Sentes que tes demasiados glóbulos vermellos? Falemos da eritrocitose!

Ás veces sénteste canso, tes dor de cabeza ou debilidade? A miúdo non prestamos moita atención a estas pequenas cousas, non si? Non obstante, se o número de glóbulos vermellos no teu corpo aumenta máis alá do nivel recomendado, o que os médicos chaman eritrocitose ou policitemia , poden aparecer estes síntomas. Isto é algo que debería preocuparte un pouco ás veces. Entón, hoxe falaremos en detalle sobre que é a eritrocitose, por que ocorre e que se pode facer ao respecto.

Que é exactamente a eritrocitose?

En poucas palabras, a eritrocitose prodúcese cando o sangue ten unha concentración de glóbulos vermellos (eritrocitos) maior do normal. Como sabes, o noso sangue está composto por dúas partes. Unha é a parte sólida, que son os glóbulos vermellos, os glóbulos brancos e as plaquetas. A outra parte é a parte líquida, que chamamos plasma. Na eritrocitose, o número de glóbulos vermellos aumenta en relación coa parte líquida, que é o plasma.

Se fas unha análise de sangue, verás dous valores no informe: hematocrito e hemoglobina .

• Hematocrito (HCT): indica a porcentaxe de glóbulos vermellos do sangue.
• Hemoglobina (HB): Trátase dunha proteína moi importante que se atopa nos glóbulos vermellos e que transporta osíxeno por todo o corpo.

Na eritrocitose, un ou ambos os valores de hematocrito e hemoglobina poden ser superiores ao normal.

Como afecta este aumento de glóbulos vermellos ao corpo?

Os glóbulos vermellos son esenciais para os nosos corpos. Transportan osíxeno dos pulmóns a todas as células e tecidos do corpo. Por iso os nosos tecidos están nutridos e sans.

Non obstante, se estes glóbulos vermellos aumentan demasiado, poden xurdir problemas. Depende do motivo do aumento dos glóbulos vermellos. Algúns efectos son moi leves. É posible que só notes cousas como dores de cabeza e fatiga. Non obstante, se os glóbulos vermellos aumentan por algún motivo grave, o sangue comeza a espesarse. Entón existe o risco de afeccións perigosas como coágulos sanguíneos, ataque cardíaco ou accidente cerebrovascular .

Por iso, se tes estes síntomas, é moi importante consultar un médico para descubrir a causa exacta. Só así poderás obter o tratamento axeitado, reducir os síntomas ou previr afeccións perigosas.

Cales son os principais tipos de eritrocitose?

A eritrocitose pódese dividir en dous tipos dependendo da forma en que aumentan estes glóbulos vermellos:

1. Eritrocitose absoluta: prodúcese cando o número de glóbulos vermellos producidos no corpo é realmente maior do normal.

2. Eritrocitose relativa: prodúcese cando a conta de glóbulos vermellos pode ser normal, pero a cantidade de plasma no sangue redúcese, polo que a concentración de glóbulos vermellos parece estar aumentada. Por exemplo, se vomitas moito e tes diarrea e perdes moita auga do corpo, a fluidez do teu sangue diminúe. Esta afección pode ocorrer en momentos coma estes.

A eritrocitose absoluta divídese en dous tipos, dependendo da causa:

Eritrocitose primaria

O problema reside na nosa medula ósea. Como sabedes, a medula ósea é a principal fábrica do noso corpo que produce glóbulos vermellos. Entón, nesta eritrocitose primaria, debido a un defecto xenético nas células nai (células proxenitoras) da medula ósea, a produción de glóbulos vermellos aumenta de forma incontrolable. Este defecto xenético pode ser herdado (como un defecto conxénito) ou tamén pode ocorrer durante a vida.

