Tamén tes dor de estómago cando comes? Non atopas a razón? Falemos da "(dispepsia funcional)"!

Sénteste a miúdo cheo, tes unha sensación de ardor no estómago ou simplemente tes malestar despois de comer? Ás veces nin sequera atopas unha razón para isto, non si? Mesmo despois de ir ao médico e facerche unha chea de probas, pode dicirche: "Non estás enfermo". Moita xente ten experiencias coma esta. Iso é o que chamamos "dispepsia funcional", un trastorno dixestivo para o que é difícil atopar unha causa clara.

Que é a "(dispepsia funcional)"? En poucas palabras...

En poucas palabras, a «dispepsia funcional» é unha afección na que se padece indixestión crónica, pero non se pode atopar unha causa clara. «Dispepsia» é outra palabra para indixestión. É un patrón de síntomas que se producen xuntos despois de comer e durante a dixestión. «Funcional» significa que os síntomas de indixestión non se poden atribuír a ningunha das causas físicas habituais (como unha úlcera ou unha gastrite).

Os seus síntomas poden parecerse aos dunha úlcera péptica ou dunha enfermidade por refluxo gastroesofáxico (ERGE) . Non obstante, as probas amosan que só un pequeno número de persoas padecen estas doenzas. O resto padece o que se denomina dispepsia funcional.

Imaxina que o motor do teu coche fai ruído, pero o mecánico non atopa nada malo. Todo parece estar ben desde fóra, pero hai algo que non vai ben.

Hai diferentes tipos disto?

A dispepsia funcional é máis unha síndrome que unha enfermidade individual. Isto significa que a forma en que afecta a cada persoa e os síntomas que experimenta poden variar. Os médicos dividírona en dous tipos principais:

1. Síndrome da dor epigástrica: este tipo de dor séntese principalmente na parte superior do estómago e é similar á azia . Non sempre está relacionada coas comidas. Ás veces pode producirse co estómago baleiro. Isto é algo similar aos síntomas da ERGE.

2. Síndrome de angustia posprandial: trátase dunha afección na que se producen molestias estomacais despois de comer. Por exemplo, sensación de cheo mesmo despois de comer unha pequena cantidade (saciedade precoz), sensación de cheo, inchazo e dor de estómago despois de comer. Isto é algo similar aos síntomas das úlceras pépticas.

Non todo o mundo encaixa en ningunha destas dúas categorías. Algunhas persoas poden experimentar unha mestura de ambas ou unha combinación de ambas.

Cales son os principais síntomas disto?

Coa "dispepsia funcional", podes experimentar un ou máis dos seguintes síntomas:

• Dor na parte superior do abdome (dor epigástrica):Dor na parte superior do abdome, xusto debaixo da caixa torácica. Esta zona chámase "epigastrio". Aquí é onde se atopan o estómago, o páncreas, o duodeno (a primeira parte do intestino delgado) e parte do fígado.
• Inchazo de estómago: Sensación de incomodidade e plenitude no estómago despois de comer. Isto adoita asociarse con gases, inchazo e outras cousas como os gases. Tamén pode parecer que o estómago está a tirar.
• Plenitude e perda de apetito: Sensación de saciedade ao comer, despois de comer ou mesmo despois de non comer moito (saciedade precoz) . Ás veces, a perda de apetito pode producirse mesmo antes de comer.
• Sensación de ardor: Unha sensación de ardor no peito, tamén coñecida como "acidez", é común con estes síntomas de indixestión. Isto adoita estar causado pola subida de ácido do estómago polo esófago (refluxo ácido). Tamén podes sentir unha sensación de ardor dentro do estómago.

Ademais disto, tamén se poden apreciar outras características como estas:

• Eructos excesivos
• Náuseas ou arcadas
• Se tes síndrome do intestino irritable (SII), os teus síntomas (por exemplo, evacuacións frecuentes ou estreñimento) tamén poden aumentar.
• Sentirse estresado ou incómodo emocionalmente.

Por que se produce esta "(dispepsia funcional)"? Cales son as causas?

Os médicos denominan trastorno "funcional" a aquel que non ten unha causa directa e obvia para os síntomas. Unha das razóns pode ser a estreita conexión entre o intestino e o cerebro (eixe intestino-cerebro) . Estes tipos de trastornos funcionais parecen estar relacionados co sistema nervioso e coa forma en que percibes e sentes a dor ou a incomodidade.

