Preocúpanche as cadeiras do teu pequeno? Falemos da displasia de cadeira!

Igual que a alegría que che vén á mente ao mirar un bebé acabado de nacer, ás veces é normal sentir medo mesmo cando ves algo pequeno, non si? Especialmente cando o médico di que hai unha pequena diferenza ou problema no óso da cadeira do bebé, fai que o teu corazón latexe con forza. Iso é o que é esta deformidade da articulación da cadeira, ou como a chaman os médicos (displasia de cadeira) . Pensa, aínda que esta palabra dá un pouco de medo cando a escoitas, falemos dela de forma sinxela, dun xeito que poidas entender.

Que é este problema de cadeira (displasia de cadeira)? En poucas palabras...

En poucas palabras, a (displasia de cadeira) é unha condición na que os ósos da nosa articulación da cadeira non encaixan correctamente. Sabías que a nosa articulación da cadeira é unha articulación moi importante. É onde o noso óso da coxa (é dicir, o (fémur) ) se conecta co noso óso da cadeira (é dicir, a (pelve) ). Esta articulación ten a forma dunha bóla cravada nunha copa. A parte en forma de bóla na parte superior do óso da coxa ( (cabeza femoral) ) debe encaixar perfectamente nun alvéolo en forma de copa no óso da cadeira ( (acetábulo) ).

Entón, nunha persoa con displasia de cadeira, a bóla e o encaixe non encaixan correctamente. Quizais o encaixe non sexa o suficientemente profundo ou a forma da bóla sexa diferente. Aquí é onde xorden os problemas. Cando isto non encaixa correctamente, a cartilaxe que rodea a articulación (o coxín que protexe a articulación cando dúas articulacións chocan entre si) pode danarse e desgastarse. É entón cando aparecen cousas como a dor e a rixidez na cadeira. Ademais, é máis probable que o óso da cadeira se disloque.

Esta afección afecta con maior frecuencia a bebés e nenos pequenos . Ás veces, os médicos chámanlle displasia conxénita de cadeira ou displasia do desenvolvemento da cadeira (DDH) . Todos estes nomes se refiren á mesma afección. Non obstante, ás veces os síntomas desta afección poden non ser evidentes durante a infancia e poden aparecer máis tarde na vida.

Se tes dor de cadeira que non desaparece en poucos días, ou se o teu bebé parece ter dor, ou se unha perna ten un aspecto diferente á outra, definitivamente debes consultar un médico.

Quen é o máis afectado por esta condición? Que tan común é?

Como se sabe, en países como América, aproximadamente un de cada 1000 bebés acabados de nacer padece esta doenza (displasia de cadeira) . Esta doenza tamén se observa en Sri Lanka. Por iso, os médicos revisan especificamente a articulación da cadeira dos bebés en canto nacen e tamén nas clínicas que realizan despois.

Cales son os síntomas? Como o recoñeces?

Os síntomas da displasia de cadeira poden cambiar lixeiramente coa idade.

Síntomas comúns (en adultos e nenos pequenos):

• Dor de cadeira (a miúdo na zona da virilla ).
• A cadeira séntese frouxa e non o suficientemente forte.
• Parece unha coxeira ao camiñar ou moverse.
• Discrepancia na lonxitude das pernas (unha perna parece máis curta ou máis longa que a outra).

Estes síntomas poden variar para bebés pequenos que aínda non comezaron a camiñar:

• Unha perna parece estar máis xirada cara a fóra que a outra.
• Sensación de que unha perna treme menos que a outra.
• Pregas desiguais da pel nas coxas e nas nádegas. Imaxina que cando unha nai baña o seu bebé, unha perna parece un pouco máis engurrada que a outra, ou unha perna parece un pouco máis volta cara a fóra que a outra. Estes son os pequenos signos que poden estar presentes.

A que idade os bebés comezan a mostrar estes síntomas?

Os médicos adoitan diagnosticar esta afección en bebés menores de 6 meses . Ás veces, pódese diagnosticar xusto despois de que naza o bebé. Mesmo se non notas moita diferenza na casa, o médico revisará a articulación da cadeira do bebé en cada visita á clínica. Polo tanto, non hai nada do que preocuparse.

