Coñeces o cancro de trompas de Falopio? Falemos diso!

Sentes ás veces que tes o estómago cheo ou sentes a miúdo unha pequena dor na parte inferior do abdome? Podes pensar que é normal ou quizais sexa un problema dixestivo. Pero estes pequenos síntomas, especialmente se es unha muller, nunca deben ser ignorados. Hoxe imos falar dun tipo de cancro do que moita xente non oíu falar, pero que é moi importante para a saúde das mulleres. É o cancro de trompas de Falopio.

En poucas palabras, que é o cancro de trompas de Falopio?

Ben, empecemos polo principio. As trompas de Falopio son dous tubos moi finos que transportan os óvulos desde os ovarios ata o útero. En poucas palabras, son a parte máis importante do proceso no que un óvulo se atopa cun espermatozoide para formar un bebé. Polo tanto, este cancro comeza nas células do interior destas trompas de Falopio.

A maioría das veces, este cancro comeza no tecido que recobre as trompas de Falopio. En termos médicos, chámaselle tecido epitelial. Sorprendentemente, o xeito en que se comporta este cancro, o xeito en que se propaga e o xeito en que o tratamos son moi similares ao cancro de ovario. Por iso, os médicos tratan e manexan ambos os cancros do mesmo xeito.

O maior desafío con este cancro é que non mostra síntomas nas fases iniciais e se propaga moi rápido . Pero a boa noticia é que se se detecta correctamente nas fases iniciais e as células cancerosas pódense eliminar completamente mediante cirurxía, é unha enfermidade completamente curable . Pero para cando se diagnostica, o cancro xa se estendeu, o que fai que sexa un pouco máis difícil de tratar.

Que tan común é este cancro?

Durante moito tempo, os médicos pensaron que o cancro das trompas de Falopio era un tipo raro de cancro xinecolóxico. Só arredor do 1 % de todos os cancros femininos comezan nas células das trompas de Falopio.

Pero unha nova investigación descubriu que a maioría dos tipos de cancro que a miúdo chamamos cancro de ovario, chamados cancro de ovario epitelial, en realidade comezan nas trompas de Falopio. En concreto, comezan nas fimbrias, os extremos onde un óvulo entra na trompa de Falopio desde o ovario. Despois, esténdese á superficie do ovario e a outras partes da pelve e do abdome.

A que síntomas deberiamos estar atentos?

O maior problema con este cancro é que os síntomas son difíciles de recoñecer nas primeiras etapas e tendemos a ignoralos, pensando que son normais. É posible que non notes ningún cambio importante ata que o cancro se estendeu por todo o abdome. Pero é moi importante que sexamos conscientes destes síntomas.

Vexamos cales son estes síntomas na táboa seguinte.

Se alguén na túa familia ten antecedentes de cancro ou se tes outros factores de risco, o mellor é consultar un médico mesmo se notas un pequeno cambio coma este.

Cales son as causas e os factores de risco deste cancro?

Os investigadores aínda non atoparon a causa exacta deste cancro. Pero si sabemos que arredor do 90 % deste cancro se desenvolve a partir das células glandulares que revisten o órgano, as «células epiteliais» das que falamos antes. Trátase do mesmo tipo de células que forman o cancro de ovario. Por este motivo, os cancros de trompas de Falopio e de ovario adoitan denominarse «tumores serosos de alto grao». Isto significa que se trata de cancros de crecemento moi rápido .

Factores que aumentan o risco

Hai varios factores que aumentan o risco de desenvolver este cancro. Mira se tes algún destes.

• Idade: Máis da metade das persoas que desenvolven cancro de trompas de Falopio ou de ovario teñen máis de 63 anos. Isto significa que o risco aumenta coa idade.
• Antecedentes familiares: se algún dos teus parentes próximos consanguíneos (nai, irmá, filla) tivo cancro de mama, cancro de ovario ou cancro de trompas de Falopio, o teu risco é maior.
• Mutacións xenéticas: os cambios (mutacións) no xene relacionado co cancro de mama (BRCA) aumentan significativamente o risco de padecer este cancro.
• Outras doenzas: as doenzas hereditarias como a síndrome de Lynch e a síndrome de Peutz-Jeghers, e unha afección chamada endometriose, tamén poden aumentar o risco.
• Historial de embarazo: o risco é lixeiramente maior para as que nunca estiveron embarazadas e as que tiveron o seu primeiro fillo despois dos 35 anos.
• Historial do ciclo menstrual: Ter a primeira menstruación antes dos 12 anos e ter a menopausa despois dos 51 anos tamén son factores de risco.
• Obesidade: Un índice de masa corporal (IMC) superior a 30, especialmente se foi obeso a unha idade temperá, pode aumentar o seu risco.

Como diagnostican os médicos esta enfermidade?

Como mencionamos anteriormente, non hai síntomas nas primeiras etapas, polo que a enfermidade adoita diagnosticarse cando se estendeu un pouco. Quizais che atopen un bulto durante un exame pélvico cando o teu médico che fai unha revisión de rutina.

Despois de que xurda a sospeita, o médico solicitará varias probas para investigar máis a fondo a condición.

1. Análises de sangue:A análise de sangue CA-125 mide o nivel dunha proteína chamada antíxeno canceroso 125 no sangue. Este nivel pode estar elevado nunha persoa con cancro de trompas de Falopio. Non obstante, é importante lembrar que este nivel tamén pode estar elevado por razóns distintas ao cancro.