Aínda que non existe unha única causa para a "dispepsia funcional", varios factores poden contribuír a ela:

• Hipersensibilidade visceral: imaxina que o teu sistema nervioso é un pouco demasiado sensible. É máis probable que reacciones fisicamente ao estrés. Pode que esteas a tensar os músculos inconscientemente ou que o teu sistema dixestivo estea a ralentizarse debido ao estrés. Tamén podes ser moi sensible ás cousas normais que ocorren dentro dos teus órganos. Isto pode facer que a dixestión sexa incómoda mesmo cando vai ben.
• Trastornos da motilidade do sistema dixestivo:Isto significa que hai problemas coa forma en que os alimentos se moven e se moven polo sistema dixestivo (tracto GI). Isto tamén pode ser o resultado dunha mala comunicación entre o cerebro e o sistema dixestivo. Os nervios e os músculos do sistema dixestivo poden non funcionar correctamente. Isto pode provocar que os alimentos queden atascados nun só lugar ou que os órganos non estean completamente relaxados e non permitan que os alimentos pasen.
• Disbiose intestinal: un desequilibrio nos microbios do intestino (chamado microbioma) pode provocar síntomas de dispepsia funcional. Por exemplo, a bacteria *H. pylori* pode danar o revestimento do estómago, causando inflamación e facéndoo máis sensible ao ácido do estómago. Ademais, se as bacterias crecen demasiado no intestino delgado, poden causar inchazo e dificultade para dixerir as graxas.
• Duodenite eosinofílica: algunhas persoas con dispepsia funcional teñen un exceso dun tipo de glóbulo branco chamado eosinófilos na primeira parte do intestino delgado (duodeno). Isto pode causar inflamación a longo prazo (duodenite). Estes eosinófilos están aí para protexer o intestino do sistema inmunitario, as infeccións e as alerxias. Isto pode ser causado por unha infección previa ou unha alerxia alimentaria.

Cales son os factores de risco para esta condición?

Hai outros factores que aumentan o risco de desenvolver "dispepsia funcional":

• Factores psicolóxicos: trastornos mentais como ansiedade, depresión (trastornos do estado de ánimo) ou eventos traumáticos ou abusos sufridos no pasado.
• Antecedentes familiares: antecedentes familiares de trastornos do sistema nervioso ou outros trastornos gastrointestinales funcionais, como a síndrome do intestino irritable.
• Sensibilidades alimentarias: sensibilidade a certos alimentos (por exemplo, alimentos que pertencen ao grupo dos "(FODMAPs)") ou intolerancia a certos alimentos (por exemplo, "(intolerancia á lactosa)" - dificultade para dixerir o leite e os produtos lácteos).
• Atopia: Isto significa ter múltiples afeccións alérxicas, como asma, eccema e febre do feno.

Como o descobren exactamente os médicos?

Os médicos diagnostican a "(dispepsia funcional)" despois de confirmar os síntomas e descartar outras causas (por exemplo, "(ERGE)", "(úlcera péptica)"). Ás veces, é posible que xa teñas algunha destas afeccións e que esteas a recibir tratamento por ela. Non obstante, se eses tratamentos non reducen os síntomas de indixestión, debes considerar a posibilidade de "(dispepsia funcional)".

Os síntomas da "dispepsia funcional" non sempre están presentes e poden aparecer e desaparecer. Os médicos diagnostícana tendo en conta os seguintes factores:

• Persistiron os síntomas durante polo menos tres meses ?
• Pasaron polo menos seis meses desde que comezaron os primeiros síntomas?
• Non se alivian estes síntomas ao tragar, ao expulsar o aire (diarrea) ou ao defecar?
• Non están estes síntomas relacionados coa dor causada por cálculos biliares (cólicos biliares) ou outras dores na vesícula biliar?

Unha vez que os médicos confirmen que tes indixestión (dispepsia), buscarán unha causa física (por exemplo, unha úlcera ou unha infección). Poden facerche probas como estas:

• Análises de sangue: comprobación de infeccións e afeccións comúns.
• Probas de alento: Por exemplo, a proba de alento con urea pode comprobar a presenza da bacteria *H. pylori*. A proba de alento con hidróxeno pode comprobar se hai crecemento bacteriano anormal no intestino.
• Estudos de baleirado gástrico: comproban a rapidez/lenteza coa que os alimentos pasan do estómago ao intestino delgado.
• Endoscopia superior: Introdúcese un tubo fino pola boca para observar o interior do estómago, o esófago e a primeira parte do intestino delgado. Isto faise para comprobar se hai algo inusual, como unha úlcera. Se é necesario, pódese tomar un pequeno anaco de tecido (biopsia) para o seu exame.