• Eritrocitose primaria adquirida: Un bo exemplo disto é unha afección chamada policitemia vera . Moita xente confunde a eritrocitose e a policitemia vera coa mesma enfermidade. Non obstante, non son o mesmo. A policitemia vera é unha afección específica e bastante grave que causa eritrocitose.
• Eritrocitose primaria hereditaria: ás veces, os defectos nos xenes herdados dos pais poden causar que a medula ósea produza demasiados glóbulos vermellos.

Eritrocitose secundaria

O problema aquí non está na medula ósea, senón noutra cousa fóra da medula ósea. A maioría das veces, a eritrocitose secundaria débese a que o noso corpo produce demasiada hormona chamada eritropoetina ou EPO . A «EPO» é un mensaxeiro químico. É o que lle indica á medula ósea que «fabrique máis glóbulos vermellos».

Imaxina que tes unha enfermidade pulmonar ou cardíaca. Entón, a cantidade de osíxeno que recibe o corpo é baixa. Nese momento, o corpo intenta producir máis hormona "EPO" e, a través dela, estimular a medula ósea para que produza máis glóbulos vermellos. Porque os glóbulos vermellos transportan osíxeno. Non obstante, se a produción de glóbulos vermellos deste xeito aumenta demasiado, prodúcese eritrocitose secundaria. Esta eritrocitose secundaria tamén pode ser causada por algunhas afeccións xenéticas, pero eses defectos xenéticos non son os da medula ósea.

Como se comproban os valores do sangue para ver se tes eritrocitose?

De feito, o nivel de concentración de glóbulos vermellos que se considera normal pode variar dunha persoa a outra. Moitos factores inflúen nisto, como a idade, se es home ou muller e a altitude da zona onde vives (se estás ao nivel do mar ou nunha zona montañosa).

A eritrocitose en adultos adoita diagnosticarse por un aumento do hematocrito (HCT) e/ou da hemoglobina (HB). Estes valores pódense medir cunha análise de sangue chamada "hemograma completo (CBC)".

Para homes:

• Hematocrito (HCT): Se é superior ao 50%
• Hemoglobina (HB): Se é máis de 17,5 g/dL

Para mulleres non embarazadas:

• Hematocrito (HCT): Se é superior ao 45%
• Hemoglobina (HB): Se é superior a 15,3 g/dL

Importante: Estes valores son só unha guía xeral. O seu médico determinará con exactitude se ten eritrocitose despois de considerar o seu estado de saúde xeral.

Cales son as causas da eritrocitose relativa?

Isto débese a unha diminución da cantidade de auga no corpo, o que fai que a fluidez do sangue (plasma) diminúa e a concentración de glóbulos vermellos aumente. Polo tanto, a principal razón disto é a deshidratación .

• Vómitos intensos
• Diarrea
• Certos medicamentos, por exemplo, os diuréticos (medicamentos que eliminan auga do corpo) (estes adminístranse para a presión arterial alta ou a retención de líquidos).

Debido a estas razóns, a cantidade de líquido no corpo pode diminuír e causar eritrocitose relativa.

Cales son as causas da eritrocitose absoluta?

Hai dúas causas separadas para isto: primaria e secundaria.

Causas da eritrocitose primaria:

Isto adoita estar causado por un defecto xenético que afecta á medula ósea.

• Policitemia vera e outras neoplasias mieloproliferativas: Trátase de afeccións nas que a medula ósea produce en exceso glóbulos vermellos e outras células sanguíneas. A policitemia vera é a máis común delas.
• Defectos conxénitos: Algunhas persoas poden nacer cun defecto xenético que fai que a medula ósea produza demasiados glóbulos vermellos.

Causas da eritrocitose secundaria:

Isto adoita estar causado por un aumento da hormona "EPO".

