Aprendamos máis sobre a inxección epidural para a dor lumbar (inxección epidural de esteroides - ESI)

Sentes ás veces unha dor aguda que che percorre as costas coma unha descarga eléctrica? Ou sofres constantemente de dor que se irradia desde o pescozo ata o brazo? É moi difícil vivir con este tipo de dor. Cando cousas como a fisioterapia e a medicación non funcionan, un tratamento que os médicos recomendan é unha "inxección epidural de esteroides" (IEE). Moita xente ten un pouco de medo disto. Entón, falemos de todo isto de forma sinxela e clara hoxe.

En poucas palabras, que é unha "inxección epidural de esteroides" (IEE)?

Isto tamén é un tipo de inxección. Pero esta vez non se lle dá un analxésico normal. No seu lugar, inxéctase un medicamento especial que reduce a inflamación e a inflamación, chamado esteroide (un "corticosteroide") , no espazo onde se atopan os nervios na columna vertebral (o "espazo epidural").

Imaxina a nosa medula espiñal como unha autoestrada principal que leva mensaxes desde o cerebro ao resto do corpo. O espazo seguro arredor desta ruta é o que chamamos "espazo epidural". Cando un nervio que percorre esta ruta se irrita ou inflama por algún motivo, prodúcese unha dor intensa. O que fai a ESI é inxectar un fármaco no nervio inflamado, o que reduce a inflamación e proporciona alivio.

Como reduce a dor esta inxección?

A nosa columna vertebral está formada por pequenos ósos (vértebras) que están conectados entre si. Entre estes dous ósos hai un "disco" xelatinoso. Isto é o que lle dá á columna vertebral a súa flexibilidade e protección.

Ás veces, unha hernia discal (un disco herniado ou un disco abultado) pode pinzar un nervio próximo. Ou o nervio tamén pode estar pinzado debido a un estreitamento do espazo dentro da columna vertebral (estenose espiñal). Cando un nervio se pinza deste xeito, ínchase e inflámase, causando dor.

A inxección de esteroides endoscópicos (ESI) consiste en inxectar un esteroide arredor do nervio inflamado e comprimido. Isto reduce a inchazón e a inflamación e alivia a presión sobre o nervio. Isto dálle tempo ao nervio para curar. Algunhas persoas experimentan alivio da dor durante unhas semanas, mentres que outras poden experimentalo durante meses. Ás veces, esta inxección tamén pode axudar a identificar a causa exacta da dor.

Para que afeccións se recomenda unha inxección de ESI?

Un médico adoita recomendar unha ESI cando outros tratamentos non conseguiron controlar a dor. A táboa seguinte explica isto con máis detalle.

Tipos de inxección ESI

Hai varios tipos de inxeccións ESI. Divídense segundo a localización da inxección (pescozo, parte media das costas, parte baixa das costas) e o método de inserción da agulla.

• Categorías por localización:
• ESI cervical: para a dor que se irradia desde o pescozo cara abaixo ata o brazo.
• ESI torácica: para dor lumbar superior e media.
• ESI lumbar: para a dor que se irradia desde as costas cara á perna (esta é a máis común).

• Tipos segundo o método de inserción da agulla:
• ESI interlaminar: Inserción dunha agulla entre dúas vértebras e inxección de medicamento.
• Inxección transforaminal endoscópica: a inxección realízase a través do orificio («foramen») onde o nervio sae da medula espiñal, xusto ao lado do nervio comprimido.
• ESI caudal: inserción da agulla a través dun orificio no extremo inferior da medula espiñal.

O teu médico decidirá cal é o mellor tipo para ti.

Como debo prepararme antes da inxección?

O seu médico daralle algunhas instrucións especiais antes da inxección. É moi importante seguilas á perfección.

• Se está embarazada ou sospeita que pode estar embarazada , asegúrese de informar ao seu médico.
• Informe ao seu médico sobre todos os medicamentos que toma (especialmente anticoagulantes ) . Pode que lle pida que deixe de tomalos durante uns días.
• Pode que lle pidan que estea en xaxún unhas horas antes da inxección.
• Ás veces, pódese solicitar unha resonancia magnética ou unha tomografía computarizada para determinar a causa exacta da dor.
• Pediráselle que traia a alguén a casa o día da inxección, xa que ás veces pode administrarse un sedante para axudarlle a relaxarse.

Que ocorre realmente cando se administra a inxección?

Isto adoita facerse nun hospital ou nunha clínica. O proceso completo leva uns 15-30 minutos.

1. Primeiro, poñerante boca abaixo nunha cama e obrigaranche a deitarte.

2. Despois, o médico limpa a fondo o lugar da inxección e aplica un antiséptico.

3. A continuación, unha agulla pequena adormecerá a zona. Deste xeito, non sentirás moita dor cando inxectes o medicamento coa agulla máis grande.

4. Despois, usando algo como un aparello de raios X («fluoroscopia») , a agulla guíase ata a localización exacta («espazo epidural»). É moi importante que permaneza quieto durante este tempo.

5. Unha vez que a agulla está na posición correcta, ás veces inxéctase un líquido chamado contraste e a distribución do medicamento contrólase nunha pantalla.

6. Finalmente, inxectarase a medicación esteroide na vea. Neste momento, pode sentir unha lixeira sensación de formigueo ou picor. Isto é normal.

7. Despois da inxección, colocarase un anaco de algodón na zona afectada e aplicarase un apósito. Despois diso, pediráselle que descanse un tempo e enviarase para a casa se non hai problemas.

Hai algún efecto secundario ou risco despois da inxección?

Como ocorre con calquera tratamento médico, hai efectos secundarios menores e riscos graves moi raros.

Cales son os síntomas que requiren atención médica inmediata?

Se experimenta algún dos síntomas seguintes ao chegar a casa despois da inxección, chame ao seu médico inmediatamente ou vaia ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.

• Unha dor de cabeza intensa que aparece ao levantarse ou sentarse (remite ao deitarse).
• Febre ou rixidez de pescozo.
• Incapacidade para controlar a urina ou as feces.
• Sensación de entumecemento ou debilidade nas pernas .

Non ignores estes síntomas.