2. Probas de imaxe: exploracións como a "ecografía transvaxinal", a "tomografía computarizada", a "resonancia magnética" ou a "positrones de emisión de positrones" poden producir imaxes nítidas das trompas de Falopio e dos ovarios. Isto pode axudar a ver se hai quistes ou bultos.

Non obstante, estas probas por si soas non poden confirmar ao 100 % que se trate de cancro. Para diagnosticar a enfermidade con certeza, débese tomar unha mostra de tecido e examinala ao microscopio. Os métodos empregados para isto son:

• Cirurxía exploratoria: procedemento cirúrxico no que se examinan directamente os órganos para ver se hai algún tecido sospeitoso. Isto implica tomar mostras das trompas de Falopio, dos ovarios e dos ganglios linfáticos próximos e envialas a un laboratorio para a súa análise. Esta cirurxía pódese realizar de forma aberta (laparotomía) ou a través de pequenas incisións cunha cámara (laparoscopia).
• Biopsia: Extráese un pequeno anaco de tecido dun tumor sospeitoso cunha agulla e examínase.

Como se determina a estadificación do cancro?

Unha vez confirmado o cancro, o seguinte paso máis importante é determinar a súa "estadio". En poucas palabras, trátase de descubrir ata onde se estendeu o cancro (metástase). Isto é esencial para planificar o tratamento e ter unha idea do curso futuro da enfermidade.

Cales son os tratamentos?

O tratamento que recibas dependerá de moitos factores, como o estadio do cancro e o teu estado de saúde xeral. O teu médico desenvolverá un plan de tratamento que sexa o mellor para ti.

• Cirurxía: A cirurxía adoita ser o primeiro tratamento. Trátase de extirpar o útero (histerectomía), ambas as trompas de Falopio (salpingectomía) e ambos os ovarios (ooforectomía). Dependendo de ata onde se estendeu o cancro, pode ser necesario extirpar tamén outros tecidos próximos. Nalgunhas mulleres novas e en período de lactación, se o cancro se detecta a tempo, só se extirpa o tumor canceroso, preservando os órganos reprodutores.
• Quimioterapia: Trátase de fármacos potentes que se administran para eliminar as células cancerosas. Este tratamento adminístrase para reducir o tamaño do tumor antes da cirurxía ou para eliminar calquera célula cancerosa que poida quedar despois da cirurxía.
• Terapia dirixida: trátase dun método de tratamento relativamente novo. Emprega fármacos que se dirixen a moléculas específicas que son esenciais para o crecemento das células cancerosas, sen danar as células sas como a quimioterapia normal. Este método de tratamento pode ter moito éxito, especialmente para as persoas cunha mutación do xene "(BRCA)".
• Inmunoterapia: Trátase de estimular o sistema inmunitario do noso propio corpo, dándolle a forza para combater as células cancerosas.
• Coidados paliativos: Trátase dunha idea errónea moi común. Os coidados paliativos non son só para aqueles cuxa enfermidade non se pode curar. Trátase de xestionar os efectos secundarios do tratamento do cancro, como a dor e as náuseas, e de axudar a manter unha boa calidade de vida. Estes coidados pódense proporcionar en calquera fase do cancro.

Que ocorre despois do tratamento?

Despois do tratamento, arredor do 80 % dos pacientes entran en «remisión», un estado no que non hai síntomas de cancro. Non obstante, existe o risco de que o cancro «recorra».

• Os cancros detectados nunha fase temperá teñen unha taxa de recorrencia de arredor do 25 %.
• Os cancros en estadio avanzado e propagados poden recidivar ata nun 80 % dos casos.

Polo tanto, mesmo despois do tratamento, é fundamental consultar co médico á hora programada e someterse a probas.Isto é moi importante, sobre todo nos primeiros cinco anos.

Taxas de supervivencia

Non te alarmes con estas estatísticas. Son só medias baseadas en datos de miles de pacientes. A túa situación podería ser moi diferente, moito mellor. Isto é só para comprender a gravidade da enfermidade.

• Se o cancro está limitado ás trompas de Falopio (local): a taxa de supervivencia a 5 anos é do 94 %.
• Se se estendeu a órganos próximos (rexional): a taxa de supervivencia a 5 anos é do 53 %.
• Se se estendeu a órganos distantes (a distancia): a taxa de supervivencia a 5 anos é do 44 %.

Hai xeitos de protexerse deste cancro?

Aínda que non se pode previr por completo, hai varias cousas que podemos facer para reducir o risco.

Se alguén da túa familia tivo cancro de mama, ovario ou trompas de Falopio, quizais queiras falar co teu médico sobre a posibilidade de facerte unha proba xenética para o xene BRCA. Se che diagnostican a mutación, quizais queiras falar co teu médico sobre a posibilidade de someterte a unha salpingooforectomía profiláctica (extirpación cirúrxica dos ovarios e as trompas de Falopio) como medida preventiva despois de ter fillos. Isto pode reducir o risco de cancro nun 96 % aproximadamente.

Ademais, estas cousas poden axudar a reducir o risco:

• Comer unha boa dieta saudable e manterse activo.
• Manter un peso saudable que che conveña.
• Deixar ou reducir o consumo de tabaco e alcol.
• Se é posible, aleita os teus fillos.
• Usar métodos anticonceptivos hormonais, como as pílulas anticonceptivas (pero se tes unha mutación do xene BRCA, fala co teu médico sobre se isto é axeitado para ti).