• Condicións que reducen o osíxeno aos tecidos:
• Enfermidades pulmonares (por exemplo, bronquite crónica, enfisema)
• Enfermidades cardíacas (por exemplo, defectos cardíacos conxénitos)
• Apnea do sono
• Hemoglobinopatía: Trátase de afeccións nas que a proteína da hemoglobina dos glóbulos vermellos non pode transportar osíxeno correctamente debido a un defecto.
• Enfermidades renais e transplantes:
• Estenose da arteria renal (estreitamento dos vasos sanguíneos que irrigan os riles)
• Hidronefrosis (inchazo dos riles debido á acumulación de ouriños)
• Esta condición pode ocorrer ás veces mesmo despois dun transplante de ril.
• Tumores: Algúns tumores cancerosos e non cancerosos poden segregar un exceso de hormona EPO.
• Tumores cancerosos: carcinoma de células renais, hemangioblastoma, carcinoma hepatocelular, carcinoma de paratiroides.
• Tumores non cancerosos: fibromas uterinos, feocromocitoma, meninxioma.
• Intoxicación por monóxido de carbono e tabaquismo: o tabaquismo excesivo pode causar intoxicación por monóxido de carbono, que pode reducir o osíxeno nos tecidos.
• Algúns medicamentos e drogas:
• Esteroides anabólicos (tomados por atletas para aumentar a forza)
• Tomando a hormona testosterona.

Que síntomas pode experimentar unha persoa con eritrocitose?

Os síntomas que experimentas (e a súa gravidade) dependen da causa da túa eritrocitose. Por exemplo, alguén con eritrocitose secundaria pode experimentar síntomas como:

• Dor de cabeza
• Confuso/a, con dificultades para concentrarse
• Dificultade para conciliar o sono
• Sensación de debilidade, cansazo

Unha persoa con eritrocitose primaria (especialmente policitemia vera) pode experimentar síntomas máis graves:

• presión arterial alta
• Suoración excesiva pola noite
• Perda de peso sen motivo
• Dor intensa, inchazo e vermelhidão nas articulacións (tamén chamada gota )
• Problemas de hemorraxia (hemorraxias nasais frecuentes, sangrado ou hematomas mesmo por unha lesión leve)
• Picor na pel (a picor pode aumentar, especialmente despois dun baño quente)
• Adormecemento nas extremidades, sensación de que as formigas corren por aí
• Vermelhidão con inflamación na cara, mans e pés.

Como diagnostican os médicos a eritrocitose?

O seu médico primeiro tentará determinar a causa do seu alto reconto de glóbulos vermellos, mediante unha variedade de probas e procedementos.

Primeiro, farán preguntas sobre o seu historial médico, os medicamentos que toma, o seu estilo de vida (por exemplo, se fuma) e os seus síntomas, e comprobarán se ten eritrocitose relativa (que está causada por unha diminución do plasma no sangue). Tamén realizarán un exame físico.

O seguinte que debes comprobar é se tes primaria ou secundaria . Tamén podes facer algunhas probas máis coa información mencionada anteriormente.

Que probas se están a facer?

• Hemograma completo (CBC): Este exame permite comprobar os niveis de glóbulos vermellos, hemoglobina (HB) e hematocrito (HCT).
• Frotis de sangue periférico (SPB): Trátase de tomar unha pinga de sangue e observar as células ao microscopio para ver se teñen unha forma ou un tamaño anormais. Se padeces unha afección como a policitemia vera, podes ver células anormais.
• Probas de función renal e hepática: isto pode dar unha idea de se hai unha enfermidade renal ou un tumor que produce demasiada EPO.
• Oximetría de pulso: un pequeno sensor que se coloca no dedo mide o nivel de osíxeno no sangue. Isto pode axudar a determinar se a afección está causada por cousas como unha enfermidade cardíaca ou pulmonar.
• Comprobación do nivel de eritropoetina (EPO): se o nivel de "EPO" é baixo, pode tratarse de eritrocitose primaria; se o nivel de "EPO" é alto, pode tratarse de eritrocitose secundaria.
• Análise de urina: Tómase unha mostra de urina para comprobar se hai anomalías. Se hai glóbulos vermellos na urina, pode deberse a unha enfermidade renal.