Os nenos maiores, os mozos e, ás veces, os adultos tamén poden experimentar esta afección, pero é un pouco menos común.

Por que se produce este problema de cadeira (displasia de cadeira)? Cales son as causas?

A displasia de cadeira prodúcese cando o fémur ( óso da coxa ) non encaixa correctamente no acetábulo (cavidade) do óso da cadeira. Isto pode ser causado por varios factores:

• A cavidade da cadeira é menos profunda que a pelve .
• A cabeza do óso da coxa ( cabeza femoral ) ten unha forma diferente da normal.

Para moitas persoas, esta condición é conxénita .

• Isto pode ocorrer cando a posición do bebé exerce presión sobre as articulacións da cadeira durante o embarazo .
• Ademais, esta pode ser unha condición xenética , é dicir, pode herdarse de pais a fillos.

Cales son os factores de risco?

Calquera persoa pode desenvolver esta doenza e calquera bebé pode nacer con ela. Non obstante, algunhas persoas teñen un risco lixeiramente maior:

• Esta condición é máis común en nenas que en nenos.
• Este risco é maior para os bebés primoxénitos .
• Aínda que isto pode afectar a ambas as cadeiras, a cadeira esquerda é a máis afectada.

Que outras complicacións pode causar isto?

Os adultos e os bebés con displasia de cadeira corren un maior risco de luxación de cadeira . Normalmente, unha luxación de cadeira prodúcese como resultado dun accidente grave, como un accidente de coche ou unha caída desde unha altura. Non obstante, na displasia de cadeira, a articulación da cadeira é naturalmente débil, polo que é máis probable que ocorra. Ademais, os músculos e ligamentos que rodean a cadeira poden afrouxarse.

Outras complicacións que se poden observar inclúen:

• Roturas labrais da cadeira: Trátase dun dano na cartilaxe da articulación da cadeira.
• Osteoartrite: unha afección artrítica que provoca o desgaste das articulacións co paso do tempo.
• Articulacións inestables da cadeira: dor persistente causada por unha articulación da cadeira non aliñada correctamente.

Polo tanto, un médico aconsellarache sobre como evitar accidentes e reducir o risco de luxación de cadeira.

Como diagnosticas isto exactamente?

Un médico diagnosticará a displasia de cadeira mediante un exame físico e algunhas probas de imaxe . Deberá informar ao seu médico cando comezou a sentir dor na cadeira e se a dor empeora ao facer algo.

O médico revisará o seu bebé para detectar signos de displasia de cadeira inmediatamente despois do nacemento e en cada visita á clínica posterior.

Que probas empregan os médicos para diagnosticar isto?

Estas probas pódense usar para sacar imaxes das túas cadeiras (ou das do teu fillo/a):

• Ecografía: É a primeira cousa que se lle fai a un bebé.
• Radiografías de cadeira: para nenos maiores e adultos.
• Tomografía computarizada (TC): nalgúns casos especiais.

Cales son os tratamentos?

Un médico pode recomendar tratamentos para a displasia de cadeira para reducir a dor e protexer a articulación da cadeira. Os tratamentos máis empregados son:

• Uso dunha ortese/arnés: Os bebés pequenos poden precisar usar unha ortese ou arnés especial para axudar a manter a articulación da cadeira na posición correcta. Pensa niso como un arnés de Pavlik . Isto axuda á articulación da cadeira a formarse correctamente a medida que o bebé medra. Especialmente se este tratamento se inicia en bebés menores de 6 meses , a condición adoita mellorar por si soa. Terás que usar esta ortese durante varios meses.
• Fisioterapia: Un fisioterapeuta ensinarache estiramentos e exercicios especiais para fortalecer os músculos que rodean a cadeira e aumentar a flexibilidade da articulación.
• Cirurxía para a displasia de cadeira: se outros tratamentos non funcionan, o médico pode recomendarlle unha cirurxía. As principais cirurxías para corrixir a displasia de cadeira son a osteotomía de cadeira (que consiste en realinear os ósos e cambiar a súa forma) e a artroscopia de cadeira (que consiste en inserir unha cámara a través dunha pequena incisión para examinar o dano dentro da articulación). Nalgúns casos graves, especialmente con osteoartrite , pode ser necesaria unha prótese de cadeira (artroplastia) .O cirurxián explicarache que tipo de cirurxía necesitarás (ou o teu fillo) e que esperar dela.