Cal é o tratamento para isto?

Se as probas revelan unha causa subxacente (por exemplo, crecemento excesivo de bacterias, trastorno da motilidade), o médico trataráa primeiro. Non obstante, moitas veces, mesmo despois de tratar estas causas subxacentes, os síntomas de "dispepsia funcional" non desaparecen por completo. Polo tanto, o médico suxerirá outros tratamentos para axudar a controlar os síntomas. Normalmente, trátase dunha combinación de varios tratamentos .

Algúns medicamentos que se usan para a "dispepsia funcional":

• Se hai unha infección bacteriana , prescríbense antibióticos .
• Os procinéticos son fármacos que estimulan o movemento do sistema dixestivo.
• Medicamentos que reducen a acidez do estómago: inhibidores da bomba de protóns (IBP) (por exemplo, omeprazol) ou bloqueadores H2 (por exemplo, ranitidina).
• Antidepresivos tricíclicos en doses baixas para calmar o sistema nervioso e reducir a dor (aínda que son medicamentos que se administran para a depresión, tamén se usan en doses baixas para afeccións como esta).

Ademais, tamén existen métodos de medicina complementaria e alternativa :

• Fórmulas a base de plantas: por exemplo, cápsulas que conteñen aceite de menta e comiño, ou mesturas de herbas como Iberogast® (terá que preguntarlle ao seu médico se están dispoñibles en Sri Lanka).
• Terapias de relaxación mente-corpo:Meditación, ioga, biofeedback (un método para tomar conciencia das funcións do corpo e aprender a controlalas), psicoterapia.
• Cambios na dieta: identifica que alimentos non son bos para ti e que están a empeorar os teus síntomas facendo unha "dieta de eliminación" (parando e mirando un grupo de alimentos á vez) e axustando a túa dieta diaria en consecuencia.
• Acupuntura: Algúns estudos demostraron que este método tamén proporciona certo alivio.

Que ocorre se tes `(dispepsia funcional)`? Que podes esperar?

Para moitas persoas, a dispepsia funcional é unha doenza crónica que se repite ao longo da vida. Pode levar algún tempo, e un pouco de proba e erro, atopar os tratamentos e os hábitos que che funcionen e reduzcan os síntomas. Pode que notes certo alivio, pero pode que non desapareza por completo. Pero, o máis importante, non é grave. Así que non te preocupes.

Cando debería consultar un médico?

Definitivamente debes buscar consello médico se tes:

• Se aínda non che fixeron a proba para detectar enfermidades do sistema dixestivo.
• Se os seus síntomas cambian ou empeoran claramente.
• Se vomita con frecuencia.
• Se o teu peso está a diminuír sen motivo.

Sen unha causa clara nin unha cura definitiva, o diagnóstico de "dispepsia funcional" pode resultar un pouco confuso para aqueles que buscan respostas. Os "trastornos gastrointestinales funcionais" son un pouco máis complexos. Implican o cerebro, o sistema nervioso, a dieta, o estilo de vida e, ás veces, incluso as causas subxacentes do corpo. Por iso poden ser un pouco máis difíciles de controlar.

As probas médicas poden axudar a identificar e descartar certos factores contribuíntes. Pero, en última instancia, vostede é o único que pode comprender realmente que mellora os seus síntomas e que os empeora. A medida que probe diferentes tratamentos e identifique os seus desencadeantes, atopará a súa propia forma de vivir coa dispepsia funcional.

Mensaxe para levar a casa

• A «(dispepsia funcional)» é unha incomodidade real que sentes. Non está «só na túa mente».
• Isto contrólase controlando os síntomas, o que se pode axudar con cambios no estilo de vida, dieta e posiblemente medicación.
• É moi importante traballar cun médico. Fala abertamente sobre os teus síntomas, o que sentes e o que probaches.
• Non perdas a esperanza. Moita xente atopa xeitos de vivir con éxito con esta condición. Non estás só!

Dispepsia funcional , indixestión, dor de estómago, inchazo, inflamación do peito, sistema dixestivo, estrés