Se o médico sospeita dunha afección específica, como a policitemia vera, tamén pode realizar outras probas, como unha biopsia de medula ósea .

Como se trata a eritrocitose?

Na maioría dos casos, a causa da eritrocitose non se pode curar completamente. Non obstante, o tratamento pode controlar e reducir os síntomas. Nos casos de eritrocitose causada por causas graves, o tratamento tamén se emprega para previr afeccións perigosas como os coágulos sanguíneos.

• Flebotomía ou venesección:

Este é o tratamento máis común para a policitemia vera. É como doar sangue, pero implica extraer unha pequena cantidade de sangue dunha vea e reducir o número de glóbulos vermellos e o volume de sangue que son demasiado altos. A eritrocitose secundaria non adoita requirir este tratamento.

• Medicamentos:
• Para as persoas con alto risco de coágulos sanguíneos, un médico pode recomendar tomar unha aspirina en doses baixas diariamente.
• Tamén hai medicamentos que reducen o recuento de glóbulos vermellos:
• Hidroxicarbamida `(Hidroxicarbamida)`
• Hidroxiurea `(Hidroxiurea)`
• Busulfán
• Interferón alfa `(Interferón alfa)`
• Ruxolitinib

O seu médico recetaralle medicamentos axeitados para a súa afección. Tamén lle recetará un tratamento para a afección subxacente, dependendo da causa subxacente da súa eritrocitose.

Se teño esta condición, que debo esperar?

A súa experiencia dependerá da causa da súa eritrocitose e da súa gravidade. Por exemplo, algunhas doenzas hereditarias de eritrocitose primaria só causan síntomas leves e non supoñen unha ameaza para a vida. Non obstante, doenzas máis graves, como a policitemia vera, poden requirir tratamento de por vida.

Como me coido?

O máis importante é seguir as instrucións do teu médico á perfección. Mentres tanto, hai algúns cambios no estilo de vida que poden axudarche:

• Se fumas, deixa de facelo.
• Manter un peso corporal saudable.
• Se tes a presión arterial alta, contrólaa.
• Evita na medida do posible viaxar desde o nivel do mar a altitudes moi elevadas (zonas montañosas).

Cando debo ir urxentemente a un hospital (UTO) ?

Se tes unha afección relacionada coa eritrocitose que che pon en risco de formación de coágulos sanguíneos, é importante que coñezas os síntomas dun coágulo sanguíneo. Se experimentas algún dos seguintes síntomas, busca atención médica inmediatamente:

• Trombose venosa profunda (TVP): inchazo, dor e vermelhidão nunha perna.
• Coágulo de sangue nos pulmóns (embolia pulmonar - EP): dor no peito, dificultade para respirar, sensación de mareo.
• Accidente cerebrovascular: perda repentina de equilibrio, coordinación, debilidade muscular ou entumecemento nun lado do corpo.
• Ataque cardíaco: dor no peito, falta de aire, sensación de mareo, suor.

Se tes algún destes síntomas, consulta un médico inmediatamente sen demora.

Finalmente, cousas para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

A eritrocitose é un aumento no número de glóbulos vermellos no sangue. Pode ser unha afección leve ou, ás veces, un sinal dunha afección grave.

• Se tes algún síntoma inusual (especialmente fatiga persistente, dor de cabeza, erupción cutánea, dificultade para respirar), consulta un médico.
• O médico determinará a causa exacta do seu alto número de glóbulos vermellos.
• Ás veces, uns cambios sinxelos no estilo de vida (por exemplo, reducir a cantidade de medicación que tomas ou tratar a deshidratación) poden resolver este problema.
• Se a eritrocitose está causada por unha afección máis grave, o seu médico controlaralle regularmente e proporcionaralle o tratamento necesario.

Coidar da túa saúde é moi importante, polo que se tes algunha preocupación, non dubides en consultar cun médico.

` Eritrocitose, policitemia, glóbulos vermellos, hemoglobina, hematocrito, coagulación do sangue, medula ósea