Hai algunha maneira de evitar isto?

De feito, non hai nada que poidas facer para evitar que o teu fillo naza con displasia de cadeira . E tampouco podes evitar que se desenvolva. Ocorre cando a articulación da cadeira non se forma correctamente. Iso significa que non é algo causado pola neglixencia dos pais. Así que non te preocupes por iso.

Non obstante, podes pedirlle consello ao teu médico sobre como protexer as articulacións da cadeira do teu bebé a medida que se desenvolven. Por exemplo, ten coidado con cousas como envolver o teu bebé para que non haxa presión nas cadeiras e para que as pernas poidan colocarse libremente.

Como é a recuperación despois desta situación? (Perspectivas)

Isto é o máis importante. Para a maioría dos bebés, se esta condición (displasia de cadeira) se recoñece e se trata a tempo, non haberá efectos a longo prazo. Na maioría dos casos, terán que levar a ortese durante uns meses para permitir que as cadeiras se axusten correctamente. Despois diso, poden vivir sen problemas nin complicacións. Se reciben tratamento para isto cando son pequenos, pode que nin sequera o lembren cando sexan maiores!

Mesmo os adultos poden volver ás súas actividades normais despois do tratamento, unha vez que o médico lle dea permiso.

Cando deberías consultar un médico?

• Se tes dor de cadeira que non desaparece nin sequera despois duns días de repouso.
• Se o seu fillo parece ter algún síntoma de displasia de cadeira (como se mencionou anteriormente, diferenzas na forma das pernas, diferenzas nas engurras, etc.).

Necesitas ir á Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) ?

Si, se cres que ti ou o teu fillo tedes unha luxación de cadeira , vai inmediatamente a urxencias . Nunca intentes volver colocar unha articulación no seu lugar ti mesmo. Mantén a articulación o máis quieta posible e vai a un hospital canto antes.

Cales son as preguntas importantes que lle debes facer ao médico?

Cando vaias ao médico, é importante facerlle todas as túas preguntas. Aquí tes algúns exemplos:

• O meu fillo ten displasia de cadeira ou outro problema conxénito de cadeira?
• Con que frecuencia debería revisar as cadeiras do meu fillo/a?
• Que tipo de tratamento necesito eu/o meu fillo/a para a displasia de cadeira ?
• Necesitarei eu/o meu fillo/a cirurxía?

É bo camiñar cando se ten displasia de cadeira?

As persoas adultas con displasia de cadeira poden camiñar e moverse con normalidade. Non obstante, o seu médico ou fisioterapeuta pode indicarlle canto debe camiñar ou outros exercicios para manter as cadeiras fortes e flexibles. Non obstante, non o exceda .Non te obrigues a moverte nin a facer exercicio mentres teñas dor. Pregunta ao teu médico canto exercicio e que tipo de exercicio é seguro para ti.

Finalmente, cousas para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

É normal sentir medo ao saber que o teu bebé ten unha condición conxénita que non podes previr. Non obstante, a displasia de cadeira é unha condición moi tratable. Especialmente para bebés pequenos. Moitos nenos terán que usar unha ortese durante uns meses, pero unha vez que a articulación da cadeira estea correctamente aliñada, curarase sen ningún efecto a longo prazo.

Polo tanto, sen preocupacións, siga atentamente as instrucións do médico. Non perda as consultas do seu bebé. Así, mesmo se se produce unha situación coma esta, poderá recoñecela rapidamente e iniciar o tratamento necesario.

Pregunta ao teu médico sobre os signos de displasia de cadeira aos que debes estar atento na casa. Revisará as cadeiras do teu bebé en todas as clínicas para asegurarse de que esta afección se identifique e se trate o antes posible.

` Displasia de cadeira, óso da cadeira, enfermidade infantil da cadeira, dor articular, deformidades conxénitas da cadeira, DDH, trastornos da cadeira