto?

O tratamento depende da gravidade da enfermidade e dos síntomas do neno.

Tratamento con medicamentos

Se os síntomas non son graves, o médico pode decidir vixiar o estado do neno. Se hai signos de insuficiencia cardíaca, pode administrar medicamentos para axudar ao corazón a funcionar mellor ou para eliminar o exceso de líquido do corpo. Se o latexado do corazón é irregular, tamén hai medicamentos para controlalo.

Cirurxía

Se os síntomas son graves ou o corazón se debilita gradualmente, pode ser necesaria a cirurxía.

• Reparación de válvulas: A primeira opción dos cirurxiáns é sempre tentar reparar e arranxar a propia válvula do neno. Usando o propio tecido do neno, axústanse as lapelas da válvula para que funcionen correctamente.
• Substitución da válvula: se a válvula está danada de xeito irreparable, implántase unha válvula artificial no seu lugar. Estas poden ser de metal (válvula mecánica) ou de tecido animal (válvula biolóxica). Se se insire unha válvula metálica, terás que tomar anticoagulantes durante o resto da túa vida.
• Outros procedementos: Durante a cirurxía, pódese pechar o burato no corazón (CIA) e pódese tratar a parte do corazón que causa o latexado irregular (ablación con catéter).

Cales son as cousas especiais coas que ter coidado?

Un neno con esta doenza require unha vixilancia cardiólogo durante toda a vida . Mesmo despois da cirurxía, é fundamental acudir ás clínicas para revisións nos horarios programados.

Se o seu fillo ten esta condición, estea atento aos seguintes síntomas:

• Se a pel se pon azul con máis frecuencia.
• Se a actividade, as carreiras e os xogos do neno diminúen.
• Se hai inchazo no corpo.
• Se sentes que o teu corazón latexa máis rápido.

Se nota algún cambio coma este, informe ao seu médico inmediatamente .

Ademais, nalgúns casos, como antes da dentición, o médico pode aconsellarlles aos nenos que tomen antibióticos para previr infeccións cardíacas. Siga sempre as instrucións do médico á